內(nèi)分泌系統(tǒng)練習(xí)nfmxt lxh

一、一、D80%E、ACTH7、Addison病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是9、Addison病患者每天食鹽攝入量不得少于10、在中國，Addison病最常見的病因是A、PEYD、異位ACTH綜合征2、女，253年余。經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見色素沉著，余未見異常。該患者3、女，2812個(gè)月體重減低，皮膚變黑。查體：BP90/60mmHg，84次/BP75/50mmHg99次/169cm50kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫4、女，364、女，368210/110mmHg，伴面色蒼白、大汗、心悸。發(fā)作期C、顱內(nèi)蝶鞍X180～210/110～130mgHg，平時(shí)血壓正常。査體：BP120/90mmHg90次/分，律齊，四肢末端稍涼。該患者首先考慮的診斷是6、患者，男，40150/100mmHg20年。査體:170/100mmHg76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+）1.0183.1mmol/L。最可能的診斷是7、男，432170/100mmHg，均勻2.4mmol/l，應(yīng)考慮的診斷是8、男，40歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/日）替代治238℃，咽痛。目前氫化可的松的應(yīng)用方法是C、劑量減少1/2E2～39、男，46歲，有腎上腺疾病，去醫(yī)院咨詢有關(guān)的知識(shí)，以下腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是10、女性，2610、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進(jìn)A、尿7-羥測定B、血ACTH測定ECT11、男性，52歲，5年前因庫欣（Cushing）綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)次全切，因高血壓、低12、女性，281年半。查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，13、女，392年。查體：BP160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，三、1、女性，351年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋，皮膚160/80mmHg1年。<1>、對(duì)定性診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、24D8DE<3>、要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要進(jìn)行的檢查為BE<3>、要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要進(jìn)行的檢查為B2、女性，3516075kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170/100mmHg10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥<1>、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義DACTHE、<2>CushingCushing病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A、CRFC、ACTH興奮試驗(yàn)<3>CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案<4>、病人于手術(shù)后年隨診，下述哪種情況不支持治療有效D150/90mmHg1【正確答案】鉀有一定作用，但遠(yuǎn)弱于醛固酮，有利于水的排出；對(duì)器官系統(tǒng)功能的影響，包括血液、神經(jīng)、血管等3.兒茶酚胺心血管作用:激活心肌βa受體使血管平滑肌收縮；刺激β2受體使血管舒張。去甲腎上腺素主要收縮血管，增高收縮壓和舒張壓，多巴胺增加心輸3.兒茶酚胺心血管作用:激活心肌βa受體使血管平滑肌收縮；刺激β2受體使血管舒張。去甲腎上腺素主要收縮血管，增高收縮壓和舒張壓，多巴胺增加心輸a受體可使子宮收縮，瞳孔擴(kuò)大；β1受體的作用可減少胃腸運(yùn)動(dòng)和膀胱平滑肌的舒縮?！菊_答案】ACTH的反饋抑制?！菊_答案】ED【正確答案】3mmol/LB?！菊_答案】E6ACTH水平測定。診斷明確的患者需要腎上腺皮質(zhì)激素（可的【正確答案】C6ACTH水平測定。診斷明確的患者需要腎上腺皮質(zhì)激素（可的【正確答案】C【正確答案】Addison8-10g以補(bǔ)充失鈉量，如有大量Addison又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，本病最常見的病因?yàn)槟I上腺結(jié)核和自身免疫P物質(zhì)和舒血管腸肽可引起面部潮Y可引起面色蒼12成腸壞死、出血、穿孔。兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留，膽石癥發(fā)生率增高，B、C、D、EA選項(xiàng)屬于循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容，不是消化系統(tǒng)，A。12成腸壞死、出血、穿孔。兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留，膽石癥發(fā)生率增高，B、C、D、EA選項(xiàng)屬于循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容，不是消化系統(tǒng)，A?！菊_答案】E【正確答案】【正確答案】15%ACTH15%ACTH115%ACTH15%ACTH1【正確答案】ACTH增加，從而引起一系列臨床表現(xiàn):ACTH增加→促黑素增180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)伴頭痛、面色蒼【正確答案】6①輕至中度高血壓；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、堿性尿和蛋白尿；③發(fā)作性肌無力或癱3項(xiàng)臨床表現(xiàn)，并有低鉀血癥、高血鈉性堿中毒而3.1mmol/L，A。6①輕至中度高血壓；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、堿性尿和蛋白尿；③發(fā)作性肌無力或癱3項(xiàng)臨床表現(xiàn)，并有低鉀血癥、高血鈉性堿中毒而3.1mmol/L，A?！菊_答案】【正確答案】【正確答案】ACTHACTH4-22pmol/LACTHACTH水平升高，ACTH＞50pg/dlACTHACTH分泌的ACTH濃度，并與外周血中的濃度比較，通過左右兩側(cè)比較，可確【正確答案】CushingC。0.5毫克，1次/6C。0.5毫克，1次/62248結(jié)果分析：服藥后尿游離皮質(zhì)醇應(yīng)抑制到<69納摩爾/24小時(shí)，血皮質(zhì)醇應(yīng)<82.8納摩爾/升。1<1>【正確答案】C<2>【正確答案】本例診斷為庫欣綜合征，CTACTH綜合征，而不診B。