鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題-消化系統(tǒng)1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題-消化系統(tǒng)

1、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

A.毛細(xì)血管脆性增加

B.凝血因子合成障礙

C.維生素A缺乏

D.維生素K缺乏

E.血小板質(zhì)和量異常

2、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為

A.腹脹

B.貧血

C.嘔吐

D.消瘦

E.脫水

3、一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.膽結(jié)石

E.慢性肝炎

4、肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是

A.肝掌,蜘蛛痣

B.腹水

C.脾大

D.腹壁靜脈曲張

E.食管胃底靜脈曲張

5、能引起急性胰腺炎的藥物是

A.去甲腎上腺素

B.葡萄糖酸鈣

C.腎上腺素

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.青霉素

6、急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括

A.硬化性膽管炎

B.感染性休克

C.急性胰腺炎

D.膽道出血

E.肝膿腫

7、消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是

A.口服凝血酶鹽水溶液

B.靜脈注射雷尼替丁

C.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

D.口服氫氧化鋁凝膠

E.靜脈注射奧美拉喋

8、預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒

B.避免服用引起急性胰腺炎的藥物

C.積極治療膽道疾病

D.常用抑制胰酶活性的藥物

E.避免暴飲暴食

9、關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是

A.血淀粉酶常超過正常值3倍

B.血淀粉酶值的高低與病變程度成正比

C.發(fā)病8~12小時后開始升高

D.尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長

E.急腹癥時，血清淀粉酶也可升高

10、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是

A.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)

B.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

C.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

D.與口服非留體抗炎藥有密切關(guān)系

E.可發(fā)生癌變

n、診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.腹部X線平片

D.口服膽囊造影劑

E.MRI

12、直腸肛管檢查的常用體位不包括

A.右側(cè)臥位

B.截石位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸位

E.蹲位

13、直腸指檢最常用的體位是

A.右側(cè)臥位

B.胸膝位

C.左側(cè)臥位

D.截石位

E.蹲位

14、關(guān)于粘連性腸梗阻的描述，正確的是

A.早期臨床表現(xiàn)為腹脹,腹痛，停止排氣和腸鳴音減退

B.X線檢查可見小腸內(nèi)有多個液平面

C.先天性腹內(nèi)粘連較為罕見

D.多數(shù)應(yīng)立即手術(shù)

E.梗阻部位以結(jié)腸較為常見

15、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸壁血運障礙

B.腸系膜扭轉(zhuǎn)

C.腸神兩端均完全阻塞

D.腸壁穿孔,壞死

E.腸腔高度擴張

16、慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系，下列哪項是正確的

A.小部分發(fā)展成胃癌

B.全都發(fā)展成胃癌

C.無關(guān)

D.大部分可發(fā)展成胃癌

E.等于胃癌

17、十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A.幽門梗阻

B.胰腺炎

C.穿孔

D.膽囊炎

E.出血

18、早期食管癌是指

A.病變局限于黏膜內(nèi)

