10.29世界卒中日科普卒中識(shí)別早救治效果好課件

卒中識(shí)別早救治效果好別讓腦袋“卒”不及防，健康的生活方式RECOGNITIONOFSTROKE腦卒中又稱“腦中風(fēng)”，是指顱內(nèi)突發(fā)血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病。救治效果好10.29世界卒中日01；為什么要了解腦卒中目錄02；腦卒中的七大誤區(qū)03；簡(jiǎn)便快捷的識(shí)別卒中04；卒中的緊急救治PART01為什么要了解腦卒中腦卒中又稱“腦中風(fēng)”，是指顱內(nèi)突發(fā)血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病為什么要了解腦卒中？發(fā)病率高復(fù)發(fā)率高致殘率高死亡率高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高缺血性腦卒中出血性腦卒中急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無力；也可能在沒有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、惡心嘔吐等。癥狀突發(fā),多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。PART02腦卒中的七大誤區(qū)腦卒中又稱“腦中風(fēng)”，是指顱內(nèi)突發(fā)血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病腦卒中的七大誤區(qū)。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中征兆，抓緊搶救75%的腦卒中可以被控制！腦卒中發(fā)病雖急，但如果能注意到發(fā)病預(yù)兆，及時(shí)就醫(yī)，大部分（75%）的腦中風(fēng)是可以被控制的。這些腦卒中預(yù)警又叫小中風(fēng)，一定不要輕視，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。我國(guó)70%以上的腦卒中是腦梗死，其最有效的治療是靜脈溶栓和取栓手術(shù)治療。但是，靜脈溶栓治療對(duì)“時(shí)間”的要求極為苛刻，必須在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)接受治療才能大大提高成功率而即便是取栓手術(shù)，最長(zhǎng)時(shí)間也只有16-24小時(shí)。所以治療越早效果越好。誤區(qū)一：腦卒中發(fā)病太急，沒有預(yù)兆。誤區(qū)二：中青年人不必?fù)?dān)心發(fā)生腦卒中。年輕人甚至兒童都有可能得腦卒中！在人們的印象中，腦血管病與老年人密切相關(guān)，而中青年不必為此擔(dān)心。在我們的臨床實(shí)踐中，中青年人發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂并非絕無僅有，中青年時(shí)期如果不注意預(yù)防，同樣會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)。據(jù)臨床資料表明，絕大部分中風(fēng)病人是在60歲以前發(fā)病。近年來腦血管病的發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢(shì)，發(fā)病年齡越來越小，其中的原因是多方面的。部分年輕人一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等生活方式都會(huì)使腦卒中在年輕人中高發(fā)。因此，中青年人切不可掉以輕心。

腦卒中的七大誤區(qū)。誤區(qū)三：定期輸液能預(yù)防腦卒中。所謂的“輸液預(yù)防“，并不科學(xué)。所謂的“輸液通血管治療”，主要是指有些急性腦卒中或心梗的患者可以通過用藥或其他方法，把處于缺血邊緣狀態(tài)的組織重新救回來。但是這樣的治療條件限制很嚴(yán)格，溶栓藥物只有條件符合了才會(huì)給患者使用，根本不可能隨便拿來輸液。真正能夠預(yù)防腦卒中的方法是控制好導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥等，規(guī)律口服二級(jí)預(yù)防藥物，采取健康的生活方式。腦卒中的七大誤區(qū)。有些高血壓患者經(jīng)常服藥不規(guī)律，總是憑感覺吃藥停藥。這種間斷和無規(guī)律的治療不但造成血壓較大幅度的波動(dòng)，而且加重了動(dòng)脈硬化，并對(duì)心臟、腦、腎臟等靶器官的損害。最終給血管造成不可逆的損傷，更容易誘發(fā)腦卒中。誤區(qū)四：降壓藥頭暈、頭痛才吃，平時(shí)不用吃。高血壓患者的血壓控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，正確的服藥方法是血壓降到目標(biāo)范圍后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律服藥，并定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，減少血壓大幅度波動(dòng)。腦卒中的七大誤區(qū)。誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防各種腦卒中。阿司匹林有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。臨床實(shí)踐中應(yīng)用阿司匹林，應(yīng)當(dāng)先做好評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在評(píng)估阿司匹林治療獲益和風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡取決于

