醫(yī)療合同協(xié)議書范本示例

醫(yī)療合同協(xié)議書范本示例合同編號：__________醫(yī)療合同協(xié)議書甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________一、合作范圍1.1乙方根據(jù)甲方的委托，為甲方患者提供包括但不限于門診、住院、急診、檢查、治療、藥品供應(yīng)等在內(nèi)的全方位醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照甲方提供的患者信息，為甲方患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。1.3甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用，乙方應(yīng)按照約定時間提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)票據(jù)。二、雙方權(quán)利和義務(wù)2.1甲方權(quán)利和義務(wù)2.1.1甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，并按照約定時間支付醫(yī)療費用。2.1.2甲方有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，要求乙方及時改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.1.3甲方應(yīng)提供患者的基本信息，并確保提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整。2.1.4甲方應(yīng)遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，配合乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方權(quán)利和義務(wù)2.2.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定時間支付醫(yī)療費用，并有權(quán)對甲方的違約行為進(jìn)行追究。2.2.2乙方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，并確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。2.2.3乙方應(yīng)按照甲方提供的患者信息，為甲方患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的及時性。2.2.4乙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得泄露患者隱私，不得利用患者信息進(jìn)行非法活動。三、合作期限3.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合作協(xié)議生效之日起計算。3.2除非一方提前終止本協(xié)議，否則本協(xié)議將在合作期限屆滿后自動續(xù)約____年。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為本協(xié)議約定金額的____%。4.2甲方未按照約定時間支付醫(yī)療費用，乙方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)或者延遲提供醫(yī)療服務(wù)，由此造成的損失由甲方承擔(dān)。4.3乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除本協(xié)議。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、終止、解除及解釋等事項，如有爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.雙方簽署的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議4.醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)表5.患者信息登記表6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督報告7.違約金計算公式及相關(guān)說明二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時間支付醫(yī)療費用2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)3.甲方提供的患者信息不真實、準(zhǔn)確、完整4.乙方泄露患者隱私或利用患者信息進(jìn)行非法活動5.雙方未按照約定履行合作范圍內(nèi)的義務(wù)三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方委托為甲方患者提供的醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。2.違約金：指一方違反協(xié)議約定，向?qū)Ψ街Ц兜倪`約賠償金。3.合作期限：指本協(xié)議的有效期及自動續(xù)約期限。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方延遲支付醫(yī)療費用：乙方可以拒絕提供醫(yī)療服務(wù)或延遲提供醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付違約金。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除本協(xié)議。3.患者信息不真實、準(zhǔn)確、完整：乙方可以拒絕提供醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的患者信息。4.泄露患者隱私或利用患者信息進(jìn)行非法活動：乙方應(yīng)立即采取措施停止泄露或非法活動，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.雙方未按照約定履行合作范圍內(nèi)的義務(wù)：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成可向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，委托乙方提供全方位醫(yī)療服務(wù)。2.甲方