滅菌濕包的常見原因及預(yù)防措施

滅菌濕包的常見原因及預(yù)防措施一、濕包的定義經(jīng)滅菌和冷卻后，肉眼可見包內(nèi)或包外存在潮濕、水珠等現(xiàn)象的滅菌包。二、濕包的判定標(biāo)準(zhǔn)（1）目測有浸濕現(xiàn)象；（2）手觸摸潮濕感明顯；（3）滅菌后的重量超過滅菌前的3%；（4）包內(nèi)包外肉眼可見明顯水珠。符合任意一條均可定義為濕包。三、濕包的原因及預(yù)防措施1.原因一：需要滅菌的物品或器械干燥不徹底。清洗后的器械干燥不徹底，尤其是管腔內(nèi)干燥不徹底。預(yù)防措施一：滅菌前的物品應(yīng)充分干燥，包裝前檢查器械是否完全干燥，針對不易干燥的器械如管腔器械加強(qiáng)檢查。干燥不充分器械可放在干燥柜中進(jìn)行二次干燥。2.原因二：冷卻方法不正確。滅菌完畢后，馬上開鍋門，鍋門前物品突然與外界大量冷空氣接觸，強(qiáng)烈的溫差產(chǎn)生大量冷凝水可導(dǎo)致濕包。預(yù)防措施二：滅菌結(jié)束后，等滅菌器柜內(nèi)壓力為0時，10分鐘后拉出滅菌車在晾放間晾放30分鐘。3.原因三：物品包裝、裝載不規(guī)范。（1）重量超過規(guī)定要求，物品包內(nèi)器械數(shù)量多，相對產(chǎn)生的冷凝水就多，不易汽化。（2）裝載過多及裝在方式不正確阻礙蒸汽的流通，達(dá)不到滅菌效果，不利于干燥。預(yù)防措施三：（1）器械物品包裝時嚴(yán)格遵循規(guī)范要求進(jìn)行包裝及裝載。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm。器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。超重器械應(yīng)分包包裝，保障滅菌包裝的體積及重量達(dá)到規(guī)范要求。（2）裝載時使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌包,載重量不得超過90%，且不少于10%,裝載時包與包之間應(yīng)留有空隙，紙塑包裝物品應(yīng)側(cè)放，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。

4.原因四：物品晾放及卸載不規(guī)范。滅菌結(jié)束后，滅菌物品溫度人很高，一些蒸汽存在于滅菌包內(nèi)，不能把熱的滅菌包放在冷的存放架上；滅菌包放于存放架時不能疊加放，應(yīng)平放，因為晾放時，大小不同的無菌包冷卻溫度有差異，疊加放時兩包之間容易產(chǎn)生冷凝水。預(yù)防措施四：按照規(guī)范要求從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)大于30分鐘。滅菌后的物品需完全冷卻后再放于存放架上，放于存放架時不能疊加擺放。存放架距墻、地面及天花板的距離應(yīng)符合規(guī)范要求。

5.

原因五：蒸汽飽和度不夠。蒸飽和蒸汽干度應(yīng)≥95%。過濕蒸汽可引起濕包。原因引起的濕包可以出現(xiàn)在滅菌器的各個部位。

預(yù)防措施五：針對蒸汽飽和度不夠可以與供氣方協(xié)調(diào)，加強(qiáng)蒸汽的飽和度。

6.

原因六：滅菌器故障問題。常見原因有：（1）真空泵故障：真空泵效力降低，影響蒸汽抽出。（2）蒸汽疏水閥故障：內(nèi)室疏水管路單向閥損壞，干燥過程中排水管路中的水回流至內(nèi)室導(dǎo)致濕包，濕包主要集中在排氣口位置。（3）水汽分離器故障：蒸汽中的水分不能被分離排出，蒸汽過濕而導(dǎo)致濕包。預(yù)防措施六：每日常規(guī)檢查滅菌器各項參數(shù)