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文檔簡介
加強醫(yī)院日常巡查管理制度一、總則為加強醫(yī)院日常巡查管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)院的工作安全和治療效果,特訂立本規(guī)章制度。二、巡查范圍醫(yī)院內(nèi)部全部科室、病區(qū)、藥房、檢驗科、影像科、手術(shù)室、急診科等工作區(qū)域。醫(yī)院外觀、道路、綠化、消防設(shè)施等公共區(qū)域。醫(yī)院環(huán)境設(shè)施,包含供水、供電、供氣和通風(fēng)等基礎(chǔ)設(shè)施。三、巡查內(nèi)容工作人員履職情況:檢查工作人員是否按崗位職責(zé)履行工作,是否遵守醫(yī)院規(guī)章制度,是否悉知相關(guān)政策規(guī)定,并杜絕違規(guī)行為。設(shè)備器械運行情況:檢查醫(yī)療設(shè)備器械是否正常運行,是否按規(guī)定進行維護保養(yǎng),是否存在故障隱患。醫(yī)療器械安全:核查醫(yī)療器械使用記錄,了解醫(yī)用耗材等物品的采購、存放和使用情況,排查可能存在的安全隱患。檢查工作區(qū)域:檢查工作區(qū)域是否乾凈、無異味、無噪音污染,是否存在安全隱患,確認環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。臨床操作規(guī)范:檢查臨床操作是否符合規(guī)范,手衛(wèi)生是否規(guī)范執(zhí)行,醫(yī)護人員穿著是否符合要求,是否存在交叉感染風(fēng)險。醫(yī)療廢物和污水處理:檢查醫(yī)療廢物分類、存放和處理情況,核查醫(yī)療廢水的處理設(shè)施是否正常運行,是否符合環(huán)保要求。環(huán)境設(shè)施安全:檢查電線、電器設(shè)備、水管、煤氣管道等是否存在老化、腐蝕、漏水等安全隱患,檢查消防設(shè)施是否齊全、有效。巡查記錄:記錄每次巡查內(nèi)容、結(jié)果,及時上報上級。四、巡查頻次和時間巡查頻次:醫(yī)院依照工作任務(wù)和工作特點訂立巡查計劃,并依據(jù)需要進行動態(tài)調(diào)整。一般情況下,科室每天至少進行一次巡查,重點區(qū)域至少每周巡查一次。巡查時間:巡查時間應(yīng)設(shè)置在工作高峰期和低谷期,以確保巡查人員能夠全面地了解工作現(xiàn)場的情況。具體巡查時間由醫(yī)院的巡查管理部門負責(zé)布置。五、巡查人員巡查人員應(yīng)由醫(yī)院管理部門委派,必需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并持有相應(yīng)的巡查證書。巡查人員應(yīng)具備良好的職業(yè)操守和責(zé)任心,嚴格遵守巡查紀律,不得泄露醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)。巡查人員應(yīng)依照規(guī)定巡查內(nèi)容和要求開展巡查工作,對發(fā)現(xiàn)的問題及時報告,并樂觀搭配相關(guān)部門進行整改。六、巡查結(jié)果處理對于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題,巡查人員應(yīng)當(dāng)立刻向上級報告,并及時上報巡查記錄。上級部門應(yīng)依照醫(yī)院管理規(guī)定及時處理巡查中發(fā)現(xiàn)的問題,引導(dǎo)部門整改。對于整改不到位或隱患未除去的問題,上級部門應(yīng)加強監(jiān)管,追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、巡查獎懲措施對于嚴格依照巡查規(guī)定履行職責(zé)、巡查工作出色的人員,可進行表揚嘉獎。對于巡查不到位、發(fā)現(xiàn)問題處理不及時的人員,應(yīng)進行批判教育,并考慮適當(dāng)?shù)膽土P措施。八、附則醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對巡查工作進行檢查和評估,保證巡查工作的質(zhì)量和效果。巡查工作應(yīng)當(dāng)與其他管理制度相互搭配,形成完善的管理體系,提高醫(yī)院的整體管理水平。以上規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理部門審核通過,并于XX年XX月XX日正
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