人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1 項(xiàng)目名稱 11.2建設(shè)單位 11.3建設(shè)單位簡(jiǎn)介 11.4項(xiàng)目提出的原因 31.5可行性研究報(bào)告編制單位 41.6可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)和范圍 41.6.1可行性研究報(bào)告編制的依據(jù) 41.6.2可行性研究報(bào)告編制的范圍 51.7項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 51.8項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 61.9項(xiàng)目總投資及資金籌措 71.10主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 71.11結(jié)論及建議 71.11.1主要結(jié)論 71.11.2建議 7第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性 82.1項(xiàng)目提出的背景 82.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性 19第三章醫(yī)療需求分析與擬建規(guī)模 223.1醫(yī)療需求概況分析 223.2海南省醫(yī)療需求分析 243.2.1海南省醫(yī)療需求現(xiàn)狀 243.2.2海口市人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 253.2.3海口市醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析 263.2.4?？谑嗅t(yī)療需求分析 323.2.5結(jié)論 383.3建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 383.3.1建設(shè)規(guī)模 383.3.2建設(shè)內(nèi)容 39第四章項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件 394.1項(xiàng)目選址依據(jù)和建設(shè)地點(diǎn) 394.2建設(shè)條件 414.2.1自然條件 414.2.2外部配套條件 414.2.3本報(bào)告對(duì)場(chǎng)址的評(píng)述 41第五章工程建設(shè)方案 415.1項(xiàng)目概況 415.1.1項(xiàng)目概況 415.1.2用地及區(qū)位 415.1.3院區(qū)建筑規(guī)劃 425.2項(xiàng)目定位 425.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及項(xiàng)目組成 425.3.1建筑面積布局 425.3.2二次裝修改造內(nèi)容 445.3.3功能布局 455.4規(guī)劃設(shè)計(jì)依據(jù) 455.5規(guī)劃理念 455.6醫(yī)院醫(yī)療工藝流程（一級(jí)流程） 455.6.1醫(yī)院子系統(tǒng)之間總關(guān)系流程 455.6.2醫(yī)院子系統(tǒng)（各個(gè)部門）之間醫(yī)生流程 455.6.3醫(yī)院子系統(tǒng)（各個(gè)部門）之間病人流程 455.6.4醫(yī)院出入口分類 455.7總平面設(shè)計(jì) 455.7.1總平面布局 465.7.2道路系統(tǒng)設(shè)計(jì) 465.7.3綠地系統(tǒng)規(guī)劃 465.7.4環(huán)衛(wèi)布置 465.8建筑設(shè)計(jì) 465.8.1設(shè)計(jì)依據(jù) 465.8.2設(shè)計(jì)內(nèi)容和要求 465.8.3設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 465.8.4建筑風(fēng)格 465.8.5醫(yī)療業(yè)務(wù)用房設(shè)計(jì) 465.8.6剖面設(shè)計(jì) 535.8.7垂直交通 535.8.8功能布置 535.8.9建筑工程的作法 535.8.10建筑裝修標(biāo)準(zhǔn) 535.8.11特殊要求與一般防護(hù)要求 535.8.12潔凈手術(shù)室的裝修 535.8.13無(wú)障礙設(shè)計(jì) 555.9結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 555.9.1工程概述 555.9.2建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)及設(shè)計(jì)使用年限 555.9.3設(shè)計(jì)依據(jù) 555.9.4自然條件 555.9.5結(jié)構(gòu)體系 555.9.6抗震設(shè)防烈度 555.10給水排水設(shè)計(jì) 555.10.1設(shè)計(jì)依據(jù) 555.10.2設(shè)計(jì)范圍 565.10.3給水系統(tǒng)設(shè)計(jì) 575.10.4醫(yī)院污水排水工程 595.10.5雨水系統(tǒng) 685.10.6主要設(shè)備材料 685.10.7環(huán)保與衛(wèi)生 685.10.8醫(yī)療用水 685.11電氣設(shè)計(jì) 695.11.1設(shè)計(jì)依據(jù) 695.11.2設(shè)計(jì)范圍 695.11.3電氣負(fù)荷等級(jí) 705.11.4負(fù)荷估算 705.11.5供電電源 705.11.6變、配電系統(tǒng) 705.11.7配電線路選擇及敷設(shè)方式 705.11.8無(wú)功功率補(bǔ)償 705.11.9照明配電系統(tǒng) 705.11.10建筑物防雷、安全措施及接地系統(tǒng) 715.12空調(diào)、通風(fēng)與排煙 735.12.1主要設(shè)計(jì)依據(jù) 735.12.2設(shè)計(jì)范圍 735.12.3室內(nèi)外設(shè)計(jì)參數(shù) 735.12.4關(guān)鍵數(shù)據(jù)說(shuō)明 745.12.5醫(yī)院空調(diào)的特殊性 755.12.5空調(diào)主機(jī)的比選 755.12.7冷負(fù)荷估算、系統(tǒng)形式 755.12.8醫(yī)用空調(diào)主要末端設(shè)備介紹 755.12.9空調(diào)水系統(tǒng) 755.12.10空調(diào)風(fēng)系統(tǒng) 765.12.11病區(qū)空調(diào)、新風(fēng)、凈化系統(tǒng)設(shè)計(jì) 765.12.12手術(shù)室等潔凈室空調(diào)、新風(fēng)、凈化系統(tǒng)設(shè)計(jì) 775.12.13凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料 775.12.14氣流組織設(shè)計(jì) 775.12.15消聲及設(shè)備 775.12.16醫(yī)用氣體處理系統(tǒng) 785.12.17通風(fēng)系統(tǒng) 785.12.18負(fù)壓病房通風(fēng)系統(tǒng) 795.12.19管網(wǎng)的安裝 795.13醫(yī)療氧氣供應(yīng)中心 795.13.1壓縮空氣供給系統(tǒng) 795.13.2壓縮空氣供給系統(tǒng) 795.13.3吸引裝置系統(tǒng) 795.14鍋爐房 795.14.1蒸汽用量 795.14.2鍋爐 795.14.3鍋爐天然氣用氣量 795.15消防設(shè)計(jì) 795.15.1設(shè)計(jì)依據(jù) 795.15.2建筑概述 805.15.3總圖防火設(shè)計(jì) 815.15.4單體建筑消防設(shè)計(jì) 815.15.5防火材料及構(gòu)造 825.15.6消防給水設(shè)計(jì) 835.15.7消防電氣設(shè)計(jì) 875.16人防設(shè)計(jì) 885.16.1建筑專業(yè)人防設(shè)計(jì)說(shuō)明 885.16.2結(jié)構(gòu)專業(yè)人防設(shè)計(jì)說(shuō)明 885.16.3給排水專業(yè)人防設(shè)計(jì)說(shuō)明 885.16.3電氣專業(yè)人防設(shè)計(jì)說(shuō)明 885.16.4通風(fēng)專業(yè)人防設(shè)計(jì)說(shuō)明 895.17燃?xì)庀到y(tǒng)設(shè)計(jì) 895.17.1設(shè)計(jì)依據(jù) 895.17.2設(shè)計(jì)范圍 895.17.3燃?xì)鈿庠春蛥?shù) 895.17.4供氣的范圍和性質(zhì) 895.17.5燃?xì)庥?jì)算流量 895.17.6消防安全措施 895.17.7燃?xì)庥?jì)量 895.17.8管材和配件、配料 895.17.9消防安全措施 895.18醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置 895.18.1醫(yī)療用房基本裝備 895.18.2醫(yī)療設(shè)備 89第六章智能化集成系統(tǒng) 906.1設(shè)計(jì)依據(jù) 906.2智能化的運(yùn)行模式 906.3設(shè)計(jì)范圍 906.4信息設(shè)施系統(tǒng) 906.4.1電話交換系統(tǒng) 906.4.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 906.4.3綜合布線系統(tǒng) 916.4.4室內(nèi)移動(dòng)通信覆蓋系統(tǒng) 916.4.5醫(yī)療專用信息系統(tǒng)(HIS) 916.4.6衛(wèi)星通信系統(tǒng) 916.4.7有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng) 916.4.8公共廣播系統(tǒng) 916.4.9多媒體會(huì)議系統(tǒng) 916.4.10遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 926.4.11手術(shù)室視頻示教系統(tǒng) 926.4.12信息引導(dǎo)及發(fā)布系統(tǒng) 926.4.13子母鐘系統(tǒng) 926.4.14寬帶信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 926.5建筑設(shè)備及診療設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng) 926.5.1建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng) 926.5.2診療設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng) 926.6公共安全系統(tǒng) 926.6.1火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 926.6.2視頻安防監(jiān)控系統(tǒng) 946.6.3入侵探測(cè)報(bào)警系統(tǒng) 946.6.4出入口控制系統(tǒng) 946.6.5電子巡查系統(tǒng) 946.6.6停車庫(kù)管理系統(tǒng) 946.6.7患者及嬰兒安全管理系統(tǒng) 946.6.8衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng) 946.7呼叫信號(hào)系統(tǒng) 946.7.1候診呼叫信號(hào)系統(tǒng) 946.7.2護(hù)理呼叫信號(hào)系統(tǒng) 956.7.3病房探視系統(tǒng) 956.7.4醫(yī)用呼叫對(duì)講系統(tǒng) 956.8醫(yī)院業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng) 956.8.1臨床診療部分 956.8.2藥品管理部分 956.8.3經(jīng)濟(jì)管理部分 956.8.4綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 956.8.5綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析 95第七章建設(shè)計(jì)劃與進(jìn)度安排 957.1建設(shè)工期 957.2項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃安排 957.