規(guī)范化培訓(xùn)耳鼻喉科試題

班級(jí)：_______________姓名：_______________學(xué)號(hào)：_______________規(guī)范化培訓(xùn)耳鼻喉科試題考試時(shí)間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號(hào)一二三總分滿(mǎn)分404020100得分

核分人

△注意事項(xiàng)：

1.填寫(xiě)答題卡請(qǐng)使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.不屬于鼻中隔偏曲臨床表現(xiàn)的是A.鼻塞

B.多噴嚏

C.鼻出血D.頭痛

E.繼發(fā)鼻竇炎2.食管鏡檢查最易損傷的部位是A.胸段食管

B.食管入口處

C.賁門(mén)處D.有憩室處

E.有息肉處3.關(guān)于外耳道，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.由骨部和軟骨部組成B.外耳道骨部與軟骨部間有外耳道峽部C.外耳道一般呈S形D.外耳道后上方有外耳道軟骨切跡E.外耳道骨部上方由顳鱗組成，其深部與顱中窩僅隔一層骨板4.患者女性，39歲，身高160cm，體重50kg，入睡打鼾3年，PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果：AHI：3.2次/h，腦電圖顯示有頻繁微覺(jué)醒，平均血氧飽和度97％，最有可能的診斷A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.低通氣綜合征E.上氣道阻力綜合征5.下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是A.內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說(shuō)B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)C.頸部血管壓迫學(xué)說(shuō)D.內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)E.頸部肌源性眩暈學(xué)說(shuō)6.患者女性；32歲，反復(fù)左鼻腔出血1年，量多。檢查見(jiàn)鼻中隔左前下方有一黃豆大暗紅色新生物，最可能的診斷為A.鱗狀上皮癌

B.腺瘤

C.血管瘤D.骨瘤

E.乳頭狀瘤7.患者男，25歲，額部疼痛2年，檢查右額竇有輕壓痛。X線(xiàn)及CT檢查可見(jiàn)右額竇底部有一1.5mm×1.5mm大圓形高密度陰影，最有可能的診斷為A.慢性額竇炎

B.額竇囊腫

C.額竇息肉D.額竇骨瘤

E.額竇癌8.患者男性，34歲，顳骨CT示骨折線(xiàn)起自顱后窩的枕骨大孔，橫過(guò)巖錐到顱中窩，最佳的診斷為A.腦脊液耳漏

B.顳骨縱行骨折

C.顳骨橫行骨折D.顳骨混合型骨折

E.無(wú)法判斷9.患者女，30歲，左眼球移位、流淚、復(fù)視、頭痛、眼痛。CT片上可見(jiàn)篩竇竇腔擴(kuò)大，骨質(zhì)變薄。腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑之陰影，鄰近骨質(zhì)有受壓吸收現(xiàn)象，局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液，診斷為A.鼻竇黏液囊腫

B.鼻息肉

C.牙源性囊腫D.血管瘤

E.鼻竇惡性腫瘤10.甲狀腺手術(shù)時(shí)，常作為尋找喉返神經(jīng)的解剖標(biāo)志的是A.甲狀旁腺

B.環(huán)甲肌

C.甲狀軟骨下角D.鎖骨下動(dòng)脈

E.氣管食管溝11.下列放射劑量定為腫瘤致死量的是A.達(dá)到95%腫瘤控制率的劑量B.達(dá)到90%腫瘤控制率的劑量C.達(dá)到85%腫瘤控制率的劑量D.達(dá)到80%腫瘤控制率的劑量E.達(dá)到75%腫瘤控制率的劑量12.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.眼眶有三壁與鼻竇相關(guān)B.前組鼻竇的炎癥有時(shí)可波及眼眶，引起眶內(nèi)炎性并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起眶尖綜合征C.眶下壁前內(nèi)緣近鼻淚管口處有一淺窩，為下斜肌起始部位，切忌損傷此肌，以免影響眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)功能D.7歲后，鼻及鼻竇和眼眶的解剖關(guān)系即發(fā)育成熟E.淚囊窩之前、后界為淚前嵴和淚后嵴，是淚囊及鼻淚管等手術(shù)的重要標(biāo)志13.周?chē)圆∽円疖涬癜c瘓中最常見(jiàn)的病因是A.腫瘤

