【農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作中存在的問(wèn)題與優(yōu)化建議探析－以S村為例（論文）6100字】

v農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作中存在的問(wèn)題與完善對(duì)策研究－以S村為例目錄TOC\o"1-3"\h\u520引言 121463一、相關(guān)概念界定 19139（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老的概念 15754（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的模式及特征 116515二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀--海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)橫涇村為例 232512（一）橫涇村簡(jiǎn)介 2686（二）村民人口及年齡情況分析 27009（三）村民養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 36421.農(nóng)村老人的年齡分布情況 392472.農(nóng)村老人的基本家庭情況 3149073.農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)情況分析 5182394.農(nóng)村老人的健康狀況分析 6126965.農(nóng)村老人的文娛活動(dòng)情況 715三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題分析 726389（一）養(yǎng)老意識(shí)薄弱 72548（二）空巢老人居多 827633（三）政府政策力度不夠 811995（四）老人健康意識(shí)差，村里醫(yī)療條件難以滿足 94459（五）文娛活動(dòng)較少，生活枯燥乏味 930210四、改善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的建議 914553（一）培養(yǎng)農(nóng)村老人養(yǎng)老意識(shí)，提高養(yǎng)老觀念 97729（二）加強(qiáng)農(nóng)村老人子女贍養(yǎng)意識(shí) 109606（三）完善社會(huì)保障體系，強(qiáng)化政府主導(dǎo)及政策支持 1026271（四）大力建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)療，提高公共服務(wù)供給水平 1026237（五）建立文娛活動(dòng)室，積極開(kāi)展合適的文娛活動(dòng) 111043結(jié)論 1124491參考文獻(xiàn) 13引言在當(dāng)代中國(guó)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)想要實(shí)現(xiàn)人力資源配置就需要?jiǎng)趧?dòng)力流通，所以村子里相當(dāng)一部分人得背井離鄉(xiāng)地外出務(wù)工。因此，在農(nóng)村，老人們不像農(nóng)耕時(shí)代那樣守家在地，親人環(huán)繞。如何改善農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀？如何讓農(nóng)村老人安享晚年？如何緩解農(nóng)村居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)？是農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題可以得到有效的解決所面臨的難題。解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題，有以下幾個(gè)重大意義：一是促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步：二是轉(zhuǎn)變農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的固有的守舊的養(yǎng)老思想：三是深度了解農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題，轉(zhuǎn)變農(nóng)村老人老舊思想、改善簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件、豐富老人們的娛樂(lè)生活等，提高農(nóng)村老人居家養(yǎng)老質(zhì)量，使老人們重拾信心，找到歸屬感。一、相關(guān)概念界定（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老的概念農(nóng)村居家養(yǎng)老是指居住在農(nóng)村地區(qū)的老年人在家養(yǎng)老，是農(nóng)村社區(qū)管理人員基于農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)有的資源，解決農(nóng)村老年人基本的生活需要，為當(dāng)?shù)氐睦夏耆颂峁B(yǎng)老所需要的各種包括物質(zhì)方面的和精神方面的服務(wù)。