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2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)題及答案預(yù)測(cè)題一:?1、病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏,其病變部在【C】?A、頂葉感覺(jué)皮層,?B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)?C、丘腦?D、中腦?E、橋腦?2、62歲女性,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無(wú)力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識(shí)清,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)偏癱,可完全排除的診斷是【C】?A、腦栓塞?B、腦血栓形成?C、短暫腦缺血發(fā)作?D、腦出血?E、腔隙性腦梗死?3、周?chē)陨嘞律窠?jīng)麻痹的癥狀不包括【B】?A、一側(cè)麻痹,伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)?B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)?C、兩側(cè)麻痹,伸舌時(shí)受限或不能?D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫?E、電檢查有變性的反應(yīng)?4、顳上回后部是【C】?A、嗅覺(jué)中樞?B、視覺(jué)中樞?C、聽(tīng)覺(jué)中樞?D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞?E、皮層感覺(jué)中樞?5、男性,6l歲,突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】?A、昏厥?B、腦出血?C、腦栓塞?D、腦血栓形成?E、高血壓腦病?6、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是【A】?A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高?B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高?C、上下肢均為屈肌張力高?D、上下肢均為伸肌張力高?E、上下肢屈伸肌張力均高?7、一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在【D】?A、中腦背蓋部?B、橋腦背蓋部?C、橋腦基底部?D、延髓背外側(cè)部?E、延髓基底部?8、20%甘露醇、維生素C【A】?A、腦保護(hù)劑?B、抗凝治療?C、溶栓治療?D、血液稀釋療法?E、腦代謝活化劑?9、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是【D】?A、60歲以上發(fā)病?B、均有偏癱?C、腦脊液血性?D、突然偏癱、頭部CT見(jiàn)底節(jié)附近高密度影?E、均有腦膜刺激征?10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】?A、頭痛、嘔吐?B、腦膜刺激征?C、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液?D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹?E、偏癱來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?11、青年男性,2天來(lái)胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺(jué)障礙,雙下肢肌力0級(jí),無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是【D】?A、腰穿腦脊液檢查?B、頭部MRI?C、頸椎MRI?D、胸椎MRI?E、腰椎MRI?12、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健,無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】?A、搓丸樣動(dòng)作?B、路林手現(xiàn)象?C、寫(xiě)字過(guò)小征?D、齒輪樣強(qiáng)直?E、“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象?13、患者飲水嗆咳,聲音嘶啞,查體右軟腭抬舉無(wú)力,病損部位在【E】?A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束?B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束?C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束?D、右舌下神經(jīng)?E、右舌咽迷走神經(jīng)?14、重癥肌無(wú)力【C】?A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病?B、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病?C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病?D、血清鉀低?E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失?15、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征【E】?A、意識(shí)不清?B、肢體癱瘓?C、頭痛?D、抽搐?E、腦膜刺激征?16、偏頭痛的防治,哪項(xiàng)不正確【E】?A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張?B、不要過(guò)饑、過(guò)飽?C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物?D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物?E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥?17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】?A、跨閾步態(tài)?B、醉漢步態(tài)?C、慌張步態(tài)?D、劃圈樣步態(tài)?E、剪刀樣步態(tài)?18、周期性癱瘓【A】?A、四肢無(wú)力,血鉀減低?B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離?C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙?D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重?E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮?19、新紋狀體【B】?A、靜止性震顫?B、舞蹈病?C、軀干性共濟(jì)失調(diào)?D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)?E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起?20、關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的【D】?A、收縮壓維持在16~18kPa?B、每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上?C、大劑量止血芳酸?D、保持安靜,積極抗腦水腫?E、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼?21、患者有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞【B】?A、大腦前動(dòng)脈?B、大腦中動(dòng)脈?C、大腦后動(dòng)脈?D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈?E、脊髓前動(dòng)脈?22、下列哪項(xiàng)正確【A】?A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜?B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)?C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏?D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限?E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小?23、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作,該病人的語(yǔ)言障礙是【B】?A、混合性失語(yǔ)?B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)?C、命名性失語(yǔ)?D、感覺(jué)性失語(yǔ)?E、癔病性失語(yǔ)?24、內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)【B】?A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失?B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失?C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛?D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度?E、交叉性感覺(jué)減退或缺失?25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、乙琥胺?D、苯妥英鈉?E、ACTH?26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動(dòng)脈瘤的部位可能在【C】?A、大腦中動(dòng)脈?B、前交通動(dòng)脈?C、后交通動(dòng)脈?D、基底動(dòng)脈?E、眼動(dòng)脈?27、輕觸患者咽后壁,出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),此反射定位于【A】?A、舌咽迷走神經(jīng)?B、舌下神經(jīng)?C、面神經(jīng)?D、副神經(jīng)?E、三叉神經(jīng)?28、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、乙琥胺?D、苯妥英鈉?E、ACTH?29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】?A、目睹其發(fā)作?B、腦電圖改變?C、有無(wú)家族史?D、確切的病史?E、頭部CT掃描?30、54歲女性,勞動(dòng)中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷,雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱,首先考慮的診斷是【B】?A、小腦出血?B、腦橋出血?C、基底節(jié)腦出血?D、中腦出血?E、腦葉出血來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?31、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健,無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。首選治療藥物是【B】?A、溴隱亭?B、左旋多巴?C、苯妥英鈉?D、安定?E、多巴胺?32、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,首選藥物為【A】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、苯妥英鈉?D、乙琥胺?E、苯巴比?33、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】?A、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?B、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?E、一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?34、延髓外側(cè)面【E】?A、大腦前動(dòng)脈供血?B、大腦后動(dòng)脈供血?C、大腦中動(dòng)脈供血?D、基底動(dòng)脈供血?E、椎動(dòng)脈供血?35、下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系【E】?A、紋狀體?B、紅核?C、黑質(zhì)?D、丘腦底核?E、內(nèi)囊?36、女性,28歲,雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無(wú)力,四肢疲軟,此病人屬于重癥肌無(wú)力的哪一型【B】?A、眼肌型?B、全身型?C、延髓肌型?D、脊髓肌型?E、肌萎縮癥?37、患者右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失,病變?cè)凇綛】?A、右側(cè)三叉神經(jīng)?B、左側(cè)三叉神經(jīng)?C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)?D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)?E、左面神經(jīng)?38、格林-巴利綜合征【B】?A、四肢無(wú)力,血鉀減低?B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離?C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙?D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重?E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮?39、某患左側(cè)口角流涎,查體:左側(cè)額紋變淺,眼裂變大,左側(cè)口角下垂,鼻唇溝變淺,左側(cè)舌前2.3味覺(jué)減退,病變?yōu)椤綜】?A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變?B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變?C、左
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