國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

附件2

一、基本要求

國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)依托重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科特色突出

的三級甲等綜合醫(yī)院，所處地理位置交通便利，方便區(qū)域內(nèi)

患者就醫(yī)。重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)診療科目齊全，配套醫(yī)技科室完善，

具有能夠滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)

備，合理的人才梯隊。具備豐富的重癥臨床救治經(jīng)驗，在區(qū)

域內(nèi)示范并推廣高水平重癥醫(yī)學(xué)關(guān)鍵診療技術(shù)；參與制定重

癥醫(yī)學(xué)診治指南、規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，示范并推動區(qū)域內(nèi)重癥

醫(yī)學(xué)規(guī)范化診療；培養(yǎng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人及臨床技

術(shù)骨干；牽頭開展重癥醫(yī)學(xué)臨床和基礎(chǔ)領(lǐng)域科學(xué)研究，促進(jìn)

科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)體系建設(shè)與

學(xué)科發(fā)展。具有較高的信息化管理水平，較強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)輻射

能力和影響力。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認(rèn)真落實醫(yī)改

相關(guān)工作要求，積極配合國家重癥醫(yī)學(xué)中心組織開展工作。

國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：

（一）三級甲等綜合醫(yī)院，設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，設(shè)有重癥

醫(yī)學(xué)教研室。

（二）重癥醫(yī)學(xué)科獲得國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，配

置數(shù)量合理的隔離病房，按照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南

（試行）》要求，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位比不少于

0.8:1，護(hù)士與床位比不少于3:1。

（三）近3年，年均收治患者≥1600名，其中急性生理

與慢性健康評分（APACHEII）>15分的患者比例>50%，接受

有創(chuàng)機(jī)械通氣的比例>50%。

（四）擁有完備的醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，具備?。▍^(qū)、市）

級或及以上重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心。

二、醫(yī)療服務(wù)能力

國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具備常見、復(fù)雜和疑難重癥

的綜合診療能力，掌握重癥救治的各項關(guān)鍵技術(shù)。

（一）科室及平臺設(shè)置。

1.重癥醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院的一級臨床科室，規(guī)模滿足功能定

位，涵蓋重癥的診斷、治療與康復(fù)，并在全院范圍內(nèi)建立重

癥患者臨床救治一體化管理體系，保證重癥患者臨床救治的

均質(zhì)化。

2.能夠提供內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科，

血液內(nèi)科、腎病學(xué)專業(yè)，內(nèi)分泌專業(yè)和免疫學(xué)專業(yè)）、外科（普

通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟大血管

外科）、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、腫瘤科、急診醫(yī)

學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科和醫(yī)學(xué)影

像科（包括放射介入科）等診療服務(wù)。

（二）診療能力。建立針對包括膿毒癥、急性呼吸窘迫

綜合征（ARDS）和急性腎損傷（AKI）等的重癥救治流程，實

施多學(xué)科診療模式。近3年，重癥醫(yī)學(xué)科累計收治病例覆蓋

疑難危重病種清單（附表1）的70%以上。

（三）核心技術(shù)。近3年，重癥醫(yī)學(xué)科累計開展核心技

術(shù)涵蓋核心技術(shù)清單（附表2）的70%以上。其中，重癥醫(yī)學(xué)

科能夠獨立開展針對重癥患者的血流動力學(xué)監(jiān)測（包括熱稀

釋法及脈搏輪廓分析法監(jiān)測心輸出量、循環(huán)系統(tǒng)功能的超聲

評估）、氣道管理、呼吸功能監(jiān)測（包括呼吸系統(tǒng)的超聲評估）、

無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣、持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）及其他體

外生命支持（主動脈球囊反搏[IABP]、體外膜氧合[ECMO]）。

三、教學(xué)能力

醫(yī)院高度重視醫(yī)學(xué)教育工作，具有完整的臨床醫(yī)學(xué)人才

培養(yǎng)體系，能夠承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)

醫(yī)學(xué)教育工作，教學(xué)能力、水平及硬件設(shè)施滿足教學(xué)需求，

引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）教學(xué)條件。

1.醫(yī)院具有面積≥1000平方米的獨立教學(xué)區(qū)域，教學(xué)硬

件資源應(yīng)當(dāng)包括教學(xué)專用的多媒體教室、面積≥500平方米

的獨立臨床技能培訓(xùn)與考核場地，并具有相應(yīng)的模擬教學(xué)設(shè)