B.出血

C.血栓形成D.多發(fā)性神經(jīng)炎

E.咽部炎癥14.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.眶內(nèi)側(cè)壁前下方有一淚窩，由上頜骨額突和淚骨構(gòu)成，窩內(nèi)容納淚囊B.眶下壁由上頜竇上壁(即眶板)、顴骨眶板和蝶骨大翼構(gòu)成C.眶尖的重要結(jié)構(gòu)是位于內(nèi)側(cè)的視神經(jīng)管和位于外側(cè)的眶上裂D.眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經(jīng)、鼻睫狀神經(jīng)、額神經(jīng)和淚腺神經(jīng)以及眼上靜脈、交感神經(jīng)纖維和睫狀神經(jīng)節(jié)的副交感支通過(guò)E.眶尖綜合征包括視力減退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失15.關(guān)于咽叢描述正確的是A.位于咽后壁外膜層內(nèi)B.位于咽側(cè)壁C.位于鼻咽頂部D.位于喉咽下部E.位于咽前壁16.患者女，37歲，鼻塞、流膿涕10天，眼瞼水腫2天。檢查見(jiàn)眼瞼腫脹，眼球活動(dòng)正常，視力無(wú)下降，鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)鼻腔有較多膿性分泌物。正確的治療方案是A.足量抗生素，改善鼻竇通氣引流，必要時(shí)上頜竇穿刺沖洗B.急診行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C.足量抗生素，膿腫切開(kāi)引流術(shù)D.及時(shí)施行鼻竇手術(shù)，廣泛切開(kāi)眶骨膜以利充分引流E.蝶竇和篩竇開(kāi)放術(shù)，術(shù)后不填塞紗條以利引流17.下面不會(huì)引起喉阻塞的疾病是A.小兒急性喉炎B.喉部、氣管異物C.喉血管神經(jīng)性水腫D.喉部腫瘤E.雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹18.下列哪項(xiàng)不屬于分泌性中耳炎A.傳導(dǎo)性耳聾B.典型患者為Ad型鼓室壓圖C.典型患者為B型鼓室壓圖D.可表現(xiàn)為C型鼓室壓圖E.聽(tīng)閾可有一定的波動(dòng)19.關(guān)于梨狀窩描述正確的是A.位于鼻咽頂后壁B.位于軟腭下方C.位于會(huì)厭游離緣以上D.位于杓狀軟骨及杓會(huì)厭襞外側(cè)E.位于口咽部20.慢性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發(fā)眩暈E.聽(tīng)力漸進(jìn)性下降21.下咽癌最多發(fā)生于A.梨狀窩

B.下咽后壁

C.環(huán)狀軟骨后區(qū)D.會(huì)厭前隙

E.咽側(cè)壁22.患者擠壓鼻癤2d后出現(xiàn)頭痛、視力下降、發(fā)熱、嗅覺(jué)消失。檢查見(jiàn)眼球固定、突出、視力明顯下降。眼底鏡檢查：視神經(jīng)乳頭水腫、眼底靜脈擴(kuò)張。最有可能的診斷是A.球后視神經(jīng)炎B.眶尖綜合征C.海綿竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜外膿腫E.硬腦膜下膿腫23.韋氏誤聽(tīng)多見(jiàn)于以下哪種疾病A.神經(jīng)性聾

B.耳硬化

C.噪聲性聾D.梅尼埃病

E.聽(tīng)神經(jīng)瘤24.外耳道真菌病病因，敘述不正確的是A.耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣.外耳道分泌物的堆積和刺激C.全身性慢性疾病D.未及時(shí)使用抗生素E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥25.下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是A.均繼發(fā)耳源性疾病

B.中耳乳突炎

C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病

E.藥物性耳聾26.耳聲發(fā)射來(lái)源于耳蝸Corti器中A.內(nèi)毛細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.內(nèi)毛細(xì)胞的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.外毛細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.外毛細(xì)胞的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.以上都是27.以下哪一項(xiàng)不屬于氨基糖苷類(lèi)的主要不良反應(yīng)A.過(guò)敏