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 95第八章組織機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目管理 968.1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 968.2建設(shè)管理 96第九章環(huán)境影響評(píng)價(jià) 969.1設(shè)計(jì)依據(jù) 979.2項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀 979.3環(huán)境影響因素 979.3.1建設(shè)施工對(duì)環(huán)境的影響 979.3.2項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)中對(duì)環(huán)境的影響因素 979.4環(huán)境治理措施 979.4.1粉塵 979.4.2噪音 979.4.3廢水 979.4.4其他廢棄物 989.4.5射線保護(hù) 989.4.6電磁屏蔽 989.5環(huán)境影響評(píng)價(jià) 98第十章勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防 9810.1編制依據(jù) 9910.2危害因素及危害程度分析 9910.3勞動(dòng)安全衛(wèi)生防護(hù)措施 9910.3.1建筑設(shè)計(jì)方面采取的措施 9910.3.2放射性危害防護(hù)措施 9910.3.3其他危害防護(hù)措施 9910.4消防 99第十一章節(jié)約能源 10011.1節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) 10111.2建筑節(jié)能 10111.3節(jié)約用水 10111.4電氣節(jié)能措施 10111.5空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能措施 103第十二章工程招標(biāo) 10412.1招標(biāo)原則 10412.2招標(biāo)內(nèi)容及范圍 10412.3招標(biāo)組織形式 10412.4招標(biāo)方式 105第十三章 項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理與人力資源配置 10613.1醫(yī)院組織架構(gòu)的建立 10613.1.1設(shè)立醫(yī)院管理理事會(huì) 10713.1.2設(shè)立醫(yī)院管理監(jiān)事會(huì) 10713.2上海市第六人民醫(yī)院管理優(yōu)勢(shì) 10813.3醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式 10913.3.1托管方式 10913.3.2托管目標(biāo) 11013.4醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià) 11113.4.1醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo) 11113.5醫(yī)院科室設(shè)置 11513.5.1上海市第六人民醫(yī)院骨科及糖尿病實(shí)力 11513.5.2骨科科室設(shè)置規(guī)劃 11613.5.3糖尿病?？瓶剖以O(shè)置 11713.6人力資源方案 11713.6.1上海市第六人民醫(yī)院?？漆t(yī)療資源 11713.6.2上海市第六人民醫(yī)院教育科研資源 11813.6.3醫(yī)療教育及科研資源的輸入 118第十四章投資估算與資金籌措 11914.1估算的范圍與依據(jù) 11914.2投資估算表 12014.3資金使用計(jì)劃與資金籌措方案 12114.3.1注冊(cè)資本金 12114.3.2資金使用計(jì)劃 12114.3.3資金籌措方案 121第十五章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 12115.1財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)選擇 12115.2醫(yī)院總投資估算 12115.3醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況預(yù)測(cè) 12215.4服務(wù)收入支出預(yù)測(cè) 12415.4.1醫(yī)院損益分析 12415.4.2服務(wù)收入估算 12415.4.3服務(wù)成本估算 12415.5財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo) 12415.5.1單位功能（或者使用效益）投資 12415.3.2單位功能運(yùn)營(yíng)成本 12415.3.3借款償還期（指負(fù)債建設(shè)項(xiàng)目） 124第十六章風(fēng)險(xiǎn)分析 12416.1主要風(fēng)險(xiǎn)因素主識(shí)別 12416.2風(fēng)險(xiǎn)程度分析 12616.3風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策及建議 127第十七章社會(huì)效益評(píng)價(jià) 12817.1社會(huì)效益分析 12817.2經(jīng)濟(jì)效益分析 129第十八章結(jié)論及建議 13018.1主要結(jié)論 13018.1.1方案總體描述 13018.1.2效益與缺點(diǎn) 13118.1.3結(jié)論總述 13218.2建議 132附圖：1、海口市江東組團(tuán)片區(qū)控規(guī)圖；2、項(xiàng)目位置圖；3、總平面圖附件：?？谑邪l(fā)改委《關(guān)于我市第三人民醫(yī)院江東院區(qū)項(xiàng)目立項(xiàng)的復(fù)函》（海發(fā)改社發(fā)函【2014】770號(hào)）附表1：350張床位規(guī)模醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備預(yù)算表第一章總論項(xiàng)目名稱上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目1.2建設(shè)單位基本情況：受?？谑腥嗣裾c上海申康醫(yī)院管理中心委托，?？谑行l(wèi)生局與上海市第六人民醫(yī)院將在海口市合作建設(shè)“上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院”。申請(qǐng)人情況：姓名年齡專業(yè)履歷身份證號(hào)碼1.3建設(shè)單位簡(jiǎn)介上海市第六人民醫(yī)院（暨上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院）是一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，地處上海市徐匯區(qū)。始建于1904年12月，距今已有112年歷史。上世紀(jì)五十年代末，周永昌教授團(tuán)隊(duì)在此開創(chuàng)超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)，醫(yī)院由此被冠以“中國(guó)超聲診斷發(fā)源地”的美譽(yù)。1963年，陳中偉、錢允慶教授等在上海市第六人民醫(yī)院成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，使醫(yī)院被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”。截至2015年1月，醫(yī)院共有核定床位1766張，實(shí)際開放床位1950張，設(shè)有44個(gè)臨床和醫(yī)技科室。其中，骨外科學(xué)、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)被列入“國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科”與“國(guó)家臨床重點(diǎn)專科”。2014年醫(yī)院門急診量近365萬(wàn)人次，出院患者數(shù)9.3萬(wàn)人次，手術(shù)8.9萬(wàn)人次。在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的《2015年度中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜》中，上海市第六人民醫(yī)院綜合實(shí)力位列全國(guó)第30名，骨外科、內(nèi)分泌代謝科分列學(xué)科排行第2、4名。醫(yī)院現(xiàn)有中國(guó)工程院院士1名、“千人計(jì)劃”專家3名、國(guó)家“973計(jì)劃”首席科學(xué)家1名、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)中青年專家3名、國(guó)家杰出青年1名、中共中央組織部“青年拔尖人才支持計(jì)劃”入選專家1名。醫(yī)院集診療、科研與教學(xué)于一身，設(shè)有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院六院臨床醫(yī)學(xué)院，為博士后培養(yǎng)基地，現(xiàn)有博士生73名、碩士生導(dǎo)師156名。上海市四肢顯微外科研究所、上海市糖尿病研究所、中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心、上海市醫(yī)學(xué)超聲培訓(xùn)中心、上海交通大學(xué)影像醫(yī)學(xué)研究所、上海交通大學(xué)耳鼻咽喉研究所、上海交通大學(xué)創(chuàng)傷骨科研究所和上海交通大學(xué)糖尿病研究所。同時(shí)，醫(yī)院為上海交通大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)及蘇州大學(xué)研究生教育基地，設(shè)有博士培養(yǎng)點(diǎn)33個(gè)、博士生導(dǎo)師78位、碩士培養(yǎng)點(diǎn)47個(gè)及碩士生導(dǎo)師169位。2016年承擔(dān)95項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。1.4項(xiàng)目提出的原因醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是海南省“十三五”規(guī)劃的重要產(chǎn)業(yè)之一。