兩腺外科出科試題（三）

班級：_______________姓名：_______________學號：_______________兩腺外科出科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分402040100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型為A.腺瘤惡變

B.濾泡狀腺癌

C.乳頭狀腺癌D.未分化癌

E.髓樣癌2.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制是A.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌腫侵入乳腺管使其收縮C.癌細胞浸潤大片皮膚D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E.以上都不是3.女性，28歲。發(fā)現(xiàn)右乳房單發(fā)腫塊2年。查體：右乳內上方可觸及一1cm×1cm腫塊，邊界清楚，表面光滑，活動度大，無觸痛。2年來腫塊無明顯增大。最可能的診斷是A.乳腺脂肪瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌D.漿細胞性乳腺炎

E.乳腺纖維腺瘤4.全身性感染的綜合治療措施中，最關鍵的是A.及早使用抗生素B.大劑量聯(lián)合應用抗生素C.及時處理原發(fā)感染灶D.輸血E.及時停用糖皮質激素5.關于損傷性休克下列錯誤的是：A.屬于低血容量性休克B.適當應用鎮(zhèn)痛劑C.制動受傷部位D.適當應用鎮(zhèn)靜劑E.立即手術6.煮沸法，殺死帶芽胞的細菌所需時間為A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘D.60分鐘

E.120分鐘7.休克除補充有效血容量外，合理應用血管活性藥物是抗休克的重要內容，下列需注意的問題中，不正確的是A.應在休克發(fā)生時盡早、足量使用B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙D.應用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產物進入循環(huán)，加重酸中毒E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療8.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女

B.初產哺乳的婦女

C.哺乳半年后的婦女D.長期哺乳的婦女

E.乳頭凹陷的婦女9.失血性休克時立即予擴容治療，首先應補充：A.右旋糖酐溶液

B.全血

C.血漿D.平衡鹽溶液

E.5％葡萄糖溶液10.通常減張縫線拆除的時間是A.術后7天

B.術后8天

C.術后10天D.術后12天

E.術后14天11.中度失血性休克補充血容量的最佳原則是A.等量補液B.超量補液C.等量補血D.超量補液+適量補血E.超量補血12.患兒男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4h，病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗。為預防破傷風，此次應：A.注射破傷風毒素0.5mlB.注射破傷風類毒1mlC.注射破傷風免疫球蛋白D.注射破傷風抗毒素E.注射青霉素13.單純性甲狀腺腫的病因不包括：A.甲狀腺素原料缺乏B.甲狀腺素需要量增高C.甲狀腺素合成障礙D.甲狀腺素分泌障礙E.微量元素缺乏14.早期皮下急性蜂窩織炎采用硫酸鎂液濕敷，一般濃度為A.10%

B.20%

C.30%D.40%

E.50%15.女性，26歲。左乳房外上象限內3cm圓形光滑腫塊已8個月，質韌，活動佳。

可能為A.早期乳腺癌

B.纖維腺瘤

C.柏哲乳頭病D.乳房囊性增生病

E.結核16.氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，不正確的是A.早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無效B.皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋C.有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡D.觸診肢體有捻發(fā)音E.肌肉一般無壞死17.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39.0℃。左小腿外側延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界較清楚。臨床診斷為丹毒，應用抗生素治療首選A.新青霉素或頭孢菌素類B.大環(huán)內酯類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.多黏菌素B18.擇期手術應當延遲手術日期的不包括A.高血壓患者血壓>180/100mmHgB.脾亢行脾切除術血小板50×109/LC.女性患者月經來潮D.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮體(++)E.哮喘急性發(fā)作19.休克時常用一系列特殊監(jiān)測，下列哪項有助于估計休克及復蘇的變化趨勢A.中心靜脈壓

B.肺毛細血管楔壓

C.動脈血氣分析D.動脈血乳酸鹽測定

E.心排出量和心臟指數(shù)20.下列哪種手術屬于限期手術A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術B.腹股溝疝修補術C.胃癌根治術D.大隱靜脈曲張高位結扎術E.脾破裂脾切除術21.下列疾病中，需要急診手術的是A.閉合性脛腓骨骨折

B.直腸癌

C.外傷性脾破裂D.胃癌

E.胃潰瘍22.某26歲初產婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出膿液。

下列處置哪項是錯誤的A.不要分離膿腫隔膜以防擴散B.切口應按輪輻方向C.切口應達到引流通暢D.必要時做對口引流E.手術治療23.下列全身性炎癥反應綜合征(SIRS)的臨床特點中，不正確的是A.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應B.多種炎癥介質的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應狀態(tài)C.可導致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征D.本質為機體對外來刺激產生的一種全身性的炎癥反應E.主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質的大量釋放24.唇部癤治療措施中下列錯誤的是：A.全身應用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切開引流C.適當休息D.加強營養(yǎng)E.理療25.所謂有效循環(huán)血量是指A.全身總血量B.在動脈內的血量C.在靜脈內的血量D.在微循環(huán)內的總血量E.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量26.甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎

