醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造投標(biāo)方案（技術(shù)方案）

醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造投標(biāo)方案

目錄

第一章項(xiàng)目背景及需求分析.........................17

第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì).............17

一、我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀...............17

二、與國(guó)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的比較...............18

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)...................20

第二節(jié)項(xiàng)目需求分析...........................21

一、項(xiàng)目目標(biāo)................................21

二、軟件平臺(tái)要求...........................22

三、系統(tǒng)建設(shè)原則...........................22

四、建設(shè)清單................................25

第二章項(xiàng)目整體服務(wù)設(shè)想.........................27

第一節(jié)服務(wù)目標(biāo)...............................27

一、打造全方位的數(shù)字化醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與

應(yīng)用.........................................27

二、實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用.28

三、提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率.............28

四、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營(yíng)管理模式28

五、打造區(qū)域性的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)提高醫(yī)學(xué)水平...29

六、提高醫(yī)院的管理和決策水平...............29

七、支撐區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同...............29

八、智能卡應(yīng)用系統(tǒng).........................30

第二節(jié)服務(wù)原則...............................30

1

一、先進(jìn)性.................................31

二、安全性...................................31

三、穩(wěn)定性..................................31

四、易用性.................................31

五、擴(kuò)展性..................................32

六、數(shù)據(jù)完整性.............................32

七、開放性與擴(kuò)充性.........................32

八、經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性.........................32

九、先進(jìn)性和成熟性.........................33

十、系統(tǒng)可靠性和安全性.....................33

十一、一致性和復(fù)用性.......................33

十二、整體性和標(biāo)準(zhǔn)性.......................34

十三、靈活性和擴(kuò)展性.......................34

十四、支持整體規(guī)劃、分步實(shí)施...............34

第三節(jié)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃.......................34

一、第一階段建設(shè)內(nèi)容.......................35

二、第二階段建設(shè)內(nèi)容.......................37

三、第三階段建設(shè)內(nèi)容.......................38

第四節(jié)項(xiàng)目實(shí)施設(shè)想...........................38

一、實(shí)施原則...............................38

二、實(shí)施思路...............................39

第三章項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員管理.....................49

第一節(jié)組織機(jī)構(gòu)...............................49

一、組織機(jī)構(gòu)的建立.........................49

2

二、組織機(jī)構(gòu)的要求.........................50

三、組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)原則.......................51

四、組織機(jī)構(gòu)圖.............................55

第二節(jié)項(xiàng)目保障及控制.........................56

一、管理的保障.............................56

二、實(shí)施的保障.............................57

三、效果的保障.............................59

四、質(zhì)量的保障.............................61

五、項(xiàng)目階段性控制.........................65

六、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制...........................66

第三節(jié)人員配備...............................66

一、人員配備原則...........................66

二、人員配備...............................69

三、人員素質(zhì)要求...........................71

四、人員職責(zé)................................76

第四節(jié)人員管理方案...........................82

一、人員管理優(yōu)化...........................82

二、人員考勤管理...........................84

三、人員調(diào)動(dòng)管理...........................90

四、人員獎(jiǎng)懲管理...........................94

第四章系統(tǒng)升級(jí)設(shè)計(jì)及平臺(tái)模塊介紹...............103

第一節(jié)平臺(tái)建設(shè).............................103

一、信息集成基本目標(biāo)與定位...............103

二、信息集成設(shè)計(jì)思路.....................107

3

三、技術(shù)架構(gòu)...............................110

四、設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)..............................120

五、安全保障...............................120

第二節(jié)集成平臺(tái)模塊介紹.....................122

一、模塊特點(diǎn)..............................122

二、科技應(yīng)用平臺(tái)(UAP-H)簡(jiǎn)介............124

三、醫(yī)院服務(wù)總線...........................130

四、統(tǒng)一身份認(rèn)證...........................133

五、主數(shù)據(jù)管理平臺(tái).......................135

六、集成門戶(單點(diǎn)登錄)...................137

第五章醫(yī)療管理系統(tǒng)升級(jí)建設(shè).....................140

第一節(jié)門(急)診掛號(hào)收費(fèi)管理系統(tǒng)...........140

一、門(急)診掛號(hào)系統(tǒng)...................140

二、門(急)診收費(fèi)系統(tǒng)...................144

三、門診一卡通管理.......................149

第二節(jié)門診應(yīng)急系統(tǒng).........................151

一、系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)目標(biāo).....................152

二、方案架構(gòu)...............................152

三、系統(tǒng)建設(shè)要求...........................153

四、業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)模式...........................154

五、其他問題...............................154

第三節(jié)住院病人入、出院結(jié)算管理系統(tǒng)...........155

一、住院入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)...............155

二、住院病人結(jié)算系統(tǒng).....................160

4

第四節(jié)手術(shù)室管理系統(tǒng)(費(fèi)用、記錄管理).......166

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................166

二、系統(tǒng)主要功能...........................167

三、醫(yī)技登記及報(bào)告費(fèi)用管理.................171

四、門診分診(導(dǎo)診)系統(tǒng)...................171

五、多媒體查詢系統(tǒng)(病人咨詢服務(wù)).........172

第五節(jié)健康體檢管理系統(tǒng).....................173

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................173

二、主要特點(diǎn)...............................175

三、系統(tǒng)主要功能...........................176

第六節(jié)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng).................180

一、系統(tǒng)概述...............................180

二、業(yè)務(wù)流程...............................180

三、系統(tǒng)功能介紹...........................182

第七節(jié)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng).....................185