備。

2.為國家重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基

地，收治的病種與數(shù)量符合院校教育和國家住院醫(yī)師及?？?/p>

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，并具備承辦全國重癥專業(yè)師資培訓(xùn)的

條件。

3.具有重癥醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位授予點。

（二）組織管理體系。

1.建立完善的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制

度。

2.具有教學(xué)委員會和明確的教學(xué)職能部門，人員能夠滿

足教學(xué)需求。

3.建立健全的組織管理體系，明確脫產(chǎn)帶教教師及專職

教學(xué)管理人員，各項教學(xué)工作負(fù)責(zé)人職責(zé)明確。

（三）師資構(gòu)成。

1.具有培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的優(yōu)秀教學(xué)師

資團(tuán)隊。重癥醫(yī)學(xué)科具有副高級及以上職稱≥10人；研究生

導(dǎo)師≥5人，其中博士生導(dǎo)師≥3人。

2.重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和（或）?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資

≥10人。

3.重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊成員擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)

學(xué)住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會委員。

（四）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平。

1.近３年，重癥醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

達(dá)標(biāo)率均達(dá)95%以上。

2.近３年，累計招收重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范

化培訓(xùn)學(xué)員（含專業(yè)型博士和碩士研究生）≥10人。

3.近３年，重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)重癥醫(yī)學(xué)國家級繼續(xù)教育項

目≥1項。

4.近3年，重癥醫(yī)學(xué)科年均接收重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)修醫(yī)師≥30

名，進(jìn)修醫(yī)師來自區(qū)域內(nèi)各?。▍^(qū)、市）。

（五）教學(xué)成果。

1.近5年，重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊獲得地市級及以上教學(xué)成果獎、

教學(xué)團(tuán)隊或教學(xué)獎勵。

2.近5年，重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊成員作為編委參與編寫國家級

重癥醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃教材≥2部。

四、科研能力

重癥醫(yī)學(xué)科擁有高水平的科研人才及科研平臺，承擔(dān)省

部級科研項目，牽頭組織或積極參加重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外多

中心臨床研究。具有國內(nèi)先進(jìn)的科研與轉(zhuǎn)化平臺，具備整合

基礎(chǔ)研究、臨床研究及成果轉(zhuǎn)化的能力，在重癥醫(yī)學(xué)科研體

系建設(shè)中發(fā)揮示范作用。

（一）科技人才及平臺設(shè)置。

1.具備以下重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)研究資源與平臺者優(yōu)先考慮，

包括：

（1）已完成藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)備案；

（2）建設(shè)有臨床數(shù)據(jù)中心，重癥（膿毒癥、ARDS或AKI）

注冊登記平臺及數(shù)據(jù)庫（例數(shù)≥3000例）；

（3）具有通過國際或國家標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的生物樣本庫平臺，

其中重癥（膿毒癥、ARDS或AKI）生物樣本庫總量≥1萬份，

例數(shù)≥3000例。

（4）省部級及以上重癥醫(yī)學(xué)重點實驗室或重癥醫(yī)學(xué)臨

床研究中心。

2.擁有以下重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科科研領(lǐng)軍人才者優(yōu)先考慮，包

括：

（1）國務(wù)院政府特殊津貼專家；

（2）國家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家；

（3）中組部“萬人計劃”杰出人才、領(lǐng)軍人才、青年拔

尖人才入選者；

（4）科技部“領(lǐng)軍人才推進(jìn)計劃”中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍

人才入選者；

（5）教育部長江學(xué)者（特聘教授、講座教授、特崗學(xué)者）、

青年長江學(xué)者；

（6）國家自然科學(xué)基金杰出青年科學(xué)基金、優(yōu)秀青年科

學(xué)基金獲得者；

（7）醫(yī)學(xué)類國家一級學(xué)協(xié)會下設(shè)重癥醫(yī)學(xué)二級分會全

國主任委員或會長（含前任、現(xiàn)任、候任）；

（8）擔(dān)任重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國際高影響力雜志編委。

（二）科研項目

近3年，重癥醫(yī)學(xué)科主持國家自然科學(xué)基金≥3項；主

持省部級及以上科研項目≥3項。

（三）科研成果

近3年，重癥醫(yī)學(xué)科獲得以下科研成果：

1.作為第一完成單位，獲得省部級及以上科技成果獎勵

≥1項。

2.作為第一或通訊作者單位，發(fā)表代表作論文≥30篇，

其中在中國科學(xué)院期刊分區(qū)目錄中一區(qū)綜合類或醫(yī)學(xué)類論

文數(shù)量≥2篇。

3.主持或參與制定重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)指南≥3項。

（四）其他。

1.醫(yī)院能夠開展新藥臨床試驗項目。近3年，重癥醫(yī)學(xué)