（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的模式及特征我國(guó)農(nóng)村的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老，主要指老年人居住在自己家中，由配偶、子女、兒媳、女婿等親人照顧日常生活起居、照撫精神。主要體現(xiàn)在當(dāng)父母步入老年期后，子女將通過(guò)自己的能力來(lái)滿足他們的生活所需。其核心特點(diǎn)有兩個(gè)：一是對(duì)長(zhǎng)期居住的環(huán)境比較熟悉，可以適應(yīng)彼此的生活習(xí)慣，方便與親人、鄰里彼此交，老人既能保持平穩(wěn)生活，不用遠(yuǎn)離生活已久的地方，也能實(shí)現(xiàn)老人幫助子女、養(yǎng)育后代、共享天倫之樂(lè)的愿望。二是與城市地區(qū)相比較，現(xiàn)有的養(yǎng)老資源供不應(yīng)求，醫(yī)療條件難以滿足，文化娛樂(lè)活動(dòng)較少，缺少與外來(lái)新生事物接觸的機(jī)會(huì)。二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀--海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)橫涇村為例（一）橫涇村簡(jiǎn)介橫涇村位于浙江省海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)北部，南交永慶村，北接董司村。橫涇村是嘉興市一個(gè)自然村、緊挨莊星村、聚金村、五圣村。全村區(qū)域面積3.95平方公里，現(xiàn)有耕地面積3325畝，有承包組17個(gè)，農(nóng)戶551戶，總?cè)丝?755人。村設(shè)立黨總支，共有黨員52名，村黨總支下設(shè)農(nóng)業(yè)、老齡兩個(gè)支部。村班子成員4名，村后備干部2名。（二）村民人口及年齡情況分析橫涇村共有17個(gè)村民小組，戶籍所在地一共551戶1755人，常住人口1826人，張姓和李姓人口居多。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：表2-1參與調(diào)查的居民人口及年齡情況分析表分類類別人數(shù)（人）百分百（%）性別男100455女82245人口/年齡分布16歲及以下3281816-54歲7854355及以上40122流動(dòng)人口31217文化程度從未上過(guò)學(xué)49427小學(xué)畢業(yè)80344初中及以上畢業(yè)52929勞動(dòng)能力有完全勞動(dòng)能力109560半喪失勞動(dòng)能力31017完全喪失勞動(dòng)能力42123從表2-1可知，在橫涇村居民中男性居多，居民年齡大多在16-54歲之間，村里居民文化程度相對(duì)較低，從未上過(guò)學(xué)的有494人，小學(xué)畢業(yè)的有803人，初中及以上畢業(yè)的有529人。從勞動(dòng)能力來(lái)看，有完全勞動(dòng)能力的有1095人，半喪失勞動(dòng)能力的有310人，完全喪失勞動(dòng)能力的有421人，其中，半喪失勞動(dòng)能力的僅僅只能做一些較輕的農(nóng)活。（三）村民養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀利用假期時(shí)間，通過(guò)對(duì)橫涇村50歲以上的村民歷時(shí)兩周的實(shí)地調(diào)研，從橫涇村老年人的年齡分布情況、基本家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、健康情況、文化生活和社會(huì)交往情況等養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行以下分析：1.農(nóng)村老人的年齡分布情況通過(guò)對(duì)橫涇村130多名老年人進(jìn)行入戶的實(shí)地訪談，發(fā)現(xiàn)老年人的年齡大致呈金字塔型，有47人年齡在55-65歲之間，占總數(shù)的33.8%；有38人年齡在66-70歲之間，占總數(shù)的27.6%；有21人年齡在71-75歲之間，占總數(shù)的15.4%；有19人年齡在76-80歲之間，占總數(shù)的13.7%；有13人年齡在80歲以上，占總數(shù)的9.5%。2.農(nóng)村老人的基本家庭情況對(duì)農(nóng)村老人的基本調(diào)查包括居住情況和婚姻狀況的調(diào)查，根據(jù)基本的家庭情況調(diào)查，我們可以分析出老人的居住情況以及家庭關(guān)系。（1）居住情況圖2-1調(diào)查對(duì)象基本居住情況（2）婚姻狀況圖2-2調(diào)查對(duì)象基本婚姻狀況結(jié)合上面的圖2-1和圖2-2可以直觀的看出，老人的基本居住情況是：與子女同住的有23人，占比16.7%；與外孫子/女同住的有15人，占比11.2%；與配偶同住的人數(shù)最多，有58人，占比42.1%；單獨(dú)居住的人數(shù)居第二，有39人，占比28.6%；其他情況的有3人，占比2%?？梢?jiàn)，在橫涇村，與配偶同住和子女同住依然是目前老年人居住的兩種形式，而農(nóng)村的空巢老人現(xiàn)象也是非常嚴(yán)重的。