醫(yī)學(xué)課題研究報(bào)告范文

醫(yī)學(xué)課題研究報(bào)告范文

醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：鋼絲環(huán)扎四肢長(zhǎng)骨骨折濟(jì)南論文開題報(bào)告

一、選題依據(jù)、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

二、本課題目前國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(zhǎng)良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內(nèi)容

1臨床資料

11病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時(shí)間

9年5月～1年1月

(三)病例選擇

1診斷標(biāo)準(zhǔn)[]

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

()癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

()骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(zhǎng)、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

()患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

療效觀察方法

對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：

(1)骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長(zhǎng)度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異?；顒?dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

優(yōu):骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形4°完全不受限

輕微受限

嚴(yán)重受限

5課題進(jìn)度及安排：

9-5——1-1收集病例及隨訪

1-1——1-1資料匯總及數(shù)據(jù)分析

11-1——11-3撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果>骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

五、可行性分析

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長(zhǎng)，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻(xiàn)

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篇一：深圳市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告

深圳市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告

項(xiàng)目類別：市科技計(jì)劃項(xiàng)目□廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目□市衛(wèi)生局科技項(xiàng)目□其它：項(xiàng)目名稱：完成單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：起止年限：結(jié)題日期：

年月至年月年月日

深圳市衛(wèi)生局制

二○○六年五月填表說明：

1.2.3.牌號(hào)碼。

4.

隸屬省部是指本單位和行政關(guān)系隸屬于哪一個(gè)省、自治區(qū)、直轄市或國(guó)務(wù)院本報(bào)告一式三份，分別由項(xiàng)目完成單位、市衛(wèi)生局、市科信局歸檔。完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡(jiǎn)化，與單位公章一致。

詳細(xì)通信地址要寫明省、市、縣、街道和門

部門主管，并將其名稱填入表中，如果本單位有地方/部門雙重隸屬關(guān)系，請(qǐng)按主要隸屬關(guān)系填寫。

5.

單位屬性是指：1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)2.大專院校3.工礦企業(yè)4.集體或個(gè)

體企業(yè)5.其他五類。

6.

《深圳市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目結(jié)題評(píng)分表》需每位專家分別打分，與結(jié)題驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

書一起裝訂。

7.

申請(qǐng)終止的項(xiàng)目也需填寫此報(bào)告，報(bào)告中的專家評(píng)分表及專家名單不填，其

它均要填報(bào)，包括報(bào)告內(nèi)的《經(jīng)費(fèi)使用財(cái)務(wù)報(bào)告》。

篇二：科研結(jié)題報(bào)告范文

科研結(jié)題報(bào)告范文合同編號(hào)：項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：所在單位：電子信箱：起止年月：填報(bào)日期：

項(xiàng)目結(jié)題簡(jiǎn)表

研究經(jīng)費(fèi)(元):

二、研究工作總結(jié)三、完成論著目錄

此頁(yè)不夠可另加頁(yè)。

四、研究成果目錄

五、所在單位意見六、學(xué)?？蒲泄芾聿块T意見

篇三：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院青年基金課題結(jié)題報(bào)告

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院青年基金/校級(jí)科研課題

結(jié)題報(bào)告

項(xiàng)目名稱：

負(fù)責(zé)人：

完成單位：

起止時(shí)間：

年月

日234

填寫醫(yī)學(xué)科研課題申請(qǐng)書注意事項(xiàng)

一、選題與定題

選題原則

1、實(shí)用性

2、創(chuàng)造性

國(guó)際、國(guó)內(nèi)、本地

3、可行性

方案、人力、物力、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等

一般分為四個(gè)層次：

新理論研究新問題★★★★★

新理論研究老問題★★★★

舊理論研究新問題★

舊理論研究老問題☆

基金鼓勵(lì)的是源頭創(chuàng)新，旨在為人類增加新知識(shí)、新理論和新方法。

創(chuàng)新無(wú)國(guó)界，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白不算創(chuàng)新，跟蹤國(guó)外研究不算創(chuàng)新，但因問題的重要性和緊迫性而有所區(qū)別，評(píng)審專家的意見也有分歧。

似是而非、堆砌新詞的做法不值得提倡，未經(jīng)過深刻思考的、想當(dāng)然的拼湊經(jīng)不起推敲。只有自己認(rèn)真對(duì)待，別人才會(huì)認(rèn)真看待。

題目名稱的擬定

1、簡(jiǎn)明(一般不超過25個(gè)字)2、具體3、新穎4、醒目

例如：

環(huán)境類激素污染物對(duì)人類健康的影響及其作用機(jī)理研究

食管癌與肺癌易感個(gè)體預(yù)警的理論基礎(chǔ)和方法

人肝癌細(xì)胞超弱發(fā)光與化療藥物敏感性及耐藥性的關(guān)系

亞健康的中醫(yī)證候特征及其蛋白質(zhì)組學(xué)的研究

肥胖和糖尿病關(guān)系的分子機(jī)理研究

二、簡(jiǎn)表的填寫

1.研究項(xiàng)目

要點(diǎn)：題目不超過25個(gè)漢字、英文翻譯的準(zhǔn)確性、申報(bào)學(xué)科、學(xué)科歸類、金額、時(shí)間

2.申請(qǐng)者

要點(diǎn)：按要求填寫

3.項(xiàng)目組(研究隊(duì)伍)

