大學(xué)生心理健康教育(第二版) 課件 第13、14章 大學(xué)生心理障礙、大學(xué)生心理危機

第十三章大學(xué)生心理障礙主講：心靈導(dǎo)讀大學(xué)生剛剛跨進校門，由于他們的單純和幼稚，往往在這樣或那樣的挫折和困難面前顯得不知所措，出現(xiàn)苦悶、煩躁、抑郁等情況，如果不能及時排除，有可能形成心理障礙，影響他們的正常學(xué)習(xí)和生活，妨礙其健康成長。教學(xué)目標(biāo)通過對本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)了解心理障礙的含義和大學(xué)生常見的心理障礙，理解大學(xué)生心理障礙產(chǎn)生的原因，掌握大學(xué)生心理障礙的調(diào)適方法從而能夠正確區(qū)分心理正常與異常，并通過積極有效的途徑和方法調(diào)適心理障礙。第一節(jié)心理障礙概述案例導(dǎo)入李同學(xué)是個自尊心極強又多愁善感的男生，雖不是非常聰明，但憑著自己的刻苦努力，中學(xué)時在班級的成績一直名列前茅。經(jīng)過高考的拼殺，他帶著良好的感覺進入大學(xué)校園。他剛進入大學(xué)時，滿懷信心和對未來的憧憬，給自己確立了目標(biāo)：畢業(yè)考研究生。他決心在學(xué)習(xí)上要積極努力，爭取得獎學(xué)金；生活上要勤儉，爭取課余時間勤工儉學(xué)，減輕父母負(fù)擔(dān)；能力上要主動鍛煉，爭取競聘進學(xué)生會鍛煉自己……在軍訓(xùn)后，李同學(xué)很快投入到新的學(xué)習(xí)生活中，上課認(rèn)真聽講，主動思考問題；課后積極努力，參加活動主動表現(xiàn)自己，覺得生活新鮮、充實而有意義。但是不久，隨著對大學(xué)的新鮮感逐漸淡去，隨后班長競選和院學(xué)生會競聘失敗，幾次參加社團納新失利，大班授課的環(huán)境下不再有高中課堂上讓同學(xué)們羨慕的優(yōu)秀表現(xiàn)，老師不像入學(xué)時那樣“關(guān)注”自己，寢室同學(xué)的生活習(xí)慣也讓自己難以忍受……李同學(xué)的心理開始失衡了，突然感覺大學(xué)生活并不像自己想象的那么美好，自己站在“山頂”的感覺沒有了。在高手如云的集體內(nèi)，昔日那種“鶴立雞群”的優(yōu)越感已蕩然無存，“眾星捧月”的地位變了，學(xué)習(xí)興趣也隨之降低了，第一學(xué)期末考試還出現(xiàn)了“掛科”現(xiàn)象。他覺得同學(xué)們在嘲笑他，老師也冷落他了……內(nèi)心像打翻了五味瓶一樣難受，自信心突然坍塌。他開始逃避他人，逃避所有的社團活動，甚至上課也提不起精神，后來就經(jīng)常逃課、去網(wǎng)吧包宿、沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，放松了對自己的要求……導(dǎo)致學(xué)習(xí)越來越吃力，對自己越來越?jīng)]信心，成績也越來越差，生活也變得沒有規(guī)律，感到彷徨郁悶，食欲不振，經(jīng)常失眠。案例評析案例中的主人公所遇到的問題在大學(xué)校園中時有發(fā)生，屬于適應(yīng)性心理障礙。其特點是對長期的不良刺激或?qū)Νh(huán)境的難以適應(yīng)，導(dǎo)致其社會功能不同程度地受到損害。案例中的李同學(xué)入大學(xué)后，從開始的躊躇滿志，到最后的自我放棄，都是源于對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和新的生活方式缺少必要的心理準(zhǔn)備，因此，當(dāng)出現(xiàn)理想和現(xiàn)實沖突、當(dāng)發(fā)現(xiàn)新的環(huán)境與期望相悖，特別是有競聘失利等負(fù)性生活經(jīng)歷時，心理承受力和適應(yīng)力不夠，而把目光由過去對大學(xué)的美好憧憬轉(zhuǎn)向了負(fù)面感受，感覺到了老師的“冷落”和同學(xué)們的“嘲笑”，進而覺得“寢室同學(xué)的生活習(xí)慣也讓自己難以忍受”。這一系列的心理連鎖反應(yīng)，形成“惡性循環(huán)”，導(dǎo)致其“學(xué)習(xí)越來越吃力，對自己越來越?jīng)]信心，成績越來越差，生活也變得沒有規(guī)律，食欲不振，經(jīng)常失眠等，嚴(yán)重影響了他的生活和學(xué)習(xí)。一、心理異常的含義心理問題心理障礙心理疾病二、心理障礙的含義