B.無吞咽困難癥狀

C.病變局限于肌層間

D.病變面積小于3cm

E.未發(fā)展至食管壁一周

19、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)中最有診斷意義的是

A.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

B.腰大肌試驗陽性

C.右腹肌緊張

D.右腹Murphy征陽性

E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

20、早期食管癌的臨床表現(xiàn)是

A.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.吞咽困難

C.咽下食物哽噎感

D.持續(xù)胸背痛

E.聲音嘶啞

21、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.大便潛血

B.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

C.潰瘍大小

D.胃液pH值

E.幽門螺桿菌檢查

22、以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術(shù)治療的是

A.并發(fā)幽門梗阻

B.反復(fù)出血現(xiàn)又出血

C.穿透性潰瘍

D.胃潰瘍可疑癌變

E.內(nèi)科治療不能控制的大量出血

23、鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎的最好方法是

A.領(lǐng)餐造影

B.胃黏膜脫落細(xì)胞檢查

C.便潛血

D.電子胃鏡

E.五肽胃泌素胃液分析

24、哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血

A.慢性淺表性胃炎

B.急性糜爛性胃炎

C.慢性活動性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.急性化膿性胃炎

25、復(fù)合潰瘍是指同時有

A.胃體，胃竇潰瘍

B.胃與十二指腸潰瘍

C.胃大，小彎潰瘍

D.胃小彎與幽門管潰瘍

E.胃底與胃小彎潰瘍

26、潰瘍病急性穿孔的部位常在

A.胃小彎和十二指腸球部后壁

B.胃大彎和十二指腸球部后壁

C.胃小彎和十二指腸球部前壁

D.胃大彎和十二指腸球部前壁

E.胃體部前壁

27、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是

A.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

B.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

C.需長期應(yīng)用黏膜保護劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

28、胃，十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

A.潰瘍侵及胰腺

B.胃酸使出血不易凝固

C.潰瘍基底血管破裂

D.胃竇部黏膜廣泛糜爛

E.胃，十二指腸壁微血管不斷滲血

29、確診潰瘍活動性出血的最可靠的方法是

A.X線銀餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.胃液分析

D.大便潛血

E.血紅蛋白測定

30、潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是

A.白細(xì)胞升高

B.全腹壓痛,反跳痛

C體溫38.5℃以上

D.上腹部劇烈疼痛

E.X線片見膈下游離氣體

31、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.肺部感染

B.自發(fā)性腹膜炎

C.低鈉血癥

D.肝腎綜合征

E.肝性腦病

32、胃癌最好發(fā)的部位是

A.胃竇大彎側(cè)

B.胃竇小彎側(cè)

C.幽門管

D.胃體大彎側(cè)

E.賁門小彎側(cè)

33、肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要原因是

A.脾功能亢進

B.上消化道出血

C.營養(yǎng)吸收障礙

D.肝腎綜合征

E.血容量增加

34、早期胃癌是指

A.未穿破漿膜層

B.累及胃壁肌層

C.局限于黏膜或黏膜下層

D.直徑小于2.5cm

E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

35、下列哪種疾病需與急性胃炎引起的上腹痛進行鑒別

A.食管憩室

B.急性心肌梗死

C.肝血管瘤

D.痔瘡

E.胃毛細(xì)血管擴張

36、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮為重癥

A.低血鈣

B.低血磷

C.血淀粉酶明顯升高

D.高血糖

E.白細(xì)胞數(shù)明顯增高

37、急性梗阻性化膿性膽管炎治療關(guān)鍵是

A.輸血,補液，糾正水，電解質(zhì)紊亂

B.應(yīng)用大劑量激素

C.應(yīng)用大劑量抗生素

D.擴容抗休克,糾正酸堿平衡紊亂

E.手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流

38、下列最易引起感染性休克的疾病是

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.急性水腫型胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.肝膿腫

E.急性化膿性膽囊炎

39、懷疑有急性膽囊炎，膽石病時，首選的檢查方法是

A.B超

B.膽道鏡檢查

C.CT

D.膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

40、膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸病史者宜采用

A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.Oddi括約肌切開成形術(shù)

E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

41、腹股溝疝檢查時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在

A.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

B.腹股溝韌帶中點上方2cm

C.腹股溝韌帶中點

D.腫塊隆起最明顯處

E.精索的前內(nèi)方

42、結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為

A.貧血，體重減輕

B.腹部捫及包塊

C.持續(xù)性腹脹，腹痛

D.糞便帶黏液膿血

E.大便習(xí)慣改變

43、引起肛瘦的最常見原因是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.肛管直腸周圍膿腫

D.結(jié)核

E.腸道炎性疾病

44、急性胰腺炎最基本的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.抑肽酶

C.抗生素

D.禁食,補液

E.胰島素

45、急性闌尾炎時的典型壓痛是麥?zhǔn)宵c壓痛，麥?zhǔn)宵c代表

A.盲腸的位置

B.闌尾根部的部位

C.炎癥最重的部位

D.闌尾頭端的部位

E.回盲瓣的部位

46、男，40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時急癥行胃大部切除，術(shù)

后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張熱，已持續(xù)3天，伴有下腹墜痛，里

急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是

A.膈下膿腫

B.急性腸炎

C.腸間隙膿腫

D.盆腔膿腫

E.肛周膿腫

47、男，45歲。嘔鮮血2小時入院，對診斷最有意義的是

A.右側(cè)胸水

B.食管下段靜脈曲張

C.脾大

D.痔核

E.腹水

48、女性，65歲，急性腸梗阻入院，查體：T38.7℃,P98次/分，

BP92/62mmHg,腹脹明顯，全腹輕度壓痛，反跳痛和肌緊張。肛查：距

肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄，腫物表面凹凸不平，質(zhì)脆易出血。腹平

片示結(jié)腸高度擴張，多處巨大液平面。其治療宜

A.立即行Dixon手術(shù)

B.立即行乙狀結(jié)腸造口術(shù)，待病情穩(wěn)定后，行二期手術(shù)

C.立即行Miles手術(shù)

D.立即行Hartmann手術(shù)

