環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：水體與飲用水衛(wèi)生

水體與飲用水衛(wèi)生1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)水體及飲用水衛(wèi)生教學(xué)安排(12學(xué)時(shí))

水體衛(wèi)生（8學(xué)時(shí)）飲用水衛(wèi)生（4學(xué)時(shí)）1水體的衛(wèi)生學(xué)意義一．水的生理意義：生命起源于水環(huán)境中,生物大分子在水溶液中相互聚集而顯示生命現(xiàn)象。生命過(guò)程輸送能量和代謝產(chǎn)物。體溫調(diào)節(jié)。生物體內(nèi)的水分子是不斷與外界環(huán)境中的水相互交換的。這意味著生物體內(nèi)的水與外環(huán)境的水密切相關(guān)。1第四章水體衛(wèi)生二．水是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必要條件：農(nóng)田灌溉—剩余的產(chǎn)品—集市貿(mào)易—水路運(yùn)輸—城市的發(fā)展當(dāng)今，農(nóng)業(yè)用水量占人類(lèi)社會(huì)總用水量的80%大中城市多建在江河湖邊城市人均用水量是社會(huì)文明程度的一個(gè)標(biāo)志（廣州278升/人/日）1水的質(zhì)和量水量方面

盡管表面上地球上70%以上的面積被水覆蓋，因有咸淡水之分并以不同的形式存在，淡水資源僅占總貯水量的2.7%?？扇〉玫牡坏娇偹康?/10萬(wàn)。目前世界性缺水已成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素之一。世界性淡水短缺的原因可歸納為：資源有限﹑分布不均﹑需水量增加﹑水污染1目前的狀況是：缺水已蔓延到許多不缺水的國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)北京、天津甚至廣州均出現(xiàn)不同程度的供水緊張。有人估計(jì)水資源危機(jī)將繼能源危機(jī)之后出現(xiàn)。1水質(zhì)方面1.水質(zhì)與人體健康：水中的正常組分和異常組分.2.水質(zhì)與工業(yè)生產(chǎn):冷卻水(水溫和雜質(zhì))﹑鍋爐(硬度)﹑紡織工業(yè)用水(軟水)﹑飲料用水(符合飲用水標(biāo)準(zhǔn))3.水質(zhì)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：灌溉水鹽分高，水中有毒物質(zhì)影響生長(zhǎng)或蓄積1第一節(jié)

水源的種類(lèi)極其衛(wèi)生學(xué)特征自然界的水循環(huán)（4）海洋—云雨和雪—地球表面形成河流（有一部分滲入到土壤形成地下水）—匯入海洋.此過(guò)程形成了不同類(lèi)型的水源：包括降水﹑地面水﹑地下水。1一.降水

水質(zhì)隨大氣質(zhì)量而改變﹑經(jīng)蒸發(fā)過(guò)程，水質(zhì)較好，礦化度低﹑水量不保證二.地面水

（河流﹑湖泊﹑水庫(kù)）地面水的水質(zhì)受多種因素的影響如地勢(shì)﹑地表植被﹑集水區(qū)的人類(lèi)活動(dòng)﹑季節(jié)地面水的特點(diǎn)：濁度大﹑細(xì)菌含量高﹑水質(zhì)較軟﹑礦物鹽含量少﹑溶解氧含量高﹑自?xún)裟芰?qiáng)(河流與湖泊)三．地下水

分淺層和深層地下水（5）地層含水情況示意圖P1141淺層地下水：指潛藏在地表以下，第一個(gè)不透水(Impermeablelayer)層以上的水。淺層地下水質(zhì)特征：水質(zhì)物理性狀較好(渾濁度﹑色度等），細(xì)菌含量少。硬度較高，溶解氧含量少。深層地下水：指潛藏在第一個(gè)不透水層以下，透水層中的水。可作為集中式給水的水源。但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致地面下沉。深層地下水的水質(zhì)特征：水量穩(wěn)定，受氣象因素影響較小。水質(zhì)較好，透明無(wú)色﹑水溫低而恒定﹑細(xì)菌數(shù)少﹑礦化度高硬度大。1第二節(jié)

水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)

指標(biāo)的定義﹑指標(biāo)改變的原因（自然﹑人為）﹑指標(biāo)改變的意義

P115要求達(dá)到熟練掌握程度1第三節(jié)

水體的污染和自?xún)?/p>

水體的污染watercoursepollution由于人類(lèi)活動(dòng)將污染物排入江﹑河﹑湖﹑海﹑水庫(kù)或地下水使水質(zhì)或底泥的理化特性和生物種群發(fā)生變化。降低了水體的使用價(jià)值，稱(chēng)水體污染。水體污染的歷史和狀況滲坑（19世紀(jì)初）—雨水溝—下水道（19世紀(jì)中）—污水處理廠（19世紀(jì)末）生活污水污染是目前的主要問(wèn)題。1工業(yè)廢水Industrialwastewater（

7）圖示水體污染源和污染物生活污水Domesticsewage農(nóng)業(yè)污水a(chǎn)griculturalsewage農(nóng)藥的污染值得注意是可被生物富集Biocondensation11按污染物性質(zhì)可分為：物理性污染：indissolublesuspensions，thermalpollution，radioactivepollutant化學(xué)性污染：organicpollutant，inorganicpollutant生物性污染：pathogenicbacteria，pathogenicviruses，parasites1我國(guó)水污染狀況：長(zhǎng)江干流近岸水域的生產(chǎn)和生活污水污染黃河斷流同時(shí)被大量工業(yè)廢水和生活污水污染而使水質(zhì)迅速惡化1

第四節(jié)水體污染的自?xún)襞c轉(zhuǎn)歸

水體自?xún)羰侵甘芪廴镜乃w通過(guò)物理﹑化學(xué)﹑生物學(xué)的作用，使污染物濃度降低，逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài).自?xún)羰窍鄬?duì),自?xún)裟芰κ怯邢薜奈廴疚镌谒写嬖谛问剑?/p>

揮發(fā)

可溶性﹑不溶性稀釋擴(kuò)散吸附沉降2水體的自?xún)鬝elf-purification稀釋作用(物理）﹑吸附沉降(物理）﹑揮發(fā)(Volatilization)、逸散(物理）﹑中和（化學(xué)）﹑氧化還原（化學(xué)）﹑生物降解（生物）病原體死滅(噬菌體﹑抗生素的作用,生物拮抗)2轉(zhuǎn)歸是指污染物轉(zhuǎn)化遷移和形態(tài)改變整體和辯證觀水中濃度降低與底泥濃度（重金屬）水中濃度恢復(fù)，與水生物體內(nèi)濃度有機(jī)物生物降解后，N﹑P仍在水中，可致富營(yíng)養(yǎng)化(eutrophication)As+5As+3