2016年1月，海南省委書記羅保銘在省五屆人大四次會(huì)議上表示，“支持海口大力發(fā)展健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，使其成為支撐海口未來(lái)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)”。中共海口市十二屆九次全會(huì)上，省委常委、市委書記孫新陽(yáng)明確指出，要“進(jìn)一步提高醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)對(duì)海南、海口經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率”。為此，?？谑幸褜⑨t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)納入重點(diǎn)培育發(fā)展的十大產(chǎn)業(yè)范圍，并成立了市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為全面實(shí)施?？谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)一步提高?？谑嗅t(yī)療服務(wù)水平，?？谑形姓c上海市委市政府進(jìn)行了多次溝通和接觸，旨在推進(jìn)兩市間醫(yī)療合作，積極引進(jìn)上海的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源落戶?？?，提升?？诒镜蒯t(yī)院服務(wù)能力和水平，為海南省廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。目前，兩市領(lǐng)導(dǎo)已就全面加強(qiáng)雙方醫(yī)療項(xiàng)目合作達(dá)成共識(shí)，并形成了合作建設(shè)、運(yùn)營(yíng)上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的意向。試運(yùn)營(yíng)期滿后，醫(yī)院將建設(shè)成一所設(shè)有350張床位的三級(jí)甲等醫(yī)院，由?？谑姓顿Y建設(shè)、上海市第六人民醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)管理。醫(yī)院定位為非營(yíng)利性公立醫(yī)院，與?？谑鞋F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展，在骨科與糖尿病學(xué)領(lǐng)域提供差異化的高端醫(yī)療服務(wù)。在?？谑信c上海市雙方的共同努力下，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院有望成為全國(guó)知名、技術(shù)一流的現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院。1.5可行性研究報(bào)告編制單位普華永道管理咨詢（上海）有限公司北京分公司1.6可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)和范圍1.6.1可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)（一）國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)，1994年9月1日實(shí)施）第八條，第九條（二）衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)生部令第35號(hào)，1994年8月29日頒布）（三）《海南省人民政府關(guān)于保留、調(diào)整、取消行政許可事項(xiàng)的決定》（省政府令第

179號(hào)）（四）《?？谑袊?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；（五）《?？谑谐鞘锌傮w規(guī)劃》（2011－2020年）；（六）《?？谑小笆濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》；（七）《?？谑袇^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》（2011-2015）（八）《?？谑嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（2011-2015）（九）項(xiàng)目單位提供的與項(xiàng)目有關(guān)的基礎(chǔ)資料1.6.2可行性研究報(bào)告編制的范圍本報(bào)告的研究范圍包括：項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性、市場(chǎng)分析與擬建規(guī)模、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)與條件、工程建設(shè)方案、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、組織機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目定員、環(huán)境保護(hù)、工程招標(biāo)、投資估算與資金籌措、風(fēng)險(xiǎn)分析、社會(huì)效益評(píng)價(jià)等。1.7項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)合作醫(yī)院項(xiàng)目擬在海南省腫瘤醫(yī)院原址的基礎(chǔ)上改造建設(shè)，地址位于?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)秀路3號(hào)。占地面積61畝，現(xiàn)已建成面積約42538平方米，其中醫(yī)療用房約36000平方米，行政辦公用房748平方米，后勤保障用房約5790平方米。1.8項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容包括以下四點(diǎn)：一、對(duì)海南省腫瘤醫(yī)院原址的建筑內(nèi)部進(jìn)行局部改造，完善基礎(chǔ)設(shè)施及購(gòu)置各類醫(yī)療設(shè)備。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，醫(yī)院將建設(shè)成一所設(shè)有350張床位的三級(jí)甲等醫(yī)院，其中骨科250張床位，糖尿病科100張床位。特需醫(yī)療比例為10%。 二、利用原海南省腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)9畝空地，新建一幢6000平方米、六層配套樓，作為會(huì)議、學(xué)術(shù)交流、圖書館、值班場(chǎng)所和集體宿舍。三、在功能分區(qū)上，設(shè)有門診醫(yī)技樓、住院樓、辦公和相關(guān)配套用樓，其中門診醫(yī)技樓規(guī)劃地上五層，不設(shè)地下室，總建筑面積12220.3平方米，一至四層單層建筑面積2000平方米以上。分別設(shè)有普通診室、功能性檢查室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站及其他必需配套。住院樓規(guī)劃地上六層，另設(shè)地下室一層，總建筑面積22178.5平方米。樓中設(shè)置潔凈手術(shù)室10間、ICU病床20張。四、醫(yī)院年門診量預(yù)計(jì)達(dá)20萬(wàn)人次，年收治住院10000例，年手術(shù)5000人次。1.9項(xiàng)目總投資及資金籌措合作醫(yī)院項(xiàng)目投資規(guī)模為叁億肆仟貳佰萬(wàn)圓整（3.42億元），包含設(shè)施改造、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施完善費(fèi)等。項(xiàng)目資金來(lái)源為?？谑姓~投資。1.10主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1.11結(jié)論及建議1.11.1主要結(jié)論上海市第六人民醫(yī)院骨科和糖尿病醫(yī)院項(xiàng)目的基本建設(shè)條件較好，建設(shè)規(guī)模恰當(dāng)，項(xiàng)目建成后具有顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)，本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍之內(nèi)。項(xiàng)目的投資回報(bào)合理，效益顯著，因此本項(xiàng)目可行。1.11.2建議本項(xiàng)目為衛(wèi)生公共基礎(chǔ)設(shè)施改造工程。建議政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)好好與項(xiàng)目有關(guān)的道路、供排水、供電、燃?xì)?、通訊等市政配套設(shè)施，早日為醫(yī)院提供完善的布局合理的市政配套基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目存在一定風(fēng)險(xiǎn)，建設(shè)單位要加強(qiáng)管理力度，積極推行先進(jìn)的管理辦法，爭(zhēng)取通過(guò)有效的管理避免風(fēng)險(xiǎn)。不可抗拒的因素可能會(huì)導(dǎo)致工程工期延長(zhǎng)，施工組織要精心策劃，制訂詳細(xì)、可行的施工組織計(jì)劃環(huán)境因素影響施工。本項(xiàng)目投資較大，同時(shí)具有社會(huì)公益性質(zhì)，社會(huì)效益顯著，經(jīng)濟(jì)效益較好，為此建議各有關(guān)部門在資金方面給予大力支持，以使該項(xiàng)目早日建成，早日發(fā)揮作用。第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性2.1項(xiàng)目提出的背景醫(yī)療健康事業(yè)事關(guān)人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。深入貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想、“科學(xué)發(fā)展觀”和“十八大”精神，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”和“全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀”，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求及提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。改革開放36年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就，醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立，醫(yī)療服務(wù)能力日益增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高，人民健康水平居于發(fā)展中國(guó)家前列，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻(xiàn)。