脊柱骨病外科中華護(hù)理學(xué)會(huì)40個(gè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)試題

脊柱骨病外科中華護(hù)理學(xué)會(huì)40個(gè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)試題一、單選題1.成人機(jī)械通氣維持氣囊壓力:（）[單選題]*A15~20cmH2O;B25~30cmH2O;(正確答案)C30~35cmH2O;D35~40cmH2O;2.成人機(jī)械通氣呼吸機(jī)純氧通氣:（）[單選題]*A1min;B2min;(正確答案)C3min;D4min;3.成人機(jī)械通氣由平臥位調(diào)整為___℃?zhèn)扰P位;由___℃?zhèn)扰P位調(diào)整為俯臥位。（）[單選題]*A60℃,60℃;B70℃,70℃;C80℃,80℃;D90℃,90℃;(正確答案)4.小容量霧化器如何指導(dǎo)患者呼吸（）[單選題]*A指導(dǎo)患者含住口含嘴或戴上面罩（不能配合的患者宜使用面罩），開啟霧化設(shè)備;囑患者用口吸氣，用鼻呼氣，霧化過程中宜間斷深呼吸。使用面罩時(shí)盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛。(正確答案)B應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸3~5次，呼氣時(shí)遠(yuǎn)離口含嘴，呼氣末將口含嘴放入口中，雙唇包住口含嘴;勻速地吸入藥物，屏氣約5~10s（盡可能長）后慢慢呼氣。C囑患者先深呼吸2~3次。最后一次深呼吸、充分呼氣后立即將口含嘴放進(jìn)口內(nèi)，并且含緊，按下藥罐將藥物釋出，深吸氣，屏住呼吸5~10s后緩慢呼氣。D指導(dǎo)患者正常呼吸即可。5.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器氣霧產(chǎn)生原理（）[單選題]*A以高壓純氧作為驅(qū)動(dòng)力，利用文丘里原理，在霧化吸入器內(nèi)通過藥液噴射與氧氣撞擊形成小顆粒氣溶膠的霧化生成裝置;(正確答案)B以空氣為動(dòng)力的射流霧化器，采用壓縮空氣形成文丘里（Venturi）效應(yīng)，使溶液和懸浮液噴射分解形成霧狀微粒，經(jīng)吸氣隨氣流進(jìn)入氣道;C利用超聲波聲能產(chǎn)生振動(dòng)將一種將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闅馊苣z形態(tài)，并經(jīng)口腔（或鼻腔）吸入的藥物輸送裝置;D噴霧方式是通過振動(dòng)子的上下震動(dòng)，經(jīng)噴嘴型網(wǎng)式噴霧頭上孔穴將藥液擠出，利用微小超聲波振動(dòng)和網(wǎng)式噴霧頭構(gòu)造噴霧,所噴出的氣溶膠直徑均一，能保證藥物在靶氣道/肺部的沉降，輸出效率較為精準(zhǔn)。6.使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器氣者，氧流量調(diào)至（）[單選題]*A1-2L/min;B3-4L/min;C5-6L/min;D6-8L/min。(正確答案)7.胸腔閉式引流定義（）[單選題]*A.將胸腔引流管一端經(jīng)胸壁置入胸膜腔，另一端連接胸腔引流裝置，借助氣壓差或重力引流胸膜腔內(nèi)積氣、積液，達(dá)到重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈的正常位置，促進(jìn)肺組織復(fù)張的技術(shù)。(正確答案)B.一種由連接管、一次性引流瓶或閉式引流袋等組成，與胸腔引流管相連，排出胸膜腔內(nèi)積氣和（或）積液，并阻止空氣和（或）液體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的引流裝置，分為水封式和干封閥式。C.引流裝置上可使患者呼氣時(shí)排出氣體和（或）液體，在吸氣時(shí)使大氣與患者胸膜腔的通路關(guān)閉的閥門。D.一種由內(nèi)置負(fù)壓吸引泵、單向閥、數(shù)字顯示器、充電電池、連接管和一次性引流瓶等組成，具備引流、胸膜腔負(fù)壓監(jiān)測(cè)、漏氣監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析等功能的干封閥式便攜胸腔引流裝置。8.使用單瓶/雙瓶水封式胸腔引流裝置者，應(yīng)按照產(chǎn)品說明書加入無菌生理鹽水/純化水，水位線達(dá)到指定位置:（）[單選題]*A水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下1~2cm;B水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下3~4cm;(正確答案)C水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下5~6cm;D水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下7~8cm。9.胰島素筆皮下注射完畢，應(yīng)停留___S以上在拔出針頭（）[單選題]*A5S;B10S;(正確答案)C15S;D20S。10.