心理障礙是指心理異常反應(yīng)劇烈，又持續(xù)時間長久，形成其內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)。心理障礙一般是由心理問題積淀過久而演變的，往往發(fā)生在認(rèn)知環(huán)節(jié)上。在心理發(fā)展過程中，由于人們認(rèn)知能力的局限，常出現(xiàn)不正確的認(rèn)知，從而得出片面的、不準(zhǔn)確的結(jié)論，直接影響情緒的變化，而這個過程的時間愈久，愈易“泛化”。三、心理正常與異常的區(qū)分心理與環(huán)境的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則人格的穩(wěn)定性原則第二節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙案例導(dǎo)入彭某從蘇北農(nóng)村來到理工大學(xué)，和同學(xué)們一樣，愉快地投入了緊張的軍訓(xùn)之中。當(dāng)軍訓(xùn)剛一開始進行，他因急性闌尾炎而入院治療。這對一個好學(xué)上進、不甘落后的“常勝將軍”來說，無疑是一個沉重的打擊，他自稱“苦惱極了”。軍訓(xùn)結(jié)束后不久，他說自己莫名其妙地出現(xiàn)了一種非常奇怪的現(xiàn)象：整日總想撒尿。白天上課的時候，他如坐針氈，每節(jié)課都膽戰(zhàn)心驚，課間不停地上廁所。上床睡覺前后，想撒尿的意念更加強烈，于是每隔10分鐘就得上一趟廁所，尿量不多，但這種現(xiàn)象卻日益嚴(yán)重。這使彭某難以正常地休息和學(xué)習(xí)，內(nèi)心十分苦惱和焦慮，但是又不好意思對周圍的同學(xué)講，只好每天往校醫(yī)院跑。由于這是一種心理障礙，藥物治療效果并不太明顯。彭某在連續(xù)受到挫折而不能自拔的情況下，才來進行心理咨詢。案例評析

