急救病人的初步護(hù)理

急救病人的初步護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2024-04-14CONTENTS急救概述初步檢查與評(píng)估基本生命支持技術(shù)創(chuàng)傷初步處理措施特殊情況下初步護(hù)理方案轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作急救概述01急救是指在突發(fā)意外或疾病發(fā)生時(shí)，由施救者在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按照醫(yī)學(xué)護(hù)理原則，利用現(xiàn)場(chǎng)物資為傷病者進(jìn)行的初步救援和護(hù)理。急救能夠挽救生命、減輕傷殘，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件；同時(shí)，及時(shí)有效的急救也是衡量一個(gè)地區(qū)醫(yī)療水平和社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。急救定義與重要性重要性急救定義如腦出血、腦梗死等，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀，嚴(yán)重者可昏迷。01020304如心絞痛、心肌梗死等，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀，需要立即就醫(yī)。如哮喘、呼吸衰竭等，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等癥狀，需要迅速采取措施緩解癥狀。如骨折、燒傷等，可引起劇烈疼痛和出血，需要立即止血、固定和送醫(yī)治療。心血管急癥呼吸系統(tǒng)急癥腦血管急癥創(chuàng)傷性急癥常見急癥類型及特點(diǎn)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)診斷、制定治療方案并指導(dǎo)其他急救人員進(jìn)行救治工作；在必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理措施。急救醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行救治工作，負(fù)責(zé)傷口包扎、建立靜脈通道等操作；同時(shí)負(fù)責(zé)觀察病人病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。急救護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步處理，如止血、固定、搬運(yùn)等；在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下協(xié)助進(jìn)行其他救治工作。急救員負(fù)責(zé)接聽急救電話并了解病人情況，根據(jù)病情派遣相應(yīng)的急救車輛和人員前往現(xiàn)場(chǎng)。調(diào)度員急救人員角色與職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與保障現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，急救人員需要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，確保自身安全；如遇到危險(xiǎn)情況，應(yīng)先采取措施保障自身安全后再進(jìn)行救治工作。安全防護(hù)措施在救治過程中，急救人員需要佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩等；同時(shí)應(yīng)注意避免與病人直接接觸，防止交叉感染等問題的發(fā)生。病人安全保障在救治過程中，應(yīng)確保病人處于安全位置，避免二次傷害的發(fā)生；同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人隱私和尊嚴(yán)，盡可能減少不必要的暴露和痛苦。初步檢查與評(píng)估02123判斷患者是否有反應(yīng)，能否正確回答問題。呼喚患者名字并觀察反應(yīng)用指甲掐壓患者合谷穴或人中穴，觀察患者是否有疼痛反應(yīng)。疼痛刺激法觀察患者瞳孔大小及對(duì)光反射情況，判斷意識(shí)障礙程度。瞳孔對(duì)光反射意識(shí)狀態(tài)判斷方法判斷患者呼吸是否存在，是否規(guī)律。用聽診器聽診患者肺部，判斷呼吸音是否正常。判斷患者是否缺氧，呼吸是否困難。觀察胸廓起伏聽診呼吸音觀察口唇和指甲顏色呼吸頻率和深度觀察用食指、中指和無名指觸摸患者橈動(dòng)脈，判斷脈搏是否存在、強(qiáng)弱和節(jié)律。正確使用血壓計(jì)測(cè)量患者血壓，注意選擇合適大小的袖帶和正確的測(cè)量姿勢(shì)。判斷患者是否存在休克等危險(xiǎn)情況。觸摸橈動(dòng)脈使用血壓計(jì)觀察皮膚顏色及溫度脈搏和血壓監(jiān)測(cè)技巧將體溫計(jì)置于患者腋下或口腔內(nèi)，測(cè)量患者體溫。使用體溫計(jì)觀察皮膚干燥情況采取降溫措施判斷患者是否出汗、皮膚是否干燥，以評(píng)估體溫狀況。如患者體溫過高，可采取物理降溫措施，如擦拭酒精、敷冰袋等。同時(shí)注意保暖，避免患者受涼。030201體溫測(cè)量及異常情況處理基本生命支持技術(shù)03判斷意識(shí)輕拍患者雙肩，在雙耳邊呼喚患者，檢查患者是否有反應(yīng)。求助及呼叫急救電話尋求周圍人幫助，撥打急救電話，并取回AED。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程胸外按壓確?；颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓。人工呼吸給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣。所有人工呼吸，無論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道，均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程打開包裝，取出AED，打開電源開關(guān)。開啟AED如果AED提示需要除顫，按下“放電”按鈕，除顫完成。電擊除顫按照語音提示，將電極片貼在患者左側(cè)胸部和右上胸部。貼放電極片將電極片的插頭插入AED主機(jī)的插孔。插頭連接AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，此時(shí)所有人應(yīng)遠(yuǎn)離患者，避免接觸患者身體，以免影響儀器分析。分析心律0201030405自動(dòng)體外除顫器（AED）使用方法詢問病情呼求幫助評(píng)估患者嘗試解除梗阻氣道異物梗阻解除方法如果患者意識(shí)清醒，但不能發(fā)聲或咳嗽，應(yīng)立即呼求他人幫助，并撥打急救電話。