一、技術(shù)特點(diǎn)...............................186

二、主要功能.............................186

第八節(jié)藥庫(kù)管理系統(tǒng)(中、西藥庫(kù)).............189

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能.....................189

二、主要特點(diǎn).............................189

三、系統(tǒng)主要功能...........................190

第九節(jié)門診藥房系統(tǒng).........................196

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能.....................196

二、主要特點(diǎn).............................197

5

三、系統(tǒng)主要功能...........................197

第十節(jié)住院藥房系統(tǒng).........................202

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................202

二、主要特點(diǎn)..............................203

三、系統(tǒng)主要功能...........................204

第十一節(jié)血庫(kù)管理系統(tǒng).......................209

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................209

二、主要特點(diǎn).............................209

三、系統(tǒng)主要功能.........................210

第十二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng).......................211

一、主要特點(diǎn)..............................211

二、系統(tǒng)主要功能...........................212

第十三節(jié)靜脈配置中心及醫(yī)院感染管理系統(tǒng).....224

一、靜脈配置中心管理系統(tǒng).................225

二、醫(yī)院感染管理系統(tǒng).....................225

第十四節(jié)制劑及科教管理系統(tǒng).................227

一、制劑管理系統(tǒng)...........................228

二、科教管理系統(tǒng)...........................228

第十五節(jié)消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)...................231

一、系統(tǒng)核心價(jià)值...........................232

二、系統(tǒng)特點(diǎn)...............................233

三、系統(tǒng)功能...............................235

第十六節(jié)護(hù)理及醫(yī)務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng).............238

一、護(hù)理管理系統(tǒng).........................238

6

二、醫(yī)務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng).....................243

第六章臨床服務(wù)系統(tǒng)升級(jí)建設(shè).....................245

第一節(jié)醫(yī)生工作站.............................245

一、門(急)診醫(yī)生工作站...................245

二、住院醫(yī)生工作站.........................251

三、醫(yī)生、護(hù)士移動(dòng)工作站.................265

第二節(jié)電子病歷系統(tǒng)...........................266

一、系統(tǒng)概述...............................266

二、系統(tǒng)特點(diǎn)...............................267

三、系統(tǒng)功能...............................269

第三節(jié)住院護(hù)士工作站.........................278

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................278

二、主要特點(diǎn).............................279

三、系統(tǒng)主要功能...........................280

四、護(hù)理電子病歷...........................287

第四節(jié)病歷質(zhì)量管理系統(tǒng).....................291

一、系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)...........................291

二、基本業(yè)務(wù)流程...........................292

三、主要功能特點(diǎn).........................293

第五節(jié)PACS/RIS影像系統(tǒng).....................295

一、基本業(yè)務(wù)流程及功能...................295

二、主要特點(diǎn).............................296

三、PACS系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)...................298

四、圖像工作站(醫(yī)技醫(yī)生工作站).........300

7

五、系統(tǒng)軟件功能...........................301

六、影像服務(wù)器及存儲(chǔ)方案設(shè)計(jì)..............305

第六節(jié)心電智能分析及LIS檢驗(yàn)系統(tǒng)...........309

一、心電智能系統(tǒng)...........................309

二、LIS檢驗(yàn)系統(tǒng).............................312

第七節(jié)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(ICU/CCU/RICU等).........316

一、功能一覽...............................316

二、相關(guān)設(shè)備系統(tǒng)接口.......................323

三、與各系統(tǒng)的融合.........................325

第八節(jié)門診輸液系統(tǒng)...........................325

一、系統(tǒng)主要功能...........................326

二、移動(dòng)輸液應(yīng)用功能介紹...................328

第九節(jié)客戶關(guān)系管理系統(tǒng).......................330

一、系統(tǒng)概述...............................330

二、系統(tǒng)流程...............................331

三、系統(tǒng)功能................................331

四、應(yīng)用效益................................333

第十節(jié)醫(yī)院微信公眾平臺(tái)建設(shè)..................334

一、系統(tǒng)模塊劃分...........................334

二、醫(yī)院模塊...............................335

三、就診模塊...............................336

四、我的檔案模塊...........................337

第十一節(jié)患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng).................337

一、系統(tǒng)介紹...............................338

8

二、系統(tǒng)功能...............................339

第七章醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)升級(jí)建設(shè).................340

第一節(jié)核算系統(tǒng).............................340

一、財(cái)務(wù)核算管理系統(tǒng).....................340

二、全面預(yù)算管理系統(tǒng).......................344

第二節(jié)人力資源管理系統(tǒng).....................349

一、系統(tǒng)說明...............................349

二、系統(tǒng)設(shè)置...............................351

三、人事管理...............................354

三、人員管理...............................356

四、薪資管理...............................357

五、培訓(xùn)考試管理.........................359

六、保險(xiǎn)福利管理...........................361

七、福利業(yè)務(wù)...............................362

八、考勤設(shè)置...............................363

九、日常業(yè)務(wù).............................366

十、數(shù)據(jù)處理.............................367

十一、設(shè)備管理...........................367

十二、卡務(wù)管理...........................368

十三、勞動(dòng)合同管理.......................368

十四、協(xié)議管理...........................369

十五、員工/主任自助.......................369

第三節(jié)物流管理系統(tǒng)..........................371

一、采購(gòu)管理.............................373

9

二、采購(gòu)業(yè)務(wù)...............................375

三、采購(gòu)報(bào)表...............................379

四、采購(gòu)分析...............................380

五、庫(kù)存管理...............................381

六、條形碼管理...........................385

七、其他業(yè)務(wù)處理...........................386

八、對(duì)賬...................................387

九、月末結(jié)賬...............................387

十、報(bào)表...................................387

十一、存貨核算.............................390

十二、收費(fèi)材料管理........................395

第四節(jié)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng).....................400