E.保守治療，立即行局部放療

49、男，58歲，患肝炎已10余年，因無力，納差，腹脹20天診斷為

乙肝后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白

降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，

首選的血液制品是

A.新鮮冰凍血漿

B.冷沉淀

C.全血

D.普通冰凍血漿

E.白蛋白

50、男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已一周，體溫仍在

38?39℃,腹脹，腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮

A.腸間膿腫

B,泌尿道感染

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.闌尾殘株炎

51、男，62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年，大便潛血試驗持續(xù)陽性,

應(yīng)考慮

A.胃癌

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃潰瘍出血

D.應(yīng)激性潰瘍

E.門靜脈高壓，胃底食管靜脈出血

52、男，25歲。勞動后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸,燒心,

黑便3天。查體：血壓120/80mmHg,HR80次/分，心肺（-），腹軟,

上腹輕壓痛,無反跳痛,肝,脾不大?；灆z查:便潛血陽性,Hbl05g/Lo

此患者最可能的診斷為

A.胃癌

B.急性胰腺炎

C.十二指腸球部潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.Crohn病

53、男，35歲，上腹痛2天，嘔吐，吐后腹痛不減輕，腹脹加重1

天，血淀粉酶750U/L(Som-ogyi法)，血壓80/50mmHg,脈搏120次

/分，臍周圍皮膚青紫。該患者最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.急性腎衰竭

D.急性心肌梗死

E.急性肝炎

54、男，36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感

染。曾應(yīng)用鈿劑，甲硝唾，四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診

斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp什)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A.鈾劑+甲硝喋+阿莫西林+雷尼替丁2周

B.PPI+克拉霉素+甲硝喋1周

C.鈿劑+甲硝喋+四環(huán)素+雷尼替丁2周

D.PPI6周

E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

55、男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時前

突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg,腹肌

緊張呈板狀，上腹壓痛,反跳痛陽性，肝濁音界消失，腸鳴音低弱，

此病人最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性闌尾炎穿孔

56、男性，40歲，無明顯原因出現(xiàn)全身皮膚和鞏膜黃染，且逐漸加

重，大便呈陶土色，皮膚瘙癢，無發(fā)熱。下列診斷中應(yīng)首先考慮的疾

病是

A.胰頭癌

B.肝癌

C.膽管炎

D.胰體癌

E.膽道結(jié)石

57、男性，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大

汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深在壓

痛，無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷應(yīng)采取的簡單安全的方法是

A.右上腹X線平片

B.十二指腸引流液檢查

C.B超

D.測定血清淀粉酶

E.ERCP

58、患者，男，45歲。上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。

既往無潰瘍病史。查體：體溫38℃,上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染。

白細(xì)胞15x10/L,血清淀粉酶值640溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏

單位。該患者診斷可考慮為

A.急性膽囊炎

B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽管炎

E.潰瘍病穿孔

59、男，35歲。突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是

右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院?；颊呷朐汉缶芙^手術(shù)治療，應(yīng)用

慶大霉素等抗感染治療，兩天后發(fā)熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸

等癥狀。體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大。白細(xì)胞升高。應(yīng)

考慮

A.急性傳染性肝炎

B.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫

C.急性膽囊炎

D.急性化膿性膽管炎

E.膈下感染

60、女性，47歲。膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次。

BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種

A.口服熊去氧膽酸片

B.膽囊切除術(shù)

C.口服排石飲液

D.口服利膽素片

E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

61、男性，6個月大?？摁[時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可

自行消失。最佳處理方法是

A.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.施行加強后壁的疝修補術(shù)

C.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察

D.施行加強前壁的疝修補術(shù)

E.施行無張力疝修補術(shù)