B.耳毒性

C.腎毒性D.神經(jīng)肌肉阻斷作用

E.對(duì)骨、牙生長(zhǎng)的影響28.耳聲發(fā)射臨床應(yīng)用不包括A.嬰幼兒聽(tīng)力篩選

B.估計(jì)聽(tīng)敏度

C.鑒別耳鳴的性質(zhì)D.選配助聽(tīng)器

E.耳蝸性聾早期定量診斷29.患者男，21歲，入院前5天在門(mén)診診斷為鼻癤?；丶液蟛宦?tīng)醫(yī)師勸阻強(qiáng)性擠壓排膿，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛。檢查見(jiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫，眼球突出，眼底靜脈擴(kuò)張和視乳頭水腫。診斷考慮是鼻癤并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。該并發(fā)癥是A.腦膜炎B.腦膿腫C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬膜下膿腫E.海綿竇血栓性靜脈炎30.治療鼻咽癌錯(cuò)誤的是A.首選放射治療B.放射治療后頸部仍有殘存轉(zhuǎn)移灶，可手術(shù)切除殘?jiān)頒.放射治療后鼻咽部復(fù)發(fā)灶可采用光輻射治療D.晚期鼻咽癌可采用放射和化學(xué)藥物聯(lián)合治療E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選頸淋巴廓清術(shù)31.鼻咽癌侵犯顱內(nèi)，最先累及的腦神經(jīng)是A.動(dòng)眼神經(jīng)及滑車(chē)神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)及三叉神經(jīng)C.三叉神經(jīng)及外展神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)及面神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)32.以下關(guān)于甲狀腺血供的描述中，錯(cuò)誤的是A.甲狀腺上動(dòng)脈起源于頸外動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈C.甲狀腺上靜脈匯入頸內(nèi)靜脈D.甲狀腺中靜脈匯入椎靜脈E.甲狀腺下靜脈匯入無(wú)名靜脈33.司鼻咽上部感覺(jué)的神經(jīng)是A.舌咽神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)咽支

C.三叉神經(jīng)D.交感神經(jīng)

E.上述都不是34.腺樣體肥大行纖維鼻咽鏡檢查可見(jiàn)A.表面粗糙、呈菜花樣腫塊B.表面光滑、有血管紋的紅色腫塊C.表面光滑，如荔枝肉狀透明腫塊D.表面光滑、有縱形裂隙的分葉狀淋巴組織E.表面光滑、黃白色腫塊35.腭垂的主要功能錯(cuò)誤的是A.輔助吞咽功能

B.分泌功能

C.輔助呼吸功能D.輔助發(fā)音功能

E.保護(hù)功能36.觀察軟腭運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)A.發(fā)“衣”聲

B.發(fā)“啊”聲

C.張口做吞咽動(dòng)作D.伸舌

E.上述都不是37.變應(yīng)性鼻炎的患者確定變應(yīng)原的最可靠的方法是A.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)

B.鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)

C.血清特異性IgED.血清總IgE

E.局部活檢38.開(kāi)放性喉外傷發(fā)生皮下氣腫的常見(jiàn)原因是A.軟骨骨折

B.咳嗽

C.喉阻塞D.肺尖胸膜壁層撕裂

E.吞咽困難39.關(guān)于甲狀舌管囊腫及瘺管，正確的是A.常位于舌盲孔至胸骨上切跡之間B.多可癌變C.確診后，如未曾感染，可不治療D.瘺管較囊腫多見(jiàn)E.多到中年發(fā)病40.篩前孔前緣至篩后孔后緣的平均距離為A.23mm

B.16.7mm

C.5.2mmD.11mm

E.20mm二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.鼻咽纖維血管瘤瘤體的組成包括A.膠原纖維B.多核成纖維細(xì)胞C.彈性纖維D.壁薄且無(wú)彈性的血管E.壁厚、有彈性的血管42.頸部淋巴結(jié)第Ⅴ區(qū)邊界由下列哪些結(jié)構(gòu)組成A.胸鎖乳突肌后緣

B.肩胛舌骨肌

C.斜方肌D.鎖骨

E.二腹肌43.可以起鼻竇炎的中鼻甲病變有A.泡狀中鼻甲B.Halle氣房C.中鼻甲肥大或黏膜息肉樣變D.中鼻甲曲線(xiàn)反常E.鼻丘氣房44.常見(jiàn)的能引起急性咽炎的病毒有A.柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.流感病毒D.副流感病毒

E.EB病毒45.關(guān)于咽后間隙的描述正確的有A.位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間B.上界起自顱底C.下達(dá)一、二胸椎平面D.兩側(cè)以薄層筋膜與咽旁間隙相隔E.兒童時(shí)期該處淋巴結(jié)炎常引起咽后膿腫46.保守治療外傷性腦脊液鼻漏應(yīng)A.取頭高臥位、限制飲水和食鹽用量B.避免用力咳嗽和擤鼻、預(yù)防便秘C.鼻腔填塞D.鼻內(nèi)藥物腐蝕療法E.抗生素預(yù)防感染47.原發(fā)于上頜竇后外象限的腫瘤常侵犯下列哪些組織結(jié)構(gòu)A.翼腭窩

