2024年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃范本（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃范本為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制體系的建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理，構(gòu)建并完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制的長(zhǎng)效機(jī)制，旨在提升醫(yī)療質(zhì)量水平，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，特制定本計(jì)劃，分階段推進(jìn)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡(jiǎn)稱“質(zhì)控中心”）的設(shè)立與運(yùn)行。一、工作目標(biāo)遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及國(guó)家中醫(yī)藥管理局“以患者為中心，醫(yī)療質(zhì)量提升為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)指導(dǎo)思想，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，全力守護(hù)人民健康。二、工作職責(zé)與職能配置（一）省衛(wèi)生廳作為全省醫(yī)療質(zhì)量控制的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全面規(guī)劃、協(xié)調(diào)及監(jiān)管工作；同時(shí)，委托____省醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)日常管理與執(zhí)行事務(wù)。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的戰(zhàn)略規(guī)劃、協(xié)調(diào)調(diào)度與監(jiān)管，而質(zhì)控中心則負(fù)責(zé)擬定具體的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建評(píng)價(jià)體系與質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌各質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。省衛(wèi)生廳將加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院，特別是省、部屬醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，各市則需依據(jù)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際，推進(jìn)本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。____省醫(yī)院協(xié)會(huì)則負(fù)責(zé)受理申報(bào)材料，匯總并分析質(zhì)控信息，向省衛(wèi)生廳提供改進(jìn)建議。（二）依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際需求，按專業(yè)或技術(shù)領(lǐng)域劃分，設(shè)立?？瀑|(zhì)控中心。省衛(wèi)生廳將根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作的進(jìn)展情況，適時(shí)公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名單。（三）質(zhì)控中心設(shè)立條件明確如下：1.原則上設(shè)立于省屬、部屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負(fù)責(zé)本專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并組建由全省范圍內(nèi)知名專家構(gòu)成的專家組，提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。2.承擔(dān)質(zhì)控工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平需達(dá)到全國(guó)或全省領(lǐng)先水平，且具備良好的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力與管理水平。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供必要的辦公設(shè)施、設(shè)備以及專職或兼職人員支持。（四）在專業(yè)質(zhì)控中心的運(yùn)行中，需在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：1.根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的實(shí)際情況與質(zhì)控要求，制定質(zhì)控規(guī)劃，并對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。2.依據(jù)國(guó)家及省衛(wèi)生廳的醫(yī)療管理規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定本專業(yè)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范。3.設(shè)計(jì)并執(zhí)行全省本專業(yè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核方案，組織對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)質(zhì)控督查與評(píng)價(jià)，同時(shí)承擔(dān)特殊醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入評(píng)估。4.深入分析全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，定期向省衛(wèi)生廳報(bào)告，并提出改進(jìn)建議。5.組織專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，推廣新理論、新技術(shù)、新方法，提升專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。6.建立并維護(hù)專業(yè)信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)信息收集、整理與分析。7.充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)指導(dǎo)作用。8.承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。（五）質(zhì)控中心設(shè)主任一人，副主任若干，秘書一人；同時(shí)設(shè)立專家組，成員若干，可專職或兼職，成員包括醫(yī)院管理與臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上需為國(guó)家或省級(jí)相關(guān)學(xué)會(huì)的委員。（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)需經(jīng)省衛(wèi)生廳確認(rèn)。三、質(zhì)控中心申請(qǐng)與確認(rèn)流程依據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件的單位可向省衛(wèi)生行政部門提交申請(qǐng)。申請(qǐng)材料需包含：《____省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》、可行性報(bào)告（含單位概況、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想）及相關(guān)技術(shù)資料（如科技項(xiàng)目、成果、專利、論文、學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人任職證明等）。2024年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃范本（二）____年，我院將繼續(xù)秉持以病人為中心的服務(wù)理念，深入實(shí)施以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)。我們始終將追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益置于首位，致力于保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)。為此，特制定以下工作計(jì)劃：一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊(duì)伍建設(shè)，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度與考核標(biāo)準(zhǔn)。我們將構(gòu)建完善的質(zhì)量管理體系，以規(guī)范醫(yī)療行為為核心。醫(yī)院將成立由常務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及各臨床科室負(fù)責(zé)人組成的質(zhì)量管理委員會(huì)和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的質(zhì)量管理工作。通過(guò)這一體系，實(shí)現(xiàn)主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、職能科室日常抓、臨床科室實(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理格局。同時(shí)，加強(qiáng)臨床路徑管理，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理流程，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。二、深化醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的基石，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的根本目標(biāo)。我們將進(jìn)一步完善醫(yī)療管理制度，將減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查并消除醫(yī)療安全隱患、減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議、杜絕醫(yī)療事故作為工作的重中之重。各科室需嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論等制度。同時(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好防范措施，確保醫(yī)療安全。針對(duì)患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，我們將完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫需嚴(yán)格按照____部印發(fā)的相關(guān)規(guī)范執(zhí)行，處方書寫則需遵循《處方管理辦法》及《____品和精神藥品管理?xiàng)l例》。三、基于試用期實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提升醫(yī)療質(zhì)量。我們將確保科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清晰、醒目且易于理解。同時(shí)，堅(jiān)持以病人為中心的原則，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程以方便患者就醫(yī)。通過(guò)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等措施努力為患者提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。四、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全教育以夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)。我們將加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育工作使醫(yī)院全體職工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀及職業(yè)道德觀；培養(yǎng)強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心及同