多巴胺注射液主要不良反應(yīng)（）[單選題]*A胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常;(正確答案)B心律失常、頭痛、血小板計(jì)數(shù)減少;C頭痛、惡心、低血壓、心動(dòng)過速;D心悸、頭痛、血壓升高。11.透析用中心靜脈導(dǎo)管用于透析的人工合成材料的雙腔導(dǎo)管，紅藍(lán)頭分別代表（）。[單選題]*A.出血端和入血端B.出血端和引血端C.入血端和引血端D.引血端和回血端(正確答案)12.連續(xù)性腎臟替代治療結(jié)束，血流速應(yīng)以（），使用0.9%氯化鈉注射液全程回血。[單選題]*A.≤200ml/minB.≤150ml/minC:≤100ml/min(正確答案)D:≤50ml/min13.連續(xù)性腎臟替代治療過程應(yīng)遵醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)，宜（）監(jiān)測(cè)血糖或血?dú)庾兓?遵醫(yī)囑調(diào)整置換液配方，對(duì)癥糾正電解質(zhì)紊亂。[單選題]*A.2hB.2-4h(正確答案)C:4-6hD:1-2h14.對(duì)疑有隱性誤吸的老年人，可行（）檢查。[單選題]*A.鼻咽喉鏡B.洼田飲水實(shí)驗(yàn)C.視頻透視吞咽(正確答案)D.頸部B超15.宜為有胃食管反流的老年人選擇經(jīng)空腸管營養(yǎng)，如（）[單選題]*A.鼻空腸管B.空腸造口術(shù)C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下小腸造口D.鼻空腸管、空腸造口術(shù)或經(jīng)皮內(nèi)鏡下小腸造口(正確答案)16.靜脈血栓栓塞癥如無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（），避免膝下放置硬枕和過度屈髖[單選題]*A.20~30cm(正確答案)B.30~40cmC.40~60cmD.20~40cm17.皮下注射的注射部位宜首選腹壁，注射點(diǎn)避開臍周（）[單選題]*A.2cm以內(nèi)(正確答案)B.1cm以內(nèi)C.5cm以內(nèi)D.拳頭大小18.高風(fēng)險(xiǎn)患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)站在患者側(cè)面，保持（），采用語言勸告其終止行為。[單選題]*A.遠(yuǎn)距離B.不需保持距離C.1米D.至少一臂距離(正確答案)19.保護(hù)性約束時(shí)限一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過(D)[單選題]*A.2h(正確答案)B.2-4hC.3hE.4h20.實(shí)施可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺的注射操作時(shí)，應(yīng)（）。[單選題]*A.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防滲透隔離衣。(正確答案)B.只戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩C.只穿防滲透隔離衣21.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在（）h內(nèi)輸注;[單選題]*A.2(正確答案)B.4C.6D.822.啟封抽吸的各種溶媒使用時(shí)間不應(yīng)超過（）h，儲(chǔ)存條件應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求。[單選題]*A.4B.6C.12D.24(正確答案)23.PN(腸外營養(yǎng)）宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（）h內(nèi)輸注完畢;PN如需存放，應(yīng)置于（D）冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。[單選題]*A.4，2℃~10℃B.6，2℃~10℃C.12，2℃~10℃D.24，2℃~10℃(正確答案)24.用過的針頭應(yīng)立即放入銳器盒中，銳器盒實(shí)際容量達(dá)到容積的（）應(yīng)更換。[單選題]*A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4(正確答案)25.進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，宜在上崗前接種（），并定期進(jìn)行健康檢查。[單選題]*A.新冠疫苗B.破傷風(fēng)疫苗C.乙肝疫苗(正確答案)D.狂犬疫苗26.植入式靜脈給藥裝置:一種植入皮下長期留置的中心靜脈輸液裝置，簡(jiǎn)稱輸液港，包括（）。[單選題]*A.胸壁輸液港B.胸壁輸液港、PICC。C.上臂輸液港、PICCD.胸壁輸液港、上臂輸液港(正確答案)27.呼吸支持治療是一系列改善、維持、替代自主呼吸作用的技術(shù)手段的總稱，主要包括（）。[單選題]*A.氧氣吸入療法、無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣(正確答案)B.氧氣吸入療法C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣28.固定氣管切開套管時(shí)，固定帶與皮膚之間宜容納（）橫指。