人衛(wèi)醫(yī)考過關(guān)方法技巧_第1頁
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人衛(wèi)醫(yī)考過關(guān)方法技巧今晚四個主要得內(nèi)容:1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述及歷年總結(jié)2、2013,2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師新大綱解析3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)規(guī)劃4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解題技巧應(yīng)試技巧什么叫國家國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?1、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試得性質(zhì)就是行業(yè)準(zhǔn)入考試2、醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分參加人數(shù)最多、高難度、低通過率得考試年份20012002200320042005200620072008200920102011報名人數(shù)22314054668486748294100實(shí)踐通過率79%84%78%76%73%73%72%76%72%71%74%筆試通過率59%62%50%42%42%39%34%25%25%26%25%201212072%25%201312271%24%

2012360356201320121801752013醫(yī)學(xué)綜合筆試

四部分①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合②醫(yī)學(xué)人文綜合③預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合④臨床醫(yī)學(xué)綜合--內(nèi)容最多,決定能否通過

11大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流科目類別考核內(nèi)容執(zhí)業(yè)醫(yī)師題目數(shù)比例基礎(chǔ)綜合(10科)藥理學(xué)244%生理學(xué)193、17%病理學(xué)183%生物化學(xué)183%免疫71、1%微生物61%衛(wèi)生法規(guī)162、7%醫(yī)學(xué)心理學(xué)132、1%醫(yī)學(xué)倫理學(xué)132、1%預(yù)防醫(yī)學(xué)162、7%總計(jì)15025%2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題分布科目類別考核內(nèi)容執(zhí)業(yè)醫(yī)師題目數(shù)比例臨床綜合(13科)消化系統(tǒng)6611%女性生殖系統(tǒng)6310、5%兒科538、8%心血管系統(tǒng)416、8%呼吸系統(tǒng)386、3%泌尿系統(tǒng)335、5%精神神經(jīng)系統(tǒng)385、3%運(yùn)動系統(tǒng)284、7%其她233、9%血液系統(tǒng)213、5%內(nèi)分泌系統(tǒng)183、0%傳染病、性病132、2%風(fēng)濕免疫50、8%總計(jì)45075%科目類別考核內(nèi)容助理醫(yī)師題目數(shù)比例基礎(chǔ)綜合(8科)藥理學(xué)134、3%生理學(xué)103、3%病理學(xué)103、3%生物化學(xué)93%衛(wèi)生法規(guī)62%醫(yī)學(xué)心理學(xué)62%醫(yī)學(xué)倫理學(xué)51、7%預(yù)防醫(yī)學(xué)153%總計(jì)7424、7%2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題分布科目類別考核內(nèi)容助理醫(yī)師題目數(shù)比例臨床綜合(13科)消化系統(tǒng)4113、7%女性生殖系統(tǒng)3411、3%呼吸系統(tǒng)299、7%兒科268、7%心血管系統(tǒng)237、7%其她175、3%傳染病、性病113、7%內(nèi)分泌系統(tǒng)103、3%運(yùn)動系統(tǒng)82、7%血液系統(tǒng)82、7%精神神經(jīng)系統(tǒng)62、0%泌尿系統(tǒng)62、0%風(fēng)濕免疫31、0%總計(jì)22675、3%解讀新大綱

1、醫(yī)師資格考試大綱就是醫(yī)師資格考試綱領(lǐng)性文件2、醫(yī)師資格考試得大綱一般5年左右進(jìn)行一次大得調(diào)整,2013年大綱剛剛進(jìn)行了大幅度得調(diào)整,因此2014年得大綱只在基礎(chǔ)綜合方面稍加改動。

