外科手術(shù)安全制度

外科手術(shù)安全制度第一章總則第一條為了保障患者的生命安全，確保外科手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)質(zhì)量和效果，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部外科手術(shù)過程中的各項(xiàng)工作。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人是本規(guī)章制度的重要責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督檢查和評(píng)估。第四條本規(guī)章制度的內(nèi)容應(yīng)結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門的要求和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行訂立。第二章外科手術(shù)前準(zhǔn)備工作第五條外科手術(shù)前，醫(yī)院必需建立健全術(shù)前評(píng)估機(jī)制，確保患者適合手術(shù)。術(shù)前評(píng)估應(yīng)包含患者的病史、身體情形、試驗(yàn)室檢查等方面內(nèi)容，評(píng)估結(jié)果應(yīng)通過書面形式記錄。第六條患者在手術(shù)前應(yīng)做必需的術(shù)前準(zhǔn)備，包含但不限于洗身、清除腸道、禁食等。醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備情況進(jìn)行核查和記錄。第七條外科手術(shù)手術(shù)部門應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量和種類的手術(shù)器械、藥品及其他相關(guān)物資，確保手術(shù)過程中的需要。第八條外科手術(shù)前，手術(shù)室內(nèi)必需進(jìn)行準(zhǔn)備，包含消毒、無菌手術(shù)臺(tái)的擺放、手術(shù)燈、手術(shù)器械的檢查等。術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)由特地的護(hù)士或技術(shù)人員負(fù)責(zé)，不得委派無關(guān)人員執(zhí)行。第九條外科手術(shù)前，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行術(shù)前討論、會(huì)診，明確手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和計(jì)劃，并記錄相關(guān)內(nèi)容。第三章外科手術(shù)操作工作第十條外科手術(shù)時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士必需嚴(yán)格遵守手術(shù)衛(wèi)生操作規(guī)程，正確佩戴干凈手術(shù)衣、口罩、帽子和手套等防護(hù)用具。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持乾凈和干凈，手術(shù)臺(tái)、手術(shù)器械、手術(shù)區(qū)域等必需經(jīng)過消毒處理。第十一條醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)遵從無菌技術(shù)要求，正確配戴手術(shù)器械、藥品等，并確保無菌包裝的完整性。一旦發(fā)現(xiàn)無菌狀態(tài)受到破壞，必需立刻更換無菌物品。第十二條手術(shù)室內(nèi)不得有其他無關(guān)人員隨便進(jìn)出，必需妥當(dāng)管理進(jìn)出人員，降低交叉感染的發(fā)生。第十三條醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)過程中應(yīng)緊密搭配，依照手術(shù)計(jì)劃操作，嚴(yán)禁隨便更換手術(shù)器械、藥品等。如遇到意外情況，必需立刻停止手術(shù)，并采取有效的措施解決問題。第十四條手術(shù)過程中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)注意手術(shù)區(qū)域的消毒和無菌狀態(tài)的維護(hù)，如有污染應(yīng)及時(shí)更換相關(guān)器械、料子。第十五條手術(shù)室內(nèi)必需配備應(yīng)急設(shè)備，如除顫儀、急救藥品等，以應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能顯現(xiàn)的緊急情況。第四章外科手術(shù)后處理工作第十六條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)做好手術(shù)區(qū)域的清潔和消毒工作，保持手術(shù)室乾凈。第十七條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生必需向患者的家屬做好術(shù)后告知和引導(dǎo)工作，包含手術(shù)結(jié)果、術(shù)后護(hù)理、注意事項(xiàng)等。第十八條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)人員必需完成手術(shù)過程的記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并保存至少5年。第十九條外科手術(shù)后，醫(yī)院應(yīng)定期開展手術(shù)效果和患者滿意度的評(píng)估工作，以及手術(shù)并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)和分析工作，為手術(shù)質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)供應(yīng)依據(jù)。第五章外科手術(shù)安全管理第二十條醫(yī)院建立外科手術(shù)安全委員會(huì)，由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)主任委員，組織相關(guān)人員訂立并監(jiān)督實(shí)施本規(guī)章制度。第二十一條外科手術(shù)安全委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，研究解決與外科手術(shù)安全相關(guān)的問題，并落實(shí)相關(guān)決策。第二十二條醫(yī)院應(yīng)開展外科手術(shù)安全培訓(xùn)工作，包含但不限于手術(shù)器械使用、手術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療廢物處理等內(nèi)容。醫(yī)生、護(hù)士等從業(yè)人員參加培訓(xùn)后，必需經(jīng)過考核合格方可從事相應(yīng)工作。第六章法律責(zé)任第二十三條對(duì)于未依照本規(guī)章制度執(zhí)行的醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，包含但不限于行政警告、停職檢查、追究法律責(zé)任等。第二十四條外科手術(shù)中由于醫(yī)生、護(hù)士欠妥操作造成的患者損害，醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任和賠償責(zé)任。第七章附則第二十五條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第二十六條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。結(jié)束語以上是本醫(yī)院訂立的外科手術(shù)安全制度，旨在確保外科手術(shù)的安全性和質(zhì)量，供應(yīng)最