[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.429.失禁性皮炎1級(jí)臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A.皮膚完好、無發(fā)紅;與身體其他部位皮膚比較無差別。B.皮膚發(fā)紅、完整;紅斑、水腫。(正確答案)C.皮膚發(fā)紅、受損;水腫、水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染30.失禁性皮炎2級(jí)臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A.皮膚完好、無發(fā)紅;與身體其他部位皮膚比較無差別。B.皮膚發(fā)紅、完整;紅斑、水腫。C.皮膚發(fā)紅、受損;水腫、水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染。(正確答案)21.胸壁PORT(植入式靜脈給藥裝置)植入應(yīng)選擇（），上臂PORT(植入式靜脈給藥裝置)植入應(yīng)選擇（B）。[單選題]*A.選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈等穿刺;(正確答案)B.宜選擇上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈等穿刺，注射座宜置于上臂內(nèi)側(cè)。32.儀器測(cè)量前調(diào)至零值進(jìn)行校準(zhǔn)的過程，本標(biāo)準(zhǔn)是將壓力傳感器校準(zhǔn)至（）[單選題]*A.心臟壓力B.大氣壓水平(正確答案)C.心臟周圍壓力33.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，患者采取的體位:（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.座位C.平臥位(正確答案)D.俯臥位34.中心靜脈壓的正常值范圍:（）[單選題]*A.5~12cmH2O(正確答案)B.7~12cmH2OC.10~15cmH2OD.5~15cmH2O35.根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應(yīng)的體位進(jìn)行引流，每種體位保持（）[單選題]*A.10min(正確答案)B.15minC.20minD.30min36.如患者SpO2低于（），應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)原體位/臥位，SpO2進(jìn)行性下降時(shí)立即通知醫(yī)生。[單選題]*A.95%B.90%C.70%D.88%(正確答案)37.主動(dòng)脈循環(huán)呼吸技術(shù)是指導(dǎo)患者進(jìn)行胸部擴(kuò)張訓(xùn)練，用鼻緩慢、深的經(jīng)吸氣，吸氣時(shí)患者的手應(yīng)置于劍突下方，達(dá)到最大吸氣量后屏氣（）后呼氣。重復(fù)3~5次[單選題]*A.5SB.3S(正確答案)C.4SD.10S38.對(duì)新入院患者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，宜采用（）進(jìn)行評(píng)估[單選題]*A.護(hù)士用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（NGASR）(正確答案)B.焦慮抑郁量表（SAS、SDS）C.格拉斯哥評(píng)分（GCS）D.自殺態(tài)度測(cè)評(píng)量表(QSA)39.頭部手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛時(shí)宜抬高床頭（）[單選題]*A.10°B.15°~30°(正確答案)C.30~45°D.60°40.腦卒中后吞咽功能障礙患者治療性經(jīng)口進(jìn)食，應(yīng)將食物放于健側(cè)舌的（），從2~3ml開始，逐漸增加至適合患者的一口量[單選題]*A.中后部或頰部(正確答案)B.前部C.后部D.后部41.間歇性經(jīng)口至食管管飼患者，應(yīng)將導(dǎo)管置入食管（）[單選題]*A.胃內(nèi)B.咽喉內(nèi)C.食管中下段（約30cm）(正確答案)D.食管上段42.腦卒中吞咽功能障礙患者進(jìn)食后（）內(nèi)應(yīng)協(xié)助患者保持坐位或半臥位，避免翻身、拍背等操作。[單選題]*A.10minB.15-20minC.30min(正確答案)D.30-60min43.能主動(dòng)配合、但改良容積-黏度吞咽測(cè)試（VVST-CV）評(píng)估中存在安全性受損（伴/不伴有效性受損）、或經(jīng)口進(jìn)食不能達(dá)到目標(biāo)營養(yǎng)量的60%的患者，宜選擇（）[單選題]*A.間歇經(jīng)口至食管管飼法(正確答案)B.鼻導(dǎo)管鼻飼C.經(jīng)口進(jìn)食D.腸外營養(yǎng)44.對(duì)于自殺中風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)在患者床頭卡、護(hù)士站設(shè)（）警示標(biāo)識(shí)[單選題]*A.紅色B.粉色(正確答案)C.黃色D.黑色二、多選題45.