還原后毒性Cr+3Cr+6

氧化后毒性2影響自?xún)暨^(guò)程的因素：1.水體的地形和水文地質(zhì)條件(河床﹑水流﹑流量)2.水溫水溫高有利有機(jī)物分解，水溫低時(shí)溶解氧含量高.3.溶解氧有機(jī)物的氧化分解要在水中需氧微生物的作用下消耗溶解氧來(lái)實(shí)現(xiàn).否則就要進(jìn)行厭氧分解,產(chǎn)生的是不完全分解產(chǎn)物，如硫化氫﹑甲烷﹑氨等。而有氧分解則為完全分解產(chǎn)物H2O﹑CO2﹑S﹑N﹑P

等。4.污染物的濃度和性質(zhì)(濃度﹑毒性﹑揮發(fā)性，不溶性懸浮物,酸鹼)。2第五節(jié)

水體污染的危害飲用水質(zhì)問(wèn)題﹑

清潔衛(wèi)生用水﹑

娛樂(lè)用水污染生產(chǎn)用水被污染影響產(chǎn)品質(zhì)量﹑漁業(yè)水體污染影響食用價(jià)值分類(lèi)：生物性污染、化學(xué)性污染、物理性污染。2一、生物性污染的危害（一）生物性病原體的污染危害1.來(lái)源人畜糞便、生活污水；醫(yī)院廢水；畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水檢驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室廢水。

2.水體中最常見(jiàn)的病原體（1）致病菌：傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌等。

（2）病毒：甲型和戊型肝炎病毒、人類(lèi)輪狀病毒、柯薩奇病毒及腺病毒等。

（3）寄生蟲(chóng)：溶組織阿米巴原蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)及血吸蟲(chóng)等。

（4）其他：沙眼衣原體、鉤端螺旋體等

3.接觸方式及途徑飲用、食物、洗滌、娛樂(lè)、勞動(dòng)等活動(dòng)病毒性肝炎病毒性肝炎的傳播途徑是多方面的。介水傳播是其中之一，但影響范圍大，甚至于爆發(fā)流行。印度德里上世紀(jì)50年代印度德里邦爆發(fā)了一起大規(guī)模的病毒性肝炎流行，約9.7萬(wàn)例。7藻類(lèi)及其毒素污染1.主要危害（1）影響水的感官性狀;（2）破壞水體生態(tài)環(huán)境;（3）經(jīng)濟(jì)損失巨大;（4）毒素可引發(fā)急慢性中毒甚至死亡。（5）威脅飲水安全。

2.藻毒素種類(lèi)及理化性質(zhì)（1）種類(lèi)

MC-LR

微囊藻毒素（MC）MC-RR藍(lán)綠藻藻毒素MC-YR

節(jié)球藻毒素藻毒素的理化特性易溶于水,不易沉淀或被吸附于懸浮顆粒物中?？杀蛔贤饩€光解或發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而喪失毒性。具有熱穩(wěn)定性,加熱煮沸不致喪失毒性，自來(lái)水處理工藝不能有效去除。半衰期10天，其穩(wěn)定時(shí)間與水體的特征有關(guān)，在已消毒的水中可保持穩(wěn)定12天。毒性①肝毒性肝臟是MCs主要的靶器官。主要作用肝細(xì)胞和肝巨噬細(xì)胞。組織病理學(xué)上主要表現(xiàn)為肝臟大面積出血、壞死、腫脹、瘀血、肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。血清酶學(xué)表現(xiàn)為乳酸脫氫酶、γ-谷?；D(zhuǎn)移酶和堿性磷酯酸等升高，蛋白磷酸酯酶1和2A受抑制。②促癌作用微囊藻毒素是迄今已發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的促癌劑，MC－LR和黃曲酶毒素B1有協(xié)同促肝癌作用。在肝癌高發(fā)區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期飲用含有較高濃度微囊藻毒素水的人群肝癌發(fā)病率顯著高于對(duì)照組,認(rèn)為溝塘水中以微囊藻毒素為代表的藻類(lèi)毒素可能是人類(lèi)肝癌的促癌劑。③腎毒性腎臟是微囊藻毒素除肝之外的另一個(gè)重要的靶器官,微囊藻毒素可在腎臟中蓄積。④腸毒性微囊藻毒素能引起引起胃腸道功能紊亂,用微囊藻毒素處理結(jié)腸的模型細(xì)胞發(fā)現(xiàn),其能降低細(xì)胞活性,引起細(xì)胞變性、壞死和凋亡。證實(shí)了微囊藻毒素具有腸毒性。

4.人群健康效應(yīng)（1）急性中毒直接接觸含有MCs的水,如在湖泊、河流、水庫(kù)中進(jìn)行游泳等娛樂(lè)活動(dòng),會(huì)引起皮膚、眼睛過(guò)敏,發(fā)燒,疲勞以及急性腸胃炎。（2）慢性危害飲水MCs污染與人群中原發(fā)性肝癌的發(fā)病率密切相關(guān),水中MCs平均濃度即使低于0.3μg/L時(shí),長(zhǎng)期飲用仍可出現(xiàn)肝損害。241815172951212月1月2月12001000800600400200

流行時(shí)間分布一)時(shí)間分布7流行特征二)地區(qū)分布

主要分布在水廠供水區(qū)范圍內(nèi)。三)人群分布

居住條件越好，罹患率越高。住宅類(lèi)型調(diào)查人數(shù)罹患率%供水形式矛棚16000.66公用自來(lái)水龍頭土屋6461.24公用自來(lái)水龍頭磚房138582.03公用自來(lái)水龍頭高級(jí)平房4263.29獨(dú)自自來(lái)水龍頭住宅類(lèi)型與肝炎罹患的關(guān)系

7上海市甲型肝炎爆發(fā)流行1988年1—2月，上海市發(fā)生了罕見(jiàn)的肝炎大流行。病人總數(shù)達(dá)29萬(wàn)人，社會(huì)安定影響極大。從上海的一個(gè)區(qū)看甲肝的流行特點(diǎn)。年齡20—40歲年齡組最高。（24A）肝炎發(fā)病與毛蚶供應(yīng)關(guān)系。（24）A

有兩個(gè)高峰（1月21日及2月2日）

B12月22日及12月31日兩次供應(yīng)毛蚶

C

毛蚶供應(yīng)先于肝炎發(fā)病。D供應(yīng)時(shí)間與發(fā)病高峰的間隔與甲肝的平均潛伏期30天相吻合。E甲肝病例93.1%曾食用毛蚶。F電鏡檢查毛蚶鰓和消化腺的粗制懸液發(fā)現(xiàn)與甲肝病人糞便中檢出的相似的病毒顆粒。7毛蚶本身不會(huì)滋生肝炎病毒，由于毛蚶的生活習(xí)性，所生活的水體受污染，經(jīng)長(zhǎng)期的富集而具致病性。從兩個(gè)例子看，由水體污染有直接或間接導(dǎo)致傳染病的流行的危險(xiǎn)性。7隱孢子卵囊在外環(huán)境卵囊是相當(dāng)穩(wěn)定，在水中能存活長(zhǎng)達(dá)半年孢子體脫離宿主后,在外環(huán)境將迅速死亡對(duì)消毒劑的抵抗力短期的高溫可破壞其感染力,如牛奶的巴氏消毒法.水體的原蟲(chóng)污染生活史隱孢子蟲(chóng)的傳播是通過(guò)糞口途徑.

