常用急救護(hù)理措施

常用急救護(hù)理措施匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-31CONTENTS急救護(hù)理基本概念與原則心肺復(fù)蘇術(shù)與自動(dòng)體外除顫器使用創(chuàng)傷止血、包扎與固定技術(shù)休克患者現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施意外傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)策略急救藥物使用及注意事項(xiàng)急救護(hù)理基本概念與原則01急救護(hù)理是指在突發(fā)傷病或疾病急性發(fā)作時(shí)，迅速采取緊急救護(hù)措施，以挽救患者生命、減輕痛苦、防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)的過(guò)程。定義急救護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對(duì)于提高搶救成功率、降低傷殘率和死亡率具有重要意義。同時(shí)，急救護(hù)理也是展示醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力的重要環(huán)節(jié)。重要性急救護(hù)理定義及重要性原則急救護(hù)理應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則，優(yōu)先處理危及生命的緊急情況。同時(shí)，還應(yīng)注重患者的心理護(hù)理和家屬的溝通，以減輕患者的恐懼和焦慮情緒。指導(dǎo)思想急救護(hù)理工作應(yīng)以患者為中心，以科學(xué)、規(guī)范、高效的護(hù)理措施為基礎(chǔ)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和技術(shù)手段，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理服務(wù)。急救護(hù)理原則與指導(dǎo)思想常見(jiàn)急癥包括心血管系統(tǒng)急癥（如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等）、呼吸系統(tǒng)急癥（如哮喘、呼吸衰竭等）、消化系統(tǒng)急癥（如急性胃腸炎、消化道出血等）、神經(jīng)系統(tǒng)急癥（如腦卒中、癲癇持續(xù)狀態(tài)等）以及創(chuàng)傷等。分類(lèi)針對(duì)不同類(lèi)型的急癥，應(yīng)采取相應(yīng)的處理流程。一般包括快速評(píng)估患者病情、建立靜脈通道、給予緊急藥物治療、進(jìn)行必要的輔助檢查、密切觀察病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案等環(huán)節(jié)。在處理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜、沉著，確保各項(xiàng)操作規(guī)范、準(zhǔn)確、迅速。處理流程常見(jiàn)急癥分類(lèi)及處理流程心肺復(fù)蘇術(shù)與自動(dòng)體外除顫器使用02010203判斷意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇如無(wú)意識(shí)，立即呼救并撥打急救電話，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣，定位按壓部位（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，掌根置于按壓部位，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線，利用上身重力垂直下壓，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-急救電話次/分。心肺復(fù)蘇術(shù)基本步驟與操作要點(diǎn)清除患者口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。開(kāi)放氣道口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，吹氣量以胸廓起伏為宜。人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)基本步驟與操作要點(diǎn)開(kāi)啟除顫器打開(kāi)除顫器電源開(kāi)關(guān)，按照語(yǔ)音提示操作。將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上，一片貼在右鎖骨下方，另一片貼在左乳頭外側(cè)。除顫器會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。如需要除顫，按下除顫按鈕，除顫器會(huì)釋放電擊能量進(jìn)行除顫。使用前檢查除顫器是否完好，電極片是否過(guò)期；使用時(shí)避免患者接觸水或金屬物品；除顫后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)。貼放電極片電擊除顫注意事項(xiàng)分析心律自動(dòng)體外除顫器使用方法及注意事項(xiàng)0102監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征變化。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。給予氧氣吸入根據(jù)患者情況給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入。建立靜脈通道迅速建立靜脈通道，以便給予急救藥物和補(bǔ)液治療。心理護(hù)理與健康教育對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和支持，緩解其緊張情緒；同時(shí)向患者及家屬進(jìn)行健康教育，講解心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器的相關(guān)知識(shí)。030405心肺復(fù)蘇后患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理創(chuàng)傷止血、包扎與固定技術(shù)03適用于較小傷口，用干凈紗布或繃帶直接壓迫傷口，達(dá)到止血目的。直接壓迫止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或繃帶扎緊傷口近心端，注意每隔一小時(shí)放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。止血帶止血法適用于頸部、臀部等較大且深的傷口，用無(wú)菌紗布或棉墊填塞傷口，再加壓包扎。填塞止血法用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷血流，達(dá)到臨時(shí)止血的效果。指壓止血法創(chuàng)傷止血方法及選擇依據(jù)應(yīng)選用無(wú)菌、透氣、吸水性好的紗布、繃帶等，避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易掉絮的物品。