2024年供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施樣本（四篇）

第1頁共1頁2024年供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施樣本1、科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，執(zhí)行定期的綜合質(zhì)量評(píng)估。2、檢查團(tuán)隊(duì)依據(jù)供應(yīng)室設(shè)定的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保其執(zhí)行并不斷優(yōu)化。對(duì)發(fā)現(xiàn)的主要問題，他們會(huì)提出改進(jìn)建議，以實(shí)現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量提升。3、針對(duì)消毒隔離制度的執(zhí)行，小組會(huì)針對(duì)存在的弱點(diǎn)實(shí)施持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，以確保該制度的切實(shí)執(zhí)行。4、對(duì)于醫(yī)院和上級(jí)部門在各類檢查中提出的問題和意見，科室會(huì)立即進(jìn)行深入分析并采取改正措施，同時(shí)將改進(jìn)策略和處理結(jié)果報(bào)告給相關(guān)部門。5、科室人員在接收和發(fā)送過程中，會(huì)收集使用無菌物品科室的反饋，將問題上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)量管理小組，以及時(shí)解決或協(xié)調(diào)相關(guān)問題。處理結(jié)果將通報(bào)給相關(guān)科室，并做好詳細(xì)記錄。6、科室質(zhì)量管理小組將持續(xù)在工作中進(jìn)行總結(jié)，改進(jìn)工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化的建議，以更有效地保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效預(yù)防和減少院內(nèi)感染的發(fā)生。2024年供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施樣本（二）1、科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，執(zhí)行定期的綜合質(zhì)量評(píng)估。2、檢查團(tuán)隊(duì)依據(jù)供應(yīng)室設(shè)定的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保其執(zhí)行并不斷優(yōu)化。對(duì)發(fā)現(xiàn)的主要問題，他們會(huì)提出改進(jìn)建議，以實(shí)現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量提升。3、針對(duì)消毒隔離制度的執(zhí)行，小組會(huì)針對(duì)存在的弱點(diǎn)實(shí)施持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，以確保該制度的切實(shí)執(zhí)行。4、對(duì)于醫(yī)院和上級(jí)部門在各類檢查中提出的問題和意見，科室會(huì)立即進(jìn)行深入分析并采取改正措施，同時(shí)將改進(jìn)策略和處理結(jié)果報(bào)告給相關(guān)部門。5、科室人員在接收和發(fā)送過程中，會(huì)收集使用無菌物品科室的反饋，將問題上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)量管理小組，以及時(shí)解決或協(xié)調(diào)相關(guān)問題。處理結(jié)果將通報(bào)給相關(guān)科室，并做好詳細(xì)記錄。6、科室質(zhì)量管理小組將持續(xù)在工作中進(jìn)行總結(jié)，改進(jìn)工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化的建議，以更有效地保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效預(yù)防和減少院內(nèi)感染的發(fā)生。2024年供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施樣本（三）1.自我審查：在日常工作中，我依據(jù)指控活動(dòng)的八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范自身的醫(yī)療行為。通過自我反省，我能及時(shí)識(shí)別并糾正自身的不足之處。2.互相審查：在我們的檢查科室中，兩位醫(yī)師共同協(xié)作，一位負(fù)責(zé)檢查，另一位負(fù)責(zé)編寫報(bào)告。在確保完成常規(guī)任務(wù)的同時(shí)，報(bào)告的醫(yī)師會(huì)對(duì)執(zhí)行檢查的醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)督，特別是對(duì)已知的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)指出并彌補(bǔ)存在的問題。這種內(nèi)部機(jī)制如同設(shè)立了一道內(nèi)部審核關(guān)卡，以防止?jié)撛趩栴}的發(fā)生。3.質(zhì)控專員審查：質(zhì)控專員按照既定的質(zhì)控計(jì)劃定期執(zhí)行質(zhì)控任務(wù)，同時(shí)注重資料的整理和管理。4.科室主任審查：科室主任會(huì)定期審查至少____%由質(zhì)控專員審查過的報(bào)告，并且會(huì)不定期隨機(jī)抽取任意醫(yī)師的任意報(bào)告進(jìn)行多環(huán)節(jié)的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)任何問題，將根據(jù)該問題是否已被質(zhì)控專員發(fā)現(xiàn)來采取相應(yīng)的處理措施。2024年供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施樣本（四）當(dāng)前狀況：護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，已接受至少____學(xué)時(shí)中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)的人員比例達(dá)到____%。原因解析：目前，供應(yīng)室的護(hù)理人員總數(shù)為____人，其中____人已完成____學(xué)時(shí)的中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)。另有____名新聘護(hù)理人員，由于入職時(shí)間未滿三年，他們正在按照科室的培訓(xùn)規(guī)劃逐步完成____學(xué)時(shí)的中醫(yī)藥知識(shí)和崗位技能提升課程。改善策略：