科作為組長單位開展多中心新藥臨床試驗項目≥1項。

2.具備建成覆蓋區(qū)域的重癥醫(yī)學(xué)臨床研究網(wǎng)絡(luò)的能力，

成員單位≥10家。

五、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和社會公益情況

（一）防治網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)輻射帶動。具備在區(qū)域范圍內(nèi)建

立重癥防治網(wǎng)絡(luò)的能力，通過多種形式推廣普及適宜技術(shù)及

重癥管理模式。承擔(dān)區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制與提高工作，

促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)行業(yè)規(guī)范的推廣，推動基層重癥防治體系與能

力建設(shè)。

（二）承擔(dān)政府任務(wù)和社會公益情況。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)

人員作為國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療救治專家組成員，近5年，

承擔(dān)國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治任務(wù)≥3次，有協(xié)

調(diào)和指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治大量重癥患者和（或）傷

員的能力和經(jīng)驗。積極主動響應(yīng)衛(wèi)生健康行政部門號召開展

醫(yī)療支援、醫(yī)療幫扶和（或）健康扶貧、鄉(xiāng)村振興工作，包

括援疆、援藏、對口支援、援外等。

（三）開展重癥醫(yī)學(xué)科普及健康宣教工作。通過線下、

線上多種途徑開展面向患者及公眾的重癥醫(yī)學(xué)科普宣傳，提

升公眾對重癥醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識和理解，服務(wù)于大眾健康。

六、落實醫(yī)改相關(guān)任務(wù)和醫(yī)院管理情況

（一）推進(jìn)分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。具備牽頭成立

覆蓋區(qū)域內(nèi)的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟或?qū)？茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)的

能力，推動疑難病例會診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療質(zhì)控工作開展，

建立符合重癥醫(yī)學(xué)診療特點的分級診療體系。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療。具有高水平遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺及服務(wù)能力，

具備開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病例討論、遠(yuǎn)程輔助診斷、預(yù)約雙

向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及科研協(xié)同等能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)

絡(luò)覆蓋區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥50家。近3年，年均提供

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)≥200例。

（三）信息化建設(shè)。建設(shè)高水平信息平臺，能夠為臨床、

科研、教學(xué)和管理提供信息支撐，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息整合；

與區(qū)域內(nèi)全民健康信息平臺對接，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息安全共

享。信息化建設(shè)符合《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》和《醫(yī)

院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引（2017版）》要求；信息平臺建

設(shè)達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級要求；醫(yī)院

電子病歷建設(shè)達(dá)到國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用等級測評

五級要求；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)制度三

級要求。

（四）醫(yī)療質(zhì)量與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。參與重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量與

安全評價指標(biāo)的制定與編寫工作。建立區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量

管理與控制體系，連續(xù)收集并分析區(qū)域內(nèi)≥10家醫(yī)院重癥醫(yī)

