消化內(nèi)科出科試題

班級：_______________姓名：_______________學(xué)號：_______________消化內(nèi)科出科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分402040100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.各種胰酶原進入十二指腸后，在腸肽酶作用下首先激活：A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.彈力蛋白酶原D.磷脂酶原

E.激肽酶原2.女性30歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱8個月，查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.阿米巴痢疾

B.腸結(jié)核

C.右半結(jié)腸癌D.克羅恩病

E.潰瘍型結(jié)腸炎3.胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移是A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.椎旁靜脈系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移E.種植性轉(zhuǎn)移4.功能性消化不良的癥狀不包括：A.上腹痛

B.早飽、噯氣

C.食欲不振D.失眠、頭痛

E.便秘、腹瀉5.急性胰腺炎時出現(xiàn)下列哪項常為預(yù)后不良的征兆？A.血清清蛋白＜40g/LB.血三酰甘油增高C.血鈣＜1.75mmol/LD.動脈血氧分壓＜10.6kPa（80mmHg）E.AKP增高6.下列哪項沒有預(yù)防大腸癌的作用？A.積極治療炎性腸病B.及早切除結(jié)腸腺瘤性息肉C.進食高纖維素食品D.進食高脂肪食品E.保持排便通暢7.以下哪一項是確診克羅恩病的依據(jù)A.慢性右下腹痛B.腹瀉C.右下腹壓痛或腫塊D.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變主要在回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸，或同時伴有其他腸段的節(jié)段性病變E.病變部位活檢發(fā)現(xiàn)有非干酪樣肉芽腫，并排除其他疾病8.下列哪種藥物對肝細胞微粒體酶有誘導(dǎo)作用？A.葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）B.維生素KC.支鏈氨基酸D.苯巴比妥E.清蛋白9.肝硬化時，肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為A.肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張

C.白蛋白下降D.女性閉經(jīng)

E.黃疸10.患者女性，58歲，反復(fù)胸骨下段后悶痛2年余，與體力活動無明顯關(guān)系，有時有反酸癥狀，含服硝酸甘油后癥狀不緩解。體檢：血壓165／85mmHg，無明顯陽性體征。采取的措施是A.心臟彩色超聲波檢查B.24小時動態(tài)心電圖C.加用降壓藥物D.加大硝酸甘油劑量E.使用質(zhì)子泵抑制劑11.肝腎綜合征的產(chǎn)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)？A.腎血流量和腎小球濾過率下降B.腎皮質(zhì)血液向髓質(zhì)分流C.脾腫大致全血細胞減少D.內(nèi)毒素血癥E.鈉水代謝紊亂12.下列哪項描述不是結(jié)核性腹膜炎的病理改變？A.滲出型最多見B.滲出型的腹水為少至中量，呈草綠色C.粘連型常由滲出型吸收后形成，易發(fā)生腸梗阻D.干酪型以干酪樣壞死為主，可形成結(jié)核膿腫E.干酪型可向腸曲、腹腔穿破形成瘺管13.關(guān)于原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.起病隱匿，早期缺乏典型癥狀B.亞臨床肝癌可沒有任何癥狀及體征C.如肝癌位于肝橫膈面則肝下緣可不大D.黃疸多在早期出現(xiàn)E.可有肝硬化表現(xiàn)14.男性，70歲，進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.免疫治療D.化學(xué)治療

E.中醫(yī)治療15.食管癌遺傳傾向以下列哪項最高？A.父系

B.母系

C.旁系D.以上均是

E.以上都不是16.判斷幽門螺桿菌是否已被根除，應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療至少幾周后進行A.1周

B.3周

C.4周D.5周

E.6周17.Courvoisier征是指胰腺癌患者出現(xiàn)A.胰源性腹水B.肝腫大C.左上腹或臍周血管雜音D.腹膜轉(zhuǎn)移E.無痛性膽囊腫大18.男，50歲，腹脹6個月，查體：一般情況尚好，肝未觸及，脾位于臍水平以下3cm、質(zhì)地中等，腹水征（—），未見蜘蛛痣、肝掌。尿常規(guī)及雙膽均正常，肝功能檢查正常，胃鏡發(fā)現(xiàn)Ⅲ度食管靜脈曲張。下列哪項檢查對其病因診斷有重要意義？A.骨髓穿刺