彭某的這種不由自主反反復(fù)復(fù)做出大致相同行為，并因而感到十分不安，繼而影響正常生活和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，是強迫癥的典型表現(xiàn)。強迫癥的發(fā)病往往緣于某些令人痛苦的負(fù)性生活事件，而患者的表現(xiàn)又常常與他幼年時的生活經(jīng)歷有關(guān)。彭某在小學(xué)二年級的時候，有一次忙于做作業(yè)課間沒有上廁所，接下來老師又突然考試，整整憋了三節(jié)課，實在憋不住，尿濕了褲子。這一幕又被同學(xué)們看到，還被起了難聽的綽號嘲笑，使他非常難堪，這是他小學(xué)記憶中一件非常尷尬的事。大學(xué)入學(xué)后，面對強手如林的新環(huán)境，他害怕在新群體的重新組合中落伍，怕出現(xiàn)類似小學(xué)時尿濕褲子受他人嘲笑的事，在強烈的自尊心的作用下，產(chǎn)生了高度恐懼不安的情緒。為了排解這種情緒，他采取令人不解的強迫上廁所的行為，而這種行為的潛在意義，就是防止在新情況下出現(xiàn)童年時的難堪之事。拿出童年時解決問題的方式(如上廁所)，來達(dá)到現(xiàn)在的目的(在學(xué)習(xí)中拔尖)，這顯然是一種幼稚而不合情理的行為。一、神經(jīng)癥方面的障礙（一）神經(jīng)衰弱癥衰弱癥狀興奮癥狀情緒癥狀緊張性疼痛睡眠障礙（二）癔病性神經(jīng)癥精神障礙運動障礙感覺障礙植物神經(jīng)和內(nèi)臟功能障礙（三）強迫性神經(jīng)癥強迫觀念強迫意向強迫行為（四）恐懼性神經(jīng)癥社交恐懼水恐懼空曠恐懼疾病恐懼動物恐懼登高恐懼聲音恐懼（五）抑郁性神經(jīng)癥心情壓抑、郁悶、沮喪遇事老往壞處想對生活失去信心對日常活動缺乏興趣對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣遇到親友聚會或熱鬧場所盡可能回避常?？浯笞约旱娜秉c自卑、自責(zé)、內(nèi)疚精神疲憊、思維遲鈍感到前途暗淡、生活沒有意義活得生不如死，有自殺的企圖或想法等（六）焦慮性神經(jīng)癥急性焦慮癥亞急性焦慮癥慢性焦慮癥（七）疑病性神經(jīng)癥疑病性神經(jīng)癥簡稱疑病癥，又稱臆想癥對自身健康狀態(tài)過分關(guān)注對身體的微小不適感覺過于夸大或做出不切實際的解釋深信自己患了某種軀體或精神疾病到處求醫(yī)，迫切要求治療各方檢查和醫(yī)生對疾病的解釋也不能消除患者固有的成見焦慮、恐懼擔(dān)心得了不治之癥而惶惶不安二、人格障礙（一）偏執(zhí)型人格障礙思想固執(zhí)，敏感猜疑，不信任或者懷疑他人，過分警惕與防衛(wèi)，將別人的友好行為誤解為敵意或輕視強烈地意識到自己的重要性，有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念過分自負(fù)，認(rèn)為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人不接受批評，易沖動，缺乏幽默感容易產(chǎn)生病理性嫉妒對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，特別好斗對個人權(quán)利執(zhí)意追求，常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟，人際關(guān)系不良等（二）分裂型人格障礙(1)關(guān)聯(lián)觀念。(2)過度的社會焦慮。(3)奇特的信念和想法。(4)奇怪的、反常的、特別的行為或外貌。(5)言語怪異。(6)不尋常的知覺體驗。(7)缺乏溫情，行為怪異。（三）反社會型人格障礙缺乏道德情感沒有同情心和內(nèi)疚感，做了壞事心里一點兒也不覺得難過對別人的痛苦漠不關(guān)心脾氣暴躁不能容忍絲毫的挫折總是責(zé)怪他人或環(huán)境不真誠、不坦率沒有責(zé)任感和義務(wù)感常常會做出一些違反社會規(guī)則的行為（四）自戀型人格障礙不能接受批評喜歡指使別人過分自高自大過分自信想入非非唯我獨尊虛榮冷漠多疑（五）沖動型人格障礙對人對事往往做出爆發(fā)性反應(yīng)，稍不如意就火冒三丈，易于爆發(fā)憤怒沖動或與此相反的激情行為有不可預(yù)測和不考慮后果的傾向不能在行動之前事先計劃，有不可預(yù)測和反復(fù)無常的心境，行為爆發(fā)時不可遏制特別在行動受阻或被批評時易與他人沖突和爭吵，此類人經(jīng)常變換職業(yè)和酗酒（六）回避(焦慮)型人格障礙懦弱膽怯，自幼表現(xiàn)膽小，易驚怒有持續(xù)和廣泛的緊張、憂慮感覺敏感羞澀，對任何事情都表現(xiàn)得惴惴不安過敏、自卑、退縮面對挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或無力應(yīng)付日常生活中慣于夸大潛在的危害，達(dá)到回避某些活動的目的個人交往十分有限，對與他人建立關(guān)系缺乏勇氣三、性心理障礙戀物癖窺陰癖露陰癖異裝癖異性癖戀獸癖受虐癖施虐癖戀童癖戀尸癖四、特殊意識狀態(tài)催眠狀態(tài)下或夢境狀態(tài)下的心理變化社會交往或感覺剝奪狀態(tài)服用精神活性物質(zhì)或是物質(zhì)濫用所致的精神障礙五、嚴(yán)重的心理異常（一）精神分裂癥(1)感知覺異常。(2)思維邏輯混亂，說話語無倫次。(3)常擁有奇特的想法或信念，并因此而影響行為。(4)情感遲鈍或倒錯等。(5)有明顯的怪異或奇特行為(如當(dāng)眾自言自語或進行詭秘動作等)。(6)明顯的退縮或社會隔離。(7)興趣、動機、意志力明顯減退。(8)學(xué)習(xí)和工作能力明顯下降。(9)生活懶散，個人衛(wèi)生或修飾明顯受損。（二）躁狂抑郁癥言語明顯增多聯(lián)想加快觀念飄忽注意力不集中自我感覺良好自我評價過高情緒極端高漲行為活動顯著增多精力充沛行為輕率言語明顯減少聯(lián)想困難思維遲緩思考能力下降體感不適自我評價過低情緒極為低落反復(fù)出現(xiàn)輕生念頭行為活動顯著減少自責(zé)、自罪第三節(jié)大學(xué)生心理障礙的成因案例導(dǎo)入大二學(xué)生林某，到大學(xué)后一直擔(dān)任班長、學(xué)校學(xué)生會干部等職務(wù)。不過他有個特點，就是直言不諱。英語老師授課不認(rèn)真，他代表班級學(xué)生向老師提意見，因此得罪了英語老師。從此，這位老師在課堂上三番五次地挖苦、諷刺他，期末考試又使他英語掛科。由于英語掛科，他的班長和學(xué)生會干部被撤掉了。這件事嚴(yán)重挫傷了他的自尊心。從那時起，他的生活變得懶散、隨便，學(xué)習(xí)也不那么認(rèn)真了，整日沉默少言，對外界事物也失去了敏感與好奇。逐漸地他變得更加消沉，生活、學(xué)習(xí)無規(guī)律，他明知這樣下去很危險，卻無法自拔。某一天，他覺得生活實在是沒意思了，壓力非常大，于是寫了一封遺書想自殺，幸虧被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，把他從死亡的邊緣拉了回來。案例評析本案例中的林某由于自尊心受到打擊而又不能及時調(diào)整，長期積累使他得了抑郁癥。林某的抑郁癥狀與人際交往有關(guān)，但不是因患者不愿與人交往造成的，而是話直語失得罪了英語老師，受到諷刺和挖苦造成的?；颊咭钟粝恋脑虿粌H僅在于創(chuàng)傷性體驗，更重要的是兩種極端體驗的“反差”所造成的嚴(yán)重心理失衡。他過去一向是班干部，因為英語老師的當(dāng)眾諷刺挖苦，期末考試又英語掛科，名譽和形象大受損傷，這對于自尊心、上進心很強的他來說，無疑比什么打擊都大。倘若他過去不是處于那樣的地位，遭到英語老師的諷刺挖苦也不至于引起如此之大的情緒波動，而根源就在于這種強烈的反差。一、生理原因的影響（一）遺傳因素的影響

