骨折病人現場急救護理

匯報人：xxx20xx-04-05骨折病人現場急救護理目錄骨折概述與分類現場急救原則與步驟疼痛管理與心理支持并發(fā)癥預防與處理措施轉運途中注意事項與交接流程康復期護理指導與建議01骨折概述與分類骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，通常由于外力作用導致。骨折定義包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。直接暴力如撞擊、壓砸等；間接暴力如扭傷、墜落等；積累性勞損則長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點上，導致骨折。骨折原因骨折定義及原因骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折相對較輕，但也可能出現嚴重并發(fā)癥。閉合性骨折骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。此類骨折容易感染，需緊急處理。開放性骨折骨折端不易移位或復位后經適當的外固定不易發(fā)生再移位。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、橫形骨折等。穩(wěn)定性骨折骨折端本身易移位，即使復位后也易發(fā)生再移位。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。不穩(wěn)定性骨折骨折類型與特點常見骨折部位四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。四肢骨折最常見，包括肱骨骨折、股骨骨折等；脊柱骨折可能導致截癱等嚴重后果；骨盆骨折則可能引起大出血等并發(fā)癥。骨折危害骨折不僅導致疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，還可能引起休克、感染、脂肪栓塞綜合征等嚴重并發(fā)癥。因此，對于骨折病人應及時進行現場急救護理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。常見骨折部位及危害02現場急救原則與步驟迅速反應與評估傷情發(fā)現骨折病人后，迅速接近病人，進行初步評估。判斷病人是否清醒，有無昏迷現象。了解病人是否有過敏史、用藥史等，為后續(xù)急救提供參考。觀察病人骨折部位，判斷骨折類型及嚴重程度。立即響應評估意識詢問病史檢查傷情將病人從事故現場轉移至安全區(qū)域，避免二次傷害。轉移至安全區(qū)域避免不必要的移動脫去緊身衣物在確保安全的前提下，盡量減少對病人的移動，以降低進一步損傷的風險。去除病人身上的緊身衣物或首飾等，以免影響血液循環(huán)或造成ju部壓迫。030201確保安全環(huán)境及防止進一步損傷止血處理01針對開放性骨折伴出血的病人，采取有效止血措施，如使用干凈的紗布、繃帶等進行壓迫止血。包扎固定02使用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等將骨折部位進行包扎固定，以減輕疼痛并防止進一步損傷。注意包扎不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。疼痛緩解03在急救過程中，關注病人的疼痛情況，必要時給予止痛藥以緩解疼痛。但需注意，對于意識不清或疑似有內臟損傷的病人，應謹慎使用止痛藥，以免掩蓋病情。有效止血與包扎固定03疼痛管理與心理支持包括自我報告、行為觀察和生理指標監(jiān)測等，以全面了解病人的疼痛程度和性質。疼痛評估方法使用疼痛評估量表，如數字評分法（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）等，對病人的疼痛進行客觀、量化評估。工具應用疼痛評估方法及工具應用根據疼痛程度和性質，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非處方藥（對乙酰氨基酚等）或處方藥（阿片類藥物等），并注意觀察藥物不良反應。采取物理療法（如冷敷、熱敷）、按摩、針灸等非藥物手段，緩解疼痛和肌肉緊張。藥物治療與非藥物治療策略非藥物治療藥物治療心理支持與病人保持溝通，了解其需求和感受，提供安慰和鼓勵，增強其信心和勇氣。緩解焦慮情緒采取放松訓練、音樂療法、認知行為療法等方法，幫助病人緩解焦慮、恐懼等負面情緒，提高其應對能力和生活質量。提供心理支持，緩解焦慮情緒04并發(fā)癥預防與處理措施感染風險識別及預防措施感染風險識別開放性骨折、軟zu織損傷嚴重、ju部血液循環(huán)差等情況會增加感染風險。預防措施徹底清創(chuàng)、及時使用抗生素、定期更換敷料、保持傷口干燥清潔等。長期臥床、高齡、肥胖、吸煙等因素會增加血栓形成風險。血栓形成風險評估早期進行肢體活動、使用抗凝藥物、穿dan力襪等。干預策略血栓形成風險評估及干預策略關節(jié)僵硬預防早期進行關節(jié)活動度訓練、使用持續(xù)被動活動裝置等。肌肉萎縮預防進行肌肉等長收縮訓練、逐漸過渡到抗阻力訓練等?？祻湾憻捴笇Ц鶕∪饲闆r制定個性化康復計劃，包括鍛煉方式、頻率、強度等，并在專業(yè)人員指導下進行。同時，關注病人心理狀況，給予鼓勵和支持，提高其康復信心。關節(jié)僵硬和肌肉萎縮康復鍛煉指導05轉運途中注意事項與交接流程根據病人病情和現場條件，選擇合適的轉運方式（如救護車、直升機等）和工具（如擔架、床單等）。確保轉運工具穩(wěn)定、安全、舒適，能夠固定病人骨折部位，避免二次損傷。對于頸椎骨折病人，需使用頸托固定頭部，保持頸椎穩(wěn)定。選擇合適轉運方式和工具觀察病人意識狀態(tài)、面色、肢體活動等，及時發(fā)現并處理異常情況。確保病人呼吸道通暢，必要時給予吸氧、吸痰等處理。在轉運過程中，密切監(jiān)測病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。監(jiān)測生命體征，確保穩(wěn)定轉運在轉運前，與接收單位進行溝通，告知病人病情、轉運方式和預計到達時間等信息。到達接收單位后，與醫(yī)護人員詳細交接病人病情、治療經過和注意事項等信息。確保交接過程準確無誤，避免因信息遺漏或誤解導致的不良后果。與接收單位溝通交接事宜06康復期護理指導與建議增加鈣質攝入補充蛋白質多吃蔬菜水果控制鹽分和糖分攝入康復期飲食調整建議適量食用富含鈣質的食物，如牛奶、酸奶、小魚干等，以促進骨折愈合。富含維生素和礦物質的蔬菜水果，如菠菜、胡蘿卜、獼猴桃等，有助于增強機體抵抗力。適量增加優(yōu)質蛋白質的攝入，如瘦肉、魚、蛋類等，有助于zu織修復。避免過多食用高鹽和高糖食物，以免影響骨折愈合。在醫(yī)護人員指導下進行被動關節(jié)活動，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期被動運動根據骨折愈合情況，逐漸增加主動運動范圍和強度。逐漸過渡到主動運動適當進行力量訓練，增強肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。力量訓練避免劇烈運動和過度使用關節(jié)，以防再次受傷。注意運動安全功能鍛煉計劃制定和實施定期復查隨訪安排密切關注病情變化保持良好的心態(tài)定期復查和隨訪安排010