在婚姻方面，未婚的有10人，占比14%，多數(shù)原因是年輕的時(shí)候家里孩子多，負(fù)擔(dān)重娶不起媳婦；已婚的有77人，占比55.7%；離異的有4人，占比6%；喪偶的有41人，占比28.2%。3.農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)情況分析（1）收入來(lái)源圖2-3調(diào)查對(duì)象年收入情況由圖2-3可以看出：在調(diào)查人群中，有48人的收入來(lái)源是勞務(wù)工作收入，占比34.7%；有35人的收入來(lái)源是子女供養(yǎng)，占比25.3%；有12人的收入來(lái)源是來(lái)自親友的贈(zèng)與，占比8.6%；有27人的收入來(lái)源是因?yàn)槟贻p時(shí)種植、工作而攢下的積蓄，占比19.5%；有16人的收入來(lái)源是政府的補(bǔ)助和補(bǔ)貼，占比11.5%。說(shuō)明在農(nóng)村，主要的養(yǎng)老方式還是自給和子女供養(yǎng)的老式養(yǎng)老。（2）支出情況圖2-4調(diào)查對(duì)象每年支出情況由圖2-4可知：在調(diào)查人群中，有56人的花銷是在飲食方面，占比40.5%；有36人的花銷是在生活用品方面，占比26.3%：有34人的花銷是在醫(yī)藥方面，占比24.8%；有12人的花銷在穿搭上面，占比8.7%，在人們僅有的經(jīng)濟(jì)收入中，飲食、生活用品、醫(yī)藥費(fèi)用就基本上花去了一大半，可見(jiàn)，在農(nóng)村，微薄的收入難以滿足老年人舒適的養(yǎng)老的條件。4.農(nóng)村老人的健康狀況分析圖2-5調(diào)查人群健康狀況由圖2-5可知：在調(diào)查人群中，身體狀況健康無(wú)病的有56人，占比40.5%；亞健康的有34人，占比24.6%；患病但不影響生活的有27人，占比19.5%；患病影響健康的有21人，占比15.2%，根據(jù)調(diào)查，顯示老人們有將近一般的人認(rèn)為自己身體將康復(fù)狀況一般，另外，患病的大多是70歲以上的高齡老人且多數(shù)是慢性病。5.農(nóng)村老人的文娛活動(dòng)情況圖2-6調(diào)查人群社會(huì)交往情況由圖2-6可知：在調(diào)查人群中，最多的社交方式是與家人、鄰居聊天，有55人，占比39.8%；其次是在家看電視，有47人，占比34.2%；然后是與好友打牌，有17人，占比12.4%；選擇參加活動(dòng)的有12人，占比8.6%；最少的是走親訪友的，有7人，占比僅僅5%，其中，根據(jù)了解，選擇參加活動(dòng)的也只有在過(guò)春節(jié)、元宵節(jié)這些節(jié)日才有機(jī)會(huì)。三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題分析（一）養(yǎng)老意識(shí)薄弱在老人們出生及年輕時(shí)生活的那個(gè)年代生活較苦，再加上一個(gè)家庭里孩子較多，重男輕女思想濃郁，有很多老人們沒(méi)有受到過(guò)教育，識(shí)字較少，更有一些老人連一天學(xué)都沒(méi)上過(guò)，基本是文盲一個(gè)，能寫出自己的名字都很勉強(qiáng)。在橫涇村村民養(yǎng)老過(guò)程中，老人對(duì)養(yǎng)老本身的要求不多，只要吃飽穿暖就可以基本解決，就心滿意足了，再加上村委會(huì)對(duì)于相關(guān)政策宣傳不夠到位，老人們對(duì)于養(yǎng)老基本沒(méi)有什么概念和硬性要求。對(duì)于橫涇村的老人們來(lái)說(shuō)，老人們普遍認(rèn)為“金窩銀窩不如自己的狗窩”，只有在自己家里才是最好的，甚至有些老人認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一件不光彩的事，只有兒女不孝順、對(duì)老人不管不顧的人才要去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（二）空巢老人居多在橫涇村老年人這個(gè)群體中，空巢老人居多。以前的社會(huì)沒(méi)有機(jī)會(huì)也沒(méi)有這么快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，因此，在農(nóng)村，往往都是一大家人住在一塊，老人和稍大點(diǎn)的孩子都在家里干農(nóng)活種地，日出而作，日落而息。現(xiàn)在，為了有更好的發(fā)展，很大一部分人選在外出打工，家里就只剩下了孤獨(dú)的老人，對(duì)于這些孤獨(dú)的老人們來(lái)說(shuō)，在無(wú)人陪伴的時(shí)候，特別容易感到寂寞，出現(xiàn)心理問(wèn)題。以前忙于耕作，兒孫陪伴，現(xiàn)在子女離家，自己又沒(méi)有什么事情可做，再加上有些人身體狀況不太好，行動(dòng)也不是很方便，缺少了年輕時(shí)所能受到的尊敬和存在感。（三）政府政策力度不夠從管理者角度來(lái)說(shuō)，農(nóng)村居民養(yǎng)老應(yīng)該由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府級(jí)別的民政辦來(lái)管理，但就橫涇村的實(shí)際情況來(lái)看，進(jìn)行管理及事務(wù)處理的主角卻是村委會(huì)或者是村里的婦女協(xié)會(huì)。