呼吸系統(tǒng)解剖生理課件

呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖氣體交換呼吸生理酸堿平衡呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩大部分組成，其主要功能是進行氣體交換。呼吸道是傳送氣體的通道，包括鼻，咽、喉、氣管和各級支氣管。鼻腔、咽、喉為上呼吸道，氣管和支氣管為下呼吸道。肺由肺實質及肺間質組成，呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理一、鼻鼻nose是呼吸道的起始部分，能凈化吸入的空氣并調節(jié)其溫度和濕度，它也是嗅覺器官，還可輔助發(fā)音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。呼吸系統(tǒng)解剖生理二、喉喉larynx是呼吸道，也是發(fā)聲器官，位于頸前部，相當于第4-6頸椎體范圍。上方以韌帶和肌肉系于舌骨，下方續(xù)于氣管。前面覆以皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群。后方與咽緊密相連，其后壁即喉咽腔前壁。兩側有頸部血管、神經(jīng)和甲狀腺側葉。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理喉的結構比較復雜，它是以軟骨支架為基礎，貼附肌肉，內面襯以粘膜構成的。軟骨支架圍成喉腔，向上經(jīng)喉口與咽相通，向下與氣管內腔相續(xù)。喉腔的中部，有上、下二對自外側壁突入腔內的粘膜皺襞，下面的一對叫聲襞(聲帶)，兩側聲襞之間的窄隙叫聲門裂。呼吸系統(tǒng)解剖生理三、氣管和支氣管氣管trachea和支氣管bronchi均以軟骨、肌肉、結締組織和粘膜構成。氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連，向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止，成人全長約10-13厘米。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程，氣管可分為頸、胸兩段，頸段較淺表。呼吸系統(tǒng)解剖生理四、肺肺lungs是進行氣體交換的器官，位于胸腔內縱隔的兩側，左右各一。肺為錐形，分肺尖和肺底，三面三緣。肺尖向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內側面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門，這些出入肺門的結構，被結締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。呼吸系統(tǒng)解剖生理肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機能性血管。一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動、靜脈，發(fā)自胸主動脈，隨支氣管分支而分布，營養(yǎng)肺內支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。呼吸系統(tǒng)解剖生理五、胸膜胸膜是一層光滑的漿膜，覆于肺的表面、胸腔內面。在肺表面的胸膜叫臟胸膜，在胸腔內面的胸膜叫壁胸膜。壁胸膜分4部，膈胸膜、縱隔胸膜、肋胸膜、胸膜頂。臟胸膜和壁胸膜在肺根處互相延續(xù)，形成封閉的胸膜腔。壁胸膜相互移行處形成隱窩，有肋膈隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩。呼吸系統(tǒng)解剖生理六、縱隔縱隔是左右縱隔胸膜間的全部器官、結構總稱。通常以胸骨角平面將縱隔分上縱隔和下縱隔。下縱隔以心包為界分為前方的前縱隔、后方的后縱隔和中縱隔。呼吸系統(tǒng)解剖生理正常人的機體,需要大量攝入氧氣和排出二氧化碳,可是人體既無氧氣倉庫又無儲二氧化碳的場所,只有靠“獨家經(jīng)營”呼吸系統(tǒng)來完成。呼吸是機體內的細胞與外界環(huán)境之間的氣體交換，它包括外呼吸、內呼吸和通過血液運輸三個環(huán)節(jié)，完成吸入氧氣排出二氧化碳的使命。這種使命從出生后第一次呼吸至終生。外呼吸攝取氧氣排出二氧化碳。而內呼吸是細胞從血液中攝取氧并將二氧化碳轉運至靜脈血液的過程。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸又是靠口、鼻、喉、氣管和肺以及胸膜胸腔負壓，再加上橫膈和肋間肌和呼吸中樞延髓等的協(xié)同動作來完成的。即每當這些器官患有傷病時，即會影響呼吸的正常進行，致使呼吸困難、咳嗽、氣短、氣促、唇發(fā)紫，重則可喘息、窒息以至死亡一個人的體質強弱與肺總容量有關。肺總容量是指肺組織能容納的最大氣量。正常男性約為5000ml，女性約為350ml。呼吸系統(tǒng)解剖生理

肺容量又分為：潮氣容量：是指平靜時每次吸入或呼出的氣總量。正常為400～500ml。補吸氣量：是指平靜吸氣之后，再用力所能吸入的最大氣量。正常人約為1500～2000ml。補呼氣量：是指平靜呼氣之后，再用力呼出的最大氣量。正常人約為900～1200l。肺活量和時間肺活量；肺活量是指在最大吸氣之后，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。其數(shù)值等于潮氣量、補氣量和補呼氣量之和。呼吸系統(tǒng)解剖生理正常人一般在3秒鐘內即能將所呼出的氣體都能呼出。第1秒末呼出的氣量約占肺活量的83%，第二秒末占96%，第3秒末占99%。測定時間肺活量可以得知呼吸阻力的變化。如呼吸中樞有傷病時，輕則呼吸加快，重則呼吸減弱或立即停止。缺氧時呼吸困難，甚至呼吸衰竭。還有許多病傷引起呼吸變化，如患得呼吸器官外傷，胸膜粘連，胸膜積液、積血，氣胸，胸廓畸形，肺切除，肺不張，肺瘀血，肺氣腫，肺炎，氣管炎，哮喘和肥胖等都能影響肺活量和呼吸運動。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)的解剖結構

呼吸系統(tǒng)由呼吸道、肺和胸膜組成。

（一）呼吸道

呼吸道是氣體進出肺的通道，以環(huán)狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。

1.上呼吸道由鼻、咽、喉組成。鼻對吸入氣體有過濾、保濕、加溫作用；咽是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通路；喉是發(fā)音的主要器官，在咳嗽中起重要作用，吞咽時，會厭覆蓋喉口，防止食物進入下呼吸道。

2.下呼吸道由氣管、支氣管組成。氣管在隆突處（位于胸骨角）分為左右兩主支氣管，在肺門處分為肺葉支氣管，進入肺葉。右支氣管較左支氣管粗、短而陡直，左支氣管相對較細長且趨于水平。因此，異物吸入更易進入右肺。從氣管到呼吸性細支氣管，分支數(shù)目逐漸增加，氣道直徑越來越小，使氣流在運行過程中流速逐漸減慢。臨床上將直徑小于2mm的細支氣管稱為小氣道，由于小氣道管壁無軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系統(tǒng)患病的常見部位，且不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

構呼吸系統(tǒng)解剖生理

二、呼吸系統(tǒng)的生理功能

（一）肺的呼吸功能

肺具有肺通氣與肺換氣功能。肺通氣是指外環(huán)境與肺之間的氣體交換，通過呼吸肌運動引起的胸腔容積的改變，使氣體有效地進入或排出肺泡；肺換氣是利用肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體分壓差交換，主要通過肺泡內呼吸膜，以氣體彌散方式進行。肺有雙重血液供應，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。

呼吸系統(tǒng)解剖生理（二）呼吸系統(tǒng)的防御、免疫功能

呼吸系統(tǒng)具有防止有害物質入侵的防御功能。通過上呼吸道的加溫、濕化和過濾作用，調節(jié)和凈化吸入的空氣；呼吸道黏膜和黏液纖毛運載系統(tǒng)，參與凈化空氣和清除異物；咳嗽反射、噴嚏和支氣管收縮等反射性防御功能