2024年醫(yī)院會(huì)診制度（三篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)院會(huì)診制度1、對(duì)于復(fù)雜或涉及其他?？频闹匕Y病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)進(jìn)行會(huì)診。2、各科室必須重視并高效執(zhí)行會(huì)診任務(wù)，確保會(huì)診的質(zhì)量與及時(shí)性。3、申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)，明確會(huì)診目標(biāo)。受邀科室接到請(qǐng)求后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)派遣相應(yīng)人員完成會(huì)診，并對(duì)會(huì)診目標(biāo)給予明確的回應(yīng)。4、會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。①科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治或主治醫(yī)師提出，由科主任主持，科內(nèi)相關(guān)人員參與。會(huì)診過(guò)程由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)闡述病史，討論后由科主任總結(jié)。會(huì)診記錄由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄并納入病程記錄。②科間會(huì)診由責(zé)任主治醫(yī)師申請(qǐng)，科主任批準(zhǔn)后送至受邀科室。受邀科室應(yīng)派出主治醫(yī)師以上職稱人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，否則需經(jīng)治醫(yī)師催促。會(huì)診醫(yī)師需寫會(huì)診記錄，如有需要，患者可到?？七M(jìn)行檢查。如有困難，需請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助，不得延誤。會(huì)診結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師需記錄會(huì)診結(jié)論并匯報(bào)科主任。③急診會(huì)診由經(jīng)治或值班醫(yī)師提出，注明“急”字，受邀科室值班醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)，特殊情況可先電話邀請(qǐng)后補(bǔ)填會(huì)診單。申請(qǐng)醫(yī)師需立即向科主任匯報(bào)并記錄病程。④院內(nèi)會(huì)診適用于需多科室共同診斷和治療的情況。會(huì)診前申請(qǐng)科室應(yīng)先進(jìn)行科內(nèi)討論，再由科主任提出并經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持，討論后由科主任總結(jié)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。會(huì)診記錄由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄。⑤院外會(huì)診需科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，按照相關(guān)規(guī)定與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持，會(huì)診醫(yī)師提出診療方案，記錄后由專家審核簽字。受邀會(huì)診需副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行，特殊情況可由高年資主治醫(yī)師會(huì)診。如外出會(huì)診，需在返院后向醫(yī)務(wù)科報(bào)到。夜間院外會(huì)診由總值班負(fù)責(zé)并通知醫(yī)務(wù)科。⑥遠(yuǎn)程會(huì)診需科內(nèi)討論并準(zhǔn)備相關(guān)資料，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后與會(huì)診中心聯(lián)系。會(huì)診時(shí)盡可能科內(nèi)人員參與，會(huì)診后進(jìn)行總結(jié)并按計(jì)劃執(zhí)行。5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的各類會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師需做好準(zhǔn)備工作和會(huì)診記錄。會(huì)診人員需詳細(xì)檢查，提出明確的會(huì)診意見(jiàn)，主持人需進(jìn)行總結(jié)，確保會(huì)診意見(jiàn)的執(zhí)行。6、申請(qǐng)會(huì)診的科室需明確會(huì)診目的并填寫申請(qǐng)單，受邀科室需派出主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診，提出明確意見(jiàn)并詳細(xì)記錄。7、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督全院的會(huì)診制度執(zhí)行，每季度通過(guò)抽查會(huì)診記錄和參與會(huì)診等方式檢查制度執(zhí)行情況。8、對(duì)于不遵守制度導(dǎo)致病情延誤、發(fā)生差錯(cuò)、糾紛、事故或受到上級(jí)批評(píng)的科室和個(gè)人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。2024年醫(yī)院會(huì)診制度（二）一、會(huì)診的核心任務(wù)是處理患者的診斷和治療問(wèn)題。