但是，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，“以人為本、科學(xué)發(fā)展”的理念日益深入人心，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)寄予了新的期望，黨和政府也對(duì)醫(yī)療工作提出了新的更高要求。一、人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民群眾經(jīng)濟(jì)收入和人均消費(fèi)水平不斷提高，消費(fèi)模式呈現(xiàn)新特點(diǎn)，群眾保健意識(shí)和對(duì)健康的需求日益提高。2013年《第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，我國(guó)居民慢性疾病患病率快速上升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與利用隨之增長(zhǎng)。受調(diào)的15歲及以上人口的慢性病患病率為33.1%，較2008年上升9個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)查前一年內(nèi)居民住院率為9.0%，較2008年上升2.2個(gè)百分點(diǎn)。76.8%的居民選擇在縣級(jí)及以上層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院服務(wù)，其中以縣級(jí)與地市級(jí)醫(yī)院住院比例的上升勢(shì)頭最為迅猛。人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新要求。群眾要求醫(yī)療服務(wù)不僅技術(shù)水平高，還要服務(wù)態(tài)度好；不僅設(shè)備、設(shè)施先進(jìn)，還要就診環(huán)境優(yōu)良；不僅診療效果好，還要費(fèi)用合理，這些都對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更深入的要求。醫(yī)療與每一個(gè)人密切相關(guān)，全社會(huì)高度關(guān)注，殷切期盼改善醫(yī)療服務(wù)、改變“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，這既是壓力也是動(dòng)力，為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了更為廣闊的空間。二、國(guó)家把保護(hù)人民群眾健康置于重要位置黨和政府歷來(lái)高度關(guān)注人民群眾的健康問(wèn)題。胡錦濤總書記要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”、“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的明確要求。黨的十八大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。黨的十八屆一中全會(huì)要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須盡快惠及全體農(nóng)民。在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、重民生的要求，各級(jí)黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國(guó)民綜合素質(zhì)、增強(qiáng)群眾消費(fèi)信心、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的有力措施，大力增加投資，建設(shè)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備等硬件條件，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平。黨和政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作高度重視，對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的同志們必須全力以赴，不折不扣地踐行黨中央的指示精神，抓住有力時(shí)機(jī)，采取有效措施，因勢(shì)利導(dǎo)、乘勢(shì)而上，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，把黨和政府對(duì)人民群眾健康權(quán)益的關(guān)懷真正轉(zhuǎn)化為人人享有的基本醫(yī)療服務(wù)。三、中央政府將醫(yī)療健康服務(wù)列為全國(guó)醫(yī)改重點(diǎn)工作 自2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)已提前實(shí)現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)，全面完成了深化醫(yī)改的各項(xiàng)改革任務(wù)。2016年是“十三五”開局之年，是到2017年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的關(guān)鍵之年。李克強(qiáng)總理作《2016年政府工作報(bào)告》時(shí)強(qiáng)調(diào)，要“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”，“支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務(wù)消費(fèi)”。醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)受到中央高度重視，不僅出臺(tái)了專門的引導(dǎo)政策，更被納入2016年全國(guó)醫(yī)改工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。政府引導(dǎo)并保障我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)全面發(fā)展《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》為我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)制定了宏偉的發(fā)展目標(biāo)。到2020年，國(guó)家將基本建立起覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到八萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。《意見》還為我國(guó)到2020年前的醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展制定了相應(yīng)任務(wù)，主要包括：大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快形成多元辦醫(yī)格局，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置；加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)；積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)；全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)；支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)面向國(guó)際國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游。全國(guó)醫(yī)改工作將發(fā)展健康服務(wù)業(yè)列為十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一2016年醫(yī)改工作的總體方針是堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，在重點(diǎn)改革上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和試點(diǎn)探索，加快推進(jìn)制度建設(shè)，到2017年實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的階段性目標(biāo)，到2020年建立中國(guó)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！渡罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確規(guī)定了今年全國(guó)醫(yī)改工作的十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，如全面深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)及鞏固完善全民醫(yī)保體系等。此外，加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)也被列為重點(diǎn)任務(wù)之一。具體而言，政府將落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)政策，進(jìn)一步放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，為社會(huì)辦醫(yī)營(yíng)造更良好的發(fā)展環(huán)境。政府還將推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，并積極發(fā)展醫(yī)療旅游。三、海南省政府實(shí)施建設(shè)“健康海南”工程 謹(jǐn)遵中央政府制定的政策導(dǎo)向，海南省政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，不僅從工作上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出新的更高的要求，而且投入巨資加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善疾病預(yù)防醫(yī)療體系建設(shè)。1.跟隨國(guó)家醫(yī)改方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施建設(shè)“健康海南”工程《海南省衛(wèi)生工作要點(diǎn)（2012-2015年）》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，明確以三亞為國(guó)家級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，同時(shí)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。2015年，省政府發(fā)布一系列文件，不僅布局了海南省在“十三五”期間的健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)任務(wù)及分工，還制定了近期醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)及醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展框架?！逗Ｄ鲜　笆濉币?guī)劃綱要》明確提出了建設(shè)“健康海南”的概念。