2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模版（四篇）

第2頁共2頁2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模版一、村衛(wèi)生所(室)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中管轄下，其主要任務是提供農村居民的基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務。同時，它們還負責為本地居民提供常見病和多發(fā)病的一般性診療，以及家庭康復指導服務。在遇到急危重病人時，將進行初步救護并及時轉診，執(zhí)行衛(wèi)生和計劃生育部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生任務，以確保農村居民的健康權益。二、實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的村衛(wèi)生所(室)應以“公建院管”為原則，統(tǒng)一機構名稱、標識、印章和工作制度。依據《村衛(wèi)生所建設標準》，通過新建、改擴建或公共租賃方式確保業(yè)務用房，要求其布局合理、功能完善。業(yè)務用房由村委會免費提供，產權歸屬村集體。實行統(tǒng)一的處方和診療日志，確保合法執(zhí)業(yè)和規(guī)范服務，包括登記、處方、收費、轉診記錄和公共衛(wèi)生服務項目記錄。同時，嚴格遵守診療規(guī)范，規(guī)范抗生素和激素藥物使用，嚴格輸液管理，以保障農村居民的醫(yī)療安全。三、村衛(wèi)生所(室)的工作人員應由衛(wèi)生院按照公平、公正、公開的準則，實行聘任制并報市衛(wèi)生和計劃生育部門備案。人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理并調配，實行“鄉(xiāng)管村用”。聘任方與應聘方簽訂聘用協(xié)議，原則上每年續(xù)簽一次。市衛(wèi)生和計劃生育部門委托衛(wèi)生院每季度對村衛(wèi)生所(室)的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務進行量化績效考核，考核結果作為年度考核和公共衛(wèi)生服務補助發(fā)放的依據。對于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將退出一體化管理隊伍；一年內三次績效考核不稱職的，將予以解聘。四、村衛(wèi)生所(室)的藥品、器械和一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調配和發(fā)放，同時實施基本藥物零差率銷售制度。衛(wèi)生院負責指導和監(jiān)督村衛(wèi)生所(室)的醫(yī)療器械和藥品使用。村衛(wèi)生所(室)應配備標準的一般診療設備和應急設施，加強器械管理，確保正常使用。嚴禁非法采購和銷售藥品、醫(yī)療器械，以保障公眾的生命安全。醫(yī)療廢物由衛(wèi)生院按規(guī)定集中處理。五、衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所(室)的財務實施統(tǒng)一管理，為每個村衛(wèi)生所設立單獨賬戶，建立財務監(jiān)督制度，定期公示財務收支情況，確保財務透明。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模版（二）一、村衛(wèi)生所(室)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中管轄下，其主要任務是提供農村居民的基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務。同時，它們還負責為本地居民提供常見病和多發(fā)病的一般性診療，以及家庭康復指導服務。在遇到急危重病人時，將進行初步救護并及時轉診，執(zhí)行衛(wèi)生和計劃生育部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生任務，以確保農村居民的健康權益。二、實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的村衛(wèi)生所(室)應以“公建院管”為原則，統(tǒng)一機構名稱、標識、印章和工作制度。依據《村衛(wèi)生所建設標準》，通過新建、改擴建或公共租賃方式確保業(yè)務用房，要求其布局合理、功能完善。業(yè)務用房由村委會免費提供，產權歸屬村集體。實行統(tǒng)一的處方和診療日志，確保合法執(zhí)業(yè)和規(guī)范服務，包括登記、處方、收費、轉診記錄和公共衛(wèi)生服務項目記錄。同時，嚴格遵守診療規(guī)范，規(guī)范抗生素和激素藥物使用，嚴格輸液管理，以保障農村居民的醫(yī)療安全。三、村衛(wèi)生所(室)的工作人員應由衛(wèi)生院按照公平、公正、公開的準則，實行聘任制并報市衛(wèi)生和計劃生育部門備案。人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理并調配，實行“鄉(xiāng)管村用”。聘任方與應聘方簽訂聘用協(xié)議，原則上每年續(xù)簽一次。市衛(wèi)生和計劃生育部門委托衛(wèi)生院每季度對村衛(wèi)生所(室)的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務進行量化績效考核，考核結果作為年度考核和公共衛(wèi)生服務補助發(fā)放的依據。對于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將退出一體化管理隊伍；一年內三次績效考核不稱職的，將予以解聘。四、村衛(wèi)生所(室)的藥品、器械和一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調配和發(fā)放，同時實施基本藥物零差率銷售制度。衛(wèi)生院負責指導和監(jiān)督村衛(wèi)生所(室)的醫(yī)療器械和藥品使用。村衛(wèi)生所(室)應配備標準的一般診療設備和應急設施，加強器械管理，確保正常使用。嚴禁非法采購和銷售藥品、醫(yī)療器械，以保障公眾的生命安全。醫(yī)療廢物由衛(wèi)生院按規(guī)定集中處理。五、衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所(室)的財務實施統(tǒng)一管理，為每個村衛(wèi)生所設立單獨賬戶，建立財務監(jiān)督制度，定期公示財務收支情況，確保財務透明。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模版（三）目錄一、實行全省統(tǒng)一網上招標采購制度。藥品由配送中心直接配送至衛(wèi)生院，再由各村衛(wèi)生室前往衛(wèi)生院領取。鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構需遵循統(tǒng)一價格銷售藥品的原則。衛(wèi)生院負責根據各村衛(wèi)生室提交的用藥計劃進行藥品調撥，并嚴格管理藥品的進出庫流程，以確保醫(yī)療用藥的充足供應。對于擅自違反規(guī)定加價銷售藥品的行為，一經發(fā)現，將由縣衛(wèi)生局報請物價管理部門依據相關法律法規(guī)進行處罰。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴禁私自采購藥品，一經查實，除由縣衛(wèi)生局報請藥監(jiān)部門依法嚴肅處理外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。二、新農合統(tǒng)一政策實施。在符合規(guī)范化建設標準、執(zhí)行國家基本藥物制度且具備服務條件（包括配備電腦、實現互聯(lián)網連接）的衛(wèi)生所，推行新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷服務，旨在就近為群眾提供便捷的醫(yī)療報銷服務，實現小病不出村的目標。三、績效統(tǒng)一考核制度建立。制定詳細的考核辦法，由衛(wèi)生院定期組織對衛(wèi)生所的業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行綜合考核，考核內容涵蓋公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責履行情況及群眾滿意度等多個方面?？己酥芷谠O定為每半年一次，并將考核結果記錄于個人業(yè)務檔案之中。四、“兩獨立”原則明確：1.法律責任獨立：村衛(wèi)生室人員在開展診療及其他醫(yī)療活動時所產生的風險與責任，將由村衛(wèi)生室及其相關人員自行承擔。2.財務核算獨立：村衛(wèi)生室在業(yè)務運營過程中實行財務獨立核算，采取自負盈虧的經營管理模式。工作機制1.推行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生機制。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘工作由衛(wèi)生院負責，從具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂為期兩年的聘用合同。衛(wèi)生院需建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對聘用、考核、獎懲等情況進行建檔管理。聘用人員需報請縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊手續(xù)。聘期屆滿時，經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者則予以解聘。新進村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須經過崗前培訓后方可上崗，而在崗人員則需每兩年接受一次由衛(wèi)生院組織的培訓。2.建立目標管理工作考核制度。具體措施包括：衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所簽訂鄉(xiāng)村一體化工作職責責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，并根據合格、基本合格、不合格等級進行獎懲。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任考核，考核內容涵蓋公共衛(wèi)生服務指標完成情況、醫(yī)療服務質量、內部管理、新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行情況、藥品零差率銷售情況及群眾滿意度等方面。考核評分依據縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。年度考核分值達到一定標準者，全額兌現公共衛(wèi)生服務費；分值在一定范圍內者按比例兌現；分值低于最低標準者則按比例扣減公共衛(wèi)生服務費。3.強化監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室需加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度，一旦發(fā)現違法違紀行為應立即報告縣衛(wèi)生局并及時處理。對于違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室，縣衛(wèi)生局將根據情節(jié)輕重給予相應處理。同時要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任者將視情況給予行政處分或調離現崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟（一）組織實施（____年____月____日—____月____日）1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導力量，成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任組長的鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，并明確至少一名專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。2.按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求全面推進本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作并確保其得到有效實施。在組織實施過程中如遇困難和問題應及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋以便及時解決。3.對村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一布局并按照甲級村衛(wèi)生室設置標準確保其內外環(huán)境整潔有序；室內辦公設備、藥品及醫(yī)療器械需統(tǒng)一擺放；村醫(yī)生需著裝整潔并配戴上崗證以示身份。4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲機制并層層簽訂責任書以確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利推進和有效落實。（二）整改完善（____年____月____日—____月____日）1.深入實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”管理模式并對相關資料進行整理歸檔確保資料整齊有序便于查閱和管理。