在遇到以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診：需要其他科室協(xié)助處理的復(fù)雜重癥病例；需要緊急搶救的危重病人；因病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科知識(shí)，需進(jìn)行咨詢或協(xié)助的重大手術(shù)前準(zhǔn)備；需要通過(guò)分析判斷來(lái)解決的醫(yī)療糾紛；誤收患者或患者存在合并癥，需要轉(zhuǎn)至其他科室治療等。二、科間常規(guī)會(huì)診(平診)由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師提出，由主治醫(yī)師決定。需填寫會(huì)診申請(qǐng)單，明確會(huì)診的需求和目標(biāo)，并送至?xí)\科室。受邀科室的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師。對(duì)于緊急會(huì)診，可由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字。特別緊急或搶救性會(huì)診可采用電話邀請(qǐng)，受邀科室的會(huì)診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師應(yīng)陪同，必要時(shí)主治醫(yī)師也應(yīng)參與。如果患者需要進(jìn)行?？铺厥鈾z查，負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師應(yīng)親自參與。三、常規(guī)會(huì)診，受邀醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，具體時(shí)間視情況而定。緊急會(huì)診，受邀科室的醫(yī)師必須迅速響應(yīng)，通常在幾分鐘內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，不得延誤。四、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)對(duì)會(huì)診目的和要求給出明確的答復(fù)。若問(wèn)題復(fù)雜，難以立即確定，應(yīng)提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh和處理方案。對(duì)于下級(jí)醫(yī)師無(wú)法解決的疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師參與會(huì)診。五、如果會(huì)診確定為該科室的疾病或需要該科室處理，應(yīng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室需排除本科主要疾病，明確轉(zhuǎn)科理由，并詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)科信息。對(duì)于不需或暫不宜轉(zhuǎn)科的患者，負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行細(xì)致觀察并精心治療。對(duì)于急診情況，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)。六、申請(qǐng)會(huì)診時(shí)，必須提供相關(guān)資料，如病歷、化驗(yàn)結(jié)果、放射影像及其他特殊檢查結(jié)果（急診情況下可簡(jiǎn)化），以供會(huì)診時(shí)參考分析。七、院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知相關(guān)人員參加。會(huì)診通常由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參與，由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師記錄會(huì)診過(guò)程。八、院外會(huì)診針對(duì)本院無(wú)法解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)醫(yī)院協(xié)調(diào)確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診通常由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參與，由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師記錄會(huì)診過(guò)程。九、無(wú)論是科內(nèi)、科間、院內(nèi)還是院外的會(huì)診，負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作和會(huì)診記錄。會(huì)診時(shí)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確提出會(huì)診意見(jiàn)，主持人需進(jìn)行總結(jié)，確保會(huì)診建議得到妥善執(zhí)行。2024年醫(yī)院會(huì)診制度（三）一、科間會(huì)診規(guī)范1.會(huì)診申請(qǐng)：當(dāng)學(xué)科內(nèi)無(wú)法獨(dú)立解決患者的診治問(wèn)題時(shí)，可提出科間會(huì)診申請(qǐng)。2.會(huì)診流程：申請(qǐng)條件：需主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上級(jí)別的醫(yī)師同意，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，確保內(nèi)容真實(shí)詳盡，以便于會(huì)診醫(yī)師全面掌握患者信息，做出準(zhǔn)確分析。