老年綜合評估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析-現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的慢阻肺護(hù)理中，分析老年綜合評估的價(jià)值。方法研究2022年10月到2023年10月就診的80例慢阻肺患者，經(jīng)隨機(jī)方法分組，分別為40例對照組（一般護(hù)理評估）和40例研究組（老年綜合評估），對干預(yù)前后的綜合評分、護(hù)理滿意度、干預(yù)前后SAS評分和SDS評分進(jìn)行比較。結(jié)果干預(yù)前，研究組和對照組的綜合評分比較為P>0.05，干預(yù)后，研究組的綜合評分均高于對照組，數(shù)值比較為P<0.05；研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)值比較為P<0.05；干預(yù)前，研究組和對照組的SAS評分、SDS評分對比差異性不存在（P>0.05干預(yù)后，研究組的SAS評分、SDS評分低于對照組，比值意義為P<0.05。結(jié)論老年綜合評估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值高，能提高綜合評分和護(hù)理滿意度，患者的不良情緒得到控制，臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值高?！娟P(guān)鍵詞】老年綜合評估；慢阻肺；臨床；價(jià)值【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240039Analysisoftheclinicalapplicationvalueofthecomprehensivegeriatricevaluationin【Abstract】Objective:ToanalyzethevalueofcomprehensivegeriatricassessmentinCOPDcare.MethodsStudy80COPDpatientspresentingfromOctober2022toOctober2023,40controlgroup(generalnursingassessment)and40studygroup(comprehensivegeriatricassessment),comparingthecomprehensivescore,nursingsatisfaction,SASscoreandSDSscoresbeforeandafterintervention.ResultsBeforetheintervention,thecomprehensivescoreofthestudygroupandthecontrolgroupwasP>0.05,thecomprehensivescoreofthestudygroupwashigherthanthecontrolgroup,andthevaluewasP<0.05;thestudygroupwashigherthanP<0.05;beforetheintervention,thedifferenceofSASscoreandSDSscorebetweenthestudygroupandthecontrolgroupwasnot(P>0.05);aftertheintervention,theSASscoreandSDSscoreofthestudygroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup,andthespecificsignificancewasP<0.05.Conclusion:TheclinicalapplicationvalueofgeriatriccomprehensiveevaluationinCOPDcareishigh,whichcanimprovethecomprehensivescoreandnursingsatisfaction,controlpatients'bademotions,andhavehighclinicalpracticalapplicationvalue.【Keywords】Comprehensiveassessmentofaging;COPD;clinical;value慢阻肺作為一種肺部疾病，主要特點(diǎn)為氣流阻塞，隨著患者病情的嚴(yán)重，則導(dǎo)致患者的呼吸衰竭，發(fā)生肺心病等[1]。慢阻肺的發(fā)病率較高，且病程較長，臨床不僅要實(shí)施治療，還需要給出合理的干預(yù)措施，評估患者病情[2]。以下針對80例慢阻肺患者（2022年10月到2023年10月）作出比較分析，給出具體報(bào)告：1資料與方法1.1臨床資料2022年10月到2023年10月選擇80例慢阻肺患者，分組為對照組和研究組各40例。對照組：男20例，女20例，年齡區(qū)間范圍60歲到87歲，平均（70.46±0.45）歲。病程為1-12年，平均（7.84±0.04）年。BMI平均（22.34±0.45）kg/m2。研究組：男21例，女19例，年齡區(qū)間范圍63歲到87歲，平均（70.47±0.48）歲。病程為1-11年，平均（7.82±0.02）年。BMI平均（22.32±0.42）kg/m2。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者疾病診斷符合慢阻肺疾病指南；患者精神無異常，能正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并為重癥疾??；患者資料不完整。上述資料對比后，結(jié)果為P>0.05，研究價(jià)值高。 老年綜合評估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析對照組：一般護(hù)理評估。研究組：老年綜合評估。（1）按照患者實(shí)際情況制定綜合評估量表，其中的內(nèi)容包括癥狀評分、活動評分、影響評分、肺功能評分。（2）設(shè)立專門的評估小組，小組內(nèi)設(shè)備完整，對小組人員實(shí)施專項(xiàng)培訓(xùn)，保證人員的專業(yè)意識、專業(yè)能力提升，能按照綜合評估量進(jìn)在治療中可能感到窒息感，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量被影響。