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院需根據工作實際情況進行查漏補缺和統(tǒng)計分析各類報表以進一步完善鄉(xiāng)村一體化工作的各項內容和流程。（三）檢查考核（____年____月____日—____月____日）由鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組組織相關人員對鄉(xiāng)村一體化工作進行全面評估2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模版（四）藥品的配送流程嚴格執(zhí)行從配送中心直達衛(wèi)生院的路徑，隨后各村衛(wèi)生室統(tǒng)一從衛(wèi)生院領取所需藥品。為確保藥品價格公正透明，鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構均按統(tǒng)一標準銷售藥品。衛(wèi)生院則肩負起根據各村衛(wèi)生室用藥計劃進行藥品調撥的責任，同時加強藥品進出庫管理，以充分滿足醫(yī)療用藥需求。對于任何私自加價銷售藥品的違規(guī)行為，一經發(fā)現，縣衛(wèi)生局將立即上報物價管理部門，依法依規(guī)進行處罰。同樣，鄉(xiāng)村醫(yī)生私自進購藥品的行為也將受到嚴厲查處，除依法處理外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）新農合政策實行統(tǒng)一標準。對于符合規(guī)范化建設要求、執(zhí)行國家基本藥物制度且具備服務條件（如配備電腦、接入互聯(lián)網）的衛(wèi)生所，我們將開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷服務，旨在就近為群眾提供便捷醫(yī)療服務，實現小病不出村的目標。（八）績效考核體系遵循統(tǒng)一標準。制定詳盡的考核辦法，由衛(wèi)生院定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行全面考核?？己藘热莺w公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責及群眾滿意度等多個維度，每半年進行一次，考核結果將作為個人業(yè)務檔案的重要組成部分?！皟瑟毩ⅰ痹瓌t明確如下：1.法律責任獨立：村衛(wèi)生室人員在開展診療及其他醫(yī)療活動時，所產生的風險與責任將由村衛(wèi)生室及其相關人員自行承擔。2.財務核算獨立：村衛(wèi)生室實行財務獨立核算制度，確保經營管理上的自負盈虧。四、工作機制方面：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生選拔遵循競爭上崗、擇優(yōu)選聘的原則。由衛(wèi)生院在轄區(qū)范圍內，從具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂為期兩年的聘用合同。衛(wèi)生院將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況進行建檔管理。聘用人員需報縣衛(wèi)生局審核備案后，方可統(tǒng)一辦理注冊手續(xù)。聘期屆滿時，經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者則予以解聘。新進從業(yè)人員必須經過崗前培訓后方可上崗，而在崗人員則需每兩年接受一次由衛(wèi)生院組織的培訓。2.目標管理工作考核制度健全。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所依據鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，并在年底對衛(wèi)生所進行全面考核，考核結果將作為獎懲的依據?？己藘热葜饕ü残l(wèi)生服務指標的完成情況、醫(yī)療服務質量、內部管理、新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行情況、藥品零差率銷售情況以及群眾滿意度等。考核評分將嚴格按照縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。對于年度考核分值達到一定標準的，將全額兌現公共衛(wèi)生服務費；對于分值略低的，則按比例兌現；而分值未達到最低標準的，則僅兌現部分公共衛(wèi)生服務費。3.監(jiān)督管理機制完善。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室將加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度，一旦發(fā)現違法違紀行為，將立即上報縣衛(wèi)生局進行處理。對于違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室，縣衛(wèi)生局將根據情節(jié)輕重給予相應處罰。同時，衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員需秉公執(zhí)法，對于徇私枉法、不負責任的行為將視情況給予行政處分或調離現崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟明確如下：（一）組織實施階段（____年____月____日至____月____日）1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導力量，成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任組長的鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，并明確至少一名專兼職人員負責轄區(qū)內的日常工作管理。2.按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求全面推進本轄區(qū)內的鎮(zhèn)村一體化工作，并認真組織實施。在實施過程中遇到的任何困難和問題都需及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋以便及時解決。3.統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室布局并確保其符合甲級村衛(wèi)生室設置標準。同時加強村衛(wèi)生室內外環(huán)境衛(wèi)生管理以及室內辦公設備、藥品和醫(yī)療器械的規(guī)范擺放工作。此外還要求村醫(yī)生著裝整潔并配戴上崗證以展示專業(yè)形象。4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度體系，并通過層層簽訂責任書的方式確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利推進和實施效果的有效評估與反饋調整機制的建立與完善工作得以落實到位。（二）整改完善階段（____年____月_