一、總體業(yè)務(wù)流程...........................401

二、基礎(chǔ)檔案...............................402

三、固定資產(chǎn)...............................403

四、賬表...................................410

五、資產(chǎn)采購(gòu)...............................415

六、資產(chǎn)庫(kù)存...............................420

七、主要功能特點(diǎn)...........................421

第五節(jié)全成本核算系統(tǒng).........................425

一、數(shù)據(jù)采集...............................425

二、成本分?jǐn)?..............................425

三、成本分析...............................425

四、基礎(chǔ)設(shè)置...............................426

10

五、主要功能特點(diǎn).........................426

第六節(jié)績(jī)效管理系統(tǒng)...........................431

一、業(yè)務(wù)流程...............................431

二、系統(tǒng)核心價(jià)值...........................431

三、功能介紹...............................433

四、主要功能特點(diǎn)...........................436

第七節(jié)財(cái)務(wù)智能分析系統(tǒng).......................440

一、財(cái)務(wù)分析應(yīng)用架構(gòu).......................440

二、財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)的不同角色應(yīng)用.............441

三、財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)的具體應(yīng)用實(shí)現(xiàn)...........443

第八節(jié)OA協(xié)同辦公系統(tǒng)........................447

一、系統(tǒng)特點(diǎn).............................447

二、主要功能...............................448

三、建設(shè)效益...............................456

第八章系統(tǒng)集成及項(xiàng)目驗(yàn)收計(jì)劃...................457

第一節(jié)集成建設(shè)總體原則.......................457

一、總體原則...............................457

二、系統(tǒng)運(yùn)行指標(biāo)...........................457

三、系統(tǒng)集成質(zhì)量保證.......................459

四、系統(tǒng)集成服務(wù)...........................465

五、系統(tǒng)技術(shù)支持...........................471

第二節(jié)集成規(guī)劃思路...........................474

一、集成思路...............................474

二、項(xiàng)目成果交付...........................493

11

第三節(jié)項(xiàng)目驗(yàn)收.............................496

一、驗(yàn)收目的...............................496

二、驗(yàn)收程序...............................496

三、驗(yàn)收階段.............................497

第四節(jié)系統(tǒng)測(cè)試及驗(yàn)收方案...................499

一、單元測(cè)試...............................499

二、集成測(cè)試...............................499

三、系統(tǒng)測(cè)試...............................500

四、系統(tǒng)整體聯(lián)調(diào)測(cè)試......................501

五、驗(yàn)收方案...............................501

第九章售后服務(wù)方案.............................502

第一節(jié)項(xiàng)目服務(wù)承諾...........................502

一、服務(wù)內(nèi)容...............................502

二、服務(wù)流程...............................503

第二節(jié)售后服務(wù)方案...........................507

一、免費(fèi)維護(hù)期.............................507

二、維護(hù)費(fèi)用...............................507

三、系統(tǒng)維護(hù)與技術(shù)支持方法.................508

第十章服務(wù)質(zhì)量保障方案.........................514

第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量體系...........................514

一、體系描述...............................514

二、體系文件.............................516

第二節(jié)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量管理.....................519

一、進(jìn)度管理...............................519

12

二、人員管理...............................520

三、質(zhì)量管理...............................521

四、客戶滿意度管理.........................525

五、交付管理...............................527

六、運(yùn)維管理.............................528

第十一章應(yīng)急預(yù)案...............................530

第一節(jié)應(yīng)急響應(yīng)...............................530

一、設(shè)備應(yīng)急...............................530

二、人員應(yīng)急...............................530

三、應(yīng)急時(shí)間...............................530

四、應(yīng)急流程...............................531

五、應(yīng)急種類...............................531

第二節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案...............534

一、服務(wù)器故障應(yīng)急預(yù)案.....................534

二、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案...................537

三、醫(yī)院中心機(jī)房停電應(yīng)急預(yù)案.............542

四、放射科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案.................544

五、相關(guān)人員系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案...............548

六、病理科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案.................550

七、檢驗(yàn)科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案...............553

八、門、急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案.........557

九、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案...............559

溫馨提示：

13

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如

需查閱，請(qǐng)購(gòu)買后下載。

14

說明

一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目背景及需求分析”

詳情可見本文第一章。

二、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目整體服務(wù)設(shè)想”詳

情可見本文第二章。

三、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員管

理”詳情可見本文第三章。

四、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“系統(tǒng)升級(jí)設(shè)計(jì)及平臺(tái)模

塊介紹”詳情可見本文第四章。

五、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“醫(yī)療管理系統(tǒng)升級(jí)建設(shè)”

詳情可見本文第五章。

六、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“臨床服務(wù)系統(tǒng)升級(jí)建設(shè)”

詳情可見第六章。

七、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“醫(yī)療運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)升級(jí)

建設(shè)”詳情可見本文第七章。

八、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“系統(tǒng)集成及項(xiàng)目驗(yàn)收計(jì)

劃”詳情可見本文第八章。

九、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“售后服務(wù)方案”詳情可

見本文第九章。

十、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)質(zhì)量保障方案”詳

情可見本文第十章。

十一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“應(yīng)急預(yù)案”詳情可見

本文第十一章。

15

編制依據(jù)

一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計(jì)文件等相關(guān)資料。

二、國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：

(一)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》

(二)其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

(以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件及項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行修改)

16

第一章項(xiàng)目背景及需求分析

第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

一、我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院信息系統(tǒng)，亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”,是指利用

計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及

其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療

活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、

匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面

的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授morris.collen曾作如下定義：

利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對(duì)病人

診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)