學(xué)醫(yī)療質(zhì)量與安全評價指標(biāo)。

（五）醫(yī)院管理。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程

為統(tǒng)領(lǐng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實“兩個允許”，

近3年，人員支出占醫(yī)療業(yè)務(wù)支出的比重逐年提升。

附表：1.疑難危重病種清單

2.重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)核心技術(shù)清單

附表1

疑難危重病種清單

疾病分類代碼

序號疾病名稱

（國家臨床2.0）

重癥傳染性疾病，包括：

霍亂暴發(fā)型A00.900x005

傷寒暴發(fā)型A01.000x019

傷寒桿菌性敗血癥A01.003

沙門菌敗血癥A02.100

豬霍亂沙門菌敗血癥A02.101

中毒型菌痢休克型A03.900x007

腸侵襲性大腸桿菌感染A04.200

腸出血性大腸桿菌感染A04.300

敗血癥型鼠疫A20.700

土拉菌敗血癥A21.700x002

炭疽性敗血癥A22.700

1

猩紅熱并發(fā)急性心肌炎A38.x00x002+I41.0

猩紅熱膿毒型A38.x00x012

流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型A39.000x008+G01

暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎A39.002+G01

暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎A39.002

狂犬病A82.900

流行性乙型腦炎重型A83.000x004

流行性乙型腦炎極重型A83.000x005

登革熱重癥A90.x00x002

出血熱伴有腎綜合征A98.500

皰疹性敗血癥B00.701

重型麻疹B05.900x003

手足口病重癥B08.400x002

惡性瘧原蟲瘧疾伴有大腦并發(fā)癥B50.000

惡性瘧原蟲瘧疾，其他嚴(yán)重的和有并發(fā)癥的B50.800

間日瘧原蟲瘧疾伴有脾破裂B51.000

流行性感冒伴有肺炎，其他流感病毒被標(biāo)明J10.000

甲型H1N1流行性感冒性肺炎J10.001

甲型H1N1流行性感冒性心肌炎J10.820+I41.1

病毒性肺炎，其他的J12.800

病毒性肺炎J12.900

傳染性病原體引起的肺炎，其他特指的J16.800

各種病原微生物引起的敗血癥，包括：

類鼻疽敗血癥A24.100x002

丹毒絲菌敗血癥A26.700

類丹毒敗血癥A26.700x001

鉤端螺旋體病感染中毒型A27.900x002

鉤端螺旋體病肺出血型A27.900x004

鉤端螺旋體病腎衰竭型A27.900x005

巴斯德菌敗血癥A28.001

利斯特菌敗血癥A32.700

單核細(xì)胞增多性利斯特菌敗血癥A32.701

2

A族鏈球菌性敗血癥A40.000

B族鏈球菌性敗血癥A40.100

D族鏈球菌性敗血癥A40.200

肺炎鏈球菌性敗血癥A40.300

鏈球菌性敗血癥，其他的A40.800

鏈球菌性敗血癥A40.900

金黃色葡萄球菌性敗血癥A41.000

葡萄球菌性敗血癥，其他特指的A41.100

表皮葡萄球菌敗血癥A41.100x002

凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥A41.101

葡萄球菌性敗血癥A41.200

流感嗜血桿菌性敗血癥A41.300

厭氧菌性敗血癥A41.400

產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥A41.400x001

革蘭氏陰性病原體性敗血癥，其他的A41.500

革蘭陰性桿菌敗血癥A41.500x083

綠膿桿菌敗血癥A41.500x086

粘球桿菌敗血癥A41.500x087

大腸桿菌敗血癥A41.501

銅綠假單胞菌敗血癥A41.502

克雷伯桿菌敗血癥A41.503

陰溝腸桿菌敗血癥A41.504

變形桿菌敗血癥A41.505

不動桿菌屬性敗血癥A41.506

敗血癥，其他特指的A41.800

腸球菌敗血癥A41.800x001

JK組棒狀桿菌膿毒病A41.800x002

枯草桿菌敗血癥A41.801

類酵母菌敗血癥A41.802

新型隱球菌敗血癥A41.803

真菌敗血癥A41.804

革蘭陽性菌敗血癥A41.805

微球菌屬性敗血癥A41.806

腸球菌性敗血癥A41.807

敗血癥A41.900

內(nèi)毒素血癥A41.900x004

放線菌病性敗血癥A42.700

念珠菌性敗血癥B37.700

真菌性敗血癥B49.x00x019

3各種病原微生物引起的其他重癥感染，包括：

艱難梭狀芽孢桿菌性小腸結(jié)腸炎A04.700