成人機(jī)械通氣并發(fā)癥:（）*A非計(jì)劃把關(guān);(正確答案)B反流與誤吸;(正確答案)C壓力性損傷;(正確答案)D血流動(dòng)力學(xué)紊亂;(正確答案)E肺炎。46.成人機(jī)械通氣俯臥位期間護(hù)理:（）*A.應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，充分暴露人工氣道，密切觀察人工氣道通暢情況。(正確答案)B.應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓、血氧飽和度，每1h觀察并記錄患者意識(shí)、瞳孔、呼吸機(jī)參數(shù)。(正確答案)C.應(yīng)使用RASS（鎮(zhèn)靜評(píng)分量表）或SAS（焦慮）評(píng)分量表監(jiān)測(cè)患者的鎮(zhèn)靜深度，維持RASS評(píng)分為-3~-4分或SAS評(píng)分為2分。(正確答案)D.應(yīng)使用CPOT（疼痛評(píng)估量表）或BPS（重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察量表）評(píng)分量表監(jiān)測(cè)患者的鎮(zhèn)痛深度，維持COPT評(píng)分為0分或BPS評(píng)分為3分(正確答案)E.宜調(diào)整患者體位為頭高腳低斜坡臥位，床頭抬高10°~30°(正確答案)F.應(yīng)避免眼球受壓，眼瞼應(yīng)保持閉合。(正確答案)47.霧化吸入不良反應(yīng)的觀察和處理正確的（）*A吸入過程中如出現(xiàn)口干、咳嗽、惡心、嘔吐、手部震顫等反應(yīng)，可改成間歇霧化，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停霧化;(正確答案)B因霧化液溫度過低、濃度高或霧量過大誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍不緩解時(shí)應(yīng)暫停霧化治療;(正確答案)C吸入過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)暫停霧化治療，持續(xù)加重者應(yīng)立即通知醫(yī)生;(正確答案)D霧化時(shí)間15~20min。使用糖皮質(zhì)激素者，治療結(jié)束后需漱口;面部不宜使用油性面膏，霧化后不用洗臉。48.霧化吸入前評(píng)估（）*A應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸功能、痰液情況、過敏史。(正確答案)B應(yīng)評(píng)估患者的吸氣流速和配合能力，吸氣流速可應(yīng)用呼吸訓(xùn)練哨進(jìn)行篩查。(正確答案)C應(yīng)評(píng)估氣管黏膜腫脹、管壁痙攣（如主訴呼氣困難）等影響吸入效果的因素。(正確答案)D對(duì)于自身免疫功能減退的患者，應(yīng)評(píng)估口腔黏膜有無真菌感染。(正確答案)E應(yīng)檢查霧化設(shè)備的功能狀態(tài)。(正確答案)49.胸腔閉式引流發(fā)生下列情況時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)師處理:（）*A引流裝置中出現(xiàn)大量鮮紅血液、引流物渾濁或有沉淀、膿栓;(正確答案)B術(shù)后引流患者血液量>200ml/h;(正確答案)C乳糜胸患者引流量>200ml/d;(正確答案)D引流裝置內(nèi)大量氣體突然逸出、氣體逸出突然停止或氣體持續(xù)逸出。(正確答案)50.胸腔閉式引流病情觀察與護(hù)理（）*A應(yīng)至少每4h觀察患者的生命體征、血氧飽和度，聽診呼吸音，觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度。(正確答案)B應(yīng)每日檢查置管部位有無滲血、滲液、皮膚過敏以及傷口敷料有無松脫、污染等。(正確答案)C應(yīng)了解不同疾病引流物的特點(diǎn)（見附錄A），觀察引流液的顏色、性狀、量、速度、氣體逸出情況及水封瓶內(nèi)水柱波動(dòng)情況，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑調(diào)整觀察頻率。(正確答案)D應(yīng)根據(jù)病情需要，鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸、變換體位和早期活動(dòng)。(正確答案)E一側(cè)全肺切除術(shù)后患者，應(yīng)遵醫(yī)囑全夾閉或半夾閉胸腔引流管，并定時(shí)開放引流;氣管明顯向健側(cè)移位者，在排除肺不張后，應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢放出適量的氣體或液體，每次放液量宜少于100ml。(正確答案)51.胰島素常用部位（）*A上臂外側(cè)的中1/3;(正確答案)B雙側(cè)臀部外上側(cè);(正確答案)C恥骨聯(lián)合以上約1cm、最低肋緣以下約1cm;(正確答案)D臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部;(正確答案)E雙側(cè)大腿前外側(cè)的上1/3;(正確答案)52.不同情況下的胰島素注射選擇正確的是（）*A餐時(shí)短效胰島素:腹部;(正確答案)B中效或長效胰島素:臀部、大腿;(正確答案)C兒童:臀部、大腿;(正確答案)D妊娠中期:腹部、大腿、上臂。53.