有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診療、急救與護(hù)理考核試題與答案

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診療、搶救與護(hù)理

一、選擇題

1.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是

A確切的接觸史

B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

C血膽堿酯酶活性降低

D阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性

E嘔吐物和衣服有大蒜味

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀和體征是（）

A、瞳孔縮小、大汗、流誕、肌顫、呼吸困難、胃腸道癥狀和昏迷

B、昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔

C、瞳孔縮小、大汗、流誕、肌顫

D、頭痛、頭暈、煩躁不安

3.下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是（）

A、實(shí)驗(yàn)室檢查全血膽堿酯酶活性降低

B、有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史

C、嘔吐物、呼吸道分泌物及體表有特殊的蒜臭味

D、血、尿中檸檬酸和酮體增高

4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、特殊解毒劑是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑

B、應(yīng)盡早使用、首次足量、重復(fù)用藥

C、抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑兩者宜合并用藥

D、抗膽堿藥不但能使中毒酶活性重新活化，而且能直接對(duì)抗煙堿樣中毒癥狀

5.阿托品化的表現(xiàn)()

A:瞳孔較前擴(kuò)大，不再縮小

B:顏面潮紅

C:皮膚干燥

D：肺部濕啰音減少

E：心率加快

6.預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的三大并發(fā)癥O：

A：腦水腫

B:肺水腫

C：呼吸衰竭

D：心跳驟停

7.中毒的救治原則()：

A：終止接觸毒物

B：清除尚未吸收的毒物

C：吸氧

D：促進(jìn)易吸收毒物的排除

8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選解**：()

A：阿托品

B：吠塞米

C：去乙酰毛花昔注射液

D：利多卡因

9.敵百蟲(chóng)中毒洗胃禁忌溶液：()

A：碳酸氫鈉

B：1:5000高鎰酸鉀

C：清水

D：生理鹽水

10.有機(jī)磷可使支氣管，胃腸道平滑肌興奮，屬于()

毒蕈堿樣作用

煙堿樣作用

遲發(fā)樣作用

阿托品樣作用

11.急性有機(jī)磷中毒主要死因

A.中毒性休克

B.急性腎功衰

C.呼吸衰竭

D.腦水腫

12.重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，肌無(wú)力

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，心動(dòng)過(guò)速

C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志不清，紫紂

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓升高

13.口服中毒者最重要的護(hù)理措施

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)泄

D.心理護(hù)理

14.有機(jī)磷中毒的急救處理包括

經(jīng)口中毒者要消除消化道內(nèi)毒物

排除已被吸收的毒物

迅速建立靜脈通道

解毒藥的應(yīng)用

15.有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)是常用搶救藥物

速尿

西地蘭

阿托品

解磷定

16.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品時(shí)，下列哪幾項(xiàng)指標(biāo)為阿托品治療的有效指標(biāo)

口干、皮膚干燥

顏面潮紅

心率加快

瞳孔較前縮小

17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)藥物治療應(yīng)選擇

A、膽堿酯酶復(fù)能劑

B、抗膽堿藥

C、利尿藥

D、強(qiáng)心藥

18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性表現(xiàn)是

A、大蒜味

B、多汗、流涎

C、瞳孔縮小

D、肺部濕羅音增多

E、肌束震顫

19.洗胃時(shí)每次注入洗胃液量為（）水溫為0

A、300-500ml,25~38度

B、500?700nli,36?40度

C、300?500ml,36?40度

D、500?700ml,25?38度

20.以下哪些為毒蕈堿樣癥狀

A、多汗、流涎

B、惡心、嘔吐

C、瞳孔縮小

D、痰多、肺部濕羅音增多

E、呼吸困難

F、視力模糊

21.阿托品化的臨床表現(xiàn)

A、瞳孔擴(kuò)大

B、口干、皮膚干燥

C、面部潮紅

D、心率增快（110~120次/min）

E、肺部啰音消失

22.敵百蟲(chóng)禁用的洗胃液？

清水

1:5000高鎰酸鉀溶液

2%碳酸氫鈉溶液

23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)？

毒蕈堿樣癥狀

煙堿樣中毒癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

以上均是

24.抗膽堿藥物有哪些？

阿托品

長(zhǎng)托寧

以上均是

25.膽堿酯酶活化劑有哪些?

碘解磷定

氯解磷定

以上均是

26.阿托品化的癥狀？

口干、皮膚干燥

心率在100次/分左右

體溫在37.3~37.5℃

瞳孔擴(kuò)大

顏面潮紅

以上均是

27.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選()

A速尿

B西地蘭

C阿托品

D解磷定

E嗎啡

28.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理()

A膽堿酯酶失活

B磷?；憠A酯酶減少

C膽堿酯酶活性增強(qiáng)

D交感神經(jīng)興奮

E肝功能受損

29.口服中毒者最重要的護(hù)理措施是

A催吐

B洗胃

C導(dǎo)泄

D心理護(hù)理

30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)“中間綜合征”發(fā)生的時(shí)間是()

A.6-8小時(shí)

B.8-10小時(shí)

C.12-16時(shí)

D.16~24小時(shí)

E.24~96小時(shí)

31.阿托品不具有的作用：

A.擴(kuò)瞳

B.抑制腺體分泌

C.解除胃腸平滑肌痙攣

D,減慢心率

E.便秘

32.重毒有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為？()

A.7O%以下

B.60%以下

C.50%以下

D,40%以下

E,30%以下

33.一神志不清患者送入急診搶救室室，呼氣中帶有大蒜味，查全血膽堿酯酶活力為：60%,最可能的

診斷為？()

A.肝性腦病

B.尿毒癥

C.酒精中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

34.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是？()

A.局部刺激、腐蝕作用

B.缺氧、麻醉作用

C.干擾細(xì)胞薄膜或細(xì)胞器的生理作用

D.抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性

E.競(jìng)爭(zhēng)受體

35.有機(jī)磷經(jīng)口服者約5?20分鐘早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后進(jìn)入昏迷狀態(tài)

對(duì)

錯(cuò)

36.有機(jī)磷中毒的機(jī)制是乙酰膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合，形成了磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解

乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，導(dǎo)致一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)等癥狀。

對(duì)

錯(cuò)

37.有機(jī)磷中毒著出現(xiàn)最早毒蕈堿樣癥狀為如瞳孔縮小(嚴(yán)重者呈針尖樣)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、

多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等

對(duì)

錯(cuò)

煙堿樣癥狀為使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉發(fā)生肌強(qiáng)直痙攣

錯(cuò)

39.有機(jī)磷中毒重度膽堿酯酶活性小于50%

對(duì)

錯(cuò)

40.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)中間綜合征約在急性中毒后24-96小時(shí)突然發(fā)生死亡

對(duì)

錯(cuò)

41.有機(jī)磷中毒患者主要死亡原因?yàn)楹粑鼨C(jī)麻痹。

對(duì)

錯(cuò)

42.有機(jī)磷輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、視力模糊、無(wú)力、瞳孔縮小、血膽堿酯酶活力

為70%~50%o

對(duì)

錯(cuò)

43.有機(jī)磷中毒最有效的洗胃是在口服毒劑30分鐘內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過(guò)24小時(shí)仍應(yīng)

洗胃。

對(duì)

錯(cuò)

44.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃。

對(duì)

有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑作業(yè)的職業(yè)禁忌證是°。

A.貧血

B.腹膜炎

C.嚴(yán)重的皮膚病

D.哮喘

46.有機(jī)磷作業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查周期是（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

47.有機(jī)磷農(nóng)藥侵入體內(nèi)的途徑不包括（）

A.完整皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.呼