菌血癥A49.901

被標(biāo)明的禽流感病毒引起的流行性感冒J09.x00

人感染H5N1禽流感J09.x01

人感染H7N9禽流感J09.x02

壞死性筋膜炎M72.600

膿毒癥，包括：

4膿毒性休克A41.900x003

膿毒血癥A41.901

重癥病毒性肝炎，包括*：

病毒性肝炎急性重型（暴發(fā)型）B17.900x005

病毒性肝炎亞急性重型B17.900x006

病毒性肝炎慢性重型B18.900x001

慢性重度病毒性肝炎B18,903

5

病毒性肝炎，伴有肝昏迷B19.000

病毒性肝炎伴肝昏迷B19.000x001

急性重型病毒性肝炎伴肝昏迷B19.001

亞急性重型病毒性肝炎伴肝昏迷B19.002

巨細(xì)胞病毒性肝炎伴肝昏迷B25.101+K77.0

侵襲性肺曲霉菌病，包括：

6侵入性肺曲霉病B44.000

曲霉菌性肺炎B44.102

肺孢子蟲病，包括：

7肺孢子蟲病B59.x00+J17.3

卡氏肺孢子菌肺炎B59.x00x002+J17.3

微血管病性溶血，包括：

溶血-尿毒癥綜合征D59.300

8

微血管病性溶血性貧血D59.403

血栓性微血管病M31.100

9重癥免疫抑制D84.900x003

彌散性血管內(nèi)凝血，包括：

10播散性血管內(nèi)凝血（去纖維蛋白綜合征）D65.x00

彌散性血管內(nèi)凝血D65.x00x001

糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，包括：

1型糖尿病性高滲性昏迷E10.001

1型糖尿病性低血糖昏迷E10.002

1型糖尿病性酮癥酸中毒昏迷E10.003

1型糖尿病伴有酮癥酸中毒E10.100

1型糖尿病性乳酸酸中毒E10.100x031

1型糖尿病酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒E10.100x051

2型糖尿病伴有昏迷E11.000

112型糖尿病性高滲性高血糖狀態(tài)昏迷E11.000x001

2型糖尿病性乳酸性酸中毒并昏迷E11.000x005

2型糖尿病性酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷E11.000x006

糖尿病伴有酮癥酸中毒E14.100

糖尿病性酮癥酸中毒E14.100x011

糖尿病性酮癥E14.100x012

糖尿病性乳酸性酸中毒E14.100x031

糖尿病性酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒E14.100x051

糖尿病性低血糖性癲癇發(fā)作E14.600x042

甲狀腺疾病相關(guān)重癥，包括：

12黏液性水腫昏迷E03.500

甲狀腺危象E05.500

各種病因引起的嚴(yán)重低血糖，包括：

非糖尿病性低血糖性昏迷E15.x00

低血糖性昏迷E15.x00x001

13非糖尿病引起的藥物性胰島素性昏迷E15.x00x002

胰島素分泌過多伴低血糖性昏迷E15.x00x004

低血糖后昏迷的腦病E16.100x003+G94.8

低血糖昏迷性腦病E16.107+G94.8

低血糖性腦病E16.108+G94.8

手術(shù)后低血糖昏迷E89.101

其他內(nèi)分泌疾病危象，包括：

甲狀旁腺功能亢進(jìn)危象E21.301

垂體危象E23.617

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)危象E27.000x003

14

艾迪生病危象E27.200

腎上腺皮質(zhì)危象E27.200x002

腎上腺危象E27.200x003

腎上腺皮質(zhì)功能減退危象E27.202

代謝性腦病，包括：

韋尼克腦病E51.200

急性出血性腦灰質(zhì)炎[韋尼克腦病]E52.200x001

15中毒性腦病G92.x00

急性中毒性腦病G92.x00x002

慢性中毒性腦病G92.x00x003

缺氧缺血性腦病G93.102

嚴(yán)重電解質(zhì)及代謝紊亂，包括：

高乳酸血癥E74.800x006

16高鈣危象E83.501

電解質(zhì)代謝紊亂E87.801

電解質(zhì)紊亂E87.800x011

17譫妄F05.900

癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，包括：

癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G41.000

癲癇大發(fā)作狀態(tài)G41.000x001

18癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G41.000x002

癲癇陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G41.000x003