要點(diǎn):副高前三名不能同時(shí)有2個(gè)以上的項(xiàng)目、身份證號(hào)碼的準(zhǔn)確性、分工的合理性、年齡職稱專業(yè)搭配的合理性、參加時(shí)間4-8個(gè)月/年為宜

理想的梯隊(duì)組成：教授、副教授、主治醫(yī)師/主管護(hù)師、醫(yī)師/護(hù)師、護(hù)士、博士生、碩士生。

有合作發(fā)表的論文和合作完成的項(xiàng)目是梯隊(duì)真實(shí)性的最好證明。

不要盲目拉國(guó)內(nèi)有實(shí)力的研究人員來提升研究隊(duì)伍的實(shí)力，如果沒有合作論文、合作項(xiàng)目方面的證明，不一定能起到正面作用。

4.摘要

要點(diǎn):包括方法、研究?jī)?nèi)容、預(yù)期結(jié)果、理論意義、應(yīng)用前景

三、立題依據(jù)

標(biāo)書上注明的要求：

包括項(xiàng)目的研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處

對(duì)基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國(guó)際科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，論述項(xiàng)目的科學(xué)意義；

對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用情景。

——具體如何寫？

1.對(duì)研究核心的界定與解釋

研究核心可能是概念、方法、理論、問題、機(jī)理、病因、治療方法、預(yù)防措施等。界定與解釋要非常簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確、明了。

簡(jiǎn)要說明研究的重要性或關(guān)注程度、研究的發(fā)展趨勢(shì)

2.研究的目的

簡(jiǎn)要敘述(注意:文字上與后面的研究目標(biāo)要有一定不同),可與研究核心一并敘述,也可放在研究意義前.

3.國(guó)外研究進(jìn)展

沒有研究報(bào)道？

有研究，但需要在某個(gè)層面進(jìn)一步深入研究，或引出一系列有價(jià)值的問題值得探討；

4.國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展

只有相關(guān)的基礎(chǔ)性研究,或沒有研究報(bào)道;

國(guó)外有研究的一定要闡明國(guó)內(nèi)研究的理由,如社會(huì)經(jīng)濟(jì)的差異、種族差異等

---對(duì)實(shí)驗(yàn)室研究可國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)展一起寫，可注明某某的研究，并與參考文獻(xiàn)對(duì)應(yīng)。

5.研究?jī)?nèi)容的重要性與意義

重要性可較詳細(xì)地闡述

研究意義則應(yīng)清晰地歸納

為幾個(gè)方面

6.參考文獻(xiàn)

8-12篇,一般國(guó)外6-10篇;

實(shí)驗(yàn)研究最好列影響因子高的雜志的論文;

有1-2篇課題組主要成員的論文

論文題目不能與選題太接近

-----立題依據(jù)2-3頁(yè)為宜

四、研究方案

1.研究目標(biāo)

非常清晰地歸納為幾個(gè)方面

一般用“旨在……”

2.研究?jī)?nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題

一般將研究?jī)?nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題一起寫

研究?jī)?nèi)容分為幾個(gè)方面,詳細(xì)敘述要顯示出擬解決的關(guān)鍵問題

文字上不要與后面的研究方法重復(fù)

最后簡(jiǎn)要清晰地歸納出擬解決的關(guān)鍵問題

-----研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題1-2頁(yè)為宜

3.擬采取的研究方法

先簡(jiǎn)要敘述采用的主要方法

兩種書寫方式:以方法為主線寫,即每種方法研究的內(nèi)容及解決的問題、收集的數(shù)據(jù)和資料等；以研究的內(nèi)容為主線寫，即每項(xiàng)研究?jī)?nèi)容用哪種或哪幾種研究方法完成

４.技術(shù)路線與實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)質(zhì)上就是研究步驟

非實(shí)驗(yàn)研究一般沒有實(shí)驗(yàn)方案

技術(shù)路線一般用簡(jiǎn)要文字加框圖描述

５．可行性分析

結(jié)合研究基礎(chǔ)、實(shí)驗(yàn)室條件、現(xiàn)場(chǎng)條件、研究周期等分析

所選用的理論、方法具有的特點(diǎn)或優(yōu)勢(shì)，在解決既定科學(xué)問題上的可行性。

初期探索所表現(xiàn)出的可行性。

不是口號(hào)、誓言或團(tuán)隊(duì)實(shí)力的張揚(yáng).

-----擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析1-2頁(yè)為宜

6.本研究創(chuàng)新之處

非常清晰地歸納為幾個(gè)方面

用詞要恰當(dāng)，不能太輕，也不要太夸張

7.年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展

注意時(shí)間進(jìn)度安排的合理性

可用表格的形式表示、表格的優(yōu)點(diǎn)

8.預(yù)期研究成果

清晰地歸納為幾個(gè)方面

要有分量

體現(xiàn)創(chuàng)新性成果

成果的形式與應(yīng)用范圍及前景

-----本研究創(chuàng)新之處、年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展、預(yù)期研究成果