成熟的卵囊經(jīng)糞便排出通過(guò)污染飲用水或食物而使人感染當(dāng)卵囊被宿主攝入后孢子體在卵囊內(nèi)脫囊而侵入組織.每12-14小時(shí)可成熟一代。大量的寄生體寄生在內(nèi)臟,并可蔓延至十二指腸、結(jié)腸?？稍诤粑?、膽道、胃黏膜內(nèi)發(fā)現(xiàn)在感染一天內(nèi)可收集到2-20billion卵囊

over24hperiod傳播動(dòng)物—人與被糞便污染的表面接觸飲用被糞便污染的水農(nóng)業(yè)灌溉用水進(jìn)入供水污水廢水并不能消滅卵囊,僅可減少其數(shù)目被感染的食品加工人員易感者：任何人外來(lái)旅行者托幼托機(jī)構(gòu)人員,缺乏洗手習(xí)慣者學(xué)校環(huán)境的兒童高危人群：AIDS患者,先天免疫缺陷者,癌癥患者,器官移植者兒童與老年人臨床表現(xiàn)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀。治療，一般對(duì)癥治療。屬自限性疾病，無(wú)須給藥，待患者產(chǎn)生抗體后自愈。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

屬原生動(dòng)物呈水滴形約10-15

m感染人類(lèi)的是腸賈第鞭毛蟲(chóng)包囊有四個(gè)核鞭毛生活史賈第蟲(chóng)的包囊在外環(huán)境中可存活很長(zhǎng)時(shí)間.被宿主攝入后經(jīng)脫囊釋放出滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體呈二分體形式分裂由于迅速的分裂導(dǎo)致賈第病癥狀的產(chǎn)生滋養(yǎng)體形成包囊后經(jīng)（人畜）糞便排出易感者：任何人外來(lái)旅行者托幼托機(jī)構(gòu)人員,缺乏洗手習(xí)慣者學(xué)校環(huán)境的兒童高危人群：同隱孢子蟲(chóng)病地表水的污染狀況其他大城市水源水兩蟲(chóng)的檢測(cè)結(jié)果賈第鞭毛隱孢子水體均值范圍均值范圍珠江295—1251.60—30黃浦江2.31—140.70—4黃浦江0.30—41.70—54地表水的污染狀況飲用水源中的G和C卵囊污染程度美國(guó):賈第鞭毛蟲(chóng)囊0.03—6囊/100升.

隱孢子蟲(chóng)卵囊在為43/100升英國(guó):隱孢子蟲(chóng)卵囊數(shù)平均為25個(gè)/100升.中國(guó)西江珠海段:賈第鞭毛蟲(chóng)囊約0—152囊/100升.

隱孢子蟲(chóng)0—182卵囊/100升.中國(guó)珠江廣州段:賈第鞭毛蟲(chóng)囊約0—225囊/100升.

隱孢子蟲(chóng)0—45卵囊/100升.珠江豐水期各水廠原水兩蟲(chóng)檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)水廠1水廠2水廠3水廠4G孢囊/100L2.736.87.410.2C卵囊/100L0000NTU15.83323.432珠江枯水期各水廠原水兩蟲(chóng)檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)水廠1水廠2水廠3水廠4G孢囊/100L18.222512513.3C卵囊/100L04512.56.7NTU27.645.726.3727.4珠江廣州河段檢測(cè)結(jié)果，原蟲(chóng)的檢出率達(dá)46%，枯水期的檢出率可達(dá)80%其他一些與人畜糞便污染相關(guān)的指標(biāo)也有助于判斷兩蟲(chóng)的污染美國(guó)對(duì)十年間的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析，由于地表水受原蟲(chóng)污染，通過(guò)生活飲用水、娛樂(lè)用水等引起賈第鞭毛蟲(chóng)或隱孢子蟲(chóng)感染爆發(fā)的事件呈上升趨勢(shì)。加拿大對(duì)66間飲用水處理廠的原水的調(diào)查，81%的水樣可檢出原蟲(chóng)。日本飲用水凈水廠的原水中,隱孢子蟲(chóng)卵囊的檢出率是100%（13/13），賈第鞭毛蟲(chóng)孢囊的檢出率為92%（12/13）。濾后水中隱孢子蟲(chóng)卵囊的檢出率仍達(dá)35%（9/26），斯康辛州，因公共用水受隱孢子蟲(chóng)卵囊污染而發(fā)生大范圍人群的急性腹瀉事件，而成為美國(guó)最大規(guī)模介水傳播疾病暴發(fā)流行。我國(guó)目前未見(jiàn)報(bào)道在出廠水中檢出飲用水的污染狀況四川(1632人)，賈第鞭毛蟲(chóng)感染率達(dá)6.25%。農(nóng)村與城市比較感染率高出近一倍。并推斷飲用水污染是主要原因。湖南門(mén)診成人腹瀉患者的糞便檢測(cè)，隱孢子蟲(chóng)卵囊陽(yáng)性率為

3.84%，雨季為發(fā)病高峰。青海牧民中感染率較高，達(dá)4.63%。其原因與人畜飲用同一水源有關(guān)。云南學(xué)齡前兒童隱孢子蟲(chóng)感染率可達(dá)8.51%,中小學(xué)生可達(dá)到

6.25%，少數(shù)民族飲生水的習(xí)慣是重要危險(xiǎn)因素之一?？梢?jiàn)飲用水污染是人群感染的重要因素之一

我國(guó)人群的感染率我國(guó)地表水有機(jī)污染的現(xiàn)況；地表水受生活污水及農(nóng)牧業(yè)廢水污染嚴(yán)重.存在相對(duì)高的G囊和C卵囊的感染率.污染源的廣泛存在對(duì)水源水的污染是潛在的威脅.目前普遍采用的常規(guī)自來(lái)水生產(chǎn)工藝是混凝沉淀、過(guò)濾、氯化消毒,賈第鞭毛蟲(chóng)孢囊或隱孢子蟲(chóng)卵囊去除能力有限。目前一些中小型的自來(lái)水廠出廠水的濁度偏高，存在原蟲(chóng)介水傳播的風(fēng)險(xiǎn)。一般水廠的濾料,即使是慢濾其卵囊去除率僅92%,而要防止介水傳播去除率要達(dá)到99.99%.出廠水的濁度

NTU低于0.5可增加去除率.我國(guó)飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的NTU定為﹤1度.在原水被污染的情況下,NTU達(dá)標(biāo),對(duì)于兩蟲(chóng)來(lái)說(shuō)未必安全.