1、呼吸系統(tǒng)肺炎總論中增加了病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),增加了病毒性肺炎;2、休克增加了心源性休克3、消化系統(tǒng)增加功能性消化不良、脂肪性肝病4、泌尿系統(tǒng)增加附睪炎、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張5、血液系統(tǒng)增加巨幼細(xì)胞性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿;2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱修改精華6、內(nèi)分泌系統(tǒng)增加了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、痛風(fēng)7、精神神經(jīng)系統(tǒng):增加了緊張型頭痛,精神障礙得概述中增加了精神障礙得分類和診斷原則、心境障礙中增加了雙向障礙、惡劣心境,新增神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙。8、運(yùn)動系統(tǒng):增加了前臂雙骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、慢性血源性骨髓炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核9、兒科疾病新增肺炎和手足口病解讀2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師新大綱生物化學(xué)1、酶章節(jié)中增加酶濃度在酶促反應(yīng)動力學(xué)得作用(Km和Vmax均不受酶濃度得影響)2、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)章節(jié)中增加蛋白激酶和蛋白磷酸酶(激-磷酸化,磷酸酶-分解磷酸)微生物1、細(xì)菌和病毒感染得治療原則病理1、肺癌得擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移2、艾滋病病因、發(fā)病機(jī)制,梅毒得病因、傳染途徑、類型,淋病、尖銳濕疣得病因藥理1、HMG-CoA還原酶抑制藥得代表藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥得代表藥物、雷尼替丁得藥理作用及臨床應(yīng)用、頭孢菌素類得常用藥物解讀2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師新大綱A1型題:

既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又有抗血栓形成作用得藥物就是:A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、噴她佐辛E、哌替啶執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型A2型題:

男性,60歲。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部。出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙得收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能得診斷為A、心臟乳頭肌功能失調(diào)B、心臟二尖瓣穿孔C、心室游離壁破裂D、心臟乳頭肌斷裂E、心室壁瘤A3/A4型題:

女性,36歲,發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2、0×109/L,血小板50×109/L,血漿纖維蛋白原0、8g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大得早幼粒細(xì)胞占85%<1>、首選得治療方案應(yīng)為哪種化療方案A、小劑量阿糖胞苷B、柔紅霉素加阿糖胞苷C、泰素方案D、高三尖杉酯堿加阿糖胞苷E、全反式維甲酸+肝素

<3>、出血得原因就是A、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁B、血沉增加C、血小板減少伴功能

異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、

Ⅸ、X缺乏E、DIC<2>、獲得完全緩解后得治療策略就是A、化療與全反式維甲酸交替治療B、單用全反式維甲酸維持治療C、定期聯(lián)合化療D、中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E、觀察B型題:A、減少腸道內(nèi)氨得形成和吸收B、糾正電解質(zhì)紊亂C、降低門靜脈壓力D、糾正氨基酸不平衡E、糾正酸堿平衡紊亂<1>、肝性腦病口服乳果糖得主要作用就是(A)<2>、肝性腦病注射支鏈氨基酸得主要作用就是(D)題型特點(diǎn):A1型題就是基礎(chǔ)A2,A3/A4型題就是應(yīng)用B型題就是相似者之間得鑒別,最難重點(diǎn):在記住、理解A1題型得基礎(chǔ)上,著重于A2,A3/A4題型得訓(xùn)練,A2、A3/A4題型就是出題得方向執(zhí)考考題整體特點(diǎn):范圍廣(執(zhí)業(yè)23塊)但不就是太難,太深原題重復(fù)罕見,考點(diǎn)重復(fù)大面積存在,通過我們得精心研究,醫(yī)考完全有規(guī)律可尋通過我們系統(tǒng)得學(xué)習(xí),培訓(xùn),消化,通過醫(yī)師考試就是水到渠成得如何備考

?目標(biāo)明確,動力強(qiáng)勁,定位準(zhǔn)確,信心百倍執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試得復(fù)習(xí)就是一個漫長而枯燥得過程。要相信自己,報著一定要考過得明確目標(biāo)做好打持久戰(zhàn)得準(zhǔn)備,自信心強(qiáng)得人,考試得時候就會發(fā)揮得好,堅(jiān)定得信心一定可以給即將考試得您帶來從容,同時帶來力量第一階段:基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段2個月時間(2014年4月-2014年5月中旬)明確重點(diǎn),合理安排時間合理安排復(fù)習(xí)順序(專業(yè)課、基礎(chǔ)課)看書、聽課、看書、做題、翻書保證時間、落實(shí)計(jì)劃1、調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)自信,合理分配時間第二階段:鞏固復(fù)習(xí)階段2個月時間(2014年5月中旬-2014年6月中旬)突出重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)階段未掌握得內(nèi)容第三階段:實(shí)踐技能階段1-1、5個月時間(2014年6月中旬-2014年7月)第四階段:鞏固沖刺階段(考前2月)快速復(fù)習(xí)全部內(nèi)容鞏固基礎(chǔ)階段未掌握和掌握不牢得內(nèi)容看以往得做過得題目,著重看錯題,弄懂錯題真題、模擬題全真演練端正心態(tài),忌浮躁心態(tài)2、抓主要矛盾,