全省將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快公立醫(yī)院綜合改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和醫(yī)療服務(wù)四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.0張/千人口、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.5人/千人口、注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.14人/千人口，平均預(yù)期壽命達(dá)到78.5歲，比2015年增長(zhǎng)1.2歲；建設(shè)?？?、三亞、儋州、瓊海、五指山“五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”，構(gòu)建“1小時(shí)三級(jí)醫(yī)院服務(wù)圈”；建立和完善疾病防控、婦幼保健、覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系與突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系；完善基層醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療；完善分級(jí)診療制度，強(qiáng)化健康管理工作，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)；建立健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，確保用藥安全；大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。2.醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入本省宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)視野，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展結(jié)合國(guó)家醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路，《海南省“十三五”規(guī)劃綱要》將醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鎖定為本省十二大支柱產(chǎn)業(yè)之一，明確提出了推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展的要求，并制定了“到2020年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到1000億元”的發(fā)展目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，海南省將大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。一方面，以博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)為依托，積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在全省范圍內(nèi)培育世界一流的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群。另一方面，推動(dòng)養(yǎng)老與醫(yī)藥醫(yī)療、保健養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)康體、度假旅游等產(chǎn)業(yè)互動(dòng)發(fā)展，打造國(guó)際一流的養(yǎng)生健康島，并在?？?、三亞、儋州等城市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范工作。秉承“將深化醫(yī)改與加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)緊密結(jié)合”的總體要求，《海南省促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施方案（2015-2020年）》詳細(xì)規(guī)劃了海南省健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展框架，其中重點(diǎn)任務(wù)包括：推進(jìn)多元化社會(huì)資本辦醫(yī)；優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式；發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；全面發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)、健康文化和旅游及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等。3.積極發(fā)展醫(yī)療旅游，打造以健康為主題的國(guó)際化旅游島，助力本省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)為充分發(fā)揮海南省的區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì)，國(guó)務(wù)院于2010年下文推進(jìn)海南國(guó)際旅游島建設(shè)。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院文件精神，海南省衛(wèi)生廳決定加快推進(jìn)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，研究制定了《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》?！兑庖姟诽岢隽撕Ｄ鲜♂t(yī)療保健旅游業(yè)的發(fā)展目標(biāo)：到2015年使本省醫(yī)療保健旅游業(yè)初具規(guī)模；到2020年，力爭(zhēng)將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地。2016年，《海南省人民政府關(guān)于提升旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量與水平的若干意見》進(jìn)一步提出，要加快醫(yī)療健康旅游項(xiàng)目建設(shè)，為游客提供體檢、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)、養(yǎng)生等完整的醫(yī)療健康旅游產(chǎn)品。同時(shí)，推進(jìn)?？?、三亞中醫(yī)醫(yī)療旅游示范基地建設(shè)，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)療養(yǎng)。隨后，醫(yī)療旅游被明確納入《海南省“十三五”規(guī)劃綱要》，被指出要“積極發(fā)展康體養(yǎng)生旅游，開展中醫(yī)醫(yī)療旅游”。目前，在省級(jí)政策文件的指導(dǎo)下，海南省正著力打造國(guó)際化醫(yī)療旅游品牌。省政府鼓勵(lì)將傳統(tǒng)旅游模式引入健康主題，升級(jí)旅游產(chǎn)品，使旅游產(chǎn)品選擇多樣化，打造升級(jí)版國(guó)際旅游島。同時(shí)，憑借自然優(yōu)勢(shì)與優(yōu)良的旅游業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，打造具有海南特色的集旅游、高端醫(yī)療、健康保健為特色的綜合性醫(yī)療旅游模式。四、?？谑姓e極推動(dòng)全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十二五”期間，?？谑屑涌焱晟漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完成或推進(jìn)了多家省級(jí)及市級(jí)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。2015年，?？谑嗅t(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)19.1億元，占海南省總支出的19%，同比增長(zhǎng)15%，高于省增長(zhǎng)率2個(gè)百分點(diǎn)。全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)830所，其中醫(yī)院40所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)756所，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的21.6%。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位15378張，占全省床位數(shù)的41%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師8298人，占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的43%。在《海口市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》醞釀出臺(tái)之際，市政府已將“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)定為提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，建立分工協(xié)作機(jī)制，逐步構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療制度。圍繞這些重點(diǎn)工作，“十三五”期間，?？谑行l(wèi)生局將努力推進(jìn)省、市衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善?？趨^(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，并進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目前，海口市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)尚處于深入發(fā)展前期階段，但全市衛(wèi)生支出增長(zhǎng)迅速，醫(yī)療資源集中，對(duì)于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期深入發(fā)展具有綜合優(yōu)勢(shì)。為抓住本市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇，由市委孫新陽(yáng)書記和倪強(qiáng)市長(zhǎng)牽頭、巴特爾副市長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，抽調(diào)精兵強(qiáng)將組建了市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作專班，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動(dòng)全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 鑒于?？