兩蟲(chóng)對(duì)消毒劑的抗性集中式供水要注意兩蟲(chóng)的主要原因：G孢囊和C卵囊對(duì)外界的抵抗力很強(qiáng)，賈弟鞭毛蟲(chóng)囊和隱孢子蟲(chóng)卵囊對(duì)氯化消毒劑的抗力遠(yuǎn)大于大腸桿菌和脊髓灰白質(zhì)炎病毒。也就是原蟲(chóng)的抵抗力大于目前應(yīng)用的消毒安全指示菌，提示飲用水常規(guī)檢驗(yàn)大腸菌群達(dá)標(biāo)，不能排除致病原蟲(chóng)感染危險(xiǎn)性的存在。原蟲(chóng)對(duì)水處理過(guò)程中氯消毒的抗力幾種微生物在水中加氯消毒滅活99%的Ct值微生物Ct(mg/L×min)大腸菌群0.034---6脊髓灰白質(zhì)炎病毒I型1.1---2.5賈第鞭毛蟲(chóng)47---150二、化學(xué)性污染的危害（一）酚（phenols）

1.理化特性及水體主要污染來(lái)源（1）酚類(lèi)化合物系指芳香烴中苯環(huán)上的氫原子被羥基取代所生成的化合物。其中具揮發(fā)性的稱(chēng)為揮發(fā)酚。（2）酚在工業(yè)生產(chǎn)和人們生活中廣泛使用含酚廢水；消毒、滅螺、除莠、防腐等；生活污水。2.毒性及對(duì)人體健康的影響（1）一般毒性：酚為細(xì)胞原漿毒物，低濃度時(shí)能使蛋白質(zhì)變性，高濃度時(shí)則能使蛋白質(zhì)沉淀。對(duì)皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激腐蝕作用，也可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)或損害肝腎功能?？山?jīng)皮膚和胃腸道吸收，其中大部分在肝臟氧化成苯二酚、苯三酚，并與葡萄糖醛酸等結(jié)合而失去毒性，然后隨尿液排出，使尿呈棕黑色（酚尿）。（2）特殊毒性：某些酚類(lèi)化合物具有內(nèi)分泌干擾作用。可通過(guò)模仿天然激素，發(fā)揮以下毒作用：與胞質(zhì)中的激素受體結(jié)合組成復(fù)合物，產(chǎn)生激素樣作用；競(jìng)爭(zhēng)血漿激素結(jié)合蛋白；影響激素合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶；干擾機(jī)體甲狀腺素的正常功能。（3）對(duì)人體健康的影響：酚類(lèi)化合物的健康危害多為急性中毒?；颊咧饕憩F(xiàn)為大量出汗、肺水腫、吞咽困難、肝及造血系統(tǒng)損害、黑尿等。（4）其他：

酚污染水體能使水的感官性狀明顯惡化，產(chǎn)生異臭和異味。酚可與水中游離氯結(jié)合產(chǎn)生氯酚臭，苯酚的氯酚臭閾為0.005mg/L。（二）多氯聯(lián)苯（polychlorinatedbiphenylsPCBs）1.理化特性及工業(yè)用途多氯聯(lián)苯是由氯置換聯(lián)苯分子中的氫原子而形成的一類(lèi)含氯的有機(jī)化合物。易溶于脂質(zhì)，水溶性差；化學(xué)穩(wěn)定性隨氯原子數(shù)的增加而增高；具有低可燃性、低電導(dǎo)率、高熱穩(wěn)定性、高度的化學(xué)穩(wěn)定性；工業(yè)中主要作為冷卻劑、潤(rùn)滑劑和絕緣劑。2.環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸及人體暴露方式

PCBs在水環(huán)境中極為穩(wěn)定，被認(rèn)為是一類(lèi)廣泛存在的持久性有機(jī)污染物。通過(guò)食物鏈產(chǎn)生生物富集和生物放大。攝取被PCBs污染的食物，是人類(lèi)暴露PCBs的主要途徑。宮內(nèi)及母乳暴露是胎兒或嬰兒體內(nèi)PCBs增高的主要原因。

3.對(duì)健康的危害（1）內(nèi)分泌干擾作用擬雌激素作用在胚胎原始性腺的形成期，使雄性胎兒睪酮水平降低，致胚胎期雄性性腺的分化發(fā)育障礙。抑制雄激素生物學(xué)效應(yīng)，影響睪丸生精功能。和雌激素受體結(jié)合，干擾雌激素的正常代謝，影響雌性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能。出生前暴露，不僅影響其生殖系統(tǒng)的分化成熟，還使子代出現(xiàn)的性行為異常。2）對(duì)甲狀腺激素影響:

母乳中PCBs水平與兒童血中總甲狀腺素(TT4)水平呈負(fù)相關(guān),與TSH水平呈正相關(guān)。

PCBs染毒劑量與甲狀腺細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白均與呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，且隨劑量的增加，甲狀腺細(xì)胞凋亡增加。

甲狀腺素合成的下降，可造成子代發(fā)育期間體重增長(zhǎng)緩慢、聽(tīng)力缺失等。（2）生殖毒性人類(lèi)精子數(shù)及女性受孕能力下降；早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎率增高；嬰兒低出生體重和出生缺陷率增高；男性嬰兒出生比例下降，且生殖系統(tǒng)畸形增加（隱睪癥、尿道下裂等）。（3）致癌作用

1987年,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)將PCBs列為“人類(lèi)可能的致癌物質(zhì)”。（4）免疫系統(tǒng)暴露PCBs可引起機(jī)體免疫功能抑制。（5）皮膚皮膚炎癥、氯痤瘡、指甲和皮膚的色素沉著等。（6）對(duì)肝臟的影響肝臟是PCBs的主要靶器官,PCBs可誘導(dǎo)肝微粒體酶、肝酶和脂質(zhì)在血中的濃度增高、脂肪肝、肝臟腫大和肝臟腫瘤等。米糠油事件受害人群中慢性肝臟疾病和肝硬化的標(biāo)化死亡比明顯增高。（三）水俁病Minamatadisease

1953年，面臨水俁灣的漁村中發(fā)生了一種以神經(jīng)障礙為主的怪病。初診醫(yī)生描述：患者四肢終端疼痛﹑麻木，手握東西困難，不能系解紐扣，視物不清，說(shuō)話(huà)及吞咽困難。死亡原因診斷為小兒麻痹。后發(fā)現(xiàn)患者家附近出現(xiàn)瘋貓。至1956年5月相繼發(fā)生了類(lèi)似的“貓舞蹈病”及發(fā)狂死去的病人當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組成了對(duì)策委員會(huì)并在熊本大學(xué)醫(yī)學(xué)部組成了水俁怪病研究小組。因在局部地區(qū)發(fā)生，曾按疑似的傳染病處理（隔離﹑消毒）。2甲基汞(methylmercury)的形成：

