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文檔簡介
第第頁兒科規(guī)章制度兒科規(guī)章制度一:全體醫(yī)務(wù)人員必需定時上下班,有事有病請假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。二:認(rèn)真查房,耐性向病兒家長解釋病情及回答相關(guān)問題。三:新收病人必需于5分鐘內(nèi)有人負(fù)責(zé)接待,布置床位(不能冷落病人,重癥患兒必需立刻通知醫(yī)生組織救治)。四:在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適顯現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng),應(yīng)立刻停止輸液,并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及時作出處理,并保管所輸液體和器械。五:患兒病情發(fā)生較大更改,如嚴(yán)重輸液,輸血反應(yīng),過敏或原有病情加重,應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師或科主任,上級醫(yī)師、科主任必需及時處理,重點(diǎn)情況向醫(yī)務(wù)科及院長匯報(bào)。六:發(fā)生醫(yī)療投訴,糾紛,當(dāng)班醫(yī)師須及時進(jìn)行初步解釋,若病兒家長不滿意或問題較為嚴(yán)重應(yīng)及時報(bào)告科主任,科主任必需盡快到達(dá)處理,必需時向醫(yī)務(wù)科及院長匯報(bào)。七:急診就診病人,無論輕重應(yīng)予以接診,不得推諉,緊急、重癥患兒應(yīng)立刻予以搶救,并向上級醫(yī)師匯報(bào)。八、門診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情更改,如輸液反應(yīng)、過敏,門診急診醫(yī)生必需及時處理,不得要求家人重新掛號。九:病房值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真巡房,每次值班至少三次(夜班接班后,睡前,早上交接班前),并認(rèn)真填寫交接班記錄,危重病兒應(yīng)堅(jiān)持床頭接班。十:負(fù)責(zé)帶教工作的醫(yī)師必需依照教學(xué)大綱要求,認(rèn)真查房和組織病例討論,引導(dǎo)學(xué)生完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù),并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的夜間坐班簽到。篇2:兒科管理制度匯編兒科管理制度一、各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)兒科主任醫(yī)師1.在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)和引導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。2.每周查房23次,親自參加并引導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救和診治,特殊疑難病的會診和死亡病例的討論,遇到重點(diǎn)或特殊疑難病,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。3.引導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練,檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。4.擔(dān)負(fù)臨床教學(xué)和研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作,依據(jù)自身專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進(jìn)修生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師,定期舉辦專題講座。5.每周最少出專家門診23次。6.運(yùn)用國內(nèi)、國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)臨床實(shí)踐,不絕開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,引導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。7.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加事故過錯分析會,提出處理看法和改進(jìn)措施。8.在管理病房期間,每日進(jìn)行對出院病例進(jìn)行最終審查,并審簽出院病歷。兒科副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行兒科主治醫(yī)師1.在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師引導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科確定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、防備等工作。2.按科室要求,每日率領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房,實(shí)在幫忙和引導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。3.掌握病區(qū)的傷病員的病情更改,對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他緊要問題,應(yīng)及時處理,并向科主任請示報(bào)告。4.常常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防事故過錯。5.檢查和引導(dǎo)下級醫(yī)生的病歷書寫,修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決議傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷,特殊檢查申請單,寶貴和毒、麻藥品的處方。