交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。既包括醫(yī)院

管理信息系統(tǒng)，又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。

按照his的功能劃分，醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展可以分為3個(gè)階

段：醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和局域醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)階段。hmis是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行必備的基礎(chǔ)管理與技

術(shù)環(huán)境。hmis的建成，將對(duì)醫(yī)院起到提高效率、降低消耗的

作用。全院級(jí)的hmis并不是各部門mis的簡(jiǎn)單相加，它要

求在全院實(shí)現(xiàn)各部門之間各種信息的共享。臨床管理信息系

統(tǒng)(hcis)是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中非常重要的一個(gè)部分，指

以患者信息的采集、存儲(chǔ)、處理為中心，為臨床醫(yī)護(hù)人員提

17

供支持的信息系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)主要包括：醫(yī)生工作站系

統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)、手術(shù)麻

醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、pacs等。第三階段是gmis

階段，即實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息資源共享。國(guó)外的醫(yī)療信息化

大多數(shù)處于第二個(gè)階段，并已開始了第三階段的研制開發(fā)。

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院還徘徊在第一個(gè)階段，信息技術(shù)在真

正的診斷、手術(shù)、社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用還很少。

二、與國(guó)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的比較

(一)投資規(guī)模差距明顯

我國(guó)his建設(shè)發(fā)展不均衡，速度緩慢。其中資金問題是

主要因素。我國(guó)醫(yī)院在信息技術(shù)上投入較低，這不僅指投入

值占利潤(rùn)總值的比例低，絕對(duì)值也與國(guó)外有很大的差距。一

家典型的美國(guó)城市醫(yī)院每年在信息技術(shù)上的投資約為200萬(wàn)

美元，而中國(guó)一家三級(jí)醫(yī)院的年投入不超過20萬(wàn)美元。

(二)技術(shù)人員比例差距明顯

his是最復(fù)雜系統(tǒng)，對(duì)實(shí)時(shí)性的要求非常高，出現(xiàn)的問

題必須在幾分鐘內(nèi)解決。所以his對(duì)人員素質(zhì)的要求非常高。

在國(guó)外，每20個(gè)工作站點(diǎn)就有1名技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。

而我國(guó)在配置的800個(gè)站點(diǎn)的醫(yī)院中，計(jì)算機(jī)技術(shù)人員最多

的一家醫(yī)院是16人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足系統(tǒng)日常維護(hù)的要求。

(三)電子病歷的建立，國(guó)內(nèi)外的內(nèi)涵不一

18

在美國(guó)，建立計(jì)算機(jī)化患者記錄(cpr)系統(tǒng)是醫(yī)院建

設(shè)中的第一重點(diǎn)。而在我國(guó)，一些醫(yī)院和公司開發(fā)的電子病

歷系統(tǒng)，絕大多數(shù)是基于自由文本的醫(yī)療電子文檔管理系

統(tǒng)，不能支持獲取和顯示患者豐富的臨床數(shù)據(jù)和圖像信息。

另外，在數(shù)據(jù)的安全性、授權(quán)管理和保護(hù)隱私等方面還有很

多問題需要解決。在國(guó)外，his構(gòu)建上多采用以問題為中心

的病歷描述格式，即soap形式。在病程事件描述上分為主

觀部分(subjective)客觀部分(objective)評(píng)估部分

(assess)和計(jì)劃部分(plan),采取的是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化和自

然語(yǔ)言的錄入方式。這為今后的科研、查詢和統(tǒng)計(jì)打下了基

礎(chǔ)。

(四)缺乏先進(jìn)管理思想

目前，國(guó)內(nèi)his在庫(kù)存管理上基本上是按照醫(yī)院固有業(yè)

務(wù)流程開發(fā)定制的，體現(xiàn)的是分級(jí)庫(kù)位的管理思想，強(qiáng)調(diào)的

是票據(jù)管理，能夠滿足醫(yī)院現(xiàn)有的需求。而國(guó)外軟件在庫(kù)存

管理上體現(xiàn)的是現(xiàn)代物流管理的思想理念，注重流程管理，

支持網(wǎng)絡(luò)式庫(kù)位分布，根據(jù)實(shí)際需求可自動(dòng)產(chǎn)生訂單，能夠

與物流配送體系進(jìn)行緊密的連接。

從以上分析可以看出，技術(shù)層面上中外his差距不大，

差距的根本所在是系統(tǒng)整體的構(gòu)建內(nèi)涵，在整體現(xiàn)代管理思

路、體制、臨床醫(yī)學(xué)水平、醫(yī)學(xué)信息本身的研究、整體協(xié)調(diào)

方面我們都相對(duì)落后。

19

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)

(一)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)逐步完善

信息標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為我國(guó)his建設(shè)中面臨的首要問題。醫(yī)

院業(yè)務(wù)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)等原因造成his的大量

低水平重復(fù)開發(fā)、難以移植推廣、難以數(shù)據(jù)共享等問題，對(duì)

his的進(jìn)一步發(fā)展造成了潛在的危害。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，電子病

歷、醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更需要加強(qiáng)醫(yī)院信息化

標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。未來(lái)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)將以引入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為

主，同時(shí)建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療電子信息交換標(biāo)準(zhǔn)h17(health

lever7)是目前國(guó)際上較為通用的一套標(biāo)準(zhǔn)，它的主要目

的是發(fā)展各型醫(yī)療信息系統(tǒng)間，如臨床、銀行、保險(xiǎn)、管理、

行政及檢驗(yàn)等各項(xiàng)電子資料的標(biāo)準(zhǔn)。h17的應(yīng)用，不僅能使

醫(yī)院內(nèi)部不同系統(tǒng)的溝通大大簡(jiǎn)化，更可以使得各醫(yī)院之間

以及醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)系便利許多。

(二)hcis成為建設(shè)重點(diǎn)