包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效止血；包扎方向應(yīng)從傷口遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，注意保持傷口清潔，避免污染。包扎材料選擇和正確包扎技巧正確包扎技巧包扎材料選擇骨折固定原則先止血后包扎再固定，如有休克先處理休克；開(kāi)放性骨折禁止用水沖洗，不向傷口涂抹任何藥物，保持傷口清潔；超關(guān)節(jié)固定，固定時(shí)應(yīng)將骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定??；先固定再搬運(yùn)，避免搬運(yùn)過(guò)程中造成二次損傷。骨折固定實(shí)施步驟判斷骨折部位和類(lèi)型，選用合適的固定器材（如夾板、繃帶、三角巾等）；在骨折部位的上下關(guān)節(jié)處進(jìn)行固定，注意固定器材的長(zhǎng)度要超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；固定時(shí)應(yīng)松緊適宜，避免過(guò)緊或過(guò)松；固定后應(yīng)檢查傷肢末端的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定器材的松緊度。骨折固定原則及實(shí)施步驟休克患者現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施04識(shí)別休克類(lèi)型根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，初步判斷休克類(lèi)型，如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。初步評(píng)估病情觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、心率、呼吸頻率和血壓等指標(biāo)，初步評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。休克類(lèi)型識(shí)別和初步評(píng)估方法現(xiàn)場(chǎng)保持呼吸道通暢和體位調(diào)整技巧保持呼吸道通暢確?；颊哳^部偏向一側(cè)，清除口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。體位調(diào)整將患者安置于平臥位或中凹臥位（頭部和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），以增加回心血量，改善腦血流灌注。建立靜脈通道迅速建立兩條以上靜脈通道，確保輸液和用藥的順利進(jìn)行。補(bǔ)充血容量根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的晶體液、膠體液或血液制品進(jìn)行快速輸注，以補(bǔ)充血容量，改善zu織器guan的血流灌注。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和尿量等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果。迅速建立靜脈通道并補(bǔ)充血容量意外傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)策略05首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，然后迅速接近傷員，檢查其意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。根據(jù)傷員的傷勢(shì)，采取相應(yīng)的急救措施，如止血、包扎、固定等。同時(shí)，撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)。在處理過(guò)程中，要盡量避免對(duì)傷員造成二次傷害，并保持其呼吸道通暢。初步檢查處理方法注意事項(xiàng)交通事故中傷員初步檢查和處理方法溺水、觸電等事故中受害者解救技巧溺水解救迅速接近溺水者，從其后方靠近，托起其下頜或腋下，使其頭部露出水面。然后，將其帶至安全地帶，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。觸電解救首先切斷電源或用絕緣物體將受害者與電源分離。然后，檢查受害者的生命體征，采取相應(yīng)的急救措施。注意事項(xiàng)在解救過(guò)程中，要確保自身安全，避免成為第二個(gè)受害者。同時(shí)，要保持冷靜，迅速采取有效的急救措施。VS迅速脫離有毒環(huán)境，移至通風(fēng)良好處。若皮膚接觸有毒物質(zhì)，立即脫去污染衣物，用清水沖洗皮膚。若眼睛接觸有毒物質(zhì)，立即用清水沖洗眼睛。若吸入有毒氣體，應(yīng)迅速移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。同時(shí)，撥打急救電話，告知中毒情況。窒息自救互救若發(fā)生窒息，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢。若異物卡在喉部，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。同時(shí)，撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)。在互救過(guò)程中，要盡量避免對(duì)受害者造成二次傷害。中毒自救互救中毒、窒息等緊急情況下自救互救方法急救藥物使用及注意事項(xiàng)06腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急救情況，能夠收縮血管、增加心肌收縮力、擴(kuò)張支氣管等作用。利多卡因主要用于室性心律失常的急救，能夠抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常電活動(dòng)，恢復(fù)正常心律。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、加快心率等作用，適用于有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常等急救情況。多巴胺主要用于各種類(lèi)型休克的急救，能夠增加心肌收縮力、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等作用。常見(jiàn)急救藥物種類(lèi)和作用機(jī)制根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素綜合考慮，參照藥物說(shuō)明書(shū)或相關(guān)指南進(jìn)行計(jì)算。對(duì)于兒童、老年人等特殊人群，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情及急救需求等因素選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑。常見(jiàn)的給藥途徑包括靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服等。藥物劑量計(jì)算給藥途徑選擇藥物劑量計(jì)算和給藥途徑選擇依據(jù)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及預(yù)防措施在急救過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患