2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案模擬試題一：?(1～3題共用備選答案)?A.主要為嘔血和黑糞?B.胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐?C.上腹不適、厭食、惡心嘔吐D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜E.上腹飽脹、噯氣?1.急性化膿性胃炎D?2.急性胃粘膜損害A?3.急性腐蝕性胃炎B?(4～6題共用備選答案)?A燒傷引起的胃粘膜應激性損害B樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的胃粘膜損害C非甾體類抗炎藥引起的胃粘膜損害D幽門螺桿菌引起的胃粘膜損害E膽汁反流引起的胃粘膜損害?4.Cushing潰瘍B高?5.Curling潰瘍A?6.NSAID相關(guān)性胃病C?(7～10題共用備選答案)?A嘔血和/或黑糞為主要臨床表現(xiàn)B以腹瀉、嘔吐和腹痛為主要臨床表現(xiàn)，多合并腸炎C以右上腹痛、黃疸、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)D以全身敗血癥和急性腹膜炎癥為主要臨床表現(xiàn)?E有吞服硝酸、硫酸、氫氧化鈉或砷等化學物質(zhì)?7.急性應激引起的急性胃炎A?8.急性感染病毒引起的急性胃炎B?9.急性化膿性胃炎D?10.腐蝕性胃炎E低?11.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機制：E中?A.抗原抗體導致免疫反應后可通過循環(huán)免疫復合物沉積予腎小球致病?B.種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復合物而致病?C.腎小球內(nèi)的免疫復合物激活補體后引起一系列反應導致腎小球損傷?D.補體的激活導致腎小球內(nèi)皮和系膜細胞增生、中性粒細胞和單核細胞浸潤損傷腎臟?E.N蛋白引起免疫反應后可通過形成循環(huán)免疫復合物導致腎小球損傷?12.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的病理特點的描述哪種不正確：B中?A.50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成?B.30%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成?C.可有細胞性新月體、細胞纖維性和纖維性新月體形成?D.50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成?E.病理類型為新月體腎炎?13.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)：E低?A.起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫?B.尿量減少或進行性減少?C.腎功能進行性惡化D.病理為新月體腎炎?E.貧血?14.女性患者，臨床診斷為急進性腎小球腎炎綜合征，則不會由下列哪種疾病引起：E低?A.肺出血一腎炎綜合征?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎?C.過敏性紫癜性腎炎?D.重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎?E.重癥系膜增生性腎小球腎炎?15.關(guān)于影響急進性腎炎預后的生要因素中描述不正確的是：A高?A.免疫病理類型中以I型最好.Ⅲ型最差?B.無少尿、血肌酐小于530μmol/L即開始?治療者預后較好?C.老年患者預后相對較差?D.無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預后較好?E.細胞性新月體即開始強化治療者預后較好?16.尿中紅細胞管型常見于：A低?A.急性腎小球腎炎?B.急性腎盂腎炎?C.急性出血性膀胱炎?D.急性腎衰竭?E.慢性腎衰竭?17.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為：A中?A.上皮細胞下駝峰狀電子致密物?B.上皮細胞足突廣泛融合?C.上皮下多數(shù)電子致?密物?D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物?E.系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物?18.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為：D低?A.水腫消退?B.血尿消失?C.血粘度恢復?D.蛋白尿消失?E.血漿白蛋白恢復正常?19.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確：C中?A.對癥治療?B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息?C.必須使用青霉素治療?D.注意防治合并癥?E.禁止腎毒性藥物的使用?20.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確：C中?A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎?B.血尿為腎小球源性?C.多可自愈?D.蛋白尿以白蛋白為主?E.無需特殊治療?21.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A高?A.短期內(nèi)進行性腎功能減退?B.以肉眼血尿為主?C.有高血壓?D.有貧血?E.對糖皮質(zhì)激素治療反應差?21.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A高?A.短期內(nèi)進行性腎功能減退?B.以肉眼血尿為主?C.有高血壓?D.有貧血?E.對糖皮質(zhì)激素治療反應差?22.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征：D高?A.過敏性紫癜腎炎?B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎?C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎?D.膜性腎病?E.系膜增生性腎小球腎炎?23.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A中?A.肝合成脂蛋白增加?B.脂蛋白分解增加?C.低白蛋白血癥?D.高蛋白飲食?E.?高脂飲食?24.屬于激素敏感型的腎小球病多為：E低?A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化?B.膜性腎病?C.系膜毛細血管性腎小球腎炎?D.系膜增生性腎小球腎炎?E.微小病變型腎病?25.不會引起腎病綜合征的疾病是：C中?A.過敏性紫癜性腎炎?B.狼瘡性腎炎?C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎?E.?骨髓瘤性腎病?26.下列哪個因素不會加重蛋白尿的排出：E低?A.高血壓?B.高蛋白飲食?C.靜脈滴注白蛋白?D.輸注血漿?E.低鹽飲食?27.18歲男性患者，臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪種表現(xiàn)出現(xiàn)的可能性最?。篍?A.高度浮腫?B.尿蛋白3.5g/d?C.血尿D.高脂血癥?E.血清M蛋白?28.22歲男性患者，反復浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：E高?A.可出現(xiàn)血清C3降低?B.光鏡下可見系膜細胞重度增生?C.光鏡可見雙軌征?D.?該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應差E.該病進展緩慢，預后較好?29.22歲女性腎病綜合征患者，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療半年，其間發(fā)生肺炎2次，?