隨著his的逐步完善，醫(yī)院信息化必將大規(guī)模向hcis

邁進(jìn)，實(shí)現(xiàn)由“收費(fèi)為中心”向“以患者為中心”的his的

轉(zhuǎn)變，只有這樣才能稱為真正的數(shù)字化醫(yī)院。hcis以提高醫(yī)

護(hù)人員的工作效率和工作質(zhì)量為目標(biāo)，如醫(yī)生工作站等。完

整的電子病歷技術(shù)：充分整合pacs和lis嵌入信息的、包

含所有患者資料的真正意義的電子病案將出現(xiàn)。

(三)專業(yè)細(xì)分化、應(yīng)用軟件小型化

20

目前，在我國(guó)his建設(shè)中，覆蓋醫(yī)院各管理模塊的“大

而全”或“小而全”的綜合型his產(chǎn)品還是市場(chǎng)的主流。1

家醫(yī)院一般只用1個(gè)his廠商的產(chǎn)品，基于同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)操

作，不存在異構(gòu)系統(tǒng)相聯(lián)的需求。偶爾更換個(gè)別模塊，也是

求助于同一家廠商或?qū)嵭卸ㄖ?。所以，在這種應(yīng)用背景下，

像專注于實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)等專門軟件的提供商很難

立足。但是，隨著醫(yī)院各部門應(yīng)用的深化以及標(biāo)準(zhǔn)的逐步建

立完善，專業(yè)化細(xì)分將成為醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)。隨

著專業(yè)細(xì)分化程度的加深，應(yīng)用軟件的小型化、個(gè)性化的開

發(fā)方向?qū)⑷找嫱癸@。

(四)新技術(shù)融入his

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院決策者已不單單滿

足于醫(yī)院內(nèi)部管理的需要，怎樣改善就醫(yī)條件，以現(xiàn)代化的

管理手段為患者提供方便、快捷的服務(wù)，將會(huì)成為醫(yī)院關(guān)心

的問題。所以把現(xiàn)代信息通訊技術(shù)應(yīng)用到his中去，為患者

提供更便捷的服務(wù)，將成為未來(lái)his發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。例如：

利用internet技術(shù)開展網(wǎng)上掛號(hào)、患者選醫(yī)生、費(fèi)用查詢

等。

第二節(jié)項(xiàng)目需求分析

一、項(xiàng)目目標(biāo)

21

以病人為中心、以電子病歷為核心、以醫(yī)囑為主線，全

面推進(jìn)電子病歷應(yīng)用水平的提升，以通過《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)

用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》3級(jí)為目標(biāo)，努力把我院打造成在XX

地區(qū)有一定影響力的綜合性智慧醫(yī)院。

二、軟件平臺(tái)要求

(一)技術(shù)結(jié)構(gòu)

在局域網(wǎng)上運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)的軟件體系

結(jié)構(gòu)，并具有與醫(yī)保等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口；

(二)操作系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫(kù)層為WINDOWSSERVER2008及以上，應(yīng)用服務(wù)層為

WINDOWSSERVER2008及以上，客戶端為Windows7及以上；

(三)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)

MSSQLSERVER/Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)；

(四)前端開發(fā)工具

采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言。

三、系統(tǒng)建設(shè)原則

(一)無(wú)縫對(duì)接

醫(yī)院原有系統(tǒng)建設(shè)至今已經(jīng)形成大量的有價(jià)值的數(shù)據(jù)

積累，為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的延續(xù)性，本次建設(shè)內(nèi)容需

22

與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，并能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有信

息系統(tǒng)歷史診療數(shù)據(jù)信息的檢索、調(diào)閱、查詢及利用。

(二)易用性

軟件系統(tǒng)應(yīng)考慮實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合，要體現(xiàn)出易于

理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)潔、幫

助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)?/p>

門定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工

作。

(三)安全性

1.系統(tǒng)級(jí)安全

數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)應(yīng)闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。

2.應(yīng)用級(jí)安全(工作站的權(quán)限驗(yàn)證)

應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個(gè)方面考慮：工作站現(xiàn)

時(shí)是否有權(quán)運(yùn)行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)

據(jù)加密、應(yīng)用操作系統(tǒng)權(quán)限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為

操作失誤的能力；有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；

保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等。

3.操作員的權(quán)限驗(yàn)證

系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角

色劃分，通過角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限

進(jìn)行登錄時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。

4.數(shù)據(jù)加密

23

除了以上所屬的登錄/使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取

了對(duì)某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如用戶代碼和密碼)進(jìn)行加密的方法，

來(lái)提高安全性。

5.備份與恢復(fù)

對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨

時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。

6.響應(yīng)速度快

各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時(shí)無(wú)感覺等待，查詢操作

進(jìn)行預(yù)處理以加快查詢速度。額定用戶同時(shí)運(yùn)行時(shí)不能出現(xiàn)

堵塞現(xiàn)象。

7.靈活性、維護(hù)性

系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造，并

為醫(yī)院提供定制和改造的客戶化工具。為適應(yīng)將來(lái)的發(fā)展，

系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁減性、可擴(kuò)充性和可移植性；系統(tǒng)的

安裝卸載簡(jiǎn)單方便，可管理性、可維護(hù)性強(qiáng)；軟件設(shè)計(jì)模塊

化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具。系統(tǒng)需求及流

程變化、操作方式變化、機(jī)構(gòu)人員變化、空間地點(diǎn)變化(移

動(dòng)用戶、分布式)操作系統(tǒng)環(huán)境變化無(wú)影響。

8.擴(kuò)展性

采用開放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，

確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)