遺傳是指父母把自己的生物性狀，即生理結(jié)構(gòu)和機能的特點傳遞給子女的現(xiàn)象。遺傳是生物界共有的普遍現(xiàn)象。人的心理問題能否遺傳，這是人們非常關(guān)注的一個問題。一般來說，人的心理活動是不會遺傳的，它主要是在后天的社會環(huán)境影響下，在社會實踐活動中形成和發(fā)展起來的。然而，作為一個整體的人與遺傳的關(guān)系又十分密切，尤其是一個人的體形、氣質(zhì)、神經(jīng)結(jié)構(gòu)及活動特點、能力等的某些成分直接受到遺傳因素的影響?，F(xiàn)代的大量研究資料表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂癥、躁狂抑郁癥和癲癇等所謂內(nèi)源性精神病的致病因素中，遺傳占有十分重要的地位。（二）發(fā)育因素的影響個體生長發(fā)育及其速度的快慢，對其心理健康發(fā)展也有一定的影響。青春期的身體發(fā)育是影響學(xué)生心理健康的一個不可忽視的因素。青春期是一個人長身體、學(xué)知識的黃金時期，也是培養(yǎng)個性的重要時期。生理的劇變，不可避免引起心理上的反應(yīng)。這時，性發(fā)育給他們帶來的最初的性沖動，往往使一些缺乏基本性知識的學(xué)生產(chǎn)生羞恥感、罪惡感、內(nèi)疚感、焦慮、煩惱甚至恐慌等情感體驗；而體格發(fā)育的特點(如過高、過矮、過胖、過瘦)、發(fā)育的時間(過早、過晚)也都會引起學(xué)生的一些不良的心理反應(yīng)。（三）生理疾病和外傷、中毒等因素的影響生理疾病外傷中毒（四）神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)異常因素的影響

人的神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。人的心理障礙的產(chǎn)生與整個神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦有著最為密切的關(guān)系。內(nèi)分泌功能正常，人的發(fā)育就正常；內(nèi)分泌功能失調(diào)，人體就會發(fā)生病變，從而直接或間接地影響神經(jīng)系統(tǒng)，并引起心理活動的異常。二、社會因素的影響社會文化背景社會經(jīng)濟地位社會政治局面社會意識形態(tài)社會風(fēng)氣三、心理因素的影響（一）心理沖突的影響雙趨式?jīng)_突雙避式?jīng)_突趨避式?jīng)_突雙重趨避式?jīng)_突（二）心理挫折的影響攻擊行為倒退現(xiàn)象冷漠推諉焦慮逃避自我心理防御機制（三）心理壓力的影響

心理壓力是指受內(nèi)外環(huán)境的強烈影響所產(chǎn)生的情緒上的波動和生理上的變化。一個人長久地承受巨大的心理壓力，就會產(chǎn)生各種疾病，影響心理的健康發(fā)展。美國華盛頓大學(xué)的霍爾姆曾調(diào)查了5000名被試者，并據(jù)此制定了“心理壓力量表”。他表明當(dāng)心理壓力總分達(dá)到150～199分時，37%的人健康會受影響；達(dá)到200～300分時，50%的人健康將有變化；超過300分時，80%的人要病倒。當(dāng)今學(xué)生面臨著眾多的心理壓力，如考試、升學(xué)、師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、家庭關(guān)系、就業(yè)等，如果不能合理地釋放壓力，就會不可避免地對心理發(fā)展造成消極影響。第四節(jié)大學(xué)生心理障礙的調(diào)適方法案例導(dǎo)入“我真的不知道該如何選擇，我的性格本來就很沖動、沉默、偏激。做出這個決定我真的想了好多，突如其來的打擊令我無法承受。我也想愛我的家人和同學(xué)、朋友，可是仍然不明白，命運為何如此不公。我原本生活得很幸福，但由于天真、無知、愚蠢，把自己推向了絕境。我誰也不怪、不恨，我不斷地責(zé)怪自己，也許我本不該來到這個世界，我終于向命運屈服了，我的世界里只有悲傷，我想要的東西都遠(yuǎn)離了我。既然現(xiàn)實這么殘酷，我無法選擇堅強。我會把一切悲傷帶走?！边@是一封暨南大學(xué)學(xué)生黃某留下的遺書。什么樣的打擊使年輕的學(xué)子放棄寶貴的生命？什么樣的挫折使正值花樣年華的學(xué)子舍棄精彩的生活？是失戀、學(xué)業(yè)失敗、人際適應(yīng)困難、經(jīng)濟壓力等幾方面的問題同時降臨到他的身上，他選擇了逃避與放棄。如花生命如斯早逝，留下的是一份沉重的思考。案例評析