6.參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。7.擔(dān)負(fù)臨床教學(xué)、引導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作,定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師,結(jié)合病例進(jìn)行??苹纠碚撝R學(xué)習(xí)。8.組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),樂觀開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9.常常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,幫忙護(hù)士長做好病房管理工作。兒科住院總醫(yī)師職責(zé)1.在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,幫忙科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2.兒科住院總醫(yī)生實(shí)行二十四小時負(fù)責(zé)制,直接轉(zhuǎn)達(dá)科室主院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)及醫(yī)療工作,帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防過錯事故發(fā)生。3.負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。率領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡察工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作,檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。4.每日晨布置和調(diào)整病區(qū)床位,向門診掛號處通知空余床位數(shù),每日登記全科出入院患兒人數(shù),督促一線醫(yī)生報(bào)疫卡,每月統(tǒng)計(jì)全科出入院患兒人數(shù)及各種指標(biāo)并向科主任匯報(bào)。5.定時參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會,組織病房出院及死亡病例討論,做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、過錯登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。6.負(fù)責(zé)每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班,布置對進(jìn)修醫(yī)師的講課及實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教。兒科住院醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的引導(dǎo)下工作,分管病床,實(shí)在負(fù)責(zé)患兒的診斷,治療和搶救工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時負(fù)責(zé)制。2.對新入院患兒在二十四小時內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時查房,隨時做好病程記錄,對手術(shù)后和危重病員應(yīng)加強(qiáng)巡察,樂觀搶救,并及時報(bào)告上級醫(yī)師,下班前應(yīng)將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。3.隨同上級醫(yī)師查房,做好查房前的準(zhǔn)備,報(bào)告病情,記錄上級醫(yī)師指示,經(jīng)上級醫(yī)師同意,做好出院、轉(zhuǎn)科工作。4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種緊要的檢查和治療,嚴(yán)防事故過錯。5.參加臨床教學(xué),引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,在上級醫(yī)師的引導(dǎo)下可引導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。6.認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),樂觀開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.隨時了解患兒思想、生活情況,征求醫(yī)療護(hù)理工作的看法,進(jìn)行住院規(guī)定和衛(wèi)生防病知識的宣傳教育,做好患兒及其家長的思想工作。兒科值班醫(yī)師職責(zé)1.實(shí)行二十四小時值班制,定時交接班,施行床頭交接班,實(shí)在負(fù)責(zé)當(dāng)日全科全部住院患兒的臨時處理、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。2.按科室規(guī)定實(shí)在負(fù)責(zé)當(dāng)日新入患兒的診斷、治療和搶救工作,如當(dāng)日主管醫(yī)生在位,并已經(jīng)對該患兒進(jìn)行處理,值班醫(yī)生可以免接診,但必需了解該患兒的病情及處理情況。3.對新入院病人在8小時內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡察病房,病情有特殊更改患兒,及時處理并隨時做好病程記錄,如自身處理有困難,及時報(bào)告上級醫(yī)師。4.及時向上級醫(yī)師報(bào)告病情,記錄上級醫(yī)師指示,經(jīng)上級醫(yī)師同意,做好診斷、治療或會診、轉(zhuǎn)科等工作。5.認(rèn)真如實(shí)書寫交班記錄,對患特殊疾病、應(yīng)用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示,管理住期間病情有特殊更改患兒,均有認(rèn)真記錄,第二天口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。