B.血液乙醇濃度測定

C.AFPD.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.肝動脈造影19.一食管癌患者腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，可能來自食管癌的A.直接侵犯

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移

E.黏膜下浸潤20.X線鋇餐檢查中，下列哪項不符合潰瘍性結(jié)腸炎的特點A.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀B.呈鉛管狀C.可見圓形或卵圓形充盈缺損D.可呈跳躍征E.結(jié)腸袋消失21.下列哪項是肝癌診斷中特異性最強的標志物A.AFP

B.GGT2

C.AFuD.ALP-1

E.CEA22.消化性潰瘍形成的最重要病因是A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.NASIDD.吸煙

E.遺傳23.肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最多的是：A.肝門淋巴結(jié)

B.胰旁淋巴結(jié)

C.胃旁淋巴結(jié)D.主動脈旁淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)24.一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的A.便潛血陽性

B.尿膽原減少

C.凝血酶原時間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高

E.全血細胞減少25.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是A.胃鏡

B.胃脫落細胞檢查

C.血清胃泌素測定D.CT

E.MRT26.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛A.截石位

B.胸膝位

C.彎腰抱膝位D.仰臥位

E.俯臥位27.診斷食管的最可靠方法是：A.食管X線檢查B.食管黏膜脫落細胞檢查C.食管CT檢查D.內(nèi)鏡檢查E.吞線檢查28.對肝硬化腹水的基本治療措施應(yīng)著重的方面是：A.放腹水

B.利尿

C.限水鈉D.改善肝功能

E.補充清蛋白29.患者男性，25歲，下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重，并出現(xiàn)高熱、衰弱、惡心等癥狀。查體：精神委靡，心率114次/分，腹膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是A.克羅恩病并腸梗阻B.腸結(jié)核并腸梗阻C.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸D.結(jié)腸癌并腸梗阻E.腸痙攣30.下列哪項可較為肯定地診斷為消化性潰瘍A.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B.服用制酸劑可使疼痛減輕或消失C.最大酸分泌量(MAO)大于60mEq／hD.反復(fù)上消化道出血及BAO增高E.鋇餐X線造影發(fā)現(xiàn)胃輪廓外龕影31.慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種情況A.惡性貧血

B.橋本甲狀腺炎

C.白癜風(fēng)D.維生素B12缺乏

E.甲亢32.診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是:A.γ-谷氨酰肽酶

B.單胺氧化酶

C.堿性磷酸酶D.血氨

E.血尿素氮33.潰瘍型結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為：A.白血病記數(shù)升高

B.紅細胞沉降率增快

C.血清α2球蛋白增加D.凝血酶原時間延長

E.凝血因子Ⅷ活性增加34.正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用C.黏液-碳酸氫鹽屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸35.與胃癌預(yù)后的決定因素是A.胃癌的組織學(xué)類型

B.胃癌的來源

C.胃癌的分期D.患者的年齡

E.胃癌的肉眼類型36.下列哪項不適合抗反流手術(shù)治療A.嚴格內(nèi)科保守治療無效B.雖經(jīng)內(nèi)科保守治療有效，但患者不能忍受長期服藥C.雖經(jīng)內(nèi)科保守治療有效，但未經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診D.經(jīng)反復(fù)擴張治療仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄E.確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病37.對亞臨床肝癌有早期診斷價值的指標A.B超

B.CT

C.MRID.AFP

E.AP38.下列描述哪項符合胃的惡性潰瘍特點A.皺襞向漬瘍集中B.底部較平坦C.火山口狀，底部凹凸不平D.邊緣整齊，不隆起E.潰瘍呈圓形或橢圓形39.男，44歲，腹脹、乏力3年余。查體發(fā)現(xiàn)脾大肋下2.5cm。右乳房增大，輕壓痛，未捫及包塊。引起乳房增大最可能的疾病是：A.甲狀腺功能亢進癥

