護理藥理學基礎(chǔ)

護理藥理學基礎(chǔ)20XXWORK匯報人：文小庫2024-04-02目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY目錄藥理學概述護理藥理學基本原則常見藥物分類及作用機制特殊人群用藥注意事項護理實踐中藥理學應用法律法規(guī)與倫理道德要求目錄01護理藥理學的概念與任務(wù)護理藥理學的發(fā)展歷史護理藥理學與相關(guān)學科的關(guān)系第一章緒論藥物的基本作用藥物的量效關(guān)系藥物的作用機制藥物與受體01020304第二章藥物效應動力學藥物的跨膜轉(zhuǎn)運藥物代謝的基本概念藥物的體內(nèi)過程藥代動力學重要參數(shù)第三章藥物代謝動力學藥物方面的因素機體方面的因素合理用藥原則第四章影響藥物作用的因素腎上腺素受體激動藥膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概述膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物0103020405第六章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物鎮(zhèn)痛藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物概述鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風藥抗癲癇藥和抗精神失常藥中樞興奮藥抗高血壓藥抗心絞痛藥抗慢性心功能不全藥抗心律失常藥心血管系統(tǒng)藥物概述第七章心血管系統(tǒng)藥物利尿藥脫水藥第八章利尿藥和脫水藥抗貧血藥影響血凝過程的藥物血容量擴充藥第九章作用于血液及造血器官的藥物組胺和組胺受體組胺受體激動藥組胺受體阻斷藥第十章組胺受體激動藥和阻斷藥平喘藥鎮(zhèn)咳藥祛痰藥第十一章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物抗消化性潰瘍藥消化功能調(diào)節(jié)藥第十二章作用于消化系統(tǒng)的藥物子宮興奮藥子宮抑制藥第十三章子宮興奮藥和抑制藥03胰島素及口服降血糖藥01腎上腺皮質(zhì)激素類藥物02甲狀腺激素及抗甲狀腺藥第十四章激素類藥物第十五章抗菌藥物抗菌藥物概述大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素氨基糖苷類抗生素β-內(nèi)酰胺類抗生素0102第十六章人工合成抗菌藥磺胺類藥物及其他合成抗菌藥物喹諾酮類抗菌藥抗真菌藥抗病毒藥第十七章抗真菌藥和抗病毒藥01020304抗瘧藥抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥抗腸蠕蟲藥第十八章抗寄生蟲藥123抗惡性腫瘤藥概述常用的抗惡性腫瘤藥物抗惡性腫瘤藥物的聯(lián)合應用第十九章抗惡性腫瘤藥01有機磷酸酯類中毒的解救02金屬和類金屬中毒的解救03氰化物中毒的解救第二十章解毒藥藥理學概述02藥理學是研究藥物與機體間相互作用及其規(guī)律的一門科學，為醫(yī)學和藥學之間的橋梁學科。藥理學定義藥理學對于指導臨床合理用藥、提高藥物療效、減少不良反應等具有重要意義，是醫(yī)學教育中不可或缺的一部分。藥理學重要性藥理學定義與重要性藥物通過與機體內(nèi)的受體結(jié)合，引起一系列生物化學反應，從而產(chǎn)生藥理效應。不同類型的受體對藥物的反應不同，藥物的選擇性作用于特定受體是產(chǎn)生治療效果的關(guān)鍵。藥物與受體相互作用受體類型與藥物反應藥物作用機制藥物進入體內(nèi)后，經(jīng)過吸收進入血液循環(huán)，分布到各zu織器guan。藥物吸收藥物代謝藥物排泄藥物在體內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化，變成無活性或活性較低的代謝產(chǎn)物。藥物及其代謝產(chǎn)物通過尿液、糞便、汗液等途徑排出體外。030201藥物代謝與排泄在正常用法用量下，藥物產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的有害反應。藥物不良反應定義包括副作用、毒性反應、過敏反應、后遺效應等。藥物不良反應類型通過收集、整理和分析藥物不良反應信息，評估藥物安全性，為臨床用藥提供警示和參考。藥物不良反應監(jiān)測藥物不良反應及監(jiān)測護理藥理學基本原則03患者安全用藥原則確認患者身份和藥物信息在給患者用藥前，必須核對患者的姓名、年齡、性別、藥物名稱、劑量、給藥時間等信息，確?；颊哂盟幇踩?。評估患者病情和用藥史了解患者的病情、用藥史、過敏史等，以便根據(jù)患者的具體情況制定用藥方案。