當(dāng)暨南大學(xué)本科生黃某在家中跳樓自殺的消息傳回學(xué)校時，幾乎所有認(rèn)識黃某的同學(xué)都感到震驚和難以置信。黃某性格外向，與同學(xué)相處融洽，學(xué)習(xí)成績在班里也名列前茅，連續(xù)兩年都獲得了一等獎學(xué)金。自殺前不久，黃某還曾向班主任咨詢過報考研究生的有關(guān)事宜，并表示去中山大學(xué)讀研是自己未來規(guī)劃的重要一步?！疤蝗涣耍蚁胂蟛怀鲞@樣一個人有什么自殺的理由。”然而，在黃某自信開朗的外觀下，由過度好強而導(dǎo)致的焦慮和脆弱一直隱隱存在。據(jù)其同學(xué)反映，黃對自己要求很高，非常要強，從來不把自己的困難向別人說，有什么事都自己承擔(dān)，即使在產(chǎn)生巨大壓力時也不愿尋求社會支持與幫助。第七學(xué)期末，黃某所在班級在1月9日至14日要考6門功課，這使下定決心英語六級一定要考優(yōu)秀的黃某壓力陡增。在遺書中，他提到自己已連續(xù)7天失眠，自以為英語六級和另一門課程考得不好，擔(dān)心要重修，并因此而不可自拔。1月16日，黃在割脈自殺不成后，從樓上跳下，死時手上還留有先前縫針的痕跡。長期隱伏的脆弱、由期望值過高而帶來的焦慮導(dǎo)致了一個學(xué)業(yè)出色的青年在學(xué)業(yè)壓力下選擇了死亡。一、精神分析法

精神分析法又稱心理分析法，它是心理治療中最主要的一種方法。它主要是通過移情分析、自由聯(lián)想、釋夢和直接分析等技術(shù)，深入患者內(nèi)心世界，發(fā)掘患者潛意識中的心理矛盾，揭示病癥的無意識動機，啟發(fā)患者對自我獲得重新認(rèn)識，從而使病癥自然消失，達(dá)到治療的目的。進行心理分析的主要技術(shù)是追溯患者的童年經(jīng)歷、釋夢、自由聯(lián)想、分析口誤和筆誤，等等?？偟膩碚f，心理分析法的基本原理是：探明患者潛意識的心理創(chuàng)傷或致病情結(jié)，把它們帶到意識領(lǐng)域，使患者對其有所領(lǐng)悟，然后在現(xiàn)實的原則下糾正或消除它們，從而使患者恢復(fù)正常健康狀態(tài)。精神分析法集多種心理治療方法于一身，因此它可適用于多種心理病癥，尤其對于精神分裂癥、妄想癥、思維障礙、退縮型人格、各種人格障礙等患者有較好的療效。二、行為主義方法（一）系統(tǒng)脫敏療法1.建立恐怖或焦慮的等級層次2.放松訓(xùn)練3.分級脫敏練習(xí)(1)找出所有使患者感到恐怖或焦慮的事件，并報告出他對每一事件感到恐怖或焦慮的主觀程度。(2)將患者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。一般需要6～10次練習(xí)，每次練習(xí)半小時，每天1～2次，以全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。(1)放松。(2)想象脫敏訓(xùn)練。(3)實地適應(yīng)訓(xùn)練。（二）放松療法

放松療法又稱松弛療法或放松訓(xùn)練。它是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動，降低喚醒水平，改善機體紊亂功能的心理治療方法。

人的各種行為和活動都是意識支配下產(chǎn)生的，當(dāng)人的情緒緊張時，軀體也會產(chǎn)生緊張反應(yīng)。因此，通過意識控制使肌肉放松，同時間接地松弛緊張情緒，從而達(dá)到心理輕松的狀態(tài)，以便于治療疾病。

放松療法常和系統(tǒng)脫敏療法結(jié)合使用，也可單獨使用，它適用于神經(jīng)癥、恐懼癥、焦慮癥等各種情緒緊張癥狀，對于身心系統(tǒng)疾病都有較好的療效(本書在第五章對放松療法已有介紹)。（三）厭惡療法