B.乳腺癌

C.乳腺囊腫D.肝硬化

E.慢性乳腺炎40.男性，反復(fù)上腹痛伴反酸5年，近來體重下降。下一步檢查首選的是：A.B超檢查

B.腹部CT檢查

C.胃液分析D.胃鏡及活檢

E.治療后復(fù)查二、串5選1(本大題共20小題，共20分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)女性，48歲，十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。41.(01)該患者最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎42.(02)該患者可能有的體征是A.移動性濁音陽性

B.上腹壓痛

C.反跳痛D.肌緊張

E.Murphy征陽性43.(03)該病最常見的病因不包括A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥的應(yīng)用C.吸煙D.胃十二指腸運動異常E.自身免疫性因素女性，69歲，乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現(xiàn)意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。44.(01)該患者目前處于肝性腦病的哪個分期A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期D.淺昏迷期

E.深昏迷期45.(02)下列哪項不可能是該患者目前的表現(xiàn)A.肌張力降低B.陣發(fā)性驚厥C.撲翼樣震顫不能引出D.換氣過度E.腦電圖無明顯異常46.(03)下列哪項不是肝性腦病的誘因A.蛋白食物攝入過多

B.便秘

C.腹瀉D.代謝性酸中毒

E.乙醇47.(04)若血常規(guī)：Hb61g/L，血氣分析：pH7.53，血清鉀：2.70mmol/L，血氨290μmol/L。下列哪項治療是錯誤的A.醋酸灌腸治療B.糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒C.應(yīng)用精氨酸和L鳥氨酸L-門冬氨酸D.靜滴抗生素E.靜滴甘露醇48.(05)若該患者家屬要求患者立即短暫蘇醒，下列哪種藥物可能對患者有效A.氯苯那敏

B.氟馬西尼

C.異丙嗪D.開瑞坦

E.氯丙嗪女性，39歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近3天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。49.(01)以下哪項治療是錯誤的A.山莨菪堿

B.西咪替丁

C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍

E.奧美拉唑50.(02)為明確診斷，該患者需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT51.(03)上述病例最可能的診斷是A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻52.(04)下列哪項不符合該患者實際情況A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。53.(01)最可能的診斷為A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變54.(02)為明確診斷應(yīng)采取下列哪項檢查A.胃鏡

B.鋇餐透視

C.血管造影D.上腹部超聲

E.上腹部增強CT55.(03)在積極治療上述癥狀的同時應(yīng)該采取A.預(yù)防高熱B.預(yù)防感染C.預(yù)防肝性腦病D.預(yù)防出血量進一步增大E.預(yù)防腎臟衰竭56.(04)若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是A.無黃疸B.無腹水C.APTT時間不超過正常值10秒D.無并發(fā)癥E.急診手術(shù)效果較好男性，33歲，間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。57.(01)該患者最可能的診斷A.冠心病

B.潰瘍穿孔

C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血

E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻58.(02)目前對于該患者最應(yīng)選擇的診療措施是A.胃鏡檢查B.補充血容量抗休克治療C.上消化道造影D.急診手術(shù)E.腹部增強CT59.(03)如果患者有嚴重心肺疾病，且活動性出血未停止，仍處于休克狀態(tài)，最應(yīng)選擇的治療措施為A.手術(shù)治療

B.中醫(yī)治療

C.介入治療D.內(nèi)鏡下治療

E.內(nèi)科保守治療60.(04)下列選項中，該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔

B.出血

C.癌變D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.下列哪些情況下可運用免疫抑制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎A.重型

B.激素依賴性

C.激素敏感性D.激素?zé)o效型

E.輕中型62.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病共有的臨床表現(xiàn)是A.腹痛腹瀉