62、女性，54歲。診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，

行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹，腹痛，發(fā)熱，體溫39℃,大便4~6

次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先

應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A.闌尾殘株炎

B.腸間隙膿腫

C.急性腸炎

D.門靜脈炎

E.盆腔膿腫

63、男，48歲。常有便秘，大便干結(jié),便后少量出血伴肛門疼痛，可

能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.肛裂

D.外痔

E.直腸息肉

64、男性，70歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：

急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5X10/L。最可能

的診斷為

A.急性腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.闌尾周圍膿腫

D.急性胰腺炎

E.急性化膿性膽管炎

65、男性，30歲。突然肛門部劇痛，外觀皮下有藍紫色半球形腫塊,

觸痛明顯，應(yīng)考慮是

A.肛裂

B.血栓性外痔

C.內(nèi)痔嵌頓

D.肛屢

E.肛周膿腫

66、該患者最可能的診斷是

A.胃癌

B.十二指腸潰瘍

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃潰瘍

67、該患者2小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生

了

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.膽石病

E.急性胰腺炎

68、為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

A.血尿淀粉酶

B.腹部超聲

C.立位腹部X線平片

D.臥位腹部X線平片

E.胃鏡

69、男性，30歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏

細(xì)弱，120次/分，血壓70/50mmHg,下列哪項檢查最有診斷意義

A.腹部X線檢查

B.腹腔穿刺

C.急查血紅蛋白

D.腹部超聲

E.腹部CT

70、最有可能的診斷是

A.胃癌合并出血

B.胃底靜脈曲張破裂出血

C.急性胃黏膜病變

D.十二指腸球部潰瘍合并出血

E.結(jié)腸癌合并出血

71、為求明確診斷，首選的檢查是

A.腹部B超

B.結(jié)腸鏡

C.胃腸鋼餐

D.胃鏡

E.胃液分析

72、最主要的治療藥物是

A.抗生素

B.胃黏膜保護劑

C.秘劑

D.促胃腸動力藥

E.質(zhì)子泵抑制劑

73、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體:

站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自

行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為

A.右側(cè)腹股溝直疝

B.右側(cè)精索鞘膜積液

C.右腹股溝斜疝

D.右側(cè)股疝

E.臍疝

74、男，44歲，上腹部被汽車撞傷3小時，面色蒼白，四肢厥冷，

脈率130次/分，血壓70/50mmHg,全腹輕度壓痛，反跳痛及肌緊張,

應(yīng)首先考慮是

A.十二指腸破裂

B.肝,脾破裂

C.胃破裂

D.小腸破裂

E.腹膜后血腫

75、本例最可能是下列哪一種診斷

A.胃小彎潰瘍

B.胃潰瘍合并真菌感染

C.胃小彎巨大潰瘍

D.胃癌

E.慢性糜爛性胃炎

76、為明確診斷，應(yīng)采取下列哪一種檢查手段

A.X線胃腸鈿餐檢查

B.癌胚抗原測定

C.胃鏡活檢病理學(xué)檢查

D.用質(zhì)子泵抑制劑治療1個月后復(fù)查胃鏡

E.血清胃泌素測定

77、本病例采用下列哪一種治療最恰當(dāng)

A.按胃潰瘍治療1個月

B.制酸劑加抗真菌治療

C.按胃癌行化學(xué)治療

D.放射治療

E.手術(shù)切除病變部位加化學(xué)治療

78、若懷疑直腸癌，有效的檢查措施，首先選擇

A.大便隱血試驗

B.直腸指檢

C.直腸鏡

D.領(lǐng)灌腸

E.CEA

79、若診斷直腸癌，首選的治療是

A.化療

B.放療

C.熱療

D.手術(shù)

E.中藥

80、選擇直腸癌手術(shù)方式的主要依據(jù)不包括

A.腫瘤部位

B.腫瘤大小

C.腫瘤活動度

D.排便控制能力

E.腫瘤病理類型

81、此患者最可能的診斷為

A.藥物性胃炎

B.胃癌

C.反流性食管炎

D.膽道出血

E.小腸腫瘤

82、為明確診斷應(yīng)做的檢查為

A.X線腹平片

B.CT

C.急診胃鏡

D.小腸造影

E.肝功能檢查

83、如患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應(yīng)同時加用藥物是

A.多潘立酮（嗎丁琳）

B.阿莫西林

C.硫糖鋁

D.乳酸菌素

E.考來烯胺（消膽胺）

84、最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

85、該患者1小時前進餐后上腹部劇烈疼痛，難以忍受。查體板狀

腹，最可能的并發(fā)癥是

A.賁門黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽門梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

86、為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A.胃鏡

B.腹部超聲

C.立位腹部X線平片

D.臥位腹部X線平片

E.腹部CT

87、為明確診斷，應(yīng)采取哪項檢查方法

A.腹部B超檢查

B.X線雙重對比造影

C.13C尿素呼氣試驗

D.胃黏膜活檢病理學(xué)檢查

E.腹部CT檢查

88、最可能的診斷是

A.慢性萎縮性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.急性化膿性胃炎

D.慢性活動性胃炎

E.急性糜爛性胃炎

89、最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性機械性腸梗阻

C.急性上消化道穿孔

D.急性胰腺炎

E.腸系膜動脈血栓

90、體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.肝濁音界消失

B.右下腹固定壓痛,反跳痛

C.腹部可見腸型

D.移動性濁音陽性

E.蛙狀腹

91、應(yīng)選擇的治療方案是

A.手術(shù)治療

B.全身應(yīng)用抗生素進行保守治療

C.腹腔穿刺治療

D.灌腸治療

E.長期營養(yǎng)支持治療

92、該患者首選的影像學(xué)檢查是

A.MRI

B.超聲波檢查

C.放射性核素肝臟掃描

D.腹部CT檢查

E.X線肝臟血管造影

93、該患者尤其不能遺漏的化驗項目是

A.血清免疫球蛋白

B.T細(xì)胞亞群

C.血細(xì)胞沉降率

D.AFP

E.HBV-DNA

94、如果查體時肝臟腫大，表面不平呈大小結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，質(zhì)

