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第5頁共5頁2024年兒科護(hù)士下半年工作計(jì)劃范例1.個(gè)人衛(wèi)生與感染控制確保使用專用的物品,如尿布、衣物,并在護(hù)理前后徹底洗手。對(duì)腹瀉兒童的糞便以及被污染的衣物進(jìn)行恰當(dāng)?shù)南咎幚?,以防止交叉感染?.液體管理(1)防止進(jìn)一步的體液丟失:通過調(diào)整飲食和遵循醫(yī)囑使用藥物控制感染。對(duì)于嚴(yán)重嘔吐的病例,可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物。(2)補(bǔ)充液體糾正脫水口服ORS液:適用于輕度至中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐的患者。累積損失量按照輕度脫水50mL/kg,中度脫水80-100mL/kg給予,應(yīng)在4-6小時(shí)內(nèi)分次給予。繼續(xù)損失量應(yīng)根據(jù)排便情況調(diào)整。通常每1-2分鐘喂5mL,稍大的孩子可以分次飲用。若出現(xiàn)嘔吐,可暫停10分鐘后再喂,每2-3分鐘喂5mL。注意事項(xiàng):①服用ORS液期間應(yīng)確保孩子正常飲水,以防止高鈉血癥;②若出現(xiàn)眼瞼水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或有心臟、腎臟功能不全、休克及明顯腹脹的患者不宜使用ORS液。靜脈補(bǔ)液:適用于中度及以上脫水的患者。3.營養(yǎng)管理對(duì)于輕度腹瀉的兒童,可繼續(xù)常規(guī)飲食,暫停添加輔食;對(duì)于重度腹瀉,應(yīng)遵循醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后盡快恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者需暫停牛奶和輔食,4-6小時(shí)后逐漸恢復(fù),但應(yīng)遵循少量多次的原則,如米湯、稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患者應(yīng)選擇豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后,提供營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,持續(xù)____周,以恢復(fù)正常的生長水平。營養(yǎng)不良和慢性腹瀉的恢復(fù)期可能需要更長的時(shí)間。4.預(yù)防皮膚損傷使用清潔柔軟的尿布,避免使用塑料布,注意及時(shí)更換,每次排便后用溫水清潔臀部,輕輕拍干,涂抹防護(hù)油,保持臀部及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。對(duì)于局部紅腫或有滲出的情況,可采用烤燈、理療等方法促進(jìn)傷口愈合。5.電解質(zhì)失衡的護(hù)理(1)補(bǔ)液后密切觀察患者的精神狀態(tài)、肌肉張力和腱反射等變化,注意低鉀血癥或低鈣血癥的跡象,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行電解質(zhì)檢測。(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)在有尿液時(shí)開始,氯化鉀濃度不超過____%,滴速不宜過快,禁止靜脈推注。若出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不少于10分鐘。鎂劑需通過深部肌肉注射。6.酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理密切監(jiān)測酸中毒的癥狀和體征,遵循醫(yī)囑采集動(dòng)脈血,補(bǔ)充堿性溶液。7.對(duì)癥治療(1)眼部護(hù)理:重度脫水患者淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷患者眼瞼不能閉合,角膜易受損。應(yīng)用生理鹽水濕潤角膜,涂抹眼藥膏,使用眼罩覆蓋。(2)發(fā)熱護(hù)理:監(jiān)測體溫變化,過高時(shí)采取物理或藥物降溫措施,及時(shí)擦干汗液,更換濕衣物,保持水分?jǐn)z入,做好口腔和皮膚護(hù)理。(3)腹痛護(hù)理:可輕輕按摩孩子的腹部,保持腹部溫暖或熱敷,轉(zhuǎn)移孩子的注意力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。2024年兒科護(hù)士下半年工作計(jì)劃范例(二)__臺(tái)目前運(yùn)行狀況良好,隨時(shí)處于待命狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝進(jìn)行專項(xiàng)管理,確保每周定期檢查其運(yùn)行情況、進(jìn)行必要的保養(yǎng),并詳細(xì)記錄;搶救柜與藥柜則由責(zé)任班褚禮梅負(fù)責(zé),同樣實(shí)施定期檢查機(jī)制,一旦發(fā)現(xiàn)藥品缺失或遺漏,立即補(bǔ)充并記錄在案。各類消毒液及所需物品均遵循每周定時(shí)更換的原則,由專人治療班負(fù)責(zé)執(zhí)行,而主班則每日進(jìn)行__次檢查,確保無虞。一旦發(fā)現(xiàn)任何問題,將立即上報(bào)并迅速解決。二、科室內(nèi)部實(shí)施嚴(yán)格的查時(shí)制度,確保每班均有檢查,每周五進(jìn)行全面大查,各環(huán)節(jié)緊密相連,形成有效閉環(huán)。