O2HgSO4NaClCH3CHO——CH3—C—O—OH——（CH3Hg）2SO4

——CH3HgCl二．發(fā)病機(jī)理吸收:烷基汞90%可從腸道吸收，對(duì)類(lèi)脂質(zhì)有很高的親和力，容易通過(guò)血腦屏障在腦組織內(nèi)蓄積，并有長(zhǎng)的生物半減期240天。毒理:汞與酶中的巰基結(jié)合使靶器官發(fā)生病理改變。（含巰基酶如還原型谷胱甘肽﹑半胱氨酸﹑輔酶A﹑細(xì)胞色素氧化酶﹑琥珀酸氧化酶﹑葡萄糖脫氫酶）。2證據(jù):①存在污染源水俁工廠生產(chǎn)氯乙烯及醋酸的車(chē)間排出含汞廢水。

②環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)工廠排污口附近底泥汞含量沿水流方向隨距離增大而含量減少。

③灣內(nèi)魚(yú)貝類(lèi)汞含量高。

④患者的臨床表現(xiàn)符合HunterRussel征。⑤患者尿，發(fā)汞值高于水俁市非病區(qū)人群，剖檢發(fā)現(xiàn)臟器大量的汞蓄積。

⑥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可重現(xiàn)中毒癥狀。2水俁病的病因：早在56年﹑60年及71﹑72年伊拉克發(fā)生過(guò)有機(jī)汞農(nóng)藥中毒，仍以水俁病命名原因在于甲基汞中毒是以人體通過(guò)食物鏈（Foodchain）直接吸入或攝入毒物引起的。水俁病是甲基汞通過(guò)工業(yè)廢水.—魚(yú)貝類(lèi)—人體或動(dòng)物蓄積而引起的。2三．臨床表現(xiàn)視力障礙：向心性視野縮小聽(tīng)力障礙：聽(tīng)力曲線圖上表現(xiàn)為自低頻向高頻聽(tīng)力的逐漸下降，尤其是高頻部分顯著?？梢哉J(rèn)為是神經(jīng)性聽(tīng)力障礙。運(yùn)動(dòng)失調(diào)：患者言語(yǔ)變緩慢，步行身體左右擺動(dòng)如醉漢，飲水﹑劃火柴﹑系紐扣﹑變得笨拙，并伴有振顫。指鼻和跟膝試驗(yàn)陽(yáng)性。末梢感覺(jué)障礙：觸﹑溫﹑痛覺(jué)在四肢末端遲鈍和麻木，并有壓痛，位置﹑震動(dòng)﹑辨別感的障礙。2

水俁病的患者總計(jì)達(dá)1585人。其中死亡數(shù)192人，患者中不少是永久性殘廢而成為世界聞名的公害病。教訓(xùn)：①對(duì)生物富集認(rèn)識(shí)不足，魚(yú)貝類(lèi)無(wú)異常②根據(jù)各年齡組，男女均可患病，貓亦出現(xiàn)相同癥狀，疑是以魚(yú)貝類(lèi)為媒介的食物中毒（細(xì)菌或化學(xué)毒物）。③受污染魚(yú)類(lèi)的洄游及魚(yú)獲的流通導(dǎo)致污染擴(kuò)散④從53年發(fā)現(xiàn)患者﹑59年闡明原因至68年政府認(rèn)定公害，經(jīng)歷了10年以上人為的干擾因素廠方推卸責(zé)任，水俁灣大多數(shù)居民均有人在排汞的工廠做工，為保住工作甚至社會(huì)輿論譴責(zé)投訴工廠的患者。2三、物理性污染的危害（一）熱污染的危害水體熱污染主要來(lái)源于工業(yè)冷卻水，特別是發(fā)電廠的冷卻水。其危害主要表現(xiàn)為：1.增加水中化學(xué)反應(yīng)速度。2.降低水中溶解氧含量。3.水溫升高造成的水環(huán)境改變可影響某些魚(yú)的產(chǎn)卵和孵化。4.加劇原有的水體富營(yíng)養(yǎng)化。5.加速水體中懸浮物的沉降速度。（二）放射性污染的危害

人體接觸到含高濃度放射性物質(zhì)的水可引起外照射，而飲水或食品受放射性污染后可造成內(nèi)照射。對(duì)人體健康的影響主要有：1.核素本身毒性；2.輻射損傷；3.惡性腫瘤發(fā)生率增高；4.致畸及生長(zhǎng)發(fā)育障礙；5.人體放射性負(fù)荷增加。第六、七、八節(jié)水體污染的防與治（立法—標(biāo)準(zhǔn)—管理與監(jiān)督—治理）立法

1979年9月五屆人大通過(guò)了《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》1984年5月六屆人大通過(guò)了《中華人民共和國(guó)水污染防治法》8隨后又頒布了新《水污染防治法實(shí)施細(xì)則》確定“達(dá)標(biāo)排放”的原則并界定了具體范圍。完善城市污水集中治理的要求。突出對(duì)生活飲用水源的保護(hù)。對(duì)在生活飲用水地表水源二級(jí)保護(hù)區(qū)內(nèi)新建、擴(kuò)建項(xiàng)目和其他設(shè)施建設(shè)作出禁止性規(guī)定；《海洋環(huán)境保護(hù)法》《國(guó)家防止沿海水域污染暫行規(guī)定》（74）《海洋傾廢管理?xiàng)l例》8標(biāo)準(zhǔn)的制訂地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和其他水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)Integratedwastewaterdischargestandard。制訂地面水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則防止地面水傳播疾病保證地面水感觀性狀良好保證地面水自?xún)暨^(guò)程能正常進(jìn)行防止地面水引起急慢性中毒8制訂方法一）實(shí)驗(yàn)室研究：有害物質(zhì)的毒性測(cè)定：最大無(wú)作用劑量mg/kg換算成為mg/L，按體重60公斤，每日攝水量3升即：mg/kgx60/3=mg/L。有害物質(zhì)在地面水中的穩(wěn)定性穩(wěn)定性高安全系數(shù)要大（25）例巴豆醛的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)A濃度隨存放時(shí)間延長(zhǎng)而降低B起始濃度越高，下降速度越慢C在污染水中消失的速率較清潔水稍快D濃度高消失快8有害物質(zhì)對(duì)地面水感觀性狀的影響可作為限制依據(jù)有害物質(zhì)對(duì)地面水自?xún)暨^(guò)程影響可作為限制依據(jù)8二)流行病學(xué)調(diào)查水中物質(zhì)對(duì)健康有利還是有害；水中濃度與人群健康效應(yīng)的關(guān)系；驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)的可行性和安全性。完成后選擇最低的為限制濃度，作為制訂標(biāo)準(zhǔn)的基準(zhǔn)(criteria)值。8水體相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)間的關(guān)系

