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第4頁共4頁2024年醫(yī)生值班與交接班制度范文一、臨床科室需建立并維護(hù)值班和交接班記錄制度。二、各科室需配置值班醫(yī)師,值班醫(yī)師需秉持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,恪守崗位,履行職責(zé),不得擅自離崗,以確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性。三、值班醫(yī)師應(yīng)具備獨(dú)立處理醫(yī)療問題的能力。未經(jīng)執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)承擔(dān)值班任務(wù)。四、醫(yī)師應(yīng)按照科室排定的值班表輪流值班。節(jié)假日的值班安排需提前報至院辦及醫(yī)務(wù)科。如需調(diào)換班次,須經(jīng)科主任同意并在排班表上明確標(biāo)注。下一班醫(yī)師未到崗,上一班醫(yī)師不得離崗。五、臨床值班醫(yī)師在值班期間負(fù)責(zé)全科臨時性醫(yī)療處置、急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和治療、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄等。同時,應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士進(jìn)行病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)需確保各項檢查、檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行,如x光、ct、b超、各種化驗(yàn)檢查等,以配合臨床診療需求。六、值班期間實(shí)施二線醫(yī)師制度,一線和二線醫(yī)師需在病區(qū)留宿。二線醫(yī)師接到通知后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇到疑難問題時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告。一線醫(yī)師如因公需短暫離開病區(qū),須告知二線醫(yī)師和值班護(hù)士并保持聯(lián)絡(luò),完成任務(wù)后應(yīng)盡快返回。七、各級值班醫(yī)師需確保值班期間通訊工具暢通,隨時待命。如因延誤導(dǎo)致?lián)尵仍\療受影響,將嚴(yán)肅處理。八、病區(qū)每日進(jìn)行一次晨會交接班。在醫(yī)護(hù)辦公室,由科主任(含副主任)主持,全體醫(yī)務(wù)人員(包括各級醫(yī)師、護(hù)士、進(jìn)修生、研究生等)參加。九、交接班規(guī)定如下:1.交接班應(yīng)于每日上午固定時間進(jìn)行,非特殊情況不得中途離開。2.穿戴工作服,佩戴工牌。3.保持站立姿態(tài),科主任(副主任)、護(hù)士長(副護(hù)士長)、主任醫(yī)師位于主位,副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護(hù)士等在對面并排。4.不得在會場內(nèi)穿戴衣物、吃東西,不得交頭接耳、東張西望。5.關(guān)閉手機(jī)鈴聲,謝絕非工作性質(zhì)的訪客。6.交班人應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,全面總結(jié),突出重點(diǎn),使用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行報告。7.交接班時間應(yīng)控制在一定范圍內(nèi),一般不超過規(guī)定分鐘,與會者可針對重點(diǎn)問題提問。十、交接班程序及內(nèi)容包括:(一)護(hù)士交接,按護(hù)士交接班規(guī)定執(zhí)行。(二)一線值班醫(yī)師交接:1.新收(含轉(zhuǎn)入)病人數(shù)及各病人概要。2.新收重危病人的主要信息。3.原有危重病人的病情變化。4.原有普通病人的特殊情況。5.圍手術(shù)期病人的狀況。(三)二線值班醫(yī)師(包括住院總)交接:對一線醫(yī)師的交接內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或更正,簡要分析危重病人的病情。(四)科主任(含副主任)主持,進(jìn)行點(diǎn)評并布置工作:1.根據(jù)交班情況安排當(dāng)日工作重點(diǎn)。2.傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)會議內(nèi)容,布置工作任務(wù)。3.學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)醫(yī)療規(guī)范和規(guī)章制度。十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上記錄交接內(nèi)容,二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師審閱并簽字??浦魅位蛸|(zhì)控員應(yīng)定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本由科室妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師需與值班醫(yī)師在床邊進(jìn)行交接。十三、值班醫(yī)師遇到住院病人病情顯著變化、疑難病例或無法獨(dú)立處理的手術(shù),應(yīng)及時向二線醫(yī)師、主任報告。遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況,需及時向科主任、總值班匯報。