關(guān)于該患者反復出現(xiàn)肺炎的原因下列哪種說法是錯誤的：D中?A.長期低蛋白血癥?B.血清補體成分減少?C.血清IgG減少?D.沒有長期預防性服用抗生素?E.長期應用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物?30.下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A低?A.大量蛋白尿?B.血栓及栓塞?C.急性腎衰竭?D.脂肪代謝紊亂?E.感染?31.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：C中?A.營養(yǎng)不良?B.微量元素缺乏?C.血栓形成?D.誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂?E.血漿藥物結(jié)合蛋白減少?32.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：B低?A.給予高質(zhì)量蛋白飲食?B.每天限鹽小于6g/d?C.應用呋塞米消腫利尿?D.可用糖皮質(zhì)激素治療?E.必要時可用細胞毒藥物?33.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪種說法不正確：B中?A.可適當應用呋塞米?B.在應用糖皮質(zhì)激素的同時應給予預防性抗生素預防感染?C.在患者尿蛋白減少時糖皮質(zhì)激素不應該即刻減量?D.要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓?E.可聯(lián)合應用抗凝藥物如阿司匹林?34.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)于潑尼松治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的：E高?A.抑制炎癥反應?B.且抑制細胞免疫和體液免疫?C.抑制醛固酮的分泌?D.抑制抗利尿激素分泌?E.直接降低腎小球內(nèi)高壓?35.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復浮腫，尿蛋白(++～+++)，下列何種說法錯誤：A中?A.繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月?B.該患者可能屬于激素無效型?C.可加用環(huán)?磷酰胺治療?D.可試用環(huán)孢素?E.可用中藥配合治療?36.54歲男性患者，反復浮腫、尿少5個月，腎活檢病理報告為早期膜性腎病，下列哪種說法錯誤：A高?A.該患者不應用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療?B.該患者易發(fā)生血栓，應積極予抗凝治療?C.可使用ACEl治療?D.該患者有自發(fā)緩解的可能?E.可給予呋塞米消腫利尿?37.23歲男性患者，反復全身重度浮腫3個月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療12周，2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成，關(guān)于該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確：E高?A.長時間應用潑尼松?B.有效血容量減少?C.凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡?D.血小板功能亢進?E.以上都不正確?38.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170/95mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L，下列哪項與本病預后的關(guān)系最小：C中?A.高血壓程度?B.蛋白尿程度?C.血尿程度?D.腎功能情況?E.腎活檢病理類型?39.腎小球源性血尿最常見的病因是：C低?A.急性腎小球腎炎?B.急進性腎小球腎炎?C.IgA腎病?D.腎病綜合征?E.系膜毛細血管性腎小球腎炎?40.在IgA腎病的發(fā)病中起作用的是：A高?A.IgAl?B.IgA2?C.IgA3?D.lgA4?E.以上都不是?41.23歲男性患者，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)：B低?A.血IgA降低?B.血IgA升高?C.血C3升高?D.血C3降低?E.以上都不是?42.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A低?A.上呼吸道感染24～72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿?B.無癥狀性尿異常?C.血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫?D.腎病綜合征?E.以上都不是?43.在IgA腎病的發(fā)病機制中，下列說法哪種是不正確的：D高?A.粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機制有關(guān)?B.IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高?C.IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏?D.細胞免疫在IgA腎病發(fā)病機制中不起作用?E.在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復合物為IgAl?44.以下哪項不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)：E中?A.肉眼血尿發(fā)作?B.無癥狀性尿異常?C.高血壓?D.腎病綜合征?E.白細胞尿?45.20歲女性患者，血尿3個月，無浮腫、蛋白尿，血壓145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說法不正確：E中?A.血清IgA水平有可能升高?B.可合并有腰痛?C.腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生?D.其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁有IgA顆粒沉積?E.應積極給予糖皮質(zhì)激素治療?46.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎?。篋高?A.磺胺?B.青霉素?C.氧氟沙星?D.非甾體抗炎藥?E.以上都不是?47.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點：A中?A.嗜酸性粒細胞浸潤?B.淋巴細胞浸潤?C.單核細胞浸潤?D.巨噬細胞浸潤?E.中性粒細胞?48.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點：E高?A.腎間質(zhì)水腫?B.彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤?C.嗜酸性粒細胞浸潤?D.腎小管上皮細胞退行性變?E.腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化?49.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2l2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是：B高?A.慢性間質(zhì)性腎炎?B.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎?C.尿路感染?D.急性腎小球腎炎?E.急進性腎小球腎炎?49.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐316μmol/L