行無(wú)縫互連。

9.先進(jìn)性

采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向

24

對(duì)象的設(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。

四、建設(shè)清單

本次信息化建設(shè)將全面優(yōu)化信息系統(tǒng)架構(gòu)，并結(jié)合臨床

診療系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)的建設(shè)，夯實(shí)

醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)，從管理流程、臨床信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等方

面為醫(yī)院信息化進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

軟件系統(tǒng)詳細(xì)建設(shè)清單：

編號(hào)大類名稱數(shù)量單位備注

經(jīng)濟(jì)管

1基礎(chǔ)HIS套

理

2住院醫(yī)生站套

3住院電子病歷套

4電子病歷質(zhì)控套

5門診醫(yī)生站套

門診結(jié)構(gòu)化電子

本

6縣

病歷

臨床管

7體檢管理系統(tǒng)套

理

8抗菌藥物管理套

9院感管理系統(tǒng)套

10住院臨床路徑套

11手術(shù)麻醉系統(tǒng)套

耗材物流管理系

12套

統(tǒng)

25

13護(hù)理管住院護(hù)士工作站套

14理護(hù)理病歷套

15LIS系統(tǒng)套

16醫(yī)技系微生物系統(tǒng)套

17統(tǒng)RIS&PACS系統(tǒng)套

18微信公眾號(hào)套

患者服

患者滿意度評(píng)價(jià)

19務(wù)套

系統(tǒng)

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第二章項(xiàng)目整體服務(wù)設(shè)想

第一節(jié)服務(wù)目標(biāo)

建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的總目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)操作層面、

管理層面、決策層面的數(shù)字信息化，以信息化廣泛應(yīng)用推動(dòng)

全院醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)管理水平的提高、推動(dòng)科學(xué)化管理和決策水

平的提高、推動(dòng)全院工作效率的提高、推動(dòng)全院醫(yī)療質(zhì)量和

技術(shù)水平的提高、推動(dòng)全院整體服務(wù)能力的提高，促使醫(yī)院

的綜合實(shí)力邁上一個(gè)新的臺(tái)階。具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

一、打造全方位的數(shù)字化醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)

用

打造全方位國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院，建立一個(gè)先進(jìn)的醫(yī)

院信息應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、

PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源計(jì)劃管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、

EMR電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、區(qū)域健康檔案等系統(tǒng)，

實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的集成與融合，信息共享與智能化應(yīng)用。醫(yī)

院信息平臺(tái)是一個(gè)開放的系統(tǒng)，具有適應(yīng)各種政策、技術(shù)、

業(yè)務(wù)發(fā)展的能力，遵循信息標(biāo)準(zhǔn)化的軟件系統(tǒng)都可以接入到

平臺(tái)，并通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成和應(yīng)用集成。通過建設(shè)醫(yī)院

信息平臺(tái)，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的病人信息交換整合

到醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的

互聯(lián)互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人

員工作、方便各類管理人員分析決策。

27

二、實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用

電子病歷(包括門診電子病歷、臨床電子病歷)系統(tǒng)，

是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心。建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息

系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的信息資源整合，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)

時(shí)更新，滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對(duì)外信息交

流共享；實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的設(shè)計(jì)及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管

理等功能。通過電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程

的監(jiān)控管理，規(guī)范診療行為，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低

醫(yī)療費(fèi)用。

三、提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率

建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)，規(guī)劃醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)診療流程再造，

提高醫(yī)院工作效率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，通過優(yōu)化就

診流程，有效解決就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象；通過信息共享有

效減輕醫(yī)生工作負(fù)荷，提高病歷書寫質(zhì)量和效率。

信息系統(tǒng)全面支持醫(yī)院管理及決策事務(wù)，實(shí)現(xiàn)管理全面

數(shù)據(jù)化和信息化，滿足醫(yī)院管理與決策的需要，提高管理質(zhì)

量和決策水平。

四、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營(yíng)管理模式

依托HRP系統(tǒng)，為醫(yī)院建立起一整套以會(huì)計(jì)為核心、預(yù)

算為主線、物流和成本為基礎(chǔ)、績(jī)效薪酬為杠桿的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)

管理目標(biāo)決策理論與方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中“物流、資

金流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一；增強(qiáng)管理者對(duì)人、財(cái)、物各項(xiàng)綜合

28

資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面的管理

體系，全面提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率，最終建立現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)

務(wù)業(yè)務(wù)綜合運(yùn)營(yíng)管理模式。

五、打造區(qū)域性的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)提高醫(yī)學(xué)水平

建設(shè)覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，依托當(dāng)

地省級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的

學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療會(huì)診服務(wù)；實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)外醫(yī)

學(xué)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)

療會(huì)診、手術(shù)觀摩與指導(dǎo)等服務(wù)，發(fā)揮省內(nèi)外具有較高醫(yī)學(xué)

水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)，造福于本地區(qū)人民群眾，不

斷提高區(qū)域的醫(yī)學(xué)水平。

六、提高醫(yī)院的管理和決策水平

通過打造醫(yī)院OA辦公協(xié)同自動(dòng)化系統(tǒng)及輔助決策系統(tǒng)，

提高機(jī)關(guān)工作效率和醫(yī)院的決策水平，引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)地發(fā)

展。

七、支撐區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同

電子健康檔案跨越不同的機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)在不同的信息提

供者和使用者之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息交換和共享，為提高病人的

安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護(hù)理、推進(jìn)病人康復(fù)和降低

醫(yī)療費(fèi)用提供有效的手段。通過電子健康檔案實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生

資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

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之間的協(xié)作；電子健康檔案是區(qū)域衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵。區(qū)域

衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同基于醫(yī)院信息平臺(tái)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)及縱向業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)

等。通過醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，可以有效利用醫(yī)療資源，降低醫(yī)療

成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，可包括專家門診預(yù)約、專家遠(yuǎn)程咨詢

會(huì)診、跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢、雙向轉(zhuǎn)診，治療安全警示、藥物過

敏警示、輔助檢查結(jié)果共享等。衛(wèi)生業(yè)務(wù)的聯(lián)動(dòng)主要體現(xiàn)在

區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與疾控、婦幼保健等

業(yè)務(wù)條線的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)

信息共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)院自動(dòng)向公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送數(shù)據(jù)信

息。

八、智能卡應(yīng)用系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)與社保卡兼容性設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)院“一卡通”,

憑卡掛號(hào)、繳費(fèi)、就醫(yī)、取藥、檢查、治療和查詢，為患者

提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)規(guī)劃以醫(yī)院一卡通(包含費(fèi)用預(yù)

繳功能)為導(dǎo)向，發(fā)揮醫(yī)院一卡通的最大作用，串聯(lián)整個(gè)醫(yī)

院信息化建設(shè)的應(yīng)用，打造具有?？菩葬t(yī)院特色的信息化系

統(tǒng)，符合國(guó)家衛(wèi)健委銀聯(lián)通標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)

準(zhǔn)。

第二節(jié)服務(wù)原則

30

一、先進(jìn)性

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠最大限度地適應(yīng)未來(lái)技術(shù)發(fā)展變化

和業(yè)務(wù)發(fā)展變化的需要。在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟

件開發(fā)技術(shù)和SOA系統(tǒng)架構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化

的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)如：無(wú)線網(wǎng)

絡(luò)技術(shù)、PDA技術(shù)、無(wú)線查房技術(shù)、三網(wǎng)合一(電話、無(wú)線

網(wǎng)、有線網(wǎng))等技術(shù)的應(yīng)用，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

二、安全性

應(yīng)達(dá)到C2級(jí)或以上安全標(biāo)準(zhǔn)；需提供全面的安全設(shè)計(jì)，

包括全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)，同時(shí)系統(tǒng)還應(yīng)采用多種

手段防止各種形式與途徑的數(shù)據(jù)非法破壞，如權(quán)限分級(jí)管

理、系統(tǒng)操作日志、修改留痕管理、電子簽名等。同時(shí)系統(tǒng)

需在應(yīng)用層面提供對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)，確保數(shù)據(jù)的完整性、保密

性、不可抵賴性。

三、穩(wěn)定性

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)全天候24小時(shí)運(yùn)行的系統(tǒng)，每天

都要處理大量的數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)故障將會(huì)給用戶帶來(lái)巨大的

損失，這就要求系統(tǒng)具有較高的穩(wěn)定性。

四、易用性

軟件系統(tǒng)應(yīng)考慮實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合，要體現(xiàn)出易于

理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)潔、幫

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助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)?/p>

門定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工

作。

五、擴(kuò)展性

采用開放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，

確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)

行互連。系統(tǒng)須提供必要的輔助臨床接口(如醫(yī)保、預(yù)約掛

號(hào)、病人費(fèi)用查詢、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子認(rèn)證等)。

六、數(shù)據(jù)完整性

醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種

經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。

數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共

享。

七、開放性與擴(kuò)充性

選擇具有良好的互聯(lián)性、互通性及互操作性的設(shè)備和軟

件產(chǎn)品，應(yīng)用軟件應(yīng)與其他產(chǎn)品的配合、保持一致性；數(shù)據(jù)

庫(kù)的選擇，要求能與異種數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接；網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)要

考慮其兼容性、互操作性和可擴(kuò)展性，以保證向?qū)?lái)新技術(shù)

的平滑過渡，保護(hù)前期的投入。

八、經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性

32

系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)能體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性及實(shí)用性。設(shè)計(jì)必須適當(dāng)、實(shí)

用，保證能滿足現(xiàn)有的需求，同時(shí)留有一定的余地，考慮未

來(lái)發(fā)展擴(kuò)容的需要，有效地保護(hù)當(dāng)前投資。

九、先進(jìn)性和成熟性

要求提供的設(shè)計(jì)方案在技術(shù)上是較為先進(jìn)的、可行的、

成熟的，并有成熟的案例和符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備和技術(shù)，以

保證系統(tǒng)的互操作性、兼容性、可維護(hù)性、可擴(kuò)展性，并對(duì)

前期投資有較好的保護(hù)。

十、系統(tǒng)可靠性和安全性

醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及多部門、多機(jī)構(gòu)及人民群眾的生命健

康，因而要求供應(yīng)商提供的設(shè)計(jì)方案具有較高的安全性，可

為用戶提供可靠性、保密性和數(shù)據(jù)一致性。包括網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用

系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等的安全性。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和操作系統(tǒng)軟件的選擇應(yīng)

根據(jù)實(shí)際應(yīng)用的需要，符合必需的安全級(jí)別。系統(tǒng)應(yīng)具有較

強(qiáng)的容錯(cuò)和故障恢復(fù)能力及嚴(yán)格的分級(jí)權(quán)限管理，以防止非

法用戶越權(quán)使用系統(tǒng)資源。設(shè)計(jì)應(yīng)提供具體可行的安全運(yùn)營(yíng)

管理方案，如相關(guān)的管理辦法，防范措施等，避免系統(tǒng)遭受

人為的破壞?？煽啃允侵赶到y(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮系統(tǒng)是否能適

