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麻醉手術(shù)VTE考核試題一、單選題(每題1-1.5分,共40分)1.深靜脈血栓形成的病人,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息14天,床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過大,禁止按摩,目的是()A.防止血栓脫落(正確答案)B預(yù)防出血C促進(jìn)靜脈回流D緩解疼痛E防止再次血栓形成2.VTE、DVT、PE三者的關(guān)系正確的是()AVTE=DVT+PE(正確答案)BVTE+DVT=PECVTE+PE=DVTDVTE=PE=DVT3.VTE的急性期是指發(fā)病后()天之內(nèi)A.7天B.10天C.14天(正確答案)D.30天4.深靜脈血栓形成的病人,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A動(dòng)脈痙攣B繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C出血(正確答案)D血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E形成再通靜脈5.靜脈血栓形成好發(fā)于()A下肢靜脈(正確答案)B上肢靜脈C冠狀血管D肺血管E腦血管6.對(duì)急性靜脈血栓形成患者的檢查,下列何種不適合()?AX線檢查(正確答案)B靜脈造影C放射性纖維蛋白試驗(yàn)D血液檢查E多普勒超聲檢查7.對(duì)于下肢深靜脈血栓的診斷的輔助檢查,錯(cuò)誤的是()A.D-二聚體具有血栓敏感性較高而特異性差的特點(diǎn)。B.D-二聚體具有血栓敏感性較低而特異性高的特點(diǎn)。(正確答案)C.彩色多普勒超聲是確診深靜脈血栓的首選方法,其敏感性準(zhǔn)確性均較高。D.彩色多普勒超聲在臨床應(yīng)用廣泛。8.DVT預(yù)防方法不包括()A基本預(yù)防B物理預(yù)防C藥物預(yù)防D化學(xué)預(yù)防(正確答案)9.深靜脈血栓形成的三大危險(xiǎn)因素不包括()A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.靜脈壓升高(正確答案)D.血液高凝狀態(tài)10.深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥()A.腦栓塞B.肺炎C.肺栓塞(正確答案)D.肢體腫脹11.下列哪個(gè)不是深靜脈血栓護(hù)理措施?()A.臥床休息、患肢制動(dòng)B.抬高肢體20-30度C.熱敷、按摩、擠壓(正確答案)D.禁止患肢輸液12.下列不是下肢深靜脈血栓最常見的靜脈是?()A、腘靜脈B、髂靜脈C、股靜脈D、腓靜脈(正確答案)12.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成最有效的措施是?()A.深呼吸B.抗凝藥物C.下肢梯度壓力襪D.早期下床活動(dòng)(正確答案)14.一旦發(fā)生下肢靜脈血栓,患肢抬高制動(dòng),高于床頭()cm?A.20~30cm(正確答案)B.10~30cmC.10~20cmD.15~30cm15.深靜脈血栓的表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確?()A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢蒼白(正確答案)D.淺靜脈曲張16.下肢深靜脈血栓急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床()天?A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天(正確答案)17.發(fā)生了下肢深靜脈血栓,患肢護(hù)理不包括?()A.囑患者絕對(duì)臥床2周B.按摩患肢(正確答案)C.抬高患肢并制動(dòng)D.觀察患肢皮溫及顏色18.低分子肝素(預(yù)灌式抗凝劑)免淤注射角度選擇()A.5度角進(jìn)針B.15度角進(jìn)針C.30度角進(jìn)針D.左手拇指、示指相距5~6cm,提捏皮膚成一皺褶,右手持注射器以執(zhí)筆姿勢(shì),于皺褶最高點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)針(正確答案)19.下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯(cuò)誤的是()A、避免長(zhǎng)時(shí)間坐位或站立B、多飲水,量約2000mlC、多食清淡易消化飲食,保持大便通暢D、可在下肢進(jìn)行靜脈穿刺,但要盡量減少扎止血帶的時(shí)間(正確答案)20.術(shù)后患者若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、血壓下降等異常情況時(shí),提示可能發(fā)生(),立即報(bào)告醫(yī)生、配合搶救。