城鄉(xiāng)醫(yī)療完善因病致貧長效救助機制實施方案

城鄉(xiāng)醫(yī)療完善因病致貧長效救助機制實施方案

一、工作目標通過建立和完善政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門協(xié)同配合、社會力量廣泛參與的長效救助機制，努力破解全區(qū)低收入農(nóng)戶因病因殘致貧問題。進一步扎實做好兜底保障工作，確保各項救助政策及時落實到位，不斷提高救助水平，為全區(qū)脫貧致富奔小康做出應(yīng)有的貢獻。

二、任務(wù)分工實施扶貧保險1+2工程

1.總目標：投入專項資金為全區(qū)所有建檔立卡低收入人口購買小額人身和財產(chǎn)兩項保險，有效解決低收入戶因疾病、意外等因素導(dǎo)致家庭貧困加重情況的發(fā)生，同時積極引導(dǎo)商業(yè)保險參與精準扶貧。

2.資金測算：110萬元/年，由區(qū)專項扶貧資金切塊支付。

3.完成時限：2021年9月招標，10月份完成。

建立重大病殘事故預(yù)救助機制

1.總目標：建立總額不低于500萬元的全區(qū)突發(fā)性因病因殘致貧特困家庭救助專項基金，對困難家庭發(fā)生在醫(yī)保范圍內(nèi)的40種重大疾病或家庭成員突發(fā)意外事件導(dǎo)致重度傷殘的，可在有關(guān)費用報銷前，給予一次性2000元至10000元的預(yù)救助金，預(yù)救助金在受助人后期醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助上予以相應(yīng)抵扣。特殊情況突破以上救助標準的，召開社會救助聯(lián)席會議通過一事一議方式集體研究確定，最高50000元。

2.資金測算：基金總額不低于500萬元，納入2021年度財政預(yù)算，資金來源由區(qū)財政統(tǒng)籌其他調(diào)節(jié)資金、社會募集資金，不足部分由財政兜底。

3.完成時限:2021年2月資金籌集完畢，并常態(tài)化實施。

建立重大疾病特別救助機制

1.總目標：對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的低收入家庭成員患有重大疾病，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷、大病保險、扶貧小額人身保險理賠、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后負擔(dān)仍然較重、導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴重困難的低收入家庭，對住院醫(yī)療費用的剩余部分，再按職工醫(yī)保報銷目錄范圍進行醫(yī)療救助。

2.資金測算：500萬元/年，納入2018年度財政預(yù)算，資金來源由區(qū)財政統(tǒng)籌其他調(diào)節(jié)資金、社會募集資金，不足部分由財政兜底。

3.完成時限：2021年2月資金籌集完畢，先在中揚鎮(zhèn)、屠園鄉(xiāng)先行試點，根據(jù)試點成效適時在全區(qū)推廣。

建立大愛社會救助平臺

1.總目標：組織開發(fā)統(tǒng)一的社會救助平臺，將社會救助平臺與民政、教育、殘聯(lián)、衛(wèi)計等各行業(yè)部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互通、數(shù)據(jù)共享、措施互動，避免重復(fù)救助。

2.資金測算：約25萬元，由區(qū)專項扶貧資金切塊支付。

3.完成時限：2021年11月。

實行先診療、后付費救助辦法

1.總目標：采取由醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定審核患者建檔立卡戶身份，對符合條件的患者采取不繳納住院押金即可入院治療。醫(yī)院在患者出院前出具發(fā)票和總費用清單，并對基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和慈善救助一站式即時結(jié)算，患者只需在出院時支付自付費用。

2.完成時限：2021年8月。

推廣農(nóng)村建檔立卡特困戶住院醫(yī)療0付費模式

1.總目標：推廣蔡集模式，向建檔立卡戶中特別貧困戶每人發(fā)放惠民卡，對當(dāng)年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診患者予以住院費用全免除和享受門診檢查費30%優(yōu)惠，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)。

2.費用測算：約400萬元/年，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政承擔(dān)。

3.完成時限：2021年8月-12月在中揚、屠園兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，2021年1月全區(qū)推廣。

三、組織保障1.加強組織協(xié)調(diào)。區(qū)扶貧辦統(tǒng)籌全區(qū)因病因殘致貧長效救助機制建設(shè)，各項救助事務(wù)牽頭部門要切實履行自身職責(zé)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，研究解決救助工作中遇到的重大問題，進一步強化對下級部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證救助政策落到實處。

2.加強政策宣傳。各項救助事務(wù)牽頭部門切實加大對各自救助政策的宣傳力度，增強救助工作的透明度、知曉度，提高群眾的認同度、