谑凶鳛楹Ｄ鲜♂t(yī)療健康服務(wù)中心的重要地位，為了向本市積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，專班領(lǐng)導(dǎo)小組主動(dòng)出擊，親赴上海等地，與包括上海市第六人民醫(yī)院在內(nèi)的國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)合作辦醫(yī)的相關(guān)事宜。因此，建設(shè)“上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院”這所高水平三級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)發(fā)展糖尿病與骨科治療的項(xiàng)目正是在這樣的背景下被提出的。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性一、提高人民群眾健康水平、發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力黨的十八屆三中全會(huì)要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須盡快惠及全體民眾。在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、重民生的要求，各級(jí)黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國(guó)民綜合素質(zhì)、增強(qiáng)群眾消費(fèi)信心、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的有力措施，大力增加投資，建設(shè)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備等硬件條件，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平。海南省《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的意見》提出將全省作為一個(gè)大城市規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)五年的努力，將區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)、管理科學(xué)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的全省和區(qū)域性醫(yī)療中心，在海南省建立起以醫(yī)療中心為支柱，市縣級(jí)綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，資源配置合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使海南省醫(yī)療技術(shù)水平有明顯提高，為人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力的醫(yī)療保障。有鑒于此，本項(xiàng)目的建設(shè)正是為了推動(dòng)海南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為宗旨，其直接效益也是為了提高?？谑腥嗣袢罕娊】邓剑l(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。二、滿足當(dāng)?shù)鼐用裉悄虿∨c骨科疾病診療需求根據(jù)《海南省慢性病防治工作規(guī)劃（2013-2015年）》，海南省糖尿病患病率呈逐年上升趨勢(shì)。2010-2011年，海南省疾控中心對(duì)包括?？谑性趦?nèi)的5個(gè)市縣的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，15歲以上常住人口的患病率達(dá)6.0%。近年來(lái)，海南省政府高度重視慢病管理，已將糖尿病防控納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。與全國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化的趨勢(shì)相一致，海南省人口的老齡化速度也在加快。海南省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2014年海南省人口狀況分析》數(shù)據(jù)顯示，2014年末全省65歲及以上老年人口比重為8.11%，較2013年末上升0.02個(gè)百分點(diǎn)。因老年群體的骨科疾病發(fā)病率較高，人口老齡化程度加劇正使海南省骨科疾病的診療需求量隨之攀升。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)將有望使?？谑心酥梁Ｄ鲜【用窀皶r(shí)地獲得優(yōu)質(zhì)的糖尿病與骨科疾病診療服務(wù)資源，緩解當(dāng)?shù)靥悄虿∨c骨科疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)于協(xié)助政府開展糖尿病防控管理也將大有裨益。三、有效利用海口市現(xiàn)有醫(yī)療資源海南省腫瘤醫(yī)院原址資產(chǎn)原屬?？谑兄攸c(diǎn)工程項(xiàng)目之一，占地面積40628.5㎡（約61畝）。2012年初基本建成時(shí)，因市政規(guī)劃調(diào)整，整體搬遷至長(zhǎng)流起步區(qū)7號(hào)地重建。按照海口市政府印發(fā)的《海南省腫瘤醫(yī)院異地重建實(shí)施方案》的安排，?？谑腥嗣襻t(yī)院與腫瘤醫(yī)院簽訂了《框架協(xié)議書》及《省腫瘤醫(yī)院原址和資產(chǎn)移交合同》，購(gòu)買腫瘤醫(yī)院原址資產(chǎn)（不含土地）用于建設(shè)?？谑腥嗣襻t(yī)院濱海西院項(xiàng)目。后因?yàn)I海西院項(xiàng)目未有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，未能開業(yè)運(yùn)營(yíng)。因此，該資產(chǎn)至今未移交，仍由腫瘤醫(yī)院出資管理和維護(hù)。該項(xiàng)目土地用途為醫(yī)衛(wèi)慈善用地，其資產(chǎn)閑置一方面造成了國(guó)有資產(chǎn)浪費(fèi)，另一方面設(shè)備資產(chǎn)發(fā)生折舊損耗，存在資產(chǎn)減值的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在原腫瘤醫(yī)院的基礎(chǔ)之上建設(shè)上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院，不僅有利于充分利用海口市現(xiàn)有醫(yī)療資源，還能帶動(dòng)資產(chǎn)周邊相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮資產(chǎn)的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。四、促進(jìn)海口市社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展在原腫瘤醫(yī)院的基礎(chǔ)上重建后，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施將更加完備，技術(shù)力量更加雄厚，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作的服務(wù)能力將顯著加強(qiáng)，可以更好地承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公益性的醫(yī)療、預(yù)防保健、計(jì)生服務(wù)、健康教育、疾病康復(fù)和社區(qū)衛(wèi)生等諸多職能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。亦可在環(huán)境治理、社會(huì)普查和應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮作用，對(duì)于改善新區(qū)投資環(huán)境，完善公共服務(wù)配套設(shè)施，帶動(dòng)新區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升城市環(huán)境品位十分必要。因此，上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院的建設(shè)，是海南省建設(shè)國(guó)際旅游島對(duì)海口市衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求，是?？谑行l(wèi)生資源優(yōu)化合理配置以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與?？谑械纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，也是為了適應(yīng)?？谑腥嗣袢罕妼?duì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高的需要。綜上所述，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)，是非常必要的和及時(shí)的。第三章醫(yī)療需求分析與擬建規(guī)模3.1醫(yī)療需求概況分析本項(xiàng)目為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，項(xiàng)目本身市場(chǎng)需求必須直接從醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求層面來(lái)分析，并由此反映本項(xiàng)目市場(chǎng)前景。健康是任何時(shí)代人們關(guān)心的永恒主題，因而為確保健康而存在的醫(yī)療衛(wèi)生需求是永恒的的需求。健康已不僅僅是身體上的健康，還包括精神上、心理上的健康。人在青壯年時(shí)期，身體一般十分健康、體力充沛，精神旺盛，但各種疾病發(fā)生也不可避免。其中心臟病、肝硬化、性病等在青壯年身上發(fā)生概率增大，青壯年年齡段人口的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)是主體市場(chǎng)。人在進(jìn)入中老年后，各種疾病會(huì)接踵而至，除了上述的各種疾病外，其他如腦血管病、腫瘤、糖尿病等發(fā)病率都大大增加。醫(yī)療的作用在老年人身上體現(xiàn)得最為明顯，老齡化社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求更為迫切，因而中老年年齡段人口是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的重要市場(chǎng)。人在嬰幼兒時(shí)期，抗病能力弱小、適應(yīng)能力差，必須十分精心呵護(hù)，醫(yī)療服務(wù)對(duì)于減少嬰兒死亡率至關(guān)重要。因而嬰幼兒年齡段人口的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)是基本市場(chǎng)。綜觀人的一生，無(wú)論那個(gè)年齡段都需要醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的介入，都必須在保障健康上進(jìn)行投資或者消費(fèi)，存在著一個(gè)廣泛的醫(yī)療市場(chǎng)需求問(wèn)題。幾乎每個(gè)人概莫例外。