厭惡療法是把需要消除的行為或癥狀與某種厭惡性或懲罰性的體驗和刺激結(jié)合起來，以建立厭惡條件反射，從而消除某種適應(yīng)不良行為的心理治療方法。人的各種不良的病態(tài)的行為，既然可以在生活經(jīng)歷或心理創(chuàng)傷的體驗中，通過條件反射的建立而逐漸形成并固定下來，那么，同樣可以在痛苦的反應(yīng)或懲罰性的體驗中，通過厭惡條件反射的建立抑制和消除。例如，喝酒可作為“提神”的信號刺激建立條件反射導(dǎo)致嗜酒，同時可讓有酒癮的人喝酒時口含能引起惡心的藥物，使酒成為痛苦體驗的信號刺激而建立厭惡條件反射，從而達(dá)到戒酒的目的。（四）滿灌療法(1)確立引起患者恐懼、焦慮的人、事或物。(2)向患者解釋清楚治療的意義、目的、方法和注意事項，必要時取得家屬的配合。(3)治療過程中，堅持做“醫(yī)生留的家庭作業(yè)”，以便鞏固療效。(4)醫(yī)生根據(jù)患者個體情況，可采用示范療法，與患者一同進行練習(xí)。(5)學(xué)會放松訓(xùn)練，在做好充分心理準(zhǔn)備的情況下進行滿灌治療。三、患者中心療法

患者中心療法是人本主義心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)立的一種治療方法?；颊咧行寞煼ㄓ靡灾委熒鐣怨陋?、接受和表達(dá)自己感情有困難及缺乏自尊心的人效果最佳。這種方法認(rèn)為，人類有自我實現(xiàn)的潛能，能夠了解自身，使生活態(tài)度和行為產(chǎn)生建設(shè)性的改變。在與咨詢師建立起融洽的關(guān)系后，患者的這種潛力就能得到釋放與發(fā)揮。因此，對于不正常的行為，只要患者得到咨詢師的溫暖與鼓勵，他們就能發(fā)揮出內(nèi)在的潛力，完全有能力做出合理的選擇，使自己恢復(fù)正常?；颊咧行寞煼ㄔ谥委熤幸笞稍儙熛窕颊叩囊粋€有專業(yè)知識的朋友，與患者建立融洽的關(guān)系，使患者感到溫暖并產(chǎn)生信任感。咨詢師不對患者發(fā)出指令，也不控制治療的程序與內(nèi)容，只決定治療時間的長短，并努力創(chuàng)設(shè)一個環(huán)境，使患者感到自由、輕松、安全、無所畏懼、大膽傾吐；咨詢師表示完全接受、了解與同情患者，抱著充分理解與寬容的態(tài)度，愿意傾聽患者的陳述，并不需要去引導(dǎo)患者的講述，也不需要表達(dá)自己的意見?；颊咴趦A吐內(nèi)心痛苦經(jīng)驗的過程中會恢復(fù)正常的自我，從而解決自己的心理問題。總的來說，患者中心療法主張給予患者充分的時間與注意，讓他們以自己的方式與步調(diào)來探索其處境，使患者感到自己是獨立自主的，而不像在日常生活中總是受他人評價、拒絕或勸說。這樣就可以幫助病人從消極防御的情感中解脫出來，從而產(chǎn)生健康的和自我實現(xiàn)的態(tài)度。測試與訓(xùn)練閱讀資料逃避不能解決問題小故事《小貓?zhí)娱_影子的招數(shù)》這樣講：“影子真討厭！”小貓湯姆和托比都這樣想，“我們一定要擺脫它”。然而，無論走到哪里，湯姆和托比發(fā)現(xiàn)，只要一出現(xiàn)陽光，它們就會看到令它們抓狂的自己的影子。不過，湯姆和托比最后終于都找到了各自的解決辦法。湯姆的方法是永遠(yuǎn)閉著眼睛，托比的辦法則是永遠(yuǎn)待在其他東西的陰影里。這個小故事似乎說明了一個小的心理問題是如何變成更大的心理問題的?？梢哉f，一切心理問題都源自對事實的扭曲。什么事實呢？主要就是那些令我們痛苦的負(fù)性事件。因為痛苦的體驗，我們不愿意去面對這個負(fù)性事件。但是，一旦發(fā)生過，這樣的負(fù)性事件就注定要伴隨我們一生，我們能做的，最多不過是將它們壓抑到潛意識中去，這就是所謂的忘記。但是，它們在潛意識中仍然會一如既往地發(fā)揮作用。并且，哪怕我們對事實遺忘得再厲害，這些事實所伴隨的痛苦仍然會襲擊我們，讓我們莫名其妙地傷心難過，而且無法抑制。這種疼痛讓我們進一步努力去逃避。發(fā)展到最后，通常的解決辦法就是這兩個：要么我們像小貓湯姆一樣，徹底扭曲自己的體驗，對生命中所有重要的負(fù)性事實都視而不見；要么我們像小貓托比一樣，干脆投靠痛苦，把自己的所有事情都搞得非常糟糕，既然一切都那么糟糕，那個讓自己最傷心的原初事件就不是那么令人痛苦了。真正抵達(dá)健康的方法只有一個——“直面痛苦”。直面痛苦的人會從痛苦中得到許多意想不到的收獲，它們最終會變成當(dāng)事人的生命財富。切記：陰影和光明一樣，都是人生的財富。一個最重要的心理規(guī)律是，無論多么痛苦的事情，你都是逃不掉的。你只能去勇敢地面對它，化解它，超越它，最后和它達(dá)成和解。如果你自己暫時缺乏力量，你可以尋找?guī)椭瑢ふ矣H友的幫助，或?qū)ふ覍I(yè)的幫助，讓你信任的人陪著你一起去面對這些痛苦的事情。美國心理學(xué)家羅杰斯曾是最孤獨的人，但當(dāng)他面對這個事實并化解后，他成了真正的人際關(guān)系大師；美國心理學(xué)家弗蘭克有一個暴虐而酗酒的繼父和一個糟糕的母親，但當(dāng)他挑戰(zhàn)這個事實并最終從心中原諒了父母后，他成了治療這方面問題的專家；日本心理學(xué)家森田正馬曾是嚴(yán)重的神經(jīng)癥患者，但他通過挑戰(zhàn)這個事實并最終發(fā)明出了森田療法……他們生命中最痛苦的事實最后都變成了他們最重要的財富。思考題1.什么是心理障礙？如何區(qū)分心理正常與心理異常？2.大學(xué)生常見的神經(jīng)癥方面的障礙有哪些？3.大學(xué)生常見的人格方面的障礙有哪些？4.大學(xué)生的心理障礙是如何形成的？5.當(dāng)產(chǎn)生心理障礙時，你會用什么樣的方法來調(diào)適？