6.保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生,在值班期間不得接待與工作無關(guān)人員,不得觀觀看電視或在電話閑談。7.值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下,不得離開病房,科室間會診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負(fù)責(zé)。兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師1.在上級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師引導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),參加門診、急診和值班。2.樹立全心全意為患兒服務(wù)的思想,不絕改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng),努力完成實(shí)習(xí)計(jì)劃,定期接受考核。3.在上級醫(yī)師和護(hù)理人員的引導(dǎo)下,分管確定數(shù)量的病床,參加診療和護(hù)理工作。二十四小時內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想更改,寫好病程記錄。對危重病人和病情惡化者,應(yīng)快速報(bào)告上級醫(yī)師。4.隨同住院醫(yī)師查房,向上級醫(yī)師報(bào)告新入院病人的病史,體檢及各項(xiàng)檢查結(jié)果,其他病人做重點(diǎn)報(bào)告。5.在上級醫(yī)師的調(diào)配和引導(dǎo)下,進(jìn)行確定的技術(shù)操作和手術(shù),所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫(yī)師簽字。6.傷病員病危及瀕死時,實(shí)習(xí)醫(yī)師必需在場,幫忙醫(yī)師進(jìn)行搶救。7.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防發(fā)生過錯事故。8.參加科內(nèi)有關(guān)活動和會議。兒科護(hù)士長職責(zé)1.在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科護(hù)理工作,并幫忙科領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施行政管理。2.負(fù)責(zé)訂立護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,常常督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不絕提高護(hù)理質(zhì)量。3.負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班和臨時調(diào)配,督促所屬人員做好傷病員的臨床護(hù)理、治療等。對多而雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自操作或引導(dǎo)護(hù)士操作,參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護(hù)理工作。4.教育和督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,改善態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防過錯事故發(fā)生。5.參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論,對護(hù)理指示應(yīng)認(rèn)真記錄并付諸實(shí)施。6.深入病房引導(dǎo)護(hù)理工作,參加護(hù)理查房和護(hù)理睬診,做好以病人為中心的護(hù)理工作,不絕提高護(hù)理質(zhì)量。7.有計(jì)劃的組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練,引導(dǎo)管理實(shí)習(xí)和進(jìn)修護(hù)士,搞好護(hù)理教學(xué)。8.了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài),樂觀開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9.計(jì)劃、請領(lǐng)、報(bào)銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品,并檢查其使用保管情況,遇有遺失、損壞,應(yīng)查明原因,及時報(bào)告;急救藥品及器材應(yīng)保持定位放置;毒麻藥品應(yīng)有專人管理10.常常了解所屬人員思想作風(fēng)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)本領(lǐng)及生活情況,及時進(jìn)行思想教育及專業(yè)考核。11.組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。12.常常了解患兒的病情、思想和學(xué)習(xí)情況,做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理,保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全,并做好消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染。13.定期召開公休座談會,聽取對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面看法,研究改進(jìn)病房護(hù)理工作。護(hù)士職責(zé)1.在護(hù)士長、醫(yī)師引導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.常常巡察病房,了解傷病員的病情、思想和飲食情況,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)密察看與記錄危重患兒的病情更改,發(fā)現(xiàn)異常立刻報(bào)告,及時處理。