飲用水標(biāo)準(zhǔn)地面水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)廢水排放標(biāo)準(zhǔn)目的保證水質(zhì)安全適于飲用保證地面水自?xún)暨^(guò)程魚(yú)類(lèi)防止水體污染,經(jīng)自?xún)艨蛇_(dá)的生存并可作為飲用水水源地面水標(biāo)準(zhǔn)用途供水和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)環(huán)保部門(mén)對(duì)地面水監(jiān)督對(duì)工廠車(chē)間排出口排放濃評(píng)價(jià)飲用水的依據(jù)度的限制特點(diǎn)直接關(guān)系人群健康對(duì)處理過(guò)程不能去除的有較寬,考慮當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件嚴(yán)格害物質(zhì)限制嚴(yán)格各地可不一致8水體污染的調(diào)查與監(jiān)督一）污染源的調(diào)查工業(yè)廢水；工廠的規(guī)模，地理位置，地形，生產(chǎn)使用的原料，產(chǎn)生廢水的工藝，排出口的數(shù)量與位置，廢水含污染物的種類(lèi)﹑濃度﹑廢水處理等。（環(huán)保監(jiān)察）生活污水；排放口的位置，數(shù)量，污水處理廠的排出口。一般連續(xù)數(shù)天，每天數(shù)次以求平均。常用指標(biāo)包括懸浮固體，耗氧量﹑生化需氧量﹑氨氮﹑亞硝酸鹽氮﹑硝酸鹽氮。（市政水務(wù)）農(nóng)藥化肥污染；常隨地面徑流污染水體或滲透污染地下水。要了解農(nóng)田的種類(lèi)（水田，旱田），施用農(nóng)藥化肥的種類(lèi)﹑數(shù)量﹑時(shí)間﹑已施用年限，農(nóng)田地勢(shì)與水體的關(guān)系。8二）污染狀況的調(diào)查江河水1．采樣點(diǎn)采樣斷面:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)—大城市，大企業(yè)，大工業(yè)區(qū)，主要飲用水源，游覽區(qū)，江河的支干流匯合及入?？冢瑖?guó)際河流的國(guó)境線出入口。河段的采樣設(shè)對(duì)照斷面，污染斷面，自?xún)魯嗝?。水平?00—1000米設(shè)3點(diǎn)50—100米設(shè)2點(diǎn)＜50米中心設(shè)點(diǎn)垂直；水面下0.3—0.5米,河底上

1米，再根據(jù)河流的深度在其間設(shè)一至數(shù)點(diǎn)。

82.采樣時(shí)間與頻率連續(xù)采樣(自動(dòng)化儀器),每日采樣周,月分季采樣夏(豐水期)冬(枯水期)各采一次,每次2—3天,每天按一定時(shí)間間隔采數(shù)次。受潮汐影響的河流在漲潮退潮時(shí)增加采樣，發(fā)生污染時(shí)隨時(shí)采樣。83．監(jiān)測(cè)項(xiàng)目常規(guī)項(xiàng)目：水質(zhì)天然性狀指標(biāo)水溫PH濁度硬度等有機(jī)污染指標(biāo)溶解氧生化需氧量三氮微生物細(xì)菌總數(shù)大腸菌群有害物質(zhì)酚氰砷六價(jià)鉻特殊項(xiàng)目放射性84．水體底質(zhì)的采樣與檢驗(yàn)底質(zhì)是江河湖海等水體底部淤泥的通稱(chēng),采樣斷面及采樣點(diǎn)與水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)在同一線上，但頻率較小。常規(guī)項(xiàng)目：重金屬，硫化物，好氧量，有機(jī)氯，放射性。85．水體生物監(jiān)測(cè)A采樣對(duì)象

底棲生物（昆蟲(chóng)—底質(zhì)）軟體動(dòng)物（蚌﹑螺）魚(yú)類(lèi)水生植物（浮萍，蘆葦）浮游生物等B監(jiān)測(cè)內(nèi)容

生物群，種的數(shù)量個(gè)/L，個(gè)/m3。污染嚴(yán)重時(shí)種類(lèi)減少。生物體內(nèi)殘留毒物的測(cè)定。生物毒性實(shí)驗(yàn)如魚(yú)的回避實(shí)驗(yàn)。大腸菌群的監(jiān)測(cè)。9湖泊水庫(kù)的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)

出入湖口，污水排放口，飲用水源，娛樂(lè)場(chǎng)所，滯留區(qū)，湖庫(kù)中心。采樣事項(xiàng)

重視底層的水質(zhì)。監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，底質(zhì)的監(jiān)測(cè)尤其重要。還要注意富營(yíng)養(yǎng)化問(wèn)題。9生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)（詳見(jiàn)第五章）是疾病控制及預(yù)防中心的一項(xiàng)重要工作。細(xì)菌學(xué)和感觀性狀指標(biāo)是必測(cè)項(xiàng)目。對(duì)水源水的監(jiān)測(cè)要注意自來(lái)水凈化消毒不能除去的化學(xué)毒物。取水點(diǎn)上游污染源的調(diào)查監(jiān)測(cè)十分必要。

9三）水體污染對(duì)人群健康影響的調(diào)查重點(diǎn)調(diào)查人群常以某一水源供水范圍內(nèi)的居民為對(duì)象。調(diào)查對(duì)象的年齡構(gòu)成應(yīng)包括成人，學(xué)齡及學(xué)齡前兒童?；衔锏穆?lián)合作用要加以考慮。水質(zhì)污染可通過(guò)作物和水生生物影響人群。9水體的衛(wèi)生防護(hù)污染源的規(guī)劃

避免排放影響生產(chǎn)生活用水水質(zhì)。地面水取水點(diǎn)周?chē)G化并設(shè)衛(wèi)生防護(hù)帶。生產(chǎn)工藝的改革，采用少排甚至不排污的先進(jìn)生產(chǎn)工藝。如印染業(yè)采用溶劑封閉循環(huán)系統(tǒng)，回收染料可達(dá)80%。氯堿工業(yè)用隔膜電解法代替汞催化法等。開(kāi)展水的重復(fù)利用普及城市下水道，建立完善的給排水系統(tǒng)，加大污水收集處理的比例。如東京72%污水得到收集處理。美國(guó)許多城市下水道普及率達(dá)75%。而廣州僅30%。收集是處理的前提。處理由一級(jí)向普遍進(jìn)行二級(jí)處理發(fā)展。9增加河流的自?xún)裟芰?，如引水沖污，疏浚河床，清除底泥，人工改善河流流況增加流量，均可增加河流的自?xún)裟芰?。還可以向水體充氧，如英國(guó)泰晤士河安裝浮動(dòng)式大型充氧機(jī)。美國(guó)佛羅里達(dá)洲一個(gè)污染的湖在湖底埋通氣管，僅一年就有效地改善了水質(zhì)，沼澤味消失，DO＜4ppm。廢水及污水的處理。治理的主要措施。9治理（污水的收集與處理）污水處理的方法：A一級(jí)處理

(Primarysewagetreatment)主要是清除水中懸浮固體（Suspendedsolids,SS）及飄浮物。常用物理方法，如機(jī)械阻留（格柵，網(wǎng)篩），沉砂，沉淀等。使比重大的下沉，比重小的上浮而被隔除。B

二級(jí)處理

(secondarysewagetreatment)

代表性的是活性污泥法和生物膜法。清除水中溶解和膠狀有機(jī)物。利用微生物的代謝作用，分解利用有機(jī)物產(chǎn)生代謝能﹑微生物繁殖的原生質(zhì)及代謝產(chǎn)物。如活性污泥法，分好氣和厭氧分解9C三級(jí)處理

