醫(yī)學(xué)教材刺灸方法2灸法拔罐三棱針皮膚針皮內(nèi)針電針頭針耳針

針灸推拿學(xué)AcupunctureandMoxibustion成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)學(xué)教研室王奕力第六次課2020/04/2刺灸方法第二節(jié)灸法第四章中篇操作方法概念灸法是以艾為主要施灸材料，點(diǎn)燃后借其溫?zé)峒八幬镒饔糜陔蜓?，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)整臟腑功能，達(dá)到防病治病的一種方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“針?biāo)粸?，灸之所宜。”《醫(yī)學(xué)之門·針灸》：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！弊饔梅啦”＝。骸秱浼鼻Ы鹨健贰胺不掠螀鞘?，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人?！睖亟?jīng)散寒：《素問·異法方宜論》”臟寒生滿病，其治宜灸焫(ruò)。“扶陽固脫：《傷寒論》“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無脈者，灸之?！毕錾⒔Y(jié)：《靈樞》“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之。”引熱外行：《醫(yī)學(xué)入門·針灸》“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)?！睙o瘢痕灸直接灸間接灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子灸艾炷灸艾條灸懸灸溫和灸雀啄灸太乙神針雷火針灸溫針灸溫灸器灸灸法艾灸其他灸法：燈草灸、天灸

實(shí)按灸回旋灸瘢痕灸分類艾灸—艾柱灸—直接灸艾柱直接放在皮膚上施灸的方法。（1）無瘢痕灸操作：

燃剩2/5凡士林＋艾炷——————紅暈3～7壯適應(yīng)證：虛寒證操作：

燃盡1周

5～6周蒜汁＋艾炷———————膏藥化膿灸瘡瘢痕

3～9壯適應(yīng)證：慢性頑固性、反復(fù)發(fā)作（哮喘、慢性胃腸炎、體虛）（2）瘢痕灸艾灸—艾柱灸—間接灸又稱隔物灸，施灸時(shí)在艾炷與穴位皮膚之間墊上某種物品而施灸的方法。艾灸—艾柱灸—間接灸又稱隔物灸，施灸時(shí)在艾炷與穴位皮膚之間墊上某種物品而施灸的方法。操作：適應(yīng)證：瘰疬、肺結(jié)核、腹中積塊、未潰瘡癤等。

艾炷灸操作：適應(yīng)證：外感風(fēng)寒表證、虛寒性腹痛吐瀉、風(fēng)寒濕痹等。（1）隔姜灸（2）隔蒜灸隔蒜片灸隔蒜泥灸艾灸—艾柱灸—間接灸又稱隔物灸，施灸時(shí)在艾炷與穴位皮膚之間墊上某種物品而施灸的方法。操作：神闕灸適應(yīng)證：①急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利等；②亡陽虛脫證。（4）隔附子餅灸操作：適應(yīng)證：①瘡瘍久潰不斂，虛寒性外科陰證；

②陽痿、早泄、遺精等命門火衰證。（3）隔鹽灸艾灸—艾條灸—懸灸艾灸—艾條灸—實(shí)按灸艾灸—艾條灸艾卷（艾條）

純艾條（清艾條）藥艾條（太乙神針、雷火神針等）艾卷灸懸

灸實(shí)按灸溫和灸

雀啄灸

回旋灸

慢性病太乙神針雷火神針急性病范圍較大病痛痹、痿虛寒艾灸—溫針灸操作適應(yīng)證適用于既需要針刺留針，又需施灸的疾病艾灸—溫灸器灸溫灸盒灸溫灸架灸溫灸筒灸注意事項(xiàng)—施灸順序注意事項(xiàng)—艾灸補(bǔ)瀉《靈樞?背俞》以火補(bǔ)者，毋吹其火，須（等待）自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳（傅，拊）其艾，須其火滅也。注意事項(xiàng)—施灸禁忌注意事項(xiàng)—灸泡處理刺灸方法第二節(jié)拔罐法第四章中篇操作方法概念拔罐法是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。種類竹罐陶瓷罐玻璃罐種類連體式抽氣罐注射器抽氣罐分體式抽氣罐方法火罐法（閃火法、投火法、貼棉法）水罐法抽氣法應(yīng)用形式留罐法、閃罐法、走罐法、藥罐法、留針拔罐法、刺絡(luò)拔罐法作用作用作用罐印罐印注意事項(xiàng)留罐時(shí)間：5—15分鐘注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)禁忌癥刺灸方法第三節(jié)三棱針法皮膚針法皮內(nèi)針法電針法第四章中篇操作方法三棱針法三棱針刺法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針法—施術(shù)部位三棱針法—施術(shù)部位三棱針法—施術(shù)部位三棱針法—施術(shù)部位三棱針法—適應(yīng)范圍作用：通經(jīng)活絡(luò)，開竅泄熱，消腫止痛主治：實(shí)熱證，瘀血，疼痛三棱針法—適應(yīng)范圍作用：通經(jīng)活絡(luò)，開竅泄熱，消腫止痛主治：實(shí)熱證，瘀血，疼痛皮膚針法皮膚針法是用皮膚針叩刺人體一定的體表經(jīng)絡(luò)、腧穴或部位，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)整臟腑氣血，達(dá)到治療疾病目的的方法。古稱“半刺”、“揚(yáng)刺”、“毛刺”。皮膚針法—適應(yīng)范圍皮膚針法—注意事項(xiàng)皮內(nèi)針法皮內(nèi)針法又稱“埋針法”，是將特制的小型針具固定于腧穴部位的皮內(nèi)并較長時(shí)間留針的一種方法。麥粒型撳針型皮內(nèi)針法—留針時(shí)間皮內(nèi)針法—適應(yīng)范圍皮內(nèi)針法—注意事項(xiàng)電針法電針法指將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。電針法—波形—連續(xù)波密波：

