農村婦女兩癌檢查與生殖健康實施方案(全文)

農村婦女兩癌檢查與生殖健康實施方案(全文)為提高我縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，提高人民群眾生殖健康水平，降低病死率和生殖道感染發(fā)病率，根據省市有關文件精神，結合本縣實際，特制定本實施方案。

一、年度目標

1、在全縣范圍內免費開展農村婦女“兩癌”檢查和生殖健康篩查。完成生殖健康篩查8萬人，其中包括農村婦女“兩癌”檢查3萬人。

2、宮頸癌早診率90%以上；乳腺癌早診率60%以上。

3、逐步提高已婚婦女自我保健意識，服務對象生殖健康知識知曉率達100%，“兩癌”防治知識知曉率達80%以上，服務對象的綜合滿意度達90%以上。

4、醫(yī)療保健人員的技術水平和服務質量進一步提高，承擔全縣婦女生殖健康和農村婦女“兩癌”篩查人員培訓覆蓋率達95%以上。

5、積極探索適合基層的生殖健康和“兩癌”篩查服務模式和優(yōu)化方案，提高服務能力和質量，逐步建立制度化、規(guī)范化的防治體系和長效機制。

二、項目內容

服務和檢查內容

1．“兩癌”檢查服務和檢查內容：制定宮頸癌、乳腺癌檢查流程，提供“兩癌”檢查相關的健康教育、咨詢和技術服務并制作健康教育宣傳材料；組織專家進行“兩癌”檢查技術指導和質量控制；做好“兩癌”檢查的初篩、高危人群及初篩結果可疑或陽性者的確診檢查；做好陽性患者的隨訪；負責項目相關信息的收集、資料整理、匯總和分析。

醫(yī)學檢查的具體內容為：

宮頸癌檢查內容：婦科檢查、陰道分泌物檢查、液基薄層細胞檢測、陰道鏡檢查、組織病理學檢查。

乳腺癌檢查內容：乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、乳腺X線檢查。

2．生殖健康篩查服務和檢查內容：為64周歲以下的已婚育齡婦女提供健康教育、病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、診斷、處理意見及隨訪等服務。

醫(yī)學檢查的具體內容為：婦科檢查、陰道分泌物檢查、婦科超聲常規(guī)檢查、乳腺檢查。

資料及病例管理

1．“兩癌”病例管理：對符合“兩癌”異常、可疑病例進行高危管理，初篩機構與接診機構應當分工明確、密切協(xié)作。初篩機構在轉診時應當提供轉診對象的基本信息及相關檢查資料，填寫轉診單；接診機構應當指定專人接待轉診對象，并負責將診治結果及時反饋至初篩機構。對異常、可疑病例，初篩機構應當在3個月內進行隨訪，督促其進行進一步檢查及治療，完成個案登記表填寫，做好完善和保管檢查資料的工作。

2．生殖健康篩查資料管理：全縣8萬人生殖健康篩查結果，由實施主體建立檔案，對陽性病例做好登記、報表上報及轉診。

三、項目對象和范圍

“兩癌”檢查對象為沭城片、華沖片、塘溝片35-64周歲農村婦女，尤其是近三年未參加“兩癌”檢查的婦女，生殖健康篩查對象為全縣64周歲以下已婚育齡婦女。

四、項目實施時間

2020年2月1日至2021年11月30日

五、工作要求

加強組織管理。項目由婦幼保健院負責，制定“兩癌”檢查和生殖健康篩查工作流程和質控方案，組織開展生殖健康和“兩癌”篩查項目培訓、質量控制、技術指導、信息的收集、匯總、分析和報送以及健康教育宣傳品制作等，尤其是做好現場質控和指導工作，認真完成規(guī)定的項目管理任務。

保障項目經費。農村婦女“兩癌”檢查省、縣兩級財政給予專項經費補助，篩查費用不得低于128.6元/人，生殖健康檢查費用由縣財政承擔。

注重健康教育。實施機構應積極主動協(xié)調婦聯及總工會開展多種形式的宣傳活動，深入社區(qū)、家庭開展項目相關政策和婦女健康知識宣傳，讓婦女了解“兩癌”檢查和生殖健康篩查的惠民政策，主動積極地參加體檢。醫(yī)務人員在項目實施過程中，應當積極主動地向接受檢查婦女普及生殖健康知識和傳播“兩癌”防治核心信息，并為有需求的婦女提供咨詢服務。

做實宣傳動員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心做好對轄區(qū)女性的宣傳動員，提前組織有關人員對轄區(qū)內符合條件的已婚婦女進行摸底調查，尤其是近三年內未參加過“兩癌”檢查的人群和2020年初篩陽性未轉診名單中的人群。

明確相關職責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為生殖健康篩查項目實施單位，縣婦幼保健院作為“兩癌”檢查項目實施單位、負責定點檢查初篩。婦幼保健院負責沭城片、華沖片、塘溝片的“兩癌”檢查和生殖健康篩查；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負責各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生殖健康篩查。縣婦幼保健院作為這兩個項目的接診單位。以上單位要按照項目檢查方案及工作質量要求進行檢查分工，初篩機構要做好“兩癌”和生殖健康的初篩、篩查資料整理、陽性患者的隨訪等工作。接診機構要做好高危人群及初篩結果可疑或陽性者的接診檢查、后續(xù)治療等工作。

保證項目效果。初篩機構和接診機構須按技術規(guī)范等相關要求開展“兩癌”和生殖健康篩查，并綜合病史釆集、臨床檢查及輔助檢查結果提出醫(yī)學建議，進行分類指導，做好隨訪登記工作。對檢查異常的病例要加強追訪，衛(wèi)計中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應協(xié)助督促隨訪對象及早接受進一步檢查，確保失訪率≤5%。項目實施單位及時上報各類報表。

項目考核評估。