癲癇強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G41.000x004

癲癇肌陣孿發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G41.000x005

全面性強(qiáng)直陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)G41.001

癲癇持續(xù)狀態(tài)，其他的G41.800

全面性強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài)G41.800x001

全面性陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)G41.800x002

全面性肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)G41.800x003

癲癇持續(xù)狀態(tài)G41.900

重癥肌無力及其嚴(yán)重并發(fā)癥，包括：

重癥肌無力G70.000

19膽堿能危象G70.000x004

反拗性危象G70.000x005

肌無力危象G70.007

20副腫瘤綜合征相關(guān)性肌無力綜合征D48.900x012+G73.2

腦疝或其他嚴(yán)重意識障礙，包括：

腦受壓G93.500

腦疝G93.501

腦死亡G93.800x013

去腦強(qiáng)直G93.803

21去皮層狀態(tài)G93.815

窒息R09.000

昏迷R40.200

深昏迷R40.200x004

意識模糊R40.200x005

意識喪失R40.201

高血壓危象，包括：

22高血壓危象I10.x06

高血壓急癥I10.x10

肺動脈栓塞，包括：

肺栓塞I26.900x001

23

肺動脈血栓形成I26.900x002

肺血栓栓塞癥I26.900x003

大面積肺栓塞I26.900x005

次大面積肺栓塞I26.900x006

急性肺栓塞I26.900x010

急性大面積肺栓塞I26.900x011

急性次大面積肺栓塞I26.900x012

重度肺動脈高壓，包括：

24肺動脈高壓重度I27.003

肺動脈高壓危象I27.200x013

25心臟壓塞I31.901

26暴發(fā)性心肌炎I40.000x005

呼吸心跳驟停，包括：

心臟停搏復(fù)蘇成功I46.000

被描述為心臟性猝死I46.100

27心源性猝死I46.100x001

心臟停搏I(xiàn)46.900

呼吸心跳驟停I46.901

猝死R96.000x001

室顫，包括：

心室顫動和撲動I49.000

28

心室顫動I49.001

心室撲動I49.002

心力衰竭，包括：

充血性心力衰竭I50.000

右心室衰竭（繼發(fā)于左心衰竭）I50.000x005

急性右心衰竭I50.000x006

29右心衰竭I50.001

全心衰竭I50.002

左心室衰竭I50.100

左心衰竭I50.100x006

急性左心衰竭I50.101

左心房衰竭I50.102

左心衰竭合并急性肺水腫I50.103

心力衰竭I50.900

難治性心力衰竭I50.900x017

慢性心功能不全急性加重I50.900x018

急性心力衰竭I50.907

30蛛網(wǎng)膜下出血I60.900

腦卒中，包括：

31腦卒中I64.x00

腦血管意外I64.x01

主動脈夾層或主動脈瘤或其他大動脈瘤破裂，包

括：

主動脈夾層[任何部分]I71.000

32主動脈瘤破裂I71.800

主動脈破裂I71.801

頸動脈瘤破裂I72.000x005

術(shù)后低心排綜合征，包括：

心臟手術(shù)后低心排綜合征I97.001

心臟切開術(shù)后綜合征I97.000

33

循環(huán)系統(tǒng)的其他操作后疾患，不可歸類在他處者I97.800

心臟術(shù)后心功能不全I(xiàn)97.900x001

心臟術(shù)后心功能衰竭I97.900x002

急性上呼吸道梗阻，包括：

急性梗阻性喉炎[哮吼]J05.000

喉水腫J38.400

34

聲帶水腫J38.402

喉痙攣J38.500

氣道梗阻J98.800x006

35社區(qū)獲得性肺炎，重癥J15.903

36醫(yī)院獲得性肺炎，包括：

醫(yī)院獲得性肺炎J18.800x011

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎J95.802

37免疫抑制宿主性肺炎J18.800x012

38重癥肺炎J18.903

慢性阻塞性肺病急性加重，包括：

39慢性阻塞性肺病伴有急性加重J44.100

慢性阻塞性肺氣腫性支氣管炎伴急性加重J44.100x001

重癥支氣管哮喘，包括：

支氣管哮喘（急性發(fā)作期）J45.900x021

支氣管哮喘（重度持續(xù)）J45.900x034

40