E.單純性甲狀腺腫27.確診甲狀腺單發(fā)結節(jié)為惡性的主要依據是A.結節(jié)硬B.掃描為“冷結節(jié)”C.同側可捫及腫大淋巴結D.結節(jié)穿刺病理學檢查E.以上都不是28.丹毒的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.埃希桿菌D.綠膿桿菌

E.擬桿菌29.乳腺癌最常見的病理類型為A.導管癌

B.髓樣癌

C.乳頭狀癌D.小葉癌

E.硬癌30.下列哪項不是單純性甲狀腺腫的手術指征A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫C.繼發(fā)甲狀腺功能亢進D.病史較長者E.疑有惡變者31.下列哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面橘皮征的機制A.乳房皮下淋巴管被癌細胞阻塞B.癌腫侵入乳管使其收縮C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D.癌細胞浸潤大片皮膚E.以上都不是32.下列哪項不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)A.腫塊生長速度較快B.癌塊表面皮膚凹陷C.腫塊表面光滑，活動度良好D.橘皮樣外觀E.最早表現(xiàn)為無痛單發(fā)小腫塊33.下列哪項檢查可反映病人的細胞缺氧情況A.血細胞比容(紅細胞壓積)B.尿比重C.中心靜脈壓D.動脈血乳酸鹽／丙酮酸鹽比值E.肺毛細血管楔壓34.下列結節(jié)性甲狀腺腫中，不具備手術適應證的是A.結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫D.胸骨后甲狀腺腫E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者35.如病人中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全還是血容量不足，

應進行下列哪項處理A.減慢輸液

B.加快輸液

C.強心治療D.補液試驗

E.利尿藥物36.女性，43歲。因甲狀腺功能亢進行手術治療，術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應立即做出的處置措施是A.靜脈滴注地塞米松B.口服抗甲狀腺藥物C.肌內注射安定D.口服甲狀腺素片E.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣37.與乳腺癌發(fā)病有直接關系的激素是：A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素D.泌乳素

E.促性腺激素38.女性，56歲。術中偶然發(fā)現(xiàn)一側甲狀腺內有0.5cm的硬結節(jié)，冰凍切片病理報告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術方式是A.病側腺葉切除加同側頸淋巴結清掃B.病側腺葉大部切除C.病側腺葉切除加峽部切除D.病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除E.雙側腺葉次全切除39.乳腺癌的早期表現(xiàn)是：A.無痛腫塊

B.皮膚痛癢

C.乳頭黃色溢液D.乳頭凹陷

E.皮膚水腫40.下列哪種感染不屬于非特異性感染？A.癤

B.癰

C.急性蜂窩織炎D.丹毒

E.頸淋巴結結核二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)A.膿毒癥

B.轉移性膿腫

C.菌群交替癥D.菌血癥

E.SIRS41.(01)有全身性炎癥反應表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染是42.(02)膿毒癥的一種，血培養(yǎng)檢出病原菌者，有明顯的感染癥狀是A.醫(yī)院內感染

B.機會性感染

C.非特異性感染D.二重感染

E.特異性感染43.(01)白念珠菌所引起的感染屬于44.(02)人體正常菌群在機休抵抗力低下時引起的感染是A.單側喉返神經B.雙側喉返神經C.喉上神經內支D.喉上神經外支E.甲狀旁腺甲狀腺次全切除術后出現(xiàn)下列癥狀，表明手術中損傷的是：45.(01)失音和嚴重的呼吸困難：46.(02)手足抽搐：A.病程在1周內B.病程在3周內C.病程持續(xù)2個月以上D.病程持續(xù)6個月以上E.病程介于急性與慢性之間47.(01)慢性感染是指48.(02)亞急性感染是指A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動C.位于氣管前，透光實驗陽性D.位于頸側部，透光實驗陽性E.位于頸側方，隨吞咽上下活動49.(01)頸部囊狀淋巴管瘤的特點為50.(02)甲狀腺舌管囊腫的特點為A.癤