加上患者的緊張、焦慮情緒，使患者治療效果被影響。在這種情況下，需要小組人員對患者的心理情況、情緒變化進(jìn)行觀察，多與患者相互溝通和交流，如果發(fā)現(xiàn)患者的情緒異常，則對其及時疏導(dǎo)。并且，護(hù)理人員也可以為患者病房布置一些書籍、娛樂設(shè)施等，使患者注意力轉(zhuǎn)移，消除患者的不良情緒。（4）健康教育。為患者講解慢阻肺的發(fā)病機(jī)制、主要癥狀、治療方法、預(yù)防措施等，經(jīng)健康教育，使患者和家屬對疾病充分掌握，保證患者治療依從性提升，以發(fā)揮良好的治療效果。（5）呼吸功能訓(xùn)練。慢阻肺患者因?yàn)榉喂δ艿挠绊懀趯?shí)際治療中，護(hù)理人員還需要為患者提供呼吸功能訓(xùn)練。如：應(yīng)用吹氣球訓(xùn)練方式、腹式呼吸訓(xùn)練方式，使患者的呼吸功能逐漸恢復(fù)。（6）藥物指導(dǎo)和營養(yǎng)指導(dǎo)。在患者實(shí)際治療過程中，護(hù)理人員叮囑患者按照醫(yī)營養(yǎng)評估標(biāo)準(zhǔn)為患者制定飲食計(jì)劃，為患者提供充足營養(yǎng)，以提升治療效率。（7）運(yùn)動鍛煉。為了使患者的免疫力增強(qiáng)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定運(yùn)動方案，使患者體質(zhì)不斷增強(qiáng)。1.3效果評定指標(biāo)（1）干預(yù)前后的綜合評分：評估患者的癥狀評分、活動評分、影響評分、肺功能評分[3]。（2）護(hù)理滿意度：自制滿意度，維度分為滿意、一般和不滿意，按照0-100分計(jì)算[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的指標(biāo)主要為干預(yù)前后的綜合評分、護(hù)理滿意度，這些指標(biāo)比較分析主要探討其是否與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義符合（P<0.05），基于SPSS19.0軟件來計(jì)算。），對應(yīng)實(shí)現(xiàn)卡方檢驗(yàn)和T數(shù)值檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1干預(yù)前后的綜合評分表1分析，干預(yù)前，研究組和對照組的綜合評分比較為P>0.05，干預(yù)后，研究組的綜合評分均高于對照組，數(shù)值比較為P<0.05。2.2護(hù)理滿意度表2分析，研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)值比較為P<0.05。2.3干預(yù)前后SAS評分和SDS評分干預(yù)前SAS評分：研究組（53.45±0.24）分；對照組（53.46±0.23）分；SDS評分：研究組（50.34±0.12）分；對照組（50.33±0.11）分；干預(yù)后SAS評分：研究組（40.34±0.12）分；對照組（46.42±0.01）分；SDS評分：研究組（40.23±0.23）分；對照組（47.24±0.46）分；干預(yù)前：T值=0.1903P值=0.8496；T值=0.3885P值=0.6987；干預(yù)后：T值=319.3372P值=0.0000；T值=86.2055P值=0.0000；干預(yù)前，研究組和對照組的SAS評分、SDS評分對比差異性不存在（P>0.05干預(yù)后，研究組的SAS評分、SDS評分低于對照組，比值意義為P<0.05。3討論在現(xiàn)代社會發(fā)展中，隨著人們生活水平的提升，各個環(huán)境問題逐漸產(chǎn)生，空氣質(zhì)量得到人們的關(guān)注[5]。慢阻肺作為一種肺部疾病，是基于環(huán)境污染，導(dǎo)致疾病發(fā)生率不斷提升，使患者面臨較大痛苦。慢阻肺在臨床上的表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等，使患者的生活質(zhì)量受到影響[6]。特別是老年患者，在發(fā)生慢阻肺的時候，可能面臨窒息感，這種情況下導(dǎo)致患者表現(xiàn)使患者逐漸康復(fù)[7]。n63.94±7.3453.45±669.12±8.2355.32±757.25±7.3443.75±63.86±4.2367.12±563.95±7.3559.67±869.14±8.2563.78±957.26±7.3753.45±63.87±4.2664.12±50.01094.30.01052.5老年綜合評估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析nχ2P老年綜合評估作為一種評估量表形式，能對老年人的各個臨床癥狀綜合分析，并給出一種新型護(hù)理干預(yù)措施[8]。老年綜合評估是基于多維度跨學(xué)科的診斷過程，能分析醫(yī)學(xué)、社會心理以及功能等方面問題，并為患者制定綜合性的治療方法。該形式是將老年人作為中心，實(shí)際臨床研究少，所以，臨床護(hù)理中，重點(diǎn)探討老年綜合評估的應(yīng)用意義[9]。老年綜合評估中，主要對老年人的癥狀、活動、影響、肺功能分析，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員多方面分析，能按照患者的具體情況選擇適合的護(hù)理方法，護(hù)理工作更具備一定針對性。并且，將老年綜合評估應(yīng)用于老年慢阻肺患者治療中，也能促使治療效率的提升。護(hù)理人員為患者提供針對性、專業(yè)性護(hù)理干預(yù)措施，能使患者的心理、生活質(zhì)量、依從性不斷改善，且患者的各個臨床癥狀逐漸緩解，提高患者護(hù)理滿意度[10]。本研究分析，干預(yù)前，研究組和對照組的綜合評分比較為P>0.05，干預(yù)后，研究組的綜合評分均高于對照組，數(shù)值比較為P<0.05。研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，