評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和循環(huán)狀況。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可以采用海姆立克急救法嘗試解除梗阻；對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。詢問患者是否有異物梗阻，以及異物梗阻的時(shí)間、部位和性質(zhì)。氧氣吸入治療適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)適應(yīng)癥：各種原因引起的缺氧，如呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、中毒等。注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。遵醫(yī)囑進(jìn)行氧氣治療，勿自行調(diào)節(jié)氧流量。使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。創(chuàng)傷初步處理措施04根據(jù)出血速度和出血量，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。針對(duì)不同類型的出血，采取相應(yīng)的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。在止血過程中，要注意保持傷口清潔，避免感染，并及時(shí)就醫(yī)。出血類型止血方法注意事項(xiàng)出血類型判斷及止血方法選擇通過詢問病史、觀察病人表現(xiàn)和進(jìn)行體格檢查等方法，評(píng)估病人的疼痛程度和性質(zhì)。疼痛評(píng)估根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的緩解疼痛策略，如藥物治療、物理治療等。緩解策略在緩解疼痛過程中，要關(guān)注病人的生命體征變化，確保安全。注意事項(xiàng)疼痛評(píng)估與緩解策略制定用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口，去除污物和異物。清洗步驟選用適當(dāng)?shù)南緞?duì)傷口進(jìn)行消毒處理，如碘伏、酒精等。消毒方法在清洗消毒過程中，要遵循無菌操作原則，避免交叉感染。注意事項(xiàng)傷口清洗消毒操作規(guī)范注意事項(xiàng)在包扎固定過程中，要注意松緊適度、血液循環(huán)情況觀察等問題，確保包扎效果良好且不影響病人舒適度。包扎材料選擇根據(jù)傷口大小和部位選擇合適的包扎材料，如紗布、繃帶等。包扎方法展示正確的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋形包扎等。固定技巧對(duì)需要固定的部位進(jìn)行正確的固定處理，如夾板固定等。包扎固定技巧展示特殊情況下初步護(hù)理方案05將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，避免任何形式的刺激和過度活動(dòng)。確?；颊甙察o休息密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征根據(jù)患者需求，協(xié)助其采取半臥位或端坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。協(xié)助患者采取舒適體位安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，保持情緒穩(wěn)定。給予心理支持心臟病發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)注意觀察患者是否出現(xiàn)突然的語言障礙、肢體無力或麻木、口角歪斜等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)⒒颊咚屯t(yī)院接受治療。在等待急救人員到來期間，注意保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐物等阻塞呼吸道。在不明確病因的情況下，避免隨意移動(dòng)患者，以免加重病情。識(shí)別中風(fēng)癥狀立即就醫(yī)保持呼吸道通暢避免隨意移動(dòng)患者中風(fēng)患者早期識(shí)別與干預(yù)措施對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可立即給予含糖飲料或糖果等食品，以緩解癥狀。密切觀察患者的血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。安排患者在安全、舒適的環(huán)境中休息，避免過度活動(dòng)。若患者癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即就醫(yī)。立即補(bǔ)充糖分監(jiān)測(cè)血糖變化協(xié)助患者休息尋求醫(yī)療幫助糖尿病患者低血糖反應(yīng)處理建議立即脫離過敏原給予抗過敏藥物保持呼吸道通暢密切觀察病情變化過敏反應(yīng)患者緊急救治方案協(xié)助患者迅速脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境或物質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難的患者，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢，如吸氧、氣管插管等。根據(jù)患者病情，給予抗過敏藥物如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作06確?；颊卟∏榉€(wěn)定，適合轉(zhuǎn)運(yùn)。準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣瓶、急救箱、除顫儀等。確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線暢通無阻，避免交通擁堵和路況不佳的路段。通知接收單位做好接收準(zhǔn)備，確保順利交接。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項(xiàng)清單持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。定時(shí)測(cè)量患者血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意患者體溫變化，避免高熱或低溫引起的并發(fā)癥。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。心電監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置確認(rèn)患者姓名、年齡、性別等基本信息無誤。患者基本信息核對(duì)病情及治療經(jīng)過介紹急救措施及用藥情況說明后續(xù)治療建議提供向接收單位詳細(xì)介紹患者病情