健康服務(wù)與教育服務(wù)一樣，對(duì)于每個(gè)人都是必須的，健康與教育的消費(fèi)市場(chǎng)伴隨著人的一生，市場(chǎng)極其廣闊，前景不可限量。同時(shí)必須看到，心臟病、高血壓等心、腦血管疾病和糖尿病等發(fā)病有增無(wú)減，未得到有效控制。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨艱巨任務(wù)的同時(shí)，也展現(xiàn)了廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)需求前景。隨著生活水平的提高，需求也越來(lái)越旺盛?？傊沂♂t(yī)療市場(chǎng)需求強(qiáng)勁，本項(xiàng)目的建設(shè)將產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。3.2海南省醫(yī)療需求分析3.2.1海南省醫(yī)療需求現(xiàn)狀近十年來(lái)，全省醫(yī)療市場(chǎng)呈平穩(wěn)上升趨勢(shì)。2013年，全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)490.42萬(wàn)人，參合率99.2%。全年改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40個(gè)。年末共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5006個(gè)。其中，疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）28個(gè)，婦幼保健院（所、站）24個(gè)，專科疾病防治機(jī)構(gòu)23個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）144個(gè)；農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院299個(gè)。全省共有醫(yī)院病床位3.21萬(wàn)張，增長(zhǎng)6.7%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員4.82萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)7.8%。其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.68萬(wàn)人，增長(zhǎng)8.7%；注冊(cè)護(hù)士2.09萬(wàn)人，增長(zhǎng)9.0%；藥劑人員0.25萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.6%。報(bào)告甲、乙類傳染病發(fā)病人數(shù)2.97萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)13.7%；報(bào)告死亡99人，下降8.3%；報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率為每十萬(wàn)人有334.63人，增長(zhǎng)12.5%；死亡率為每十萬(wàn)人有1.12人，下降8.9%。近幾年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位和人員數(shù)增長(zhǎng)如下表：表3-1近幾年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位和人員數(shù)增長(zhǎng)表年份衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)（間）醫(yī)院（含衛(wèi)生院）床位數(shù)（張）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)（人）200723195012076741006200822204982188942682200922664932353646599201023125022598140900201149224872770039500201249324843040046500201350064903066148192從上表可以看出，全省衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)從2007年的20767張?jiān)黾拥?013年的30661張，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)從2007年的41006人增加到2013年的48192人。可以說(shuō)，隨著海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療的需求不斷增大。3.2.2?？谑腥丝?、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平2015年末?？谑谐Ｗ∪丝?22.3萬(wàn)人。從區(qū)域分布看，秀英區(qū)37.7萬(wàn)人、龍華區(qū)65.54萬(wàn)人、瓊山區(qū)50.18萬(wàn)人、美蘭區(qū)68.88萬(wàn)人。2015年?？谑袑?shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1161.28億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng)7.5%。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值58.12億元，增長(zhǎng)1.2%；第二產(chǎn)業(yè)增加值223.67億元，增長(zhǎng)5.8%；第三產(chǎn)業(yè)增加值879.49億元，增長(zhǎng)8.3%。人均地區(qū)生產(chǎn)總值52501元，比上年增長(zhǎng)6.4%?！笆濉逼陂g，全市地區(qū)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)9.6%，其中三次產(chǎn)業(yè)年均分別增長(zhǎng)3.4%、8.6%和10.4%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由2010年的7.5∶23.8∶68.7調(diào)整為2015年的5.0∶19.3∶75.7。3.2.3?？谑嗅t(yī)療資源現(xiàn)狀分析3.2.3.1醫(yī)療資源現(xiàn)狀一、政府醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增長(zhǎng)近年來(lái)，?？谑姓掷m(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。2015年，海口市政府醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到19.1億元，比上年增長(zhǎng)15.7%，占地方公共財(cái)政預(yù)算支出的11.2%。2012-2015年，?？谑姓尼t(yī)療衛(wèi)生投入以兩位數(shù)的增幅逐年增長(zhǎng)，占當(dāng)年地方公共財(cái)政支出的比重亦不斷增加。表3.12012-2015年?？谑姓t(yī)療衛(wèi)生投入增長(zhǎng)情況年份政府衛(wèi)生投入（億元）較上年增長(zhǎng)幅度（%）占地方公共財(cái)政支出百分比（%）20129.525.18.4201312.733.79.6201415.526.510.6201519.115.711.2數(shù)據(jù)來(lái)源：2012-2015年《海口市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，?？谑薪y(tǒng)計(jì)局二、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模擴(kuò)大2015年，?？谑泄灿行l(wèi)生機(jī)構(gòu)923家（不含村衛(wèi)生室），其中醫(yī)院106家、衛(wèi)生院27個(gè)、婦幼保健院（所、站）6個(gè)、門診部88個(gè)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)7個(gè)、疾病預(yù)防控制中心（防疫站）7個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心109家、診所和衛(wèi)生所及診療室573個(gè)。2015年，海口市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位共15378張。其中，醫(yī)院床位13780張，占總床位的89.6%；衛(wèi)生院床位689張，占總床位的4.5%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心909張，占總床位的5.9%；每萬(wàn)人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)65.6張。與上年相比，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長(zhǎng)20.9%，其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)增長(zhǎng)23.5%，每萬(wàn)人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)增長(zhǎng)21.5%。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍壯大2015年，?？谑行l(wèi)生人員總數(shù)為30797人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員25816人，占衛(wèi)生人員總數(shù)的83.8%。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8298人（32.1%），注冊(cè)護(hù)士12987人（50.3%），平均每萬(wàn)居民擁有醫(yī)生37.6人。與2014年相比，?？谑行l(wèi)生人員總體增幅為23.7%、衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)28.7%、執(zhí)業(yè)醫(yī)生增長(zhǎng)24%、注冊(cè)護(hù)士增長(zhǎng)37.6%、平均每萬(wàn)居民擁有醫(yī)生數(shù)增長(zhǎng)25.3%。表3.22013-2015年?？谑行l(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施與人員增長(zhǎng)情況年份醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)（不含村衛(wèi)生室）醫(yī)院數(shù)（間）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)（人）2013713561191518745201475178127122006020159231061537825816數(shù)據(jù)來(lái)源：2012-2015年《?？谑袊?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，?？谑薪y(tǒng)計(jì)局四、全市醫(yī)療衛(wèi)生保障更加健全2015年，?？谑兴泄⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。