50—100次/秒。作用特點(diǎn)：降低神經(jīng)的應(yīng)激功能，先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。適應(yīng)證：鎮(zhèn)靜，止痛，緩解肌肉和血管痙攣，針刺麻醉，穴位探測等。疏波：

2—5次/秒。作用特點(diǎn)：刺激作用較強(qiáng)，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力。對感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的抑制發(fā)生較遲。適應(yīng)證：治療痿證，各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷，針麻的術(shù)前誘導(dǎo)等。

電針法—波形—疏密波波型：疏波、密波自動(dòng)交替出現(xiàn)，交替持續(xù)時(shí)間約各1.5秒。作用特點(diǎn)：興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能促進(jìn)代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。適應(yīng)證：止痛、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運(yùn)行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。電針法—波形—斷續(xù)波波型：波型輸出與停頓結(jié)合，有節(jié)律地時(shí)斷、時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的一種疏波。續(xù)斷間隔為1.5秒。作用特點(diǎn)：機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)。能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。適應(yīng)證：常用于治療痿癥、癱瘓，也可用作電肌體操訓(xùn)練。電針法—波形鑒別

┌───┬─────────┬────────────┐│波型│效應(yīng)特點(diǎn)│適應(yīng)證│├─┬─┼─────────┼────────────┤││疏│提高肌肉韌帶張力│1)痿證││連│││2)肌肉關(guān)節(jié)韌帶肌腱損傷│││波││3)針麻的術(shù)前誘導(dǎo)││續(xù)├─┼─────────┼────────────┤││密│降低神經(jīng)的應(yīng)激功能│1)鎮(zhèn)靜止痛││波│││2)緩解肌肉和血管痙攣│││波││3)針刺麻醉4)穴位探測│├─┴─┼─────────┼────────────┤│疏│促進(jìn)新陳代謝│1)痛證││密│改善血液循環(huán)│2)扭挫傷關(guān)節(jié)周圍炎肌無力││波│消除炎癥水腫│3)坐骨神經(jīng)痛面癱││改善組織營養(yǎng)│4)凍傷.│├───┼─────────┼────────────┤│斷│提高肌肉組織的興奮│1)痿證││續(xù)│性│2)癱瘓││波│││└───┴─────────┴────────────┘刺灸方法第四節(jié)頭針第四章中篇操作方法頭針法頭針指針刺頭部穴位或頭皮特定區(qū)，以治療疾病的方法。頭針法—禁忌癥頭針法—穴線—額中線頭針法—穴線—額旁1線頭針法—穴線—額旁2線頭針法—穴線—額旁3線頭針法—穴線—頂中線頭針法—穴線—頂顳前斜線頭針法—穴線—頂顳前斜線頭針法—穴線—頂顳前斜線頭針法—穴線—頂顳后斜線頭針法—穴線—頂顳后斜線頭針法—穴線—頂顳后斜線頭針法—穴線—頂旁1線頭針法—穴線—頂旁2線頭針法—穴線—顳前線頭針法—穴線—顳前線頭針法—穴線—顳后線頭針法—穴線—顳后線頭針法—穴線—枕上正中線、枕上旁線頭針法—穴線—枕上正中線、枕上旁線頭針法—穴線—枕下旁線刺灸方法第五節(jié)耳針第四章中篇操作方法耳針法—定義耳針是