血管活性藥物調(diào)整劑量時(shí)，應(yīng)記錄藥物（）*A劑量、濃度;(正確答案)B速度、更換時(shí)間;(正確答案)C血壓、心率、心律;(正確答案)D藥物生產(chǎn)日期、有效期。54.血管活性藥物靜脈輸注時(shí)檢測(cè)內(nèi)容（）*A初始使用或劑量調(diào)整時(shí)，應(yīng)每5~15min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度;(正確答案)B穩(wěn)定后宜每60min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環(huán)、尿量、藥物不良反應(yīng)等。(正確答案)C應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位皮膚情況。出現(xiàn)藥液滲出/外滲時(shí),應(yīng)遵循WS/T433（靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)）的規(guī)定進(jìn)行處置。(正確答案)55.器械相關(guān)性壓力性損傷和黏膜壓力性損傷的預(yù)防，應(yīng)采取下列措施:（）*A.定期監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械松緊度，在皮膚/黏膜－設(shè)備或器械交界面使用紗布、紗墊、凝膠墊等敷料(正確答案)降低/重新分布?jí)毫?B.—術(shù)中及時(shí)收回手術(shù)器械，去除器械相關(guān)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素;(正確答案)C.使用粗細(xì)適宜的管道插管，避免發(fā)生腔隙黏膜壓力性損傷。(正確答案)56.通過使用口服或胃腸外抗凝藥物預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的方法，包括使用（）?*A.凝血酶間接抑制劑(正確答案)B.凝血酶直接抑制劑(正確答案)C.維生素K拮抗劑(正確答案)D.凝血因子Xa直接抑制劑(正確答案)E.凝血因子Xa間接抑制劑等。(正確答案)57.抗血栓襪使用測(cè)量測(cè)量肢體周徑是哪些部位（）?*A.足踝部最小周徑(正確答案)B.小腿最大周徑(正確答案)C.腹股溝中點(diǎn)向下5cm部位大腿周徑(正確答案)58.連續(xù)性腎臟替代治療的并發(fā)癥有哪些（）?*A.容量相關(guān)的并發(fā)癥(正確答案)B.體外循環(huán)血液管路凝血(正確答案)C.透析用中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥(正確答案)D.4電解質(zhì)酸堿平衡紊亂(正確答案)59.哪類（）老年人被視為吞咽障礙者*A.流涎，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎(正確答案)B.吞咽后口腔食物殘留(正確答案)C.飲2~3茶匙水，有嗆咳(正確答案)D.洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)及以上(正確答案)60.不同狀況老年人的喂養(yǎng)技巧有哪些（）?*A.偏癱:應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食(正確答案)B.無面癱:應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位(正確答案)C.一側(cè)面癱:應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部(正確答案)D.既往頻繁嗆咳:可用湯匙將少量食物送至舌根處(正確答案)61.術(shù)中壓力性損傷評(píng)估時(shí)機(jī)（）*A.術(shù)前一日(正確答案)B.或入手術(shù)間時(shí)(正確答案)C.急診手術(shù)進(jìn)行時(shí)(正確答案)62.壓力性損傷術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）*A.麻醉分級(jí)(正確答案)B.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）(正確答案)C.受壓部位皮膚狀態(tài)(正確答案)D.術(shù)前肢體活動(dòng)(正確答案)E.預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間(正確答案)F.糖尿病(正確答案)63.住院精神疾病患者攻擊行為預(yù)警信號(hào)（）*A.軀體表現(xiàn):因情緒激動(dòng)導(dǎo)致的面色潮紅或蒼白、大汗、呼吸及心率加快、顫抖(正確答案)B.行為表現(xiàn):踱步;不安或重復(fù)性運(yùn)動(dòng);攥拳、咬牙、夸張或暴力性手勢(shì);阻擋逃生通道;再現(xiàn)此前發(fā)生紊亂或攻擊行為之前的行為(正確答案)C.言語和思維表現(xiàn):語速加快，聲調(diào)變高;對(duì)環(huán)境表現(xiàn)出明顯不滿，拒絕溝通;妄想或幻覺流露出攻擊內(nèi)容(正確答案)D.表情與接觸表情緊張或憤怒;怒目而視或避免目光接觸;注意力不集中(正確答案)64.保護(hù)性約束后的處置有哪些?（）*A.