而這些人，由于對(duì)養(yǎng)老的專業(yè)知識(shí)和其工作精力有限，從嚴(yán)格意義上講，并未承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)的責(zé)任。而民政辦在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行實(shí)際性的工作，對(duì)此也束手無(wú)策。就鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)政府來(lái)說(shuō)，對(duì)于農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制不夠完善，相關(guān)機(jī)制基本上是照搬上一級(jí)民政局的發(fā)文，一般不會(huì)有針對(duì)性的發(fā)文，即便是有，也是換湯不換藥，尤其是在社會(huì)組織參與上，表現(xiàn)的更為明顯。因此，農(nóng)村居民養(yǎng)老往往是“在貌不在神”，沒(méi)有從根本意義上發(fā)揮公共服務(wù)的作用。（四）老人健康意識(shí)差，村里醫(yī)療條件難以滿足從對(duì)橫涇村老年人的支出情況調(diào)查分析中不難發(fā)現(xiàn)，這些人們有一大部分錢是用來(lái)看病、買藥的，這與老人們之前的過(guò)度勞作是分不開(kāi)的。以前那個(gè)年代的老人，面朝黃土背朝天，特別幸苦特別累，一到老了，一身的毛病全都找上門了，病癥也是比較多而雜的，即使有些老人現(xiàn)在并沒(méi)有病痛折磨，但也有可能是有些病癥處于潛在的隱藏狀態(tài)，暫時(shí)沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)。雖然在政府提出的對(duì)農(nóng)村的建設(shè)“十個(gè)全覆蓋”的政策里有關(guān)醫(yī)療方面的建設(shè)，村里也有落實(shí)，一些村子建有村衛(wèi)生室，但是醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)是較差，僅僅滿足于類似感冒這樣的小毛病，如果出現(xiàn)一些緊急的大毛病，村子里的醫(yī)療條件相較于城市差太多了。（五）文娛活動(dòng)較少，生活枯燥乏味根據(jù)調(diào)查，老人們?cè)谏缃环矫嬗泻艽笄啡?，在農(nóng)村，居委會(huì)很少組織老年娛樂(lè)活動(dòng)，老人們可打發(fā)時(shí)間的娛樂(lè)事情較少，只好選擇睡覺(jué)來(lái)消磨閑暇時(shí)間。平時(shí)最常見(jiàn)的人也就是配偶、鄰居、子女、孫子女，最多的娛樂(lè)活動(dòng)就是在家看電視或跟鄰居聊天。單一的社交方式以及老人們孤獨(dú)的生活狀態(tài)，這就導(dǎo)致老年人生活更加無(wú)趣，這些情況很有可能導(dǎo)致老人們心理異常，產(chǎn)生一些低落不穩(wěn)、焦躁不安的情緒、造成孤僻的性格。四、改善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的建議（一）培養(yǎng)農(nóng)村老人養(yǎng)老意識(shí)，提高養(yǎng)老觀念從目前情況看，在農(nóng)村，老人們年齡大了，思想還是比較古板。無(wú)論從村民的知識(shí)層面來(lái)說(shuō)，還是從社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變老年人思想觀念，培養(yǎng)老人養(yǎng)老意識(shí)，提高養(yǎng)老觀念至關(guān)重要。對(duì)此，提出以下建議：有關(guān)部門和社會(huì)各界人士要加大對(duì)老年人關(guān)心，村委會(huì)人員與子要多多陪伴老人。建立老年大學(xué)。在村莊中心地點(diǎn)成立老年大學(xué)，普及養(yǎng)老方面的知識(shí)，加強(qiáng)促進(jìn)和指導(dǎo)老年人的養(yǎng)老觀念。加大宣傳力度，多多宣傳一些關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)典型的正面事例，像老人們介紹機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的便利及優(yōu)勢(shì)。通過(guò)一些更有利于老年人喜歡和愿意參與的老年人的活動(dòng)，讓他們慢慢接受新事物，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，更好地、更全面地享受家庭中的歡樂(lè)，做到真正意義上的安享晚年。（二）加強(qiáng)農(nóng)村老人子女贍養(yǎng)意識(shí)為提高農(nóng)村子女贍養(yǎng)意識(shí)，可通過(guò)開(kāi)展“五好家庭”、“好媳婦”等評(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出來(lái)的典型代表進(jìn)行表彰，對(duì)其事跡進(jìn)行宣傳、推廣，也要培養(yǎng)更多的典型代表出來(lái)。