十四、當(dāng)一線醫(yī)師更替,且病人住院時間達(dá)到一定周數(shù)時,需在病程中做好交接班記錄。十五、值班醫(yī)師在接到護(hù)理人員的邀請時應(yīng)立即前往診視,不得未經(jīng)檢查病人就下達(dá)口頭醫(yī)囑。值班人員不得在值班期間進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂。十六、臨床值班醫(yī)師通常在次日晨會交接班后繼續(xù)參與本組查房、手術(shù)等日常工作,結(jié)束后方可休息。節(jié)假日值班者在節(jié)假后安排補(bǔ)休。醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況安排。2024年醫(yī)生值班與交接班制度范文(二)為確保通訊暢通無阻,值班人員需保持隨時待命狀態(tài),確保隨叫隨到。(2)在值班期間,值班人員應(yīng)定期巡視病房,尤其需密切關(guān)注危重患者及手術(shù)后的患者情況,并將患者的病情變化及相應(yīng)的處理措施詳細(xì)記錄在醫(yī)療文書中。(3)一線值班人員在遇到疑難病例需請示二線值班人員時,應(yīng)立即通過電話方式進(jìn)行請示。若情況緊急,二線值班人員應(yīng)親自前往醫(yī)院處理醫(yī)療問題。(4)因手術(shù)、急會診等工作需暫時離開病區(qū)的值班人員,應(yīng)向其他值班醫(yī)師、值班護(hù)士或總值班明確告知去向,以確保緊急情況下能夠迅速取得聯(lián)系。(5)夜間休息時,值班人員必須在值班室留宿,不得擅自離開崗位。值班護(hù)士除進(jìn)行必要的處置外,應(yīng)始終堅守在護(hù)士站。(6)若接班人員未能按時到崗,值班人員不得擅自離崗,應(yīng)將此情況及時報告給科主任、護(hù)士長或總值班,并繼續(xù)堅守崗位直至接班人員到位并完成交接班后方可離開。3.醫(yī)療交接班制度(1)交班對象臨床科室的交班對象主要包括新入院患者、手術(shù)患者以及病情發(fā)生變化的患者,均需進(jìn)行書面交班。對于危重患者,必須進(jìn)行床頭交班,并關(guān)注重要醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況。醫(yī)技科室的交班對象則包括疑難病例及醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況。(2)交班時間交班工作每日進(jìn)行兩次,分別為早交班和晚交班。早交班由夜班值班人員與白班值班人員進(jìn)行交接,晚交班則由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。各班次接班者需提前一定時間進(jìn)入科室,閱讀交接班記錄、重要病歷及護(hù)理記錄單,并清點(diǎn)相關(guān)物品。(3)交班內(nèi)容交班內(nèi)容需涵蓋重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)及新入院患者數(shù);詳細(xì)記錄新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化患者的病情、治療及護(hù)理完成情況;特殊用藥、管路、皮膚及安全情況;重要設(shè)備、設(shè)施和物品的使用情況。交班內(nèi)容應(yīng)確??陀^、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整且重點(diǎn)突出。(4)交班要求早交班要求對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化的患者均進(jìn)行書面交班。值班醫(yī)生需填寫醫(yī)生交接班記錄和病歷,護(hù)士則需填寫護(hù)士交班記錄和護(hù)理記錄單。早交班由科主任主持,全體人員站立進(jìn)行,聽取夜班值班人員的交班報告,并對危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。晚交班同樣要求對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化的患者進(jìn)行書面交班,值主班醫(yī)生需填寫醫(yī)生交接班記錄,護(hù)士則需填寫護(hù)士交接班記錄、護(hù)理記錄單及物品交接班記錄。白班護(hù)士需為夜班做好各項準(zhǔn)備工作,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶等,以確保夜班工作的順利進(jìn)行。在交接班過程中,如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械或物品交接不清的情況,應(yīng)立即進(jìn)行查詢。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清導(dǎo)致差錯事故或物品遺失,則應(yīng)由接班者承擔(dān)責(zé)任。(5)交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生進(jìn)行交班,并由主班醫(yī)生簽字確認(rèn)。晚交班則由主班醫(yī)生向夜間值班人員進(jìn)行交班并簽字。床頭交班后需由值班醫(yī)師簽字確認(rèn)。各科室的交接班記錄本應(yīng)妥善保存一定年限后,上交醫(yī)務(wù)部進(jìn)行統(tǒng)一處理。五、考核1.考核方法(1)通過查閱科室上交的排班表及實(shí)地考察一線值班人員的工作情況,結(jié)合電話抽查二線值班人員的在崗情況來進(jìn)行綜合評估。(2)詳細(xì)查閱科室醫(yī)生、護(hù)士的交班報告本、護(hù)理記錄單及物品交接班記錄,特別是危重患者的床頭交接班記錄。(3)直接參與科室的早交班、晚交班及危重患者的床頭交班過程,以全面了解交接班工作的實(shí)際執(zhí)行情況。2.