3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)囑,定時完成治療、護(hù)理工作及認(rèn)真書寫護(hù)理文書,做好查對和交接班工作,嚴(yán)防過錯事故。4.組織和幫組患兒及家長學(xué)習(xí)疾病知識,鼓舞患兒加強(qiáng)與傷病作斗爭的信心,常常征求患兒及家長看法,做好思想工作。5.幫忙醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)收集檢驗(yàn)標(biāo)本,依照分工,負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。6.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,對危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進(jìn)行床邊交班。7.參加護(hù)理教學(xué),直到實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的工作,樂觀參加技術(shù)訓(xùn)練和護(hù)理科研工作。8.維持病區(qū)秩序,保持乾凈安靜。做好入院宣教及健康教育,加強(qiáng)對陪人及探視的管理,并做好勸服解釋工作。9.依照分工,辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。10.做好病房消毒格里,物資藥品料子請領(lǐng)保管,有關(guān)登記、統(tǒng)計(jì)等。二、科室臨床工作流程醫(yī)療管理流程科室主任主管病房副主任醫(yī)師或副教授主治醫(yī)師住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師科室主任護(hù)士長護(hù)士清潔工疾病處理流程患兒辦理入院手續(xù)入科室布置床位值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診下醫(yī)囑三級檢診治療三、傷病員管理制度1.患兒住院,須由本院門診或急診醫(yī)師依據(jù)病情決議。憑醫(yī)師開具的住院證,門、急診病歷,住院費(fèi)(或記帳單)到住院處辦理手續(xù),由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全,可先予收治,后補(bǔ)辦手續(xù)。住院收容原則是:先急后緩,先重后輕,先軍后民,先轉(zhuǎn)后收,照料少數(shù)民族和邊境地區(qū)病人。2.科室接住院處通知后,應(yīng)依據(jù)病情布置床位。急診、危重病人床位不足時,須加床收治。3.入院患兒依據(jù)病情須進(jìn)行衛(wèi)生整頓,更換病患服,多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應(yīng)在工作人員護(hù)送下進(jìn)入科室。4.當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱誠接待每一位患兒及其家長,認(rèn)真介紹住院須知及病房有關(guān)規(guī)定,并盡快通知住院總醫(yī)生布置床位,隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師,及時進(jìn)行檢診、治療、必需杜絕患兒入院時無人照管現(xiàn)象。出院1.患兒出院,須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁,書寫出院小結(jié),整理好病歷,開出院醫(yī)囑,填寫出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室(必需時應(yīng)通知家長或親屬)。2.患兒出院時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再做一次體檢,如發(fā)現(xiàn)病情有更改時,可更改出院醫(yī)囑,并立刻通知住院處和出院結(jié)賬室。3.主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師依據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項(xiàng),并征求患兒或家長對本院及本科醫(yī)護(hù)工作的看法。4.出院醫(yī)囑下達(dá)后的當(dāng)日或第二天,家長應(yīng)結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供應(yīng)關(guān)系的軍免子女同時辦理供應(yīng)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。5.凡病未治愈,因特殊事由堅(jiān)持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn),且有條件在就近門診連續(xù)治療察看而要求提前出院者,應(yīng)在病案內(nèi)注明出院時有關(guān)注意事項(xiàng),家長簽自動出院字樣和離院時間。6.病情不宜出院而患兒或家長要求出院者,醫(yī)生應(yīng)加以勸阻。如勸服無效,應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn),并由患兒其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者。7.出院帶藥一般不應(yīng)超出57天量,慢性病可以依據(jù)病情需要按需帶藥,軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行,出院前需要做醫(yī)技科室輔佑襄助檢查時,應(yīng)注意報(bào)告單回報(bào)時限,躲避出院結(jié)賬時漏費(fèi),或緊要陽性結(jié)果得不到及時處理。8.出院當(dāng)日,應(yīng)在門診病案內(nèi)注明出院日期、最終診斷、治療效果、是否需復(fù)查和復(fù)查項(xiàng)目,以便出院后再來門診時,可使門診病歷有連貫性。結(jié)賬室應(yīng)于當(dāng)日將全部病案交病案室登記歸檔。住院規(guī)定1.患兒入院,應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)2.按要求患兒陪住院時應(yīng)有家屬陪伴,按本院規(guī)定為一名陪人,應(yīng)認(rèn)真了解患兒病情,如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護(hù)士長同意。