展示新時(shí)代公民的社會(huì)道德和素質(zhì)，突出以新時(shí)代風(fēng)尚引領(lǐng)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，開(kāi)創(chuàng)家庭養(yǎng)老新風(fēng)尚。除此之外，我們應(yīng)該將農(nóng)村居家養(yǎng)老變成一種自發(fā)性的行為，主動(dòng)承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任。對(duì)于一些拒絕贍養(yǎng)老人的子女，政府部門應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化立法，也可以將家庭養(yǎng)老納入到法律體系中，通過(guò)法律法規(guī)的完善，借助法制約束，讓子女承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)。（三）完善社會(huì)保障體系，強(qiáng)化政府主導(dǎo)及政策支持應(yīng)該建立完整的社會(huì)保障體系，制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，完善養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)制度，規(guī)范農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)行為。政府部門還應(yīng)該對(duì)此加大監(jiān)管力度，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，推動(dòng)子女主動(dòng)承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任。進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)性的政策制度，或借助法律的約束，對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)者以及工作者起到鞭策的作用。除此之外，要進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、臨時(shí)生活救助等養(yǎng)老保障制度，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相一致的保障標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)機(jī)制，做好與高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等制度的銜接，構(gòu)建立體式、全方位、多層次的養(yǎng)老保障政策。（四）大力建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)療，提高公共服務(wù)供給水平首先，將現(xiàn)有的可以診療的人員加以專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，提升其醫(yī)療技術(shù)水平。向外引進(jìn)人才，指派鄉(xiāng)鎮(zhèn)府以及市里有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行幫扶工作，分時(shí)間、分批次到村里坐診。鼓勵(lì)剛畢業(yè)的沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆畢業(yè)生到農(nóng)村實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)之前進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。其次，政府應(yīng)該針對(duì)農(nóng)村老年人這個(gè)特殊的群體出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)療政策，降低診治及藥物費(fèi)用、定時(shí)免費(fèi)為老人檢查身體、開(kāi)展疾病預(yù)防篩查活動(dòng)、對(duì)于一些老年病及疫苗進(jìn)行免費(fèi)治療和免疫接種。最后，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和有關(guān)部門應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)控藥物費(fèi)用，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，堅(jiān)決打擊以次充好、更名提價(jià)、購(gòu)藥收回扣等行為，清理藥物流通渠道，從而達(dá)到真正降低藥品價(jià)格的目的。（五）建立文娛活動(dòng)室，積極開(kāi)展合適的文娛活動(dòng)在橫涇村，可以借鑒人和社區(qū)，建立相關(guān)老年活動(dòng)場(chǎng)所。比如：陶冶情操的圖畫展覽室，展出一些優(yōu)秀的書(shū)畫作品用來(lái)供老人們觀賞，鼓勵(lì)老人們自己動(dòng)手可以畫一些自己喜歡的事物，提升老人們的精神修養(yǎng)；鍛煉身體的活動(dòng)中心，包括棋牌室、羽毛球室、乒乓球、舞蹈室等健身活動(dòng)室，老人們可以根據(jù)自