第十四章大學(xué)生心理危機主講：心靈導(dǎo)讀大學(xué)生的心理困惑和障礙如果長期得不到解決和治療，就會引發(fā)心理危機。心理危機會嚴(yán)重影響大學(xué)生的身心健康，甚至可能引發(fā)突發(fā)性的意外事故，對國家、社會造成損害。教學(xué)目標(biāo)通過對本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)了解心理危機的含義、特征和危機發(fā)生后的心理反應(yīng)，了解大學(xué)生心理危機的表現(xiàn)和影響因素，掌握大學(xué)生心理危機干預(yù)的對策，從而能夠全面了解心理危機，正確引導(dǎo)大學(xué)生直面心理危機并運用科學(xué)有效的方法解決心理危機，自助助人，促進自我成長與自我完善。第一節(jié)心理危機概述案例導(dǎo)入杜某，大一新生。進入大學(xué)后，杜某希望能夠抓住一切機會提高自己的綜合能力，因而努力地參與學(xué)校的各種活動。因表現(xiàn)出色，杜某被選為班長。他還積極參與學(xué)校的各種社團活動，擔(dān)任多個職務(wù)。每天在不同的職務(wù)角色中轉(zhuǎn)換，既要應(yīng)付越來越繁重的學(xué)業(yè)，又要組織策劃各種活動，導(dǎo)致杜某逐漸有了力不從心的感覺，出現(xiàn)了失眠、焦慮、情緒低落等狀況。案例評析杜某面對的是成長性危機。在他的人生成長過程中，突破原有角色的限制，開始面對新的角色和任務(wù)。這時，他原有的能力儲備、知識儲備無法順利適應(yīng)新的情況，引發(fā)了他一系列的身心反應(yīng)。這種心理危機，對杜某來說是一種壓力，也是一個機遇。通過和咨詢師的溝通，杜某調(diào)整了自己的目標(biāo)，學(xué)習(xí)了時間管理的策略，并從一些社團中退出，只保留了班長的職務(wù)，從而實現(xiàn)了工作和學(xué)業(yè)的平衡，恢復(fù)到了正常狀態(tài)。一、心理危機的含義