(Tertiarysewagetreatment)

又稱(chēng)深度處理，費(fèi)用較高，主要去除經(jīng)二級(jí)處理后仍存留水中的N，P和難生物降解的有機(jī)物，礦物質(zhì)和病原體。9

兩種污水處理的主要區(qū)別

工業(yè)廢水生活污水一級(jí)處理截離，沉砂，沉淀阻隔，篩濾，沉砂，沉淀二級(jí)處理浮上分離，凝聚沉淀氧化生物處理（活性污泥，生物轉(zhuǎn)盤(pán)，還原,活性污泥,生物濾床等氧化塘，生物濾床）三級(jí)處理按廢水的特殊污染物，選擇除N，P（化學(xué)沉淀）處理工藝.如電滲析,活性碳有機(jī)物：活性碳吸附吸附,反滲透,離子交換，無(wú)機(jī)物：離子交換,電滲析泡沫分離,紫外線等。消毒：臭氧，紫外線，氯9

第五章飲用水衛(wèi)生

中國(guó)明正式文字記載采用明礬降低水中渾濁度。古羅馬已經(jīng)開(kāi)始用導(dǎo)水道供水。導(dǎo)管從山上將清潔的水引入城市的蓄水池。1791年英國(guó)的詹姆斯。皮科克發(fā)明沙濾并可反沖洗1889年，美國(guó)開(kāi)始使用硫酸鋁絮凝法進(jìn)行沉淀。19世紀(jì)末由于傳染病的流行開(kāi)始了對(duì)消毒的研究。1888年美國(guó)史蒂文斯理工學(xué)院的化學(xué)教授阿伯特.R.李茲獲得了給水氯化專(zhuān)利。到1908年，新澤西洲澤西水廠進(jìn)行了大規(guī)模推廣。廣州西村自來(lái)水廠建于1905年部分設(shè)備現(xiàn)在仍在使用。10飲用水的供給最重要的目的在于保障健康和方便。要達(dá)到這個(gè)目的就要求飲用水質(zhì)達(dá)到一定的衛(wèi)生要求。因此各國(guó)都制訂了飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。集中式給水系統(tǒng)的全過(guò)程都圍繞著保證水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行的。

10第一節(jié)飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義水為生命所必需，成人每日的生理需水量約為2.5L～3L；我國(guó)水質(zhì)性缺水和水源性缺水并存；對(duì)人體健康有毒有害的物質(zhì)可通過(guò)飲水進(jìn)入人體，危害人體健康；保證飲水安全對(duì)促進(jìn)人體健康、提高人民生活衛(wèi)生水平具有重要意義。第二節(jié)飲用水與健康一、飲用水污染與疾病介水傳染病化學(xué)性污染中毒二、飲用水的其他健康問(wèn)題飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害飲水內(nèi)分泌干擾物與健康危害高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題1.介水傳染病介水傳染病（water-bornecommunicablediseases）指通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱(chēng)水性傳染??；大致有40多種傳染病通過(guò)介水傳播；常見(jiàn)的介水傳染病有腸道傳染?。ㄈ缁魜y、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等）、寄生蟲(chóng)?。ㄈ缪x(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病等）。介水傳染病的流行原因（1）水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用；（2）處理后的飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中，由于管道滲漏、出現(xiàn)負(fù)壓等原因，重新被病原體污染。介水傳染病的病原體（1）細(xì)菌：如傷寒與副傷寒桿菌、霍亂與副霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等；（2）病毒：如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、輪狀病毒等；（3）原蟲(chóng)：如賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、溶組織阿米巴原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等。介水傳染病病原體的來(lái)源（1）人畜糞便；（2）生活污水；（3）醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。介水傳染病的流行特點(diǎn)（1）水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人，且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染，則發(fā)病者可終年不斷，病例呈散發(fā)流行；（2）病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史；（3）一旦對(duì)污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。介水傳染病的危害特點(diǎn)危險(xiǎn)性大（地面水和淺井水極易受病原體污染）影響時(shí)間長(zhǎng)（病原體在環(huán)境中可生存數(shù)日至數(shù)月）影響面廣（飲用同一水源人數(shù)很多）2.化學(xué)性污染中毒地表水中的化學(xué)污染物均可出現(xiàn)在飲用水中，集中式供水的凈水工藝對(duì)大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)沒(méi)有去除能力。人們對(duì)經(jīng)處理過(guò)的飲用水沒(méi)有戒心涉及人群及范圍廣泛，對(duì)社會(huì)影響大必須通過(guò)對(duì)飲用水源的保護(hù)來(lái)保障飲用水安全。3.飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害（1）氯化消毒副產(chǎn)物

（2）二氧化氯消毒副產(chǎn)物（3）臭氧消毒副產(chǎn)物氯化消毒副產(chǎn)物氯化消毒副產(chǎn)物（chlorinateddisinfectionby-products）指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵代烴類(lèi)化合物。分類(lèi)：通常分為兩大類(lèi) ①揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：主要有三鹵甲烷（trihalomethanes，THMs），包括三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷； ②非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：主要有鹵代乙酸（haloaceticacids，HAAs），如二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸等；此外還有鹵代醛、鹵代酚、鹵代腈，鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羥基-2(5氫)呋喃，簡(jiǎn)稱(chēng)MX）等。影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素

①有機(jī)前體物（organicprecursor）：指水中能與氯形成消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物，主要有腐殖酸、富里酸、藻類(lèi)及其代謝物、蛋白質(zhì)等，排入水中的污染物也是消毒副產(chǎn)物前體物的重要來(lái)源。水中有機(jī)前體物的濃度和類(lèi)型對(duì)氯化消毒副產(chǎn)物的形成有重要影響；②加氯量、溴離子濃度、溫度、pH等，投加到水中的氯量越大，接觸時(shí)間越長(zhǎng)，則生成的三鹵甲烷類(lèi)物質(zhì)越多。氯化消毒副產(chǎn)物對(duì)健康的影響許多氯化消毒副產(chǎn)物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證明具有致突變性和／或致癌性，有的還有致畸性和／或神經(jīng)毒性作用。氯化飲用水對(duì)生殖和生長(zhǎng)發(fā)育也有一定的影響。？