在過去的半年中,科室成功堵塞了藥品管理漏洞__次,并及時(shí)糾正了5例遺漏處理的醫(yī)囑,有效避免了不良后果的發(fā)生。各班次分工明確,責(zé)任到人,相互間協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)因拖班而導(dǎo)致的人員過度疲勞現(xiàn)象。三、科室護(hù)理工作完成情況總結(jié)如下:基礎(chǔ)護(hù)理平均得分93分,危重一級(jí)護(hù)理得分95分,護(hù)理表格書寫得分94分,急救物品管理平均得分89分,病區(qū)消毒合格率高達(dá)95%,滿意度調(diào)查得分為87.5分,科室管理得分為86分。在一次性醫(yī)療用品的管理上,我們嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,確保使用后全部進(jìn)行分裝、消毒、毀形、焚燒,并詳細(xì)記錄。同時(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,確保注射過程中一人一針一管一帶,至今未發(fā)生任何輸液或輸血反應(yīng)。四、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新技術(shù)引進(jìn)方面,科室在吳院長和真主任的指導(dǎo)下取得了顯著進(jìn)展。通過多次學(xué)習(xí),科室每位醫(yī)生均能熟練操作心電圖機(jī),每位護(hù)士均具備識(shí)別臨床常見異常心電圖的能力??剖覍?duì)每例死亡病例及疑難病例均進(jìn)行深入討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定并完善治療方案并上墻展示以供參考。目前已有腦出血血壓調(diào)控方案、上消化道出血搶救流程圖等多項(xiàng)治療方案上墻展示??剖疫€成功開展了有史以來的第一例氣管插管及使用呼吸機(jī)呼吸的病例治療工作,并在此基礎(chǔ)上整理出了一套完整的護(hù)理流程手冊。同時(shí)科室還積極引進(jìn)并學(xué)習(xí)了留置針的運(yùn)用與護(hù)理、硫酸鎂濕敷運(yùn)用等新技術(shù)新方法,均取得了良好的治療效果并在科室內(nèi)部得到了廣泛應(yīng)用。此外科室還加強(qiáng)了對(duì)各種疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握程度以便更好地為醫(yī)生提供診療依據(jù)支持服務(wù)。五、在內(nèi)部管理方面我們主要采取了以下措施:一是通過向患者家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷的方式收集意見和建議以便我們及時(shí)掌握和了解病人對(duì)我們醫(yī)生護(hù)士及病房管理的滿意程度情況;二是通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益的意識(shí)水平并促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系的和諧發(fā)展;三是圍繞“樹行業(yè)新風(fēng)創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題從細(xì)小環(huán)節(jié)入手要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是對(duì)一些經(jīng)濟(jì)困難的患者我們?nèi)迫藛T慷慨解囊伸出援助之手切實(shí)讓他們感受到來自醫(yī)院的溫暖和關(guān)懷;五是針對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查中發(fā)現(xiàn)的問題我們進(jìn)行了深刻反思并制定了相應(yīng)的整改措施以加強(qiáng)醫(yī)療安全管理水平;六是為了實(shí)現(xiàn)人性化管理我們學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”但在實(shí)際操作中我們并未完全按照制度進(jìn)行扣分罰款而是更加注重相互幫助和共同提高的氛圍營造。六、在護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益方面我們科室護(hù)理人員憑借扎實(shí)的專業(yè)技能和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度贏得了廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。特別是在小兒頭皮細(xì)小靜脈穿刺技術(shù)方面我們護(hù)理人員能夠做到動(dòng)作準(zhǔn)確嫻熟一針見血率高贏得了患兒家長的廣泛贊譽(yù)和信賴。同時(shí)我們責(zé)任班護(hù)士還積極為患者提供入院環(huán)境介紹、生活幫助、治療護(hù)理計(jì)劃解釋以及出院后的健康指導(dǎo)和回訪等服務(wù)工作進(jìn)一步提升了患者的滿意度和忠誠度水平。在過去的兩個(gè)季度中我們科室分別獲得了患者送來的感謝信和錦旗等榮譽(yù)表彰充分證明了我們在護(hù)理工作中所取得的優(yōu)異成績和良好社會(huì)效益成果。七、然而我們也清醒地認(rèn)識(shí)到當(dāng)前科室護(hù)理工作中仍存在一些不足之處需要我們在今后的工作中加以改進(jìn)和完善。一是護(hù)

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