當(dāng)一個人面臨困難情境，而且他先前處理危機的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境，即他必須面對的困難情境超過了他的處理能力時，這個人就會產(chǎn)生暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。靜態(tài)的心理危機動態(tài)的心理危機二、大學(xué)生心理危機的特點突發(fā)性潛在性交互性時代性三、心理危機的分類成長性危機境遇性危機存在性危機四、心理危機的發(fā)展過程沖擊期防御期解決期成長期第二節(jié)大學(xué)生心理危機的表現(xiàn)案例導(dǎo)入陸某，女，大二，因抑郁癥在校外賓館自殺。該生自殺前曾在QQ里流露過“真想從頭來過”“生活毫無樂趣”“無聊至極”等語言，但并沒有引起同學(xué)的重視。出事后，幾位室友承受了巨大的心理壓力，覺得內(nèi)疚、自責(zé)，并產(chǎn)生一系列的行為和情緒問題：恐懼、失眠、焦慮等。學(xué)校心理老師針對與陸某關(guān)系比較近的同學(xué)進行了團體干預(yù)，對個別反應(yīng)比較強烈的同學(xué)又進行了個體輔導(dǎo)，取得了較好的效果。案例評析由于缺少心理健康的相關(guān)知識，陸某的同學(xué)沒有意識到她已經(jīng)處于嚴(yán)重的心理危機之中，錯過了危機干預(yù)的最佳時機。但心理老師意識到了陸某的同學(xué)在這次應(yīng)激事件后也處于心理危機之中，并對之進行了干預(yù)，避免了危機的擴大化，幫助他們戰(zhàn)勝恐懼和哀傷，更好地珍惜生命，完成學(xué)業(yè)。無目標(biāo)感的失落對大學(xué)生活的失望自卑感一、大學(xué)生中常見的心理危機高發(fā)群體（一）新生群體學(xué)習(xí)困惑人際交往困惑對大學(xué)生行為模式的不確定性而造成的角色轉(zhuǎn)變的困惑性困惑失落困惑（二）貧困生群體自卑強烈的自尊孤僻（三）獨生子女群體依賴以自我為中心情緒控制能力弱心理承受能力差（四）畢業(yè)生群體焦慮迷茫自負(fù)盲目攀比自卑（五）學(xué)業(yè)困難學(xué)生自我懷疑與否定心理沖突加劇強烈的疏離感二、大學(xué)生心理危機發(fā)生后的反應(yīng)情緒方面認(rèn)知方面行為方面軀體方面事后震驚責(zé)難內(nèi)疚和焦慮抑郁逃避和專注休克尋求改變第三節(jié)大學(xué)生心理危機的成因案例導(dǎo)入商某，女，大二學(xué)生。其家庭經(jīng)濟情況比較困難，有一個弟弟讀初中，父母感情不好，經(jīng)常為一些生活瑣事爭吵。在一次激烈的爭執(zhí)后，其父服毒自殺身亡。意外的打擊使得商某嚴(yán)重焦慮、抑郁、失眠，無食欲，反應(yīng)力減慢，不能集中注意力思考，對未來充滿無望感，認(rèn)為自己對父親生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)，腦海里常常浮現(xiàn)父親的形象，無法正常學(xué)習(xí)和生活，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。在男友的勸說下，她來到心理中心求助。案例評析商某的問題是由親人的亡故導(dǎo)致的悲傷反應(yīng)。這種心理危機中，與死者關(guān)系越密切的人，產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。經(jīng)過咨詢和輔導(dǎo)，商某逐步表達(dá)出內(nèi)心的感受，宣泄了自己的悲傷情緒，她認(rèn)識到自己雖然很難忘掉喪失，也很難回到喪失前的平衡狀態(tài)，但是，自己要盡量學(xué)著從悲傷的情緒中轉(zhuǎn)移到有所作為地對待目前的處境，恢復(fù)自控，在發(fā)展中重構(gòu)自己的生活。經(jīng)過半年的調(diào)整，商某逐漸消除心靈的創(chuàng)傷，恢復(fù)了心理的平衡與健康。一、個體與自我產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機（一）個人心理發(fā)展的沖突人生觀、價值觀出現(xiàn)矛盾認(rèn)知方式出現(xiàn)偏差認(rèn)知發(fā)展不成熟（二）人格發(fā)展不完善人格特質(zhì)存在差異自我意識存在矛盾過分關(guān)注自我存在一些不良心態(tài)二、個體與他人產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機人際關(guān)系適應(yīng)不良或交際困難失戀或情感方面的問題心理支持系統(tǒng)的缺乏三、個體與環(huán)境產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機個體與社會環(huán)境的沖突個體與學(xué)校環(huán)境的沖突個體與家庭環(huán)境的沖突個體與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的沖突第四節(jié)大學(xué)生心理危機干預(yù)案例導(dǎo)入大二學(xué)生王某，在一次期末考試中作弊被老師發(fā)現(xiàn)了，他當(dāng)時情緒非常激動，把試卷強行帶走，放棄了考試。后來，輔導(dǎo)員找其談話，了解到他入學(xué)不久就失眠、神經(jīng)衰弱、情緒抑郁，導(dǎo)致白天無法集中注意力聽課，而他自己又想把學(xué)習(xí)搞好，所以一直背負(fù)著很大的心理壓力，曾一度有過自殺的想法，作弊被發(fā)現(xiàn)后，自殺的念頭加劇。案例評析王某是因為生活事件(考試作弊)產(chǎn)生的心理危機。王某的自殺心理是由王某個人性格、成長經(jīng)歷、生存環(huán)境幾個方面的因素綜合造成的。王某高考發(fā)揮不夠理想，被一所二本學(xué)院錄取，產(chǎn)生挫折感，情緒低落。入學(xué)后，對大學(xué)的失望使之開始出現(xiàn)睡眠障礙，加之對所學(xué)專業(yè)不感興