會(huì)診類型：普通會(huì)診：適用于其他科情況為次要矛盾，可擇期診療，或患者病情較輕、生命體征平穩(wěn)的情況。急會(huì)診：針對(duì)患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾??；已知合并他科疾病且現(xiàn)有加劇趨勢(shì)，需緊急治療；以及危重癥患者搶救需他科協(xié)助等緊急情況。3.會(huì)診前準(zhǔn)備：經(jīng)治醫(yī)師需及時(shí)記錄病程，詳實(shí)反映患者病情變化，并將各類檢查結(jié)果附于病歷中。與患者或其家屬充分溝通，確保取得理解與配合。4.會(huì)診時(shí)限：普通會(huì)診需當(dāng)天完成，最晚不超過(guò)指定小時(shí)數(shù)。急會(huì)診時(shí)，醫(yī)院為各科室配備的會(huì)診移動(dòng)電話由當(dāng)班會(huì)診醫(yī)師持有，自接到急會(huì)診單或電話請(qǐng)求后，會(huì)診醫(yī)師必須在規(guī)定分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。5.會(huì)診醫(yī)師要求：必須為本院主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上級(jí)別。如會(huì)診醫(yī)師對(duì)患者的診治存在疑問(wèn)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與會(huì)診，以解決問(wèn)題。會(huì)診醫(yī)師白天主要負(fù)責(zé)全院其他科室的會(huì)診工作，不負(fù)責(zé)本科室內(nèi)的值班任務(wù)（周六、周日除外）。6.會(huì)診過(guò)程：會(huì)診醫(yī)師需到病房詢問(wèn)病史、進(jìn)行查體，并回辦公室查閱病歷，匯總信息后提出診療意見(jiàn)，并詳細(xì)記錄在會(huì)診單中。主治醫(yī)師或以上級(jí)別的醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師，并提供必要的病史補(bǔ)充。若主治醫(yī)師因特殊醫(yī)療工作無(wú)法陪同，則需由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)陪同。7.會(huì)診后處理：經(jīng)治醫(yī)師需及時(shí)記錄會(huì)診情況，并向患者或其家屬告知會(huì)診意見(jiàn)。執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)時(shí)，如需進(jìn)行特殊檢查或治療，應(yīng)事先征得患者或其家屬的知情同意。二、全院會(huì)診（疑難病例討論）細(xì)則1.會(huì)診提出：適用于患者病情復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治的情況。除急、危重癥患者外，至少提前指定天數(shù)，由科室填寫會(huì)診申請(qǐng)單，并送交醫(yī)務(wù)部審批。會(huì)診申請(qǐng)單需包含患者病情介紹、診治上需解決的問(wèn)題、擬會(huì)診時(shí)間、擬請(qǐng)會(huì)診人員名單及科室主任簽字等內(nèi)容。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)通知相關(guān)會(huì)診醫(yī)師參會(huì)。2.會(huì)診前準(zhǔn)備：向患者及其家屬充分告知會(huì)診目的，取得其理解與配合。經(jīng)治醫(yī)師需完成各類醫(yī)療記錄，將各項(xiàng)檢查結(jié)果附于病歷中，并收集齊全影像資料。3.會(huì)診進(jìn)行：醫(yī)務(wù)部主任或科長(zhǎng)委托人需到達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診工作，確認(rèn)擬請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師均已到場(chǎng)，并及時(shí)聯(lián)系未到場(chǎng)的醫(yī)師。若有醫(yī)師因故無(wú)法參會(huì)，需立即落實(shí)并更改會(huì)診醫(yī)師名單。提請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診會(huì)議，經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病歷并提出擬解決的問(wèn)題，主治醫(yī)師及以上級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。會(huì)診醫(yī)師需到病房進(jìn)一步詢問(wèn)病史、進(jìn)行查體。各位會(huì)診醫(yī)師回會(huì)診室后提出各自的專科診治意見(jiàn)，并由科室主任進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。4.會(huì)診后處理：經(jīng)治醫(yī)師需將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字。執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)時(shí)，如需進(jìn)一步進(jìn)行輔助檢查或更改治療方案，需按規(guī)定流程操作。主治醫(yī)師或以上級(jí)別的醫(yī)師需向患者或其家屬告知會(huì)診結(jié)論，并在取得其知情同意后簽署相關(guān)文件方可進(jìn)行特殊檢查或治療。三、院際會(huì)診細(xì)則1.會(huì)診提出：適用于疑難復(fù)雜病例經(jīng)科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診后診斷仍不明確或治療上存在困難的情況?；颊叽嬖诒驹何撮_(kāi)設(shè)的學(xué)科范圍內(nèi)的疾病