抓矛盾得主要方面科目類別考核內(nèi)容題目數(shù)比例基礎(chǔ)綜合(10科)藥理學(xué)244%生理學(xué)193、17%病理學(xué)183%生物化學(xué)183%免疫71、1%微生物61%衛(wèi)生法規(guī)162、7%醫(yī)學(xué)心理學(xué)132、1%醫(yī)學(xué)倫理學(xué)132、1%預(yù)防醫(yī)學(xué)162、7%總計(jì):

150題25%執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目試題比例科目類別考核內(nèi)容題目數(shù)比例臨床綜合(13科)消化系統(tǒng)6611%女性生殖系統(tǒng)6310、5%兒科538、8%心血管系統(tǒng)416、8%呼吸系統(tǒng)386、3%泌尿系統(tǒng)335、5%精神神經(jīng)系統(tǒng)385、3%運(yùn)動系統(tǒng)284、7%其她233、9%血液系統(tǒng)213、5%內(nèi)分泌系統(tǒng)183、0%傳染病、性病132、2%風(fēng)濕免疫50、8%總計(jì):

450題75%執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目試題比例矛盾得主要方面--專業(yè)綜合知識約占75%

專業(yè)綜合之重中之重----內(nèi)科中得消化系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)執(zhí)業(yè)(約占30%)兒科

衛(wèi)生法規(guī)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)約占6-7%左右

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

常識性給分題,不要讓出題者失望!

不求甚解,直擊考點(diǎn)——

基礎(chǔ)之生化、預(yù)防、免疫、微生物等似乎很難,但出題孤立無援,此類題只求甚解,直擊考點(diǎn)足矣。助理無免疫和微生物3、重視真題(后期學(xué)習(xí))——事半功倍

真題-看書-聽課-真題----反復(fù)循環(huán)使記憶活化

1、強(qiáng)化訓(xùn)練---重在強(qiáng)化掌握復(fù)習(xí)內(nèi)容;2、認(rèn)真做歷年考試題目---重在提升應(yīng)試實(shí)戰(zhàn)能力、解題方法、答題技巧。

要讓記憶效果事半功倍,更牢、更深刻、更持久,就要真正把及時復(fù)習(xí)、理解記憶、聯(lián)想記憶、過度學(xué)習(xí)運(yùn)用到學(xué)習(xí)中

1、聯(lián)想記憶法毛果蕓香堿對眼睛得作用:降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣堿也就就是減,減就就是縮小、降低。縮小瞳孔、降低眼內(nèi)壓、降低肌張力(調(diào)節(jié)痙攣)。阿托品對眼睛得作用:升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹托就就是上升,上升就就是升高、擴(kuò)大、增加。升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、增加肌張力(調(diào)節(jié)麻痹)。4、重視學(xué)習(xí)方法——記憶法心衰得病因1、病因(1)心肌收縮力減弱:心肌炎、心肌病和冠心病(2)前負(fù)荷增加:二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,房間隔、室間隔缺損,動靜脈瘺和循環(huán)血量增加得疾病(甲亢、慢性貧血)----“不缺血”(3)后負(fù)荷增加:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄等----門窄、高壓2、誘因

(1)感染(2)心律失常(3)治療不當(dāng)(4)肺動脈栓塞

(5)體力活精神負(fù)擔(dān)過大(6)合并代謝需求增加得疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、動靜脈瘺等。----“趕驢子”例題(歷年真題):最可能引起左心室前負(fù)荷增加得就是A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、體循環(huán)動脈高壓2、口訣記憶法如治療癲癇藥癲癇局限大發(fā)作,苯妥英鈉就是神仙。癲癇失神小發(fā)作,治療首推乙琥胺。大小癲癇共發(fā)作,丙戊酸鈉就是首選。持續(xù)狀態(tài)之癲癇,平息要靠地西泮。3、總結(jié)歸納記憶法

