2024年醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度樣本（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度樣本1.在主管院長的指導(dǎo)或醫(yī)技科主任的管理下開展工作，完善科室管理制度，科室負(fù)責(zé)人對臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量和安全負(fù)首要責(zé)任，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，制定相應(yīng)工作制度與規(guī)程，確保由具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員執(zhí)行臨床檢驗(yàn)任務(wù)。同時(shí)，對在職人員進(jìn)行持續(xù)教育及考核。3.定期評估在執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量方針和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)過程中遇到的問題，提出改進(jìn)建議和措施，并記錄反饋結(jié)果。4.承擔(dān)并高效完成醫(yī)院分配的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。5.臨床檢驗(yàn)申請單需由醫(yī)生詳細(xì)準(zhǔn)確填寫，急診檢驗(yàn)需有特殊標(biāo)識，申請單需有醫(yī)生的簽名或唯一標(biāo)識。6.檢驗(yàn)科人員在接收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)檢查申請單填寫情況及標(biāo)本質(zhì)量，不合格的標(biāo)本有權(quán)拒收。對于不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，需妥善保管。7.制定標(biāo)本采集、運(yùn)輸、簽收、核查、保存的制度和工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告的授權(quán)、審簽和發(fā)放制度（急診報(bào)告除外），并建立“危急值”處理程序，以確保醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科需明確報(bào)告發(fā)出的時(shí)間并按時(shí)發(fā)布。8.登記患者基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)記錄和報(bào)告單，經(jīng)雙簽名后發(fā)布報(bào)告。若檢驗(yàn)結(jié)果存疑，需重新檢驗(yàn)并聯(lián)系臨床科室。對于超出臨床限定范圍的異常結(jié)果（危急值），需立即通知臨床醫(yī)護(hù)人員。9.使用的儀器、試劑和耗材需符合國家規(guī)定，定期對可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析設(shè)備及相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。10.建立并優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和質(zhì)量保證體系，實(shí)施室內(nèi)質(zhì)量控制，參與室間質(zhì)量評價(jià)活動。11.協(xié)同臨床醫(yī)療工作，引入新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。12.制定檢驗(yàn)后標(biāo)本的保留時(shí)間和條件，并嚴(yán)格執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)遵循國家相關(guān)法規(guī)。13.建立并強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)生物安全管理體系，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全、化學(xué)危險(xiǎn)品和防火等安全措施，制定并執(zhí)行安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程。14.收集臨床科室對檢驗(yàn)服務(wù)的反饋和建議，竭力滿足臨床診療需求，通過多種方式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息支持。2024年醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度樣本（二）1.在主管院長的指導(dǎo)或醫(yī)技科主任的管理下開展工作，完善科室管理制度，科室負(fù)責(zé)人對臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量和安全負(fù)首要責(zé)任，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，制定相應(yīng)工作制度與規(guī)程，確保由具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員執(zhí)行臨床檢驗(yàn)任務(wù)。同時(shí)，對在職人員進(jìn)行持續(xù)教育及考核。3.定期評估在執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量方針和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)過程中遇到的問題，提出改進(jìn)建議和措施，并記錄反饋結(jié)果。4.承擔(dān)并高效完成醫(yī)院分配的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。5.臨床檢驗(yàn)申請單需由醫(yī)生詳細(xì)準(zhǔn)確填寫，急診檢驗(yàn)需有特殊標(biāo)識，申請單需有醫(yī)生的簽名或唯一標(biāo)識。6.檢驗(yàn)科人員在接收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)檢查申請單填寫情況及標(biāo)本質(zhì)量，不合格的標(biāo)本有權(quán)拒收。對于不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，需妥善保管。7.制定標(biāo)本采集、運(yùn)輸、簽收、核查、保存的制度和工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告的授權(quán)、審簽和發(fā)放制度（急診報(bào)告除外），并建立“危急值”處理程序，以確保醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科需明確報(bào)告發(fā)出的時(shí)間并按時(shí)發(fā)布。8.登記患者基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)記錄和報(bào)告單，經(jīng)雙簽名后發(fā)布報(bào)告。若檢驗(yàn)結(jié)果存疑，需重新檢驗(yàn)并聯(lián)系臨床科室。對于超出臨床限定范圍的異常結(jié)果（危急值），需立即通知臨床醫(yī)護(hù)人員。9.使用的儀器、試劑和耗材需符合國家規(guī)定，定期對可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析設(shè)備及相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。10.建立并優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和質(zhì)量保證體系，實(shí)施室內(nèi)質(zhì)量控制，參與室間質(zhì)量評價(jià)活動。11.協(xié)同臨床醫(yī)療工作，引入新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。12.制定檢驗(yàn)后標(biāo)本的保留時(shí)間和條件，并嚴(yán)格執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)遵循國家相關(guān)法規(guī)。13.建立并強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)生物安全管理體系，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全、化