地硬。該病人最可能的診斷是

A.Budd-Chiari綜合征

B.肝硬化失代償期

C.原發(fā)性肝癌

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

95、如果此病人被確診為肝癌，目前首選的治療是

A.全身大劑量化療

B.手術(shù)治療

C.生物治療

D.放射治療

E.肝動脈栓塞化療

96、為明確診斷，最有意義的檢查方法是

A.直腸指檢

B.腹部CT

C.X線領(lǐng)劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡

E.X線氣鋼雙重對比造影

97、若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是

A.升結(jié)腸切除術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

98、首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血

B.消化性潰瘍出血

C.急性胃黏膜病變出血

D.下消化道出血

E.食管賁門撕裂綜合征出血

99、為明確原因，檢查首選

A.胃鏡

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影

100、為確診進一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超和腹部CT

D.內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影(ERCP)

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

101、經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚，鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃,

右上腹深壓痛，反跳痛，肌緊張(+J,此時可診斷為

A.急性壞死性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

102、慢性活動性胃炎的主要病因是

A.酸辣等刺激性食物

B.非留體抗炎藥

C.濃茶或咖啡

D.幽門螺桿菌

E.吸煙及飲酒

103、急性胃黏膜病變的主要病因是

A.酸辣等刺激性食物

B.非留體抗炎藥

C.濃茶或咖啡

D.幽門螺桿菌

E.吸煙及飲酒

104、該病人最可能的診斷是

A.股疝

B.隱睪

C.交通性鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

105、該病人最有效的治療方法是

A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

B.禁煙，控制呼吸道感染

C.注射硬化劑

D.疝修補術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

106、典型的十二指腸潰瘍腹痛特點是

A.腹痛出現(xiàn)無明顯規(guī)律

B.空腹時腹痛，進餐后緩解

C.進油膩飲食后出現(xiàn)腹痛

D.進餐后腹痛，至下一餐前緩解

E.精神緊張時出現(xiàn)腹痛

107、典型的胃潰瘍疼痛特點是

A.腹痛出現(xiàn)無明顯規(guī)律

B.空腹時腹痛，進餐后緩解

C.進油膩飲食后出現(xiàn)腹痛

D.進餐后腹痛，至下一餐前緩解

E.精神緊張時出現(xiàn)腹痛

108、可能的診斷是

A.腸粘連

B.腸梗阻

C.腸間膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸道菌群失調(diào)

109、最好的處理方法是

A.開腹探查，腹腔引流

B.經(jīng)直腸或陰道切開引流

C.大量抗生素應(yīng)用

D.禁食，胃腸減壓

E.輸液，補充血容量

110、奧美拉喋的作用是

A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.促進黏液合成，起黏膜保護作用

E.阻斷胃泌素受體

111、法莫替丁的作用是

A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.促進黏液合成，起黏膜保護作用

E.阻斷胃泌素受體

112、腹水最典型的臨床表現(xiàn)是

A.板狀腹

B.腹部移動性濁音陽性

C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進

D.腹脹

E.墨菲征陽性

113、胃腸炎的臨床表現(xiàn)是

A.板狀腹

B.腹部移動性濁音陽性

C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進

D.腹脹

E.墨菲征陽性

114、急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.結(jié)核桿菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

115、急性乳腺炎常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.結(jié)核桿菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

116、診斷幽門梗阻最有意義的檢查結(jié)果是

A.腹部X線透視有膈下游離氣體

B.移動性濁音陽性

C.劍突下聽診可聞及振水音

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位X線腹平片可見氣液平面

117、診斷完全性腸梗阻最有價值的檢查結(jié)果是

A.腹部X線透視有膈下游離氣體

B.移動性濁音陽性

C.劍突下聽診可聞及振水音

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位X線腹平片可見氣液平面

118、不伴有膽囊腫大的是

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹癌

C.胰頭癌

D.膽囊炎

E.肝門部腫瘤

119、右上腹絞痛伴黃疸的是

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹癌

C.胰頭癌

D.膽囊炎

E.肝門部腫瘤

120、十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的臨床