哮喘持續(xù)狀態(tài)J46.x00

支氣管哮喘，重度J46.x01

支氣管哮喘，危重J46.x02

其他病因引起的呼吸重癥，包括*：

41化學(xué)制劑、氣體、煙霧和蒸氣引起的肺水腫J68.100

化學(xué)制劑、氣體、煙霧和蒸氣引起的其他急性和

J68.300

亞急性呼吸性情況

急性呼吸窘迫綜合征，包括：

J80.x00,

42成人型呼吸窘迫綜合征J80.x00x001,

J80.x00x002

手術(shù)后成人呼吸窘迫綜合征J95.800x021

43張力性氣胸J93.003

操作后的重癥呼吸疾患，包括：

操作后的呼吸性疾患，其他的J95.800

44

氣管插管后喉水腫J95.800x001

手術(shù)操作后呼吸衰竭J95.800x004

呼吸功能衰竭，包括：

J96.000，

急性呼吸衰竭

45J96.000x001

呼吸衰竭J96.900

I型呼吸衰竭J96.900x002

II型呼吸衰竭J96.900x003

呼吸衰竭，非特指J96.900x011

極度肥胖伴低通氣綜合征E66.201

依賴呼吸機(jī)Z99.100

依賴于呼吸器者Z99.100x001

各種病因引起的肝功能衰竭，包括：

酒精性肝衰竭K70.400

酒精性肝衰竭伴肝昏迷K70.403

中毒性肝病伴有肝壞死K71.100

中毒性肝病伴肝衰竭K71.100x001

藥物性肝炎伴肝功能衰竭K71.100x011

藥物性急性肝衰竭K71.100x012

藥物性亞急性肝衰竭K71.100x013

藥物性肝炎伴肝衰竭K71.101

46急性藥物性肝衰竭K71.102

中毒性肝衰竭K71.103

急性和亞急性肝衰竭K72.000

慢加急性肝衰竭K72.000x004

慢加亞急性肝衰竭K72.000x005

急性肝功能衰竭K72.000x014

急性肝衰竭K72.003

肝衰竭K72.900

肝性腦病K72.903

肝腎功能衰竭K76.700x001

急性化膿性膽管炎，包括：

47膽總管結(jié)石伴急性化膿性梗阻性膽管炎K80.300x005

急性化膿性梗阻性膽管炎K83.003

重癥急性胰腺炎，包括：

48急性特發(fā)性胰腺炎，重癥K85.002

急性膽源性胰腺炎，重癥K85.102

急性酒精性胰腺炎，重癥K85.202

急性藥物性胰腺炎，重癥K85.302

急性間質(zhì)性胰腺炎，重癥K85.800x017

急性水腫性胰腺炎，重癥K85.800x018

胰腺膿腫，重癥K85.800x019

急性出血壞死性胰腺炎K85.800.002

急性操作后胰腺炎，重癥K85.813

急性出血性胰腺炎，重癥K85.814

急性創(chuàng)傷性胰腺炎，重癥K85.815

急性復(fù)發(fā)性胰腺炎，重癥K85.816

急性化膿性胰腺炎，重癥K85.817

急性壞死性胰腺炎，重癥K85.818

急性手術(shù)后胰腺炎，重癥K85.821

急性自身免疫性胰腺炎，重癥K85.822

急性胰腺炎K85.900

急性重癥胰腺炎K85.902

重癥皮膚疾患，包括：

剝脫性皮炎L26.x00

49史蒂文斯-約翰遜綜合征L51.101

中毒性表皮壞死松解癥[萊爾]L51.200

重癥型多形紅斑L51.900x003

重癥風(fēng)濕免疫性疾病，包括：

重癥血管炎I77.600x014

50

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，累及器官或系統(tǒng)M32.100

皮多肌炎累及肺M33.201J99.1

急性腎功能衰竭，包括：

急性腎衰竭N17.900

51腎衰竭N19.x00

腎功能不全N19.x00x002

依賴腎透析Z99.200

腎臟透析狀態(tài)Z99.200x002

血液透析狀態(tài)Z99.201

依賴其他可啟動機(jī)器和裝置Z99.800

產(chǎn)科重癥，包括：

異位妊娠O00.000-O00.900

不完全自然流產(chǎn)，伴有其他和未特指的并發(fā)癥O03.300

完全性或未特指的自然流產(chǎn)，伴有其他的并發(fā)癥O03.800

不完全醫(yī)療性流產(chǎn)并發(fā)過度出血O04.101

不完全醫(yī)療性流產(chǎn)，伴有其他并發(fā)癥O04.300

完全性或未特指的醫(yī)療性流產(chǎn)，伴有其他并發(fā)癥O04.800

醫(yī)療性流產(chǎn)并發(fā)感染中毒性休克O04.800x001

醫(yī)療性流產(chǎn)并發(fā)休克O04.800x031

醫(yī)療性流產(chǎn)并發(fā)腎衰竭O04.800x041

晚期醫(yī)療性流產(chǎn)并發(fā)膿毒性休克O04.804

流產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血O08.100x001

流產(chǎn)后播散性血管內(nèi)凝血O08.101

52異位妊娠后播散性血管內(nèi)凝血O08.104

流產(chǎn)后休克