考核周期(1)臨床科室主任、護(hù)士長需每月對本科室進(jìn)行一次全面考核,并填報一級質(zhì)控月報表進(jìn)行反饋,同時上報醫(yī)務(wù)部。(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任則需每月對全院進(jìn)行一次考核,并填報二級質(zhì)控月報表進(jìn)行反饋,最終上報給院長。(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任的工作進(jìn)行考核,并填報三級質(zhì)控月報表進(jìn)行反饋。六、罰則1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位及亂串科室的行為,將嚴(yán)格按照醫(yī)院考勤制度進(jìn)行處理。2.二線值班人員在遇到急診、會診等情況時,若不能及時到崗,每次將處以一定金額的罰款。3.對于未能按時完成交接班記錄的人員,每次也將處以一定金額的罰款。4.醫(yī)療文書和護(hù)理記錄單存在質(zhì)量缺陷的,將按照醫(yī)院病歷或護(hù)理文書管理規(guī)定進(jìn)行處理。5.未完成值班和交接班2024年醫(yī)生值班與交接班制度范文(三)(一)醫(yī)師值班、交接班規(guī)定1.值班規(guī)定(1)為確保醫(yī)療活動的連續(xù)性和有效性,各科室需建立并執(zhí)行嚴(yán)格的值班和交接班制度。(2)病區(qū)的值班安排由科主任以周為單位進(jìn)行。每周五之前,需將下一周的值班表分別留存科室、報至人事處和醫(yī)務(wù)處。一旦確定值班人員,未經(jīng)許可,不得私自調(diào)整值班,調(diào)班、請假等事宜需經(jīng)科主任批準(zhǔn)。(3)獨(dú)立值班的醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。(4)臨床科室的值班原則上實(shí)行三線醫(yī)師負(fù)責(zé)制,如條件不具備,可實(shí)行二線醫(yī)師負(fù)責(zé)制。一線值班由住院醫(yī)師或副主診醫(yī)師承擔(dān);二線值班由主診醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時二線醫(yī)師可值一線班;三線值班由科主任擔(dān)任。(5)一線值班醫(yī)師需24小時在值班崗位上待命;二線、三線值班醫(yī)師實(shí)行待命制度。一線醫(yī)師因手術(shù)、會診、??崎T診等原因離開病區(qū)時,需告知值班護(hù)士去向,如離開時間較長或病區(qū)有需隨時監(jiān)護(hù)的重癥患者,一線值班醫(yī)師應(yīng)指定臨時接替人員,并書面通知值班護(hù)士。(6)二線和三線值班醫(yī)師的聯(lián)系方式需明確,確保通訊暢通,隨時待命。(7)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理班內(nèi)的各項醫(yī)療事務(wù),對急診入院患者、重癥患者或病情變化需要緊急處理的患者,應(yīng)進(jìn)行必要的處理,并及時完成醫(yī)療文件的書寫。(8)一線或二線值班醫(yī)師遇到疑難問題或重癥患者入院時,應(yīng)根據(jù)情況盡早請相關(guān)醫(yī)師或上級醫(yī)師到場處理和指導(dǎo)救治工作。(9)一線值班醫(yī)師可在正常下班前一小時用餐,但需提前30分鐘到達(dá)病區(qū)接班,接手科內(nèi)或醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作。2.交接班規(guī)定(1)病區(qū)應(yīng)設(shè)立值班醫(yī)師交接班記錄簿,每班需做好交接記錄。(2)交接范圍包括重點(diǎn)的危重患者、新入院患者、手術(shù)患者及病情有顯著變化的患者。(3)經(jīng)管醫(yī)師在下班前需向值班醫(yī)師做好重點(diǎn)患者的書面和床邊交接工作,對于正在搶救的重癥患者和正在處理的新入院患者,應(yīng)繼續(xù)處理,直至病情相對穩(wěn)定并完成相關(guān)醫(yī)療記錄后,方可交接給值班醫(yī)師。(4)值班醫(yī)師在下班前需將上述重點(diǎn)患者的病情及處理措施簡要記錄在交接班簿上,并簽名和記錄日期;接班醫(yī)師閱讀后也需簽名,以示負(fù)責(zé)。(5)接班人員未按時到崗,交班人員不得離開崗位,并將情況報告科主任,等待接班人員到位后方可離開病區(qū)。(6)值班醫(yī)師在次日晨會時,需簡要報告交接班范圍內(nèi)患者的病情及處理情況,以及需要繼續(xù)關(guān)注、追蹤的事項和其他重要信息。(7)值班技師需將設(shè)備運(yùn)行情況記錄并簽字后進(jìn)行交接。(二)護(hù)理值班、交接班規(guī)定1.值班規(guī)定(1)值班護(hù)理人員應(yīng)堅守崗位,履行職責(zé),確保各項治療和護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。(2)白班護(hù)理人員需在下班前完成本班工作,寫好護(hù)理記錄,處理好用過的物品,并為夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥物、搶救用品、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等。2.交接班規(guī)定(1)接班者需提前15分鐘到達(dá)病房,清點(diǎn)物品,閱讀重點(diǎn)患者護(hù)理記錄,查看交班記事本。(2)交班者在接班者未明確接班前不得離開崗位,遇特殊情況需詳細(xì)交接,并與接班者共同完成交接班工作后方可離開。(3)交接班需做到書面記錄清晰、口頭交接明確、床邊交接詳細(xì)。交接中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時,應(yīng)立

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