陪伴、安撫患者，告知保護(hù)性約束的目的;將患者安置在由護(hù)士提供不間斷照護(hù)的病室，保護(hù)患者的隱私;(正確答案)B.床頭交接班，包括護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與醫(yī)生兩個(gè)層面;保持體位處于功能位，約束帶松緊適宜;(正確答案)C.護(hù)士每30min到患者身旁巡視，并評(píng)估病情和約束情況1次，每2h活動(dòng)肢體1次，并做好記錄;(正確答案)D.做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，滿足患者的生理需求;對(duì)患者及陪住家屬進(jìn)行解釋告知工作和健康教育;(正確答案)E.應(yīng)盡快且不遲于事件發(fā)生后72h進(jìn)行攻擊事件后匯報(bào)，幫助工作人員學(xué)習(xí)(正確答案)和改進(jìn)65.咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防有哪些?（）*A.可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢(正確答案)B.應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引(正確答案)C.氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引(正確答案)D.應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練(正確答案)66.鼻腔沖洗的并發(fā)癥（）。*A.鼓膜刺激及中耳炎(正確答案)B.鼻出血(正確答案)C.嗆咳(正確答案)67.下列哪些情況應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）*A.接觸患者前、接觸無菌物品前、穿戴個(gè)人防護(hù)用品前;(正確答案)B.接觸患者周圍環(huán)境、物品后;(正確答案)C.實(shí)施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無菌技術(shù)操作前;(正確答案)D.接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后;(正確答案)E.接觸患者的血液、體液或排泄物、分泌物后;(正確答案)F.脫手套及其他個(gè)人防護(hù)用品（口罩、帽子、隔離衣等）后。(正確答案)68.容易發(fā)生銳器傷的行為（）*A.手持銳器隨意走動(dòng);(正確答案)B.徒手傳遞針頭等銳器;(正確答案)C.雙手回套針帽、徒手拆卸使用過的針頭;(正確答案)D.二次分揀使用過的針頭和注射器等。(正確答案)69.銳器傷“一擠二沖三消毒四報(bào)告”綜合應(yīng)對(duì)措施包括（）。*A.取出留在傷口上的銳器;(正確答案)B.皮膚損傷使用肥皂液和流動(dòng)水沖洗、黏膜損傷使用生理鹽水沖洗，時(shí)間大于5min(傷口邊沖邊由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液。但注意避免反復(fù)擠壓，以免因傷口局部壓力減輕導(dǎo)致病原體快速入血);(正確答案)C.用75%酒精或0.5%碘伏等皮膚消毒劑消毒傷口后包扎;(正確答案)D.向指定主管部門報(bào)告醫(yī)療銳器傷事件;(正確答案)70.呼吸支持治療器械:用于呼吸支持治療的相關(guān)器械及其固定裝置，主要包括鼻（）氣管切開套管及固定裝置、氣管插管及其固定裝置。*A.鼻導(dǎo)管/鼻塞(正確答案)B.鼻罩(正確答案)C.口鼻面罩(正確答案)D.全臉面罩(正確答案)71.當(dāng)患者出現(xiàn)以下（）情況時(shí)，應(yīng)再次評(píng)估發(fā)生DRPI（器械相關(guān)壓力性損傷）的風(fēng)險(xiǎn)因素:*A.病情變化;(正確答案)B.更換或重置呼吸支持治療器械;(正確答案)C.更換預(yù)防性敷料;(正確答案)D.患者主訴器械接觸部位不適或疼痛。(正確答案)72.在使用呼吸支持治療器械前及每次風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，應(yīng)進(jìn)行皮膚和組織評(píng)估;在使用呼吸支持治療器械期間，應(yīng)評(píng)估皮膚和組織至少2次/日（）*A.使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注鼻孔邊緣、鼻前庭處、面頰、耳后及頸部;(正確答案)B.使用口鼻面罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰及下頜;(正確答案)C.行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注口唇、舌面及面頰;(正確答案)D.行氣管切開的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注氣管切開處及頸部。(正確答案)73.皮膚保護(hù)用品包括（）。*A.液體敷料類:丙烯酸酯三聚物(正確答案)B.膏劑類:氧化鋅、鞣酸軟膏、凡士林/礦脂(正確答案)C.油劑類:二甲基硅油、紫草油(正確答案)74.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，確定體表零點(diǎn)標(biāo)志:（）*A.患者腋中線第4肋間水平;(正確答案)B