氯化消毒副產(chǎn)物有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)環(huán)保局規(guī)定飲用水中總?cè)u甲烷的標(biāo)準(zhǔn)為0.1mg/L。WHO在《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》中推薦三氯甲烷在飲用水中的建議值為0.03mg/L。我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，作為常規(guī)指標(biāo),三氯甲烷不得超過(guò)0.06mg/L；在非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中還規(guī)定了三溴甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、三鹵甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸的限值。二氧化氯消毒副產(chǎn)物二氧化氯作為飲水消毒劑可直接氧化水中的腐殖質(zhì)等三鹵甲烷的前體物，因而幾乎不產(chǎn)生三鹵甲烷等氯化消毒副產(chǎn)物，但可產(chǎn)生無(wú)機(jī)副產(chǎn)物，包括亞氯酸鹽和氯酸鹽；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，亞氯酸鹽能影響血紅細(xì)胞，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。氯酸鹽對(duì)動(dòng)物和人的影響方面尚無(wú)足夠的數(shù)據(jù)；我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，飲用水中亞氯酸鹽和氯酸鹽含量均不得超過(guò)0.7mg/L。臭氧消毒副產(chǎn)物臭氧作為飲水消毒劑不會(huì)生成氯化消毒副產(chǎn)物，但能生成甲醛、溴酸鹽等具有潛在毒性的消毒副產(chǎn)物。吸入甲醛對(duì)人類(lèi)是致癌的，但很少有證據(jù)表明甲醛可經(jīng)口致癌；體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)均表明，溴酸鹽具有明顯的遺傳毒性，溴酸鹽對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的致癌性已有充足證據(jù)，國(guó)際癌癥研究所將溴酸鹽列為對(duì)人可能的致癌物（2B類(lèi)）；我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，飲用水中溴酸鹽含量不得超過(guò)0.01mg/L；甲醛含量不得超過(guò)0.9mg/L。第三節(jié)生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)1.

飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)定義保證飲用水安全，保護(hù)人民身體健康的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展飲水衛(wèi)生工作，監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)飲用水水質(zhì)的依據(jù)。生活飲用水：2.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006

適用于城鄉(xiāng)各類(lèi)集中式供水的生活飲用水，也適用于分散式供水的生活飲用水生活飲用水（drinkingwater）由人生活的飲水和生活用水。集中式供水（centralwatersupply）由水源集中取水，通過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶(hù)或者公共取水點(diǎn)的供水方式。分散式供水（non-centralwatersupply）用戶(hù)直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施的供水方式。3.生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則水質(zhì)在流行病學(xué)上安全；所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害；確保水的感官性狀良好；在選擇指標(biāo)和確定標(biāo)準(zhǔn)限量值時(shí)要考慮經(jīng)濟(jì)技術(shù)上的可行性。4.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容常規(guī)指標(biāo)（42項(xiàng)）非常規(guī)指標(biāo)（64項(xiàng)）水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)（1）微生物指標(biāo) 保證水質(zhì)在流行病學(xué)上安全（2）毒理學(xué)指標(biāo) 保證水質(zhì)對(duì)人體健康不產(chǎn)生毒性和潛在危害（3）感官性狀指標(biāo) 保證水的感官性狀良好（4）放射性指標(biāo) 保證水質(zhì)對(duì)人體健康不產(chǎn)生毒性和潛在危害（5）飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)水質(zhì)非常規(guī)指標(biāo)根據(jù)地區(qū)、時(shí)間或特殊情況需要的生活飲用水水質(zhì)指標(biāo)；共64項(xiàng)，除10項(xiàng)無(wú)機(jī)物外皆為有毒有害的有機(jī)物，如氯乙烯、苯化合物、藻毒素、農(nóng)藥、氯化消毒副產(chǎn)物等；參照WHO《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》的建議值并結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況而制訂。集中式供水的基本組成部分水源選擇—取水點(diǎn)的設(shè)置—原水的輸送—混凝沉淀末梢管網(wǎng)配水—加壓加氯—輸送—清水貯存—消毒—過(guò)濾

10第四節(jié)集中式供水水原選擇原則：水量充沛；充足的水量是保證生活衛(wèi)生水平的必要條件。水質(zhì)良好；以地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB3838-2012)為依據(jù)，便于防護(hù)：主要考慮水源上下游的污染源。遠(yuǎn)離工業(yè)和居民區(qū)。如廣州市西村水廠的取水點(diǎn)位于西村﹑北江和流溪河的匯集口，硬頸海。技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理：如水質(zhì)不好，需添加特殊處理工藝或水PH值不符合工藝要求需調(diào)節(jié)則可加大成本等。

10取水點(diǎn)設(shè)在珠江入廣州市前的硬頸海段。這里河面寬闊，常年水位均能滿(mǎn)足需求的水量。且未受市區(qū)排出的工業(yè)廢水和生活污水的影響。10輸送（衛(wèi)生河、或管道）全長(zhǎng)約數(shù)公里。起輸送原水和進(jìn)一步凈化作用。一些揮發(fā)性有機(jī)物可揮發(fā)掉，顆粒大的懸浮物，因衛(wèi)生河流速慢而得到初步的沉淀。衛(wèi)生河有專(zhuān)人看護(hù)，防止沿岸的人畜污染。10初處理加入活性碳吸附有機(jī)物加入石灰調(diào)節(jié)水的PH值和第一次加氯。目的是氧化水中的鐵離子及有機(jī)物，并可抑制藻類(lèi)(Algae)的生長(zhǎng)防止凈水設(shè)備生青苔，同時(shí)也是對(duì)水進(jìn)行初步的消毒。10混凝沉淀Coagulationandprecipitationprocess原理是電中和作用：水中懸浮膠體帶負(fù)電，相互排斥而保持分離懸浮狀。當(dāng)加入帶正電苛的混凝劑后，電苛相吸而凝聚成絮狀礬花，并吸附懸浮物﹑細(xì)菌和溶解物，體積增大而下沉。吸附作用：混凝劑可水解，縮聚成線型高聚物。通過(guò)彎曲變形和成網(wǎng)起架橋作用?？s短了顆粒間的距離，使之更易凝聚。Al2(SO4)32Al++++3SO4﹣2Al++++H2OAl(OH)3↓11影響混凝沉淀的因素原水懸浮物的性質(zhì)，粒度，苛電性水溫水的PH值，7—8時(shí)絮凝作用最好原水加石灰就是提高水的PH混凝劑的用量及混勻程度水流的紊流狀態(tài)適宜，流速慢，不利絨體互相接觸。流速快，絨體易碎平流沉淀池占地面積大，處理能力較低。但造價(jià)低，處理的水質(zhì)好。斜板沉淀池斜板間水流穩(wěn)定，垂直距離小，縮短了沉降時(shí)間。因此處理能力，高效果好,且占地面積少,被廣泛采用。11過(guò)濾(Filtration)原理是隔濾作用；水中懸浮物阻隔在濾料的孔隙中接觸混凝作用；絨體與懸浮微粒與濾料碰撞接觸而被吸附。經(jīng)過(guò)過(guò)濾的水已成清水。移動(dòng)式反沖洗濾池。11消毒(Disinfection)水廠常用氯消毒（Chlorination），小型水廠可用漂白粉或漂白粉精（Ca（OCl）Cl，Ca（Ocl）2）主要起殺菌作用的是NHCl2+H2O------HOCl+NH2ClHOCl的體積小，不帶電苛，易穿過(guò)細(xì)菌體細(xì)胞壁。HOCl是強(qiáng)氧化劑，可氧化菌體內(nèi)糖代謝酶的巰基，使細(xì)菌代謝障礙而死亡。11影響氯化消毒的因素1．接觸時(shí)間