應(yīng)不間斷地運(yùn)行，數(shù)據(jù)的備份、存儲(chǔ)、故障后恢復(fù)及應(yīng)急等

措施。

十一、一致性和復(fù)用性

33

數(shù)據(jù)中心也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)，應(yīng)充分考慮與醫(yī)

院實(shí)際業(yè)務(wù)需求保持一致，要最大限度利用已有的資源(包

括系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)資源的利用),以減少重復(fù)投資，提高

投資收益率。

十二、整體性和標(biāo)準(zhǔn)性

為確保衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的完整性和對(duì)全市的普適性，須在

全面了解需求的前提下，進(jìn)行整體規(guī)劃。強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、

統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。加強(qiáng)指導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，規(guī)范各業(yè)務(wù)

領(lǐng)取信息化建設(shè)的基本功能、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)編

碼等標(biāo)準(zhǔn)，以滿足信息化建設(shè)的需要。

十三、靈活性和擴(kuò)展性

衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)處于不斷變革之中，市民的服務(wù)需求也

在不斷增加，為確保衛(wèi)生信息中心及市民健康信息系統(tǒng)在以

后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)能發(fā)揮效用，須在規(guī)劃和設(shè)計(jì)時(shí)，保證信

息中心具有相當(dāng)?shù)撵`活性和擴(kuò)展性，以適應(yīng)未來(lái)需求的變

化。

十四、支持整體規(guī)劃、分步實(shí)施

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善是一項(xiàng)長(zhǎng)期的，不斷發(fā)展的

工作，需要在整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，分步實(shí)施，動(dòng)態(tài)調(diào)整。

第三節(jié)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃

34

我司承諾在實(shí)施期間派駐實(shí)施工程師在項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)

項(xiàng)目實(shí)施及項(xiàng)目驗(yàn)收后的售后維護(hù)工作。在接到醫(yī)院供貨通

知后，我方將與醫(yī)院協(xié)議形成工期計(jì)劃表，并且承諾在規(guī)定

時(shí)間內(nèi)完成硬件與環(huán)境部署、軟件的開發(fā)、實(shí)施、調(diào)試、培

訓(xùn)與驗(yàn)收等全部本項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

本項(xiàng)目按照“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則，分為三個(gè)

階段建設(shè)：

一、第一階段建設(shè)內(nèi)容

建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中

醫(yī)院集1.主數(shù)據(jù)管理平臺(tái)

心

成平臺(tái)

2.醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

一期

3.集成門戶(單點(diǎn)登錄)

1.門(急)診掛號(hào)收費(fèi)管理系統(tǒng)

2.門診應(yīng)急系統(tǒng)

3.住院病人入出院結(jié)算系統(tǒng)

4.手術(shù)室管理系統(tǒng)(費(fèi)用、記錄

醫(yī)療管

管理)

理系統(tǒng)

5.醫(yī)技登記及報(bào)告費(fèi)用管理系統(tǒng)

模塊

6.多媒體查詢系統(tǒng)

(HIS)

7.健康體檢管理系統(tǒng)

8.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)

9.藥庫(kù)管理系統(tǒng)(中、西藥庫(kù))

10.門診藥房系統(tǒng)

35

11.住院藥房系統(tǒng)

12.血庫(kù)管理系統(tǒng)

13.領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)

1.門診醫(yī)生工作站

2.住院醫(yī)生工作站

3.住院電子病歷(包含臨床路徑)

4.合理用藥咨詢監(jiān)控系統(tǒng)

臨床服5.住院護(hù)士工作站(包含護(hù)理電

務(wù)系統(tǒng)子病歷)

模塊6.病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)

(CIS)7.PACS/RIS影像系統(tǒng)

第一期上線登記

8.門診輸液系統(tǒng)分診與報(bào)告管

理，科室級(jí)

1.財(cái)務(wù)核算管理系統(tǒng)

醫(yī)院運(yùn)第一期上線登記

2.人力資源管理系統(tǒng)

營(yíng)管理分診與報(bào)告管理

系統(tǒng)模3.物流管理系統(tǒng)

塊(HRP)

4.固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

各種接1.LIS、PACS接口

口2.醫(yī)保接口

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二、第二階段建設(shè)內(nèi)容

建立臨床數(shù)據(jù)中

1.主數(shù)據(jù)管理平臺(tái)

醫(yī)院集心

成平臺(tái)2.醫(yī)院服務(wù)總線

二期3.統(tǒng)一身份認(rèn)證

4.工作流引擎

1.門診分診(導(dǎo)診)系統(tǒng)

增加中醫(yī)健康管

2.健康體檢管理系統(tǒng)

理

醫(yī)療管3.靜脈藥物配置管理系統(tǒng)

理系統(tǒng)4.醫(yī)院感染管理系統(tǒng)

模塊包含中醫(yī)臨床研

(HIS)5.科研教學(xué)管理系統(tǒng)究分析和名老中

醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承管理

6.消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)

7.病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)

1.全院級(jí)PACS/RIS影像系統(tǒng)全院推廣應(yīng)用

臨床服2.營(yíng)養(yǎng)膳食訂餐系統(tǒng)

務(wù)系統(tǒng)3.門診輸液系統(tǒng)移動(dòng)功能應(yīng)用

模塊4.心電病理智能分析管理系統(tǒng)

(CIS)5.重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

(ICU/CCU/RICU/ECU)

醫(yī)院運(yùn)1.全面預(yù)算管理系統(tǒng)

營(yíng)管理2.全成本核算系統(tǒng)

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系統(tǒng)模3.績(jī)效管理系統(tǒng)

塊

4.OA協(xié)同辦公管理

(HRP)

1.社區(qū)接口

外部接

2.銀聯(lián)卡接口

口

3.病案接口

三、第三階段建設(shè)內(nèi)容