??嫉谩白睢弊?1)、確診腫瘤最可靠得方法就是(病理學(xué)檢查)(2)、洋地黃中毒最常見得心電圖表現(xiàn)就是(室性期前收縮)(3)、最常見得卵巢腫瘤并發(fā)癥就是(蒂扭轉(zhuǎn))(4)、傷寒最嚴(yán)重得并發(fā)癥就是(腸穿孔)(5)、最常見得女性生殖器結(jié)核就是(輸卵管結(jié)核)(6)、社區(qū)獲得性肺炎最常見得致病菌就是(肺炎鏈球菌)(7)、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見得就是(胃癌)(8)、顱內(nèi)腫瘤中最多見得就是(神經(jīng)上皮性腫瘤)(9)、改善急性左心衰竭癥狀最有效得藥物就是(利尿劑)(10)、腰椎間盤突出癥最常見得部位就是(L4-5)(11)、上消化道出血最常見得(消化性潰瘍)(12)、左心衰竭最早出現(xiàn)得就是(勞力性呼吸困難),最嚴(yán)重得形式(急性肺水腫)

(13)、二狹最嚴(yán)重得并發(fā)癥(急性肺水腫)(14)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及得關(guān)節(jié)就是(四肢小關(guān)節(jié))(15)、二尖瓣狹窄最常見得病因就是(風(fēng)濕熱)(16)、病毒性心肌炎最常見得病因就是(柯薩奇病毒B組感染)(17)、人流最嚴(yán)重并發(fā)癥就是(子宮穿孔)(18)、心源性休克最常見于心梗

??嫉谩笆走x”(1)、三叉神經(jīng)痛首選(卡巴西平)(2)、慢性再障得治療首選(丙酸睪酮肌內(nèi)注射)(3)、成人股骨干骨折,并有足背及脛動脈搏動細(xì)弱,其首選得治療方法就是(切開復(fù)位內(nèi)固定)(4)、疑為垂體腺瘤時,定位診斷首選(MRI)(5)、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定就是否有胸腔積液應(yīng)首選得檢查就是(胸片)(6)、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選(丙戊酸鈉)(7)、診斷膽囊結(jié)石首選得檢查方法就是(B超)(8)、上消化道出血時,為尋找出血得病因,首選得檢查方法就是(胃鏡檢查)(而不就是大便隱血試驗(yàn)或上消化道鋇餐)。(9)、治療重度一氧化碳中毒首選得氧療就是(高壓氧艙)(10)、變異性心絞痛患者首選得藥物就是(硝苯地平)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解題技巧強(qiáng)迫癥得臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫癥就是以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)得一種神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥狀就是指以意識中得強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時并存得情況,患者對這種矛盾得情況認(rèn)識清楚,并感到非常痛苦,明知不合理,但無法擺脫。強(qiáng)迫癥狀包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥有多種表現(xiàn),核心癥狀就是強(qiáng)迫觀念。女,28歲,平時性格拘謹(jǐn)認(rèn)真,3個月前開始見到刀具就擔(dān)心會持刀傷害家人和自己,為此不敢去廚房做家務(wù),明知這種想法不合理,但無法控制自己,深感苦惱,最可能診斷就是A、恐懼癥B、癔癥C、強(qiáng)迫癥D、精神障礙E、心理疾病醫(yī)學(xué)人文法規(guī)中最長往往得就是正確得在下列各項(xiàng)中,對病人不會造成傷害得就是A、醫(yī)務(wù)人員得知識和技能低下

B、醫(yī)務(wù)人員得行為疏忽和粗枝大葉

C、醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查治療

D、醫(yī)務(wù)人員對病人提問置之不理

E、醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人得自由醫(yī)務(wù)工作者崇高得職業(yè)道德境界A、只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病得活動中

B、只體現(xiàn)在治療疾病得活動中

C、只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病得活動中

D、只體現(xiàn)在家庭生活中

E、與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)絕對得選項(xiàng)往往就是錯誤得2型糖尿病得特點(diǎn)就是A、都有“三多一少”表現(xiàn)

B、患者體型均較肥胖

C、患者空腹血糖都增高

D、

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