3.患兒以及陪人應(yīng)自發(fā)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo),與醫(yī)護(hù)工作人員緊密合作,聽從治療和護(hù)理,看管好子女,防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。4.患兒以及陪人住院期間要搞好個人衛(wèi)生,常常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序,禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙。5.在診療時間患兒以及陪人不得離開病房,不得私自調(diào)動病房或搬移床位,不得在病區(qū)生火做飯,陪人應(yīng)自發(fā)維護(hù)并幫忙護(hù)理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。6.患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo),不得私自到院外求醫(yī)購藥,不得隨便翻閱病歷和其它醫(yī)療文件,不得互串病房或進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、診療室、廚房及其他場合。7.需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動。未經(jīng)請假,不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意,領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)家屬簽字后方可外出,并應(yīng)定時返院。8.患兒以及陪人住院期間要珍惜公物,厲行節(jié)省,反對揮霍,如有損壞丟失,按價(jià)賠償。9.患兒以及陪人應(yīng)做到相互關(guān)懷,相互珍惜,相互理解,相互幫忙,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。10.教育家屬親友遵守探視規(guī)定。11.患兒以及陪人住院期間有責(zé)任隨時給醫(yī)院提合理化建議,幫忙醫(yī)院改進(jìn)工作。轉(zhuǎn)科1.遇到病情涉及他科或非本科所能解決者,應(yīng)請有關(guān)科室會診征得同意后,由轉(zhuǎn)入科填寫“會診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。2.轉(zhuǎn)科時,應(yīng)由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉(zhuǎn)科記錄(病情小結(jié))。經(jīng)住院處布置,由轉(zhuǎn)出科護(hù)送到轉(zhuǎn)入科,并交待注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科應(yīng)在接收傷病員后,由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉(zhuǎn)入記錄。3.住院不足24小時的傷病員轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應(yīng)寫入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時原傷病未治愈者,由轉(zhuǎn)出科提出治療看法,必需時定期隨訪復(fù)查。病區(qū)管理制度1.病房內(nèi)要保持乾凈、舒適、蘇靜、安全、躲避噪音,做到步行輕、開關(guān)門輕、操作輕。2.病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日進(jìn)行清掃整理。每月大清掃一次。3.醫(yī)護(hù)人員在工作時間要嚴(yán)格認(rèn)真,舉止端正,注意禮貌,要著工作衣、帽并應(yīng)保持乾凈。進(jìn)行無菌操作時應(yīng)戴口罩。4.病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。5.傷病員的被服應(yīng)定期更換,必需時隨時更換,出院時及時更換被單,清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應(yīng)進(jìn)行消毒處理。6.統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè),病室內(nèi)物品及床位擺放應(yīng)固定位置,整齊劃一、7.營具、被服及科內(nèi)必需的醫(yī)療救治器材均應(yīng)有專人保管,并建立帳目,定期清點(diǎn)。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維護(hù)和修理。8.建立傷病員組織,定期組織學(xué)習(xí)和衛(wèi)生安全教育,調(diào)動傷病員戰(zhàn)勝疾病的樂觀性。9.傷病員在治療時間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護(hù)士長同意并按規(guī)定作息時間定時返院。擅自外宿者,一律按自動出院處理。10.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度及陪客制度,提高警惕性,做好病區(qū)安全工作。四、病區(qū)藥品、器械管理制度藥品管理制度1.普通藥品依據(jù)科室用藥種類,固定基數(shù),放于固定位置,用后當(dāng)日或第二天及時領(lǐng)取補(bǔ)上,長期醫(yī)囑全部藥品由藥療護(hù)士當(dāng)日到擺藥室擺藥。2.一般藥品和劇毒藥品要分開放置,寶貴藥、特種藥固定放置,每日登記、交班。用后按規(guī)定領(lǐng)取、增補(bǔ)。3.腐蝕性外用藥應(yīng)放于規(guī)定位置,嚴(yán)禁與一般外用藥混放。4.全部藥品的存放應(yīng)做到“四無”:無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標(biāo)識清楚。每周由藥療班進(jìn)行一次徹底清查,對過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標(biāo)簽、標(biāo)簽不輕或放置欠妥的藥品及時處理或矯正,多于藥品退回藥房。5.急救藥品固定基數(shù),定位放置,專人管理,定時檢查,用后及時增補(bǔ)。