4個(gè)方面：出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、阿司匹林治療依從性以及年齡。心血管病高危人群服用小劑量阿司匹林可以有效預(yù)防腦梗的發(fā)生，但是阿司匹林并不是萬能的，抗血小板治療也是一把雙刃劍，在抗栓的同時(shí)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的增加。因此臨床醫(yī)生在進(jìn)行決策時(shí)需要平衡治療手段的療效與安全性，也需要盡量糾正出血風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到臨床最大獲益。腦卒中的七大誤區(qū)。誤區(qū)六：他汀類藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用。他汀類藥不僅僅是降脂藥，也是抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物?？箘?dòng)脈粥樣硬化治療需要長(zhǎng)期服用他汀才能見效，若中途停藥會(huì)導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長(zhǎng)、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會(huì)引發(fā)卒中再次發(fā)生。因此，如果沒有其他禁忌癥，一般他汀類藥物應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。腦卒中的七大誤區(qū)。誤區(qū)七：腦卒中康復(fù)要靠養(yǎng)。發(fā)生腦卒中后，要盡早讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。不少人認(rèn)為，發(fā)生了腦卒中，應(yīng)當(dāng)讓患者在床上完全靜養(yǎng)少活動(dòng)。殊不知，這種完全靜養(yǎng)會(huì)嚴(yán)重影響患者偏癱肢體的功能恢復(fù)，甚至可能使偏癱肢體出現(xiàn)肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)僵硬。而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開始得越早康復(fù)效果越好。腦卒中偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早實(shí)施，一般應(yīng)在病情穩(wěn)定后1周內(nèi)開始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個(gè)月之內(nèi)。對(duì)3個(gè)月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者（腦卒中后遺癥期）也有一定的效果，關(guān)鍵在于方法正確。腦卒中的七大誤區(qū)。PART03簡(jiǎn)便快捷的識(shí)別卒中腦卒中又稱“腦中風(fēng)”，是指顱內(nèi)突發(fā)血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病簡(jiǎn)便快捷的試別卒中。FAST試驗(yàn)（面-臂-語(yǔ)言試驗(yàn)）一旦懷疑卒中應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診Face指出現(xiàn)面癱、口角歪斜Arm指出現(xiàn)肢體無力Speech指出現(xiàn)言語(yǔ)困難Time要有“時(shí)間就是大腦”的理念每一分鐘死亡190萬個(gè)腦細(xì)胞120是FAST試驗(yàn)的中國(guó)表述方法看一張臉出現(xiàn)口角歪斜看兩只手出現(xiàn)肢體無力聆聽語(yǔ)音出現(xiàn)言語(yǔ)困難“120”則代表一旦懷疑卒中的診斷，需要啟動(dòng)急救響應(yīng)流程，及時(shí)撥打120。簡(jiǎn)便快捷的試別卒中。指眼睛，表現(xiàn)突發(fā)的視力變化，視物困難Eyes指手臂，表現(xiàn)手臂突然無力感或麻木感，通常是出現(xiàn)在身體一側(cè)Arms指時(shí)間，上述癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即撥打“120”獲得醫(yī)療救助Time指平衡，表現(xiàn)平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難Balance指面部，表現(xiàn)面部不對(duì)稱，口角歪斜Face指語(yǔ)言，表現(xiàn)言語(yǔ)困難、理解困難SpeechBEFAST簡(jiǎn)便快捷的試別卒中。凝視Gaze面癱/口角歪斜Faceisuneven肢體無力Armisweak言語(yǔ)不清Speechisstrange迅速求助Timetocall120急性大動(dòng)脈閉塞簡(jiǎn)便快捷的試別卒中。PART04卒中的緊急救治腦卒中又稱“腦中風(fēng)”，是指顱內(nèi)突發(fā)血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病卒中的緊急救治。送醫(yī)：懷疑卒中，果斷撥打120，送至具有卒中中心綠色通道的醫(yī)院。等待救護(hù)車期間不亂喂藥物、食物、水等。讓患者平躺，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。清除口