B.貧血

C.發(fā)熱D.關(guān)節(jié)炎

E.中毒性巨結(jié)腸63.潰瘍型胃癌的特點有A.邊緣不整齊

B.周圍黏膜中斷

C.底部平坦D.直徑＜1.0cm

E.呈火山口狀64.關(guān)于消化性潰瘍，下列哪項敘述正確A.十二指腸的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)B.胃潰瘍用制酸劑止痛的效果不好C.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大D.十二指腸潰瘍易惡變成癌E.藥物(阿司匹林、皮質(zhì)類固醇)所引起的多為胃潰瘍65.下列因素中參與肝腎綜合征的發(fā)生，其中正確的是A.交感神經(jīng)興奮性增高，去甲腎上腺素分泌增加B.白三烯產(chǎn)生增加C.內(nèi)毒素血癥增加腎血管阻力D.腎前列腺素合成增加，血栓素A2合成減少E.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強，致使腎血流量與腎小球濾過率降低66.下列哪些是克羅恩病的并發(fā)癥A.腸梗阻

B.腹腔膿腫

C.癌變D.中毒性巨結(jié)腸

E.脂肪肝67.肝硬化失代償期肝功能檢查的下述正確的是A.轉(zhuǎn)氨酶常有輕中度增高B.肝細胞嚴重壞死時則AST活力常高于ALTC.凝血酶原時間延長，注射維生素K不能糾正D.細胞外基質(zhì)增加E.血清總蛋白正常、降低或增高，白蛋白增高，球蛋白降低68.門脈高壓性肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.淋巴液生成減少E.有效循環(huán)血容量不足69.潰瘍性結(jié)腸炎的治療措施包括A.柳氮磺胺嘧啶

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.硫唑嘌呤D.洛賽克

E.手術(shù)治療70.與胃癌的發(fā)生有關(guān)的病變?yōu)锳.腺上皮異型增生

B.腸上皮化生

C.腺瘤性息肉D.慢性胃潰瘍

E.假幽門腺化生71.關(guān)于急性胰腺炎實驗室檢查下列說法正確的是A.血清脂肪酶對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值B.胰腺壞死時CRP明顯升高C.暫時性血糖升高常見D.可出現(xiàn)高三酰甘油血癥E.可有暫時性高鈣血癥72.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括A.腸大出血

B.中毒性巨結(jié)腸

C.腸穿孔D.直腸結(jié)腸癌變

E.腸梗阻73.關(guān)于肝性腦病昏迷期，下述正確的是A.可有抽搐

B.撲翼樣震顫陽性

C.瞳孔散大D.反射可消失

E.腦電圖異常74.腸結(jié)核可有A.大量腸出血

B.常并發(fā)急性穿孔

C.腹瀉、便秘交替D.好發(fā)于回盲部

E.可有結(jié)核毒血癥狀75.消化道大出血患者出現(xiàn)下列那些情況考慮繼續(xù)出血或再出血A.糞質(zhì)稀薄，腸鳴音亢強B.充分補液輸血后周圍循環(huán)衰竭癥狀未見明顯改善C.網(wǎng)織紅細胞記數(shù)持續(xù)4～7天后逐漸下降D.補液與尿量足夠，血尿素氮再次升高E.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化76.下面關(guān)于胰腺癌檢查描述不正確的是A.B超對晚期胰腺癌的診斷率可達90％B.X線檢查，胰頭癌可直接反映癌的位置、大小及胃腸受壓情況C.CT可顯示＜2cm的腫瘤D.選擇性動脈造影對顯示胰體尾癌可能比B超、CT更有效E.ERCP能直接觀察十二指腸壁及壺腹，還可造影，必要時可同時放置膽道內(nèi)支架77.AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為A.AFP＞500μg／L持續(xù)4周B.AFP在200μg／L以上的中等水平持續(xù)6周C.AFP在200μg／L以上的中等水平持續(xù)8周D.AFP在200μg／L以上的中等水平持續(xù)2個月E.AFP由低濃度逐漸升高不降78.肝硬化患者并發(fā)上消化道出血，出血病因常有A.食管、胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜糜爛C.門脈高壓性胃病D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍79.腸結(jié)核的發(fā)病因素為A.結(jié)核桿菌毒力大B.人體免疫功能低下C.腸功能紊亂D.入侵結(jié)核桿菌數(shù)量大E.以上都是80.克羅恩病的腸外表現(xiàn)A.杵狀指

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.口腔黏膜潰瘍D.慢性活動性肝炎

E.關(guān)節(jié)炎

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、串5選1(本大題共20小題，共20分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][