A.肺動(dòng)脈栓塞(正確答案)B.急性心梗C.失血性休克D.急性肺水腫21.懷疑深靜脈血栓首選()檢查。A.靜脈造影B.血液檢查C.CT檢查D.多普勒彩色超聲(正確答案)22.預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生中屬于基本預(yù)防的是()A.梯度壓力彈力襪B.使用間歇充氣加壓裝置C.避免脫水,每天飲水量在約1500-2000ml(正確答案)D.口服利伐沙班23.下肢深靜脈血栓最早的癥狀是什么()A.疼痛(正確答案)B.腫脹C.瘙癢D.皮膚色素沉著E.潰瘍24.低分子肝素皮下注射吸收好且快的部位()A.臍周(正確答案)B.上臂三角肌下緣C.股外側(cè)D.上臂外側(cè)25.下列不是低分子肝素注射禁忌癥的是()A.嚴(yán)重的凝血障礙B.活動(dòng)性消化道潰瘍或有出血傾向的器官損傷C.深靜脈血栓(正確答案)D.腦出血性疾病26.靜脈血栓最常使用的溶栓藥物是()A華法林B重組鏈激酶C利伐沙班D尿激酶(正確答案)27.低分子肝素注射完畢后針頭停留()A、5SB、10S(正確答案)C、20SD、15S二、多選題(每題4分,共60分)1.DVT的基礎(chǔ)預(yù)防措施包括()A.手術(shù)操作規(guī)范,減少靜脈內(nèi)膜損傷(正確答案)B.正確使用止血帶(正確答案)C.術(shù)后抬高患肢(正確答案)D.圍手術(shù)期適度補(bǔ)液,避免血液濃縮(正確答案)E.戒煙、酒,控制血糖和血脂(正確答案)2.DVT的物理預(yù)防措施包括()A.梯度壓力彈力襪(正確答案)B.彈力繃帶(正確答案)C.足底靜脈泵(正確答案)D.間歇充氣加壓裝置(正確答案)E.下床活動(dòng)3.深靜脈血栓的高危人群有哪些()A.吸煙、年齡>40歲(正確答案)B.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí),長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床患者(正確答案)C.先前有DVT或肺栓塞(正確答案)D.惡性腫瘤、化療病人(正確答案)E.下肢、骨盆骨科手術(shù)后(正確答案)4.下肢深靜脈血栓的常見癥狀有哪些?()A.疼痛(正確答案)B.腫脹(正確答案)C.皮膚溫度升高(正確答案)D.皮膚顏色發(fā)紅(正確答案)5.溶栓、抗凝治療后的觀察注意事項(xiàng):?()A.定期血常規(guī)和血凝四項(xiàng)的檢查(正確答案)B.觀察口腔、鼻腔、消化道、陰道有無出血(正確答案)C.觀察患者的意識(shí)、瞳孔反應(yīng)、有無嘔吐(正確答案)D.觀察肢體遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)、血運(yùn)、皮溫及患者有無異常感覺等現(xiàn)象(正確答案)6.DVT高風(fēng)險(xiǎn)三大因素:()A、靜脈內(nèi)膜損傷(正確答案)B、長(zhǎng)期臥床C、靜脈血流瘀滯(正確答案)D、良好的生活習(xí)慣E、血液高凝狀態(tài)(正確答案)7、關(guān)注深靜脈血栓的三大指標(biāo)是()A.D﹣二聚體(正確答案)B.CT(正確答案)C.超聲(正確答案)D.電解質(zhì)8、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)有哪些?()A.入院時(shí)(正確答案)B.病情變化時(shí)(正確答案)C.手術(shù)后(正確答案)D.轉(zhuǎn)入(正確答案)E.轉(zhuǎn)科9.下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)有()A.腫脹(正確答案)B.疼痛(正確答案)C.活動(dòng)受限(正確答案)D.淺靜脈擴(kuò)張(正確答案)E.皮溫升高(正確答案)10.怎么預(yù)防深靜脈血栓()A.血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)B.早期功能鍛煉(正確答案)C.藥物預(yù)防(正確答案)D.術(shù)后早期做踝泵運(yùn)動(dòng)(正確答案)11.血栓基本預(yù)防措施()A.早期活動(dòng)(正確答案)B.避免脫水(正確答案)C.有效咳嗽與深呼吸(正確答案)D.改變不良生活方式如戒煙等(正確答案)E.避免下肢靜脈穿刺(正確答案)12.深靜脈血栓的護(hù)理有哪些()A.患肢抬高于心臟水平20-30cm(正確答案)B.禁止熱敷、按摩患肢(正確答案)C.每日測(cè)量、比較并記錄腿圍(正確答案)D.保持大便通暢(正確答案)E.觀察疼痛的部位、動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度和感覺等(正確答案)13.DVT的臨床分期按發(fā)病時(shí)間可分為()A.慢性期(正確答案)B.急性期(正確答案)C.亞急性期(正確答案)D.后遺癥期(正確答案)E.慢性期或后遺癥期急性發(fā)作(正確答案)14.關(guān)于踝泵運(yùn)動(dòng)描述
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