B.顱中窩

C.篩竇D.顳下窩

E.翼上頜窩48.與酒渣鼻發(fā)病有關(guān)的因素有A.嗜酒

B.便秘

C.月經(jīng)失調(diào)D.喜歡挖鼻

E.螨的寄生感染49.咽部灼傷時(shí)應(yīng)用類(lèi)固醇激素的目的是A.預(yù)防和緩和喉水腫

B.預(yù)防食管穿孔

C.保護(hù)創(chuàng)面D.抑制結(jié)締組織增生

E.中和酸劑或堿劑50.氣管插管術(shù)可能引起的并發(fā)癥包括A.損傷性肉芽腫

B.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位

C.皮下氣腫D.喉狹窄

E.出血51.咽后隙形成的膿腫其膿液可波及A.咽旁隙

B.椎前隙

C.下頜下隙D.頸動(dòng)脈鞘

E.后縱隔52.供應(yīng)上頜竇的動(dòng)脈是A.鼻后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

B.鼻后外側(cè)動(dòng)脈

C.上頜牙槽后動(dòng)脈D.眶下動(dòng)脈

E.篩前動(dòng)脈53.食管異物伴食管穿孔可出現(xiàn)的并發(fā)癥A.皮下氣腫和縱隔氣腫B.食管周?chē)證.縱隔炎D.潰破大出血E.氣管食管瘺54.鼻腔檢查時(shí)見(jiàn)中鼻道有大量膿液，可能是A.蝶竇炎

B.前組篩竇炎

C.后組篩竇炎D.額竇炎

E.上頜竇炎55.頸動(dòng)脈創(chuàng)傷性栓塞臨床癥狀可表現(xiàn)為A.頸動(dòng)脈三角區(qū)出現(xiàn)血腫B.神經(jīng)受壓癥狀C.腦缺血癥狀D.縱隔氣腫E.呼吸困難56.喉的生理功能包括A.呼吸功能

B.發(fā)音功能

C.保護(hù)下呼吸道功能D.屏氣功能

E.吞咽功能57.咽鼓管的功能A.調(diào)節(jié)中耳與外界氣壓平衡B.排泄中耳內(nèi)分泌物C.中耳感染的重要途徑D.聽(tīng)覺(jué)氣傳導(dǎo)的一個(gè)途徑E.調(diào)節(jié)空氣濕度與溫度的作用58.咽部異物可引起以下哪些癥狀A(yù).痰中帶血B.咽部有異物感C.吞咽困難D.呼吸困難E.引發(fā)感染時(shí)可引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀59.食管A.起始于第6頸椎水平B.前方有胸導(dǎo)管越過(guò)C.在第11胸椎水平進(jìn)入腹部D.襯有假?gòu)?fù)層柱狀上皮E.止于賁門(mén)60.構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)有A.懸雍垂

B.軟腭游離緣

C.腭舌弓D.腭咽弓

E.會(huì)厭游離緣三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說(shuō)法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示）)61.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的治療方法目前以根治手術(shù)效果較滿(mǎn)意。62.骨瘍型中耳炎鼓膜多發(fā)生緊張部或中央型穿孔。63.全組慢性鼻竇炎可采用變壓置換療法，上頜竇炎采用穿刺沖洗治療，無(wú)效時(shí)鼻內(nèi)鏡

下手術(shù)。64.膽脂瘤型中耳炎的重要診斷依據(jù)是聽(tīng)力改變。65.臨床診斷為鼻咽纖維血管瘤的病人都應(yīng)做病理活檢，以求獲得確切診斷。66.急性鼻竇炎在各鼻竇的發(fā)病率順序排列：上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。67.迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。68.食管異物不會(huì)引起呼吸困難。69.急性喉、氣管、支氣管炎患者臨床可聞肺呼吸音粗糙，一般無(wú)啰音。70.急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發(fā)癥。71.成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。72.耳源性眩暈發(fā)作期一般都有強(qiáng)弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震。73.急性喉梗阻的臨床特點(diǎn)是以吸氣性呼吸困難為主，伴有喉鳴與三凹征，多數(shù)伴有聲嘶。74.單純型慢性化膿性中耳炎一般均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以清除病灶。75.喉癌的病因可能與嚴(yán)重吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染及癌前期病變有關(guān)。76.由于鼻竇開(kāi)口解剖位置彼此鄰近，因此一竇感染常累及多竇。77.氣管、支氣管異物引起的局部反應(yīng)，植物性異物最重，鐵、銅等金屬異物次之，玻璃、石子、塑料則反應(yīng)較輕。78.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以鱗癌為主，肉瘤較少見(jiàn)。79.變應(yīng)性鼻炎可分為常年性及季節(jié)性?xún)尚停竟?jié)性鼻炎又稱(chēng)花粉性鼻炎，且較常見(jiàn)。80.鼻咽纖維血管瘤屬良性，但可導(dǎo)致各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說(shuō)法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.