遵循醫(yī)囑和藥物說明書用藥時必須遵循醫(yī)囑和藥物說明書的規(guī)定，不得隨意更改藥物劑量、給藥途徑和用藥時間等。掌握藥物劑量計算方法熟悉藥物劑量的計算方法，如按體重、體表面積等計算藥物劑量，確保藥物劑量準確無誤。注意藥物濃度和單位換算在配制藥物時，需要注意藥物濃度和單位換算，確保藥物濃度和劑量符合要求。根據(jù)患者情況調(diào)整劑量根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等情況，對藥物劑量進行調(diào)整，確保藥物劑量適合患者的具體情況。藥物劑量調(diào)整與計算方法根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和具體情況，選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等。選擇合適的給藥途徑熟悉各種給藥方法的正確操作，如注射方法、滴眼方法、吸入方法等，確保藥物能夠準確、快速地達到治療部位。掌握正確的給藥方法根據(jù)藥物的半衰期、治療目的和患者的具體情況，合理安排給藥時間和頻率，確保藥物能夠持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)揮治療作用。注意給藥時間和頻率給藥途徑及注意事項熟悉各種藥物的配伍禁忌，避免將存在配伍禁忌的藥物混合使用，以免發(fā)生不良反應或降低療效。了解藥物配伍禁忌了解各種藥物之間的相互作用，避免藥物之間的相互影響導致療效降低或不良反應增加。注意藥物相互作用在用藥過程中，密切觀察患者的反應和病情變化，及時調(diào)整用藥方案，確?；颊哂盟幇踩⒂行?。及時調(diào)整用藥方案配伍禁忌與相互作用預防常見藥物分類及作用機制04通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮sha菌作用，包括青霉素類、頭孢菌素類等。β-內(nèi)酰胺類抗生素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抑菌作用，如紅霉素、阿奇霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要作用于細菌體內(nèi)的核糖體，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細菌細胞膜的完整性，如鏈霉素、慶大霉素等。氨基糖苷類抗生素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成和改變細菌細胞膜通透性而發(fā)揮抗菌作用，如四環(huán)素、多西環(huán)素等。四環(huán)素類抗生素抗生素類藥物分類及作用機制非甾體抗炎藥（NSAIDs）通過抑制環(huán)氧化酶和脂氧合酶，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，如阿司匹林、布洛芬等。糖皮質(zhì)激素類藥物具有強大的抗炎、抗休克和免疫抑制作用，主要通過抑制炎癥反應和免疫反應等多個環(huán)節(jié)來發(fā)揮作用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分類及作用機制抗心絞痛藥物主要通過擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血等機制來緩解心絞痛癥狀，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等?？垢哐獕核幬锿ㄟ^影響心血管系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，降低血壓，減少心血管并發(fā)癥的風險，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。抗心律失常藥物通過影響心臟電生理特性，抑制或減緩異常心律的發(fā)生，包括鈉通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。心血管系統(tǒng)藥物分類及作用機制神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類及作用機制鎮(zhèn)靜催眠藥主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等作用，如苯二氮卓類藥物?？咕袷СＫ幹饕糜谥委熅穹至寻Y和情感性精神障礙等精神疾病，通過影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的功能來發(fā)揮作用，如抗精神病藥物、抗抑郁藥物等?？拱d癇藥通過抑制腦部神經(jīng)元的異常放電，控制癲癇發(fā)作，包括鈉通道阻滯劑、γ-氨基丁酸類似物等。