B.癰

C.丹毒D.急性蜂窩織炎

E.膿腫51.(01)多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染：52.(02)單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染：A.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次/分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次/分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次/分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量<20ml/小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷E.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏53.(01)中度休克的表現(xiàn)是54.(02)重度休克的表現(xiàn)是A.循環(huán)血液中存在活的細菌B.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機體所引起的一系列全身性炎癥反應的過程D.微生物侵入機體后引起的炎癥反應E.宿主因感染而產生的全身性炎癥反應過程55.(01)毒血癥是指56.(02)膿毒癥是指A.頭低臥位

B.頭高腳低斜坡臥位

C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式

E.俯臥位57.(01)脊柱或臀部手術后，多采取58.(02)顱腦手術后，如無休克或昏迷，采取A.休克指數(shù)為0.5B.休克指數(shù)為0.75C.休克指數(shù)為1.0D.休克指數(shù)為1.0～1.5E.休克指數(shù)為＞2.059.(01)無休克：60.(02)嚴重休克：三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.患者對手術耐受力不良是指A.全身情況欠佳B.重要器官有器質性病變C.只進行一般性準備便可手術D.外科疾病對全身只有較少影響E.長期禁食62.預防手術后切口裂開的方法是A.用減張縫線

B.腹部包扎

C.及時處理腹脹D.應用抗生素

E.延遲拆線63.手術后患者早期活動的優(yōu)點是A.減少肺部并發(fā)癥B.促進切口愈合C.減少下肢靜脈血栓形成D.利于腸道和膀胱功能恢復E.利于早期拆線64.施行結腸或直腸手術的胃腸道準備是A.手術前1～2天進普食B.術前10小時禁食C.清潔灌腸D.口服腸道制菌藥E.手術前胃腸減壓65.急性乳腺炎的治療原則是A.暫停哺乳B.促使乳汁排出局部熱敷C.廣譜抗生素應用D.膿腫形成及時切開引膿E.蜂窩織炎時應盡早手術66.引起破傷風發(fā)病的因素有A.細菌毒力強，數(shù)量多B.缺乏免疫力C.局部傷口缺氧D.泥土含有氯化鈣E.局部缺血67.休克早期引起少尿的常見原因為A.血容量不足

B.兒茶酚胺分泌增加

C.腎灌注不足D.抗利尿激素增加

E.急性腎衰竭68.毒血癥臨床表現(xiàn)的特點是A.高熱前無寒戰(zhàn)

B.脈搏細速明顯

C.早期出現(xiàn)貧血D.血培養(yǎng)陽性

E.血培養(yǎng)陰性69.糖尿病患者的術前準備有A.應用胰島素B.糾正水、電解質代謝失調C.糾正酸中毒D.使用抗生素E.術前禁食70.術后胃腸減壓管拔除的指征是A.惡心、嘔吐消失

B.腸道功能恢復

C.肛門排氣后D.無呃逆

E.胃管內無胃液流出71.氣性壞疽的診斷依據有A.傷口周圍皮膚捻發(fā)音B.明顯的進行性貧血C.分泌物涂片有革蘭陽性桿菌D.X線檢查傷口肌群間有氣體E.傷口無疼痛72.引起破傷風癥狀的毒素是A.毒素

B.痙攣毒素

C.溶血毒素D.內毒素

E.腫瘤壞死因子73.術后并發(fā)肺不張的臨床表現(xiàn)是A.術后早期發(fā)熱B.呼吸加快C.心率增快D.聽診有局限性濕性啰音E.聽診有局限性干性啰音74.腸道和闌尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A.金黃色葡萄球菌

B.糞鏈球菌

C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌

E.破傷風梭菌75.甲亢術前藥物準備的應用類型有A.單用碘劑B.單用硫氧嘧啶藥物C.碘劑與硫氧嘧啶聯(lián)合應用D.與碘劑合用或單用普萘洛爾E.術前應用阿托品76.急性蜂窩織炎的特點是A.病變不易局限B.與正常組織無明顯界限C.主要致病菌是金黃色葡萄球菌D.可經淋巴、血流傳播E.可有明顯的毒血癥77.術后發(fā)熱的原因是A.麻醉反應

B.感染

C.致熱源D.脫水

E.禁食78.手術耐受力良好的心臟病是A.非紫紺型先天性心臟病B.風濕性心臟病C.冠心病D.心力衰竭E.肺心病79.乳腺膿腫切開排膿的注意點是A.無波動可在疼痛最明顯處穿刺B.可做輪輻方向切口或乳房下緣弧形切口C.切開后分離膿腫房間隔膜以利引流D.酌情做對口引流E.手術多無需麻醉80.下面屬于擇期手術的是A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術B.脾破裂脾切除術C.惡性腫瘤根治術D.疝修補術E.膿腫切開引流

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B][C][D][E]

74.[A][B][