6.病房藥品僅供病人使用,工作人員一律不得使用。臨時工、護(hù)工一律不許取藥。7.全部藥品的使用須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度。器械管理制度1.物品應(yīng)依據(jù)需要固定品種、數(shù)量,并在固定的地方放置。有護(hù)士長全面負(fù)責(zé),在護(hù)士長引導(dǎo)下,各項(xiàng)器械物品分類,固定專人管理,建立帳目,每年清點(diǎn)兩次,并做好登記,如有丟失,應(yīng)找尋原因,改進(jìn)管理方法。2.一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計(jì)、被服等物品,各班應(yīng)嚴(yán)格交接、登記、簽名。3.庫房內(nèi)的物品應(yīng)放置整齊、有序,妥當(dāng)保管,防止受潮霉?fàn)€等。4.寶貴醫(yī)療器械要由專人保管,寫出訪用注意事項(xiàng),定期維護(hù)和修理保養(yǎng),保證性能良好,無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉?fàn)€變質(zhì),保管者調(diào)換時辦好交接手續(xù),建立使用登記卡。5.病房內(nèi)的被服私人一律不得借用,其它物品借用須寫借條。6.個人損壞醫(yī)療器材時,應(yīng)有責(zé)任者填寫損壞報(bào)告單,依據(jù)情節(jié)酌情進(jìn)行賠償。五、兒科門急診醫(yī)生工作制度1.定時上班,急診醫(yī)生定時接班,不允許私自調(diào)班。3.急診搶救制度重危病人進(jìn)入搶救室后,由急診醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。⑴急診搶救請示制度:急診接診醫(yī)生在立刻指揮護(hù)士搶救病人的同時,讓護(hù)理人員報(bào)告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師;若門診主治醫(yī)生不在位,住院總醫(yī)師參加看過病人后,要報(bào)告當(dāng)天的聽班醫(yī)生;重點(diǎn)搶救要報(bào)告門診組長,組長未到位時,可越級報(bào)告科主任。搶救病人期間,二線醫(yī)生不能離開。⑵急診搶救會診制度:在搶救過程中,應(yīng)及時請相關(guān)科室會診??紤]中毒性菌痢要請傳染科會診;先天性心臟病或先心病術(shù)后要請心外科會診;腹痛猛烈者請普外科會診;呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度:小病歷上記錄搶救時間,病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護(hù)記錄本上;要特別注意生命指征的檢測(瞳孔、T、P、R、BP)4.接診制度⑴患者第3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者,應(yīng)轉(zhuǎn)給專家診治。⑵疑難或慢性病患者首診后應(yīng)轉(zhuǎn)給相應(yīng)的主治醫(yī)生或?qū)<以\治。⑶特殊疑難病例樂觀使用遠(yuǎn)程會診。5.用藥制度⑴減少病人費(fèi)用,不能開大處方,不能開和治療無關(guān)的藥物;注意用藥安全,認(rèn)真詢問有無藥物過敏史。⑵3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物,原則上不超出3天。⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方,以免被人利用。6.檢查制度盡量減少不必需的檢查項(xiàng)目,假如需要檢查應(yīng)做對診斷和治療有幫忙的,宜做適合兒童者,例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD;營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素;再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌;心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。7.及時認(rèn)真地填報(bào)疫卡;對于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者,要同時填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》,讓病人到指定的肺結(jié)核病門診就診。8.歷書寫要求要求寫明就診時間和科別,初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史,記錄查體和特殊檢查結(jié)果,要有初步診斷、治療方案和簽名;要求字跡清楚,用醫(yī)學(xué)術(shù)語。9.住院制度⑴對病情需要住院的患者,建議其住院,家長不愿住院時,寫明“拒絕住院”;⑵對家長要求住院治療的患者,盡力滿足要求;⑶危重病人收住院要有醫(yī)生和護(hù)士陪送,并對家長說明中途可能顯現(xiàn)的不安全;本校院的危重病人不能耽擱,需要住院的要及時辦理住院手續(xù)。麻醉科插管。兒科規(guī)章制度一:全體醫(yī)務(wù)人員必需定時上下班,有事有病請假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。二:認(rèn)真查房,耐性向病兒家長解釋病情及回答相關(guān)問題。三:新收病人必需于5分鐘內(nèi)有人負(fù)責(zé)接待,布置床位(不能冷落病人,重癥患兒必需立刻通知醫(yī)生組織救治)。四:在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適顯現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng),應(yīng)立刻停止輸液,并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及時作出處理,并保管所輸液體和器械。五:患兒病情發(fā)生較大更改,如嚴(yán)重輸液,輸血反應(yīng),過敏或原有病情加重,應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師或科主任,上
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