鎮(zhèn)痛藥通過抑制疼痛信號的傳遞和感知，緩解疼痛癥狀，包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥等。特殊人群用藥注意事項05遵循醫(yī)囑注意藥物安全性避免使用禁用藥物監(jiān)測藥物反應妊娠期婦女用藥注意事項01020304妊娠期婦女用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行購買和使用藥物。妊娠期婦女應優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的藥物。妊娠期婦女應避免使用明確標識為禁用的藥物。妊娠期婦女在用藥期間應密切監(jiān)測自身反應和胎兒情況。哺乳期婦女用藥注意事項哺乳期婦女應選擇對嬰兒影響較小的藥物。哺乳期婦女應注意藥物在乳汁中的排泄情況，避免對嬰兒造成不良影響。若使用的藥物對嬰兒有較大影響，哺乳期婦女可在用藥期間調(diào)整哺乳時間。哺乳期婦女在用藥前應咨詢醫(yī)生意見，了解藥物對哺乳的影響。選擇適當藥物注意藥物排泄調(diào)整哺乳時間咨詢醫(yī)生意見注意藥物劑量考慮藥物相互作用選擇適當劑型監(jiān)測藥物反應老年人用藥注意事項老年人用藥時應注意藥物劑量，避免過量使用導致不良反應。老年人應根據(jù)自身情況選擇適當?shù)乃幬飫┬停蕴岣哂盟幰缽男?。老年人常患有多種疾病，用藥時應考慮藥物之間的相互作用。老年人在用藥期間應密切監(jiān)測自身反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。ABCD肝腎功能不全患者用藥注意事項調(diào)整藥物劑量肝腎功能不全患者應根據(jù)病情和肝腎功能情況調(diào)整藥物劑量。注意藥物代謝和排泄肝腎功能不全患者應注意藥物在體內(nèi)的代謝和排泄情況，避免藥物蓄積導致不良反應。避免使用肝腎損害藥物肝腎功能不全患者應避免使用對肝腎有損害的藥物。監(jiān)測肝腎功能肝腎功能不全患者在用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。護理實踐中藥理學應用06根據(jù)患者病情和醫(yī)生診斷，制定合理的藥物治療方案。熟練掌握藥物的劑量、用法、用藥時間和途徑等，確保藥物準確、及時地給予患者。密切監(jiān)測患者的用藥反應和病情變化，及時調(diào)整藥物治療方案。藥物治療方案制定與執(zhí)行不良反應監(jiān)測與報告制度熟知常見藥物的不良反應和相互作用，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者用藥過程中出現(xiàn)的問題。建立不良反應監(jiān)測和報告制度，對疑似不良反應進行及時上報和處理。加強與患者及其家屬的溝通，告知用藥注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應。指導患者正確使用藥物，包括口服、外用、吸入等用藥方法。提醒患者注意藥物的保存和攜帶，避免藥物受潮、變質(zhì)等問題。對患者進行用藥教育，包括藥物的名稱、用法、用量、注意事項等。患者用藥教育及指導熟練掌握靜脈輸液的配置方法和操作技巧，確保藥物準確、無菌地配制和輸注。根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)，選擇合適的靜脈通路和輸液速度。密切監(jiān)測患者的輸液反應和病情變化，及時處理輸液過程中出現(xiàn)的問題。靜脈輸液配置和輸注技巧法律法規(guī)與倫理道德要求07國內(nèi)外相關(guān)法律法規(guī)介紹國內(nèi)法律法規(guī)如《中華人民共和國藥品管理法》、《護士條例》等，對護理人員在藥品管理、使用等方面的職責和權(quán)利進行了明確規(guī)定。國際法律法規(guī)如國際護士聯(lián)合會（ICN）發(fā)布的相關(guān)藥品管理指南和標準，為各國護理人員在藥品管理方面提供了參考和借鑒。護士在處方審核中職責和權(quán)利護士在接收處方后，應對處方內(nèi)容進行全面、細致的審核，包括藥物名稱、劑量、用法、配伍禁忌等，確保處方的正確性和合理性。處方審核職責護士在審核處方過程中，如發(fā)現(xiàn)處方存在問題或疑慮，有權(quán)向醫(yī)生提出詢問或建議，確保患者用藥安全。處方審核權(quán)利建立完善的藥品管理制度和流程01包括藥品的采購、儲存、配送、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品的質(zhì)量和安全。提高護理人員的藥品知識水平02通過培訓、學習等方式，提高護理人員對藥品的認識和了解，降低處方差錯的發(fā)生率。強化處方審核和核對制度03在處方審核和藥品發(fā)放過程中，加強雙人核對制度，確保處方的正確執(zhí)行