截至2015年10月底，市屬公立醫(yī)院累計(jì)墊付住院費(fèi)用15221.7萬(wàn)元，累計(jì)受益人群28319人。此外，133家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。全市鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院全面推行“限費(fèi)醫(yī)療”改革，職工醫(yī)保的門診特殊疾病病種由原來(lái)的14種擴(kuò)大到24種。在新農(nóng)合方面，2015年?？谑懈骷?jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助提高至380元，年人均籌資資金470元，超過(guò)年初所定450元要求。政策范圍內(nèi)住院支付比例達(dá)76.5%,進(jìn)一步提高了本市醫(yī)療保障水平。約有109.5萬(wàn)人享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償金額共計(jì)21470.5萬(wàn)元。五、社會(huì)辦醫(yī)局面進(jìn)一步打開為進(jìn)一步提高?？谑谢踞t(yī)療服務(wù)的整體水平，市政府持續(xù)加大購(gòu)買服務(wù)的力度，不斷完善支持社會(huì)力量辦醫(yī)的政策體系，積極推進(jìn)多元化辦醫(yī)，已有海南省腫瘤醫(yī)院、海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院、海口恭和苑醫(yī)院和海南拜爾口腔等社會(huì)辦醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)。此外，?？谑姓€積極主動(dòng)做好建設(shè)北大健康康復(fù)醫(yī)院、引進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院的協(xié)調(diào)服務(wù)工作，力爭(zhēng)以最快的速度整合社會(huì)力量，吸引社會(huì)投資，提高辦醫(yī)水平。3.2.3.2?？谑芯用窦膊顩r一、慢性非傳染性疾病隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病的發(fā)病人數(shù)快速上升?！兜谖宕螄?guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》結(jié)果顯示，2013年，我國(guó)15歲及以上人口的慢性病患病率高達(dá)33.1%，較2008年第四次調(diào)查時(shí)上升了9個(gè)百分點(diǎn)。與全國(guó)慢病發(fā)病率普遍升高的趨勢(shì)相一致，海南省的慢病防控形勢(shì)同樣不容樂(lè)觀。據(jù)《海南省慢性病防治工作規(guī)劃（2013-2015年）》中提供的數(shù)據(jù)，在海南省進(jìn)行的樣本抽樣調(diào)查和腫瘤、死因登記點(diǎn)報(bào)告顯示，慢病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到本省總死亡的80%以上，其中致死率最高的慢病包括惡性腫瘤、腦血管病、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病等。二、傳染性疾病在傳染病方面，2015年?？谑邪l(fā)病率最高的三類傳染病依次為手足口病、乙肝和丙肝，死亡率最高的三類傳染病依次為艾滋病、肺結(jié)核和丙肝。具體發(fā)病率及死亡率數(shù)據(jù)見表3.3。表3.32015年?？谑邪l(fā)病率及死亡率排名前三的傳染病類型位次發(fā)病死亡病種發(fā)病率（%）病種死亡率（%）1手足口病783.0016艾滋病0.23012乙肝122.5468肺結(jié)核0.13813丙肝64.1955丙肝0.046數(shù)據(jù)來(lái)源：?？谑屑部刂行模瑑?nèi)部資料3.2.3.3主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)一、衛(wèi)生事業(yè)滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，供需矛盾突出作為全省政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化中心，?？谑械男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻相對(duì)滯后?！笆濉逼陂g，?？谑械貐^(qū)生產(chǎn)總值年復(fù)合增長(zhǎng)9.6%，居民人均可支配收入年復(fù)合增長(zhǎng)11.2%。2015年?？谑嗅t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出占地區(qū)生產(chǎn)總值比重僅為5.7%，參照世界銀行標(biāo)準(zhǔn)（WDI），處于中低等收入國(guó)家水平；人均醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出3049元（不含旅游人口），遠(yuǎn)低于內(nèi)陸省會(huì)城市的4000元門檻。2015年底，海口市常住人口約220萬(wàn)，其中60歲以上老年人口24.9萬(wàn)，占總?cè)丝诒戎氐?1.7%，已達(dá)到聯(lián)合國(guó)規(guī)定的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。隨著老齡化步伐加快，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，旅游人口持續(xù)輸入，現(xiàn)有醫(yī)療供給恐將難以滿足居民醫(yī)療需求的持續(xù)增長(zhǎng)。二、衛(wèi)生資源配置不合理，康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)規(guī)模偏小目前，?？谑泄灿?1所三級(jí)醫(yī)院、6所二級(jí)醫(yī)院和3所一級(jí)醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療的資源占比相對(duì)較少。一些重點(diǎn)?？漆t(yī)院存在空白，例如心血管病醫(yī)院和耳鼻喉科醫(yī)院等。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模有限，保健護(hù)理及養(yǎng)老康復(fù)等醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，全市僅有2所中醫(yī)醫(yī)院，共1221張床位，及2所康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院。孕產(chǎn)婦、老年人口等健康管理市場(chǎng)尚未成熟，養(yǎng)生保健服務(wù)市場(chǎng)總量偏小。三、高層次衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療水平有待進(jìn)一步提高雖然醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量逐年增加，但整體素質(zhì)偏低，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45.61%，注冊(cè)護(hù)士中大學(xué)本科以上者占比僅為2.99%。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)不足，全市共有中醫(yī)藥人員1037人，占醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)的3%。重點(diǎn)專科人才缺口較大，?？漆t(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師477人，占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的6%。目前僅有2所公立醫(yī)院出臺(tái)了高端人才引進(jìn)管理辦法。3.2.4?？谑嗅t(yī)療需求分析3.2.4.1 宏觀環(huán)境因素一、人口老齡化趨勢(shì)2015年，海口市60歲以上老年人口24.9萬(wàn)人，占總?cè)丝?1.74%，正進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人是骨科疾病的高危人群。隨著機(jī)體不斷衰老，人體骨骼漸漸開始退變，包括骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等在內(nèi)的骨科慢性病嚴(yán)重危害老年人健康。因此，鑒于?？谑衅椒€(wěn)增長(zhǎng)的人口水平及其人口結(jié)構(gòu)業(yè)已呈現(xiàn)的老齡化特點(diǎn)，預(yù)計(jì)海口市的醫(yī)療服務(wù)尤其是骨科疾病的醫(yī)療服務(wù)需求將繼續(xù)增加。二、疾病發(fā)病趨勢(shì)近兩年，?？谑刑悄虿?、骨質(zhì)疏松和其他骨科疾病患病率呈明顯上升趨勢(shì)（見表3.4），需要更多的內(nèi)分泌和骨科相關(guān)的醫(yī)療資源，然而目前，除去綜合醫(yī)院之外，?？谑袃?nèi)僅有一家骨科?？漆t(yī)院，沒(méi)有內(nèi)分泌?？漆t(yī)院。表3.42014-2015年?？谑胁糠旨膊』颊哒伎偩驮\人數(shù)比例20142015糖尿病2.02%2.40%骨質(zhì)疏松0.09%0.12%其他骨科疾病1.65%1.92%數(shù)據(jù)來(lái)源：?？谑行l(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)庫(kù)三、政策引導(dǎo)趨勢(shì)未來(lái)五年，“健康?？凇钡乃{(lán)圖愿景其中一點(diǎn)就是提升海口的醫(yī)療惠民性：按照實(shí)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)療全覆蓋，二級(jí)?？蒲a(bǔ)缺口，三級(jí)醫(yī)療國(guó)際化的發(fā)展路徑實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生布局改善，健康惠民。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿景，近期的重點(diǎn)工程之一就是要實(shí)施“?？茖２♂t(yī)院建設(shè)工程”。結(jié)合旅游資源，選擇目前空白及發(fā)展?jié)摿Υ蟮膶W(xué)科重點(diǎn)培育如呼吸科、心血管、骨科?？?。2016年將通過(guò)合作北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院，上海市第六人民醫(yī)院院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的專家資源和醫(yī)療技術(shù)，啟動(dòng)康復(fù)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、糖尿病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、省兒童醫(yī)院和省皮膚病醫(yī)院的建設(shè)，并引進(jìn)“云健康”基因檢測(cè)項(xiàng)目。3.2.4.2 ?？谑嗅t(yī)療服務(wù)需求量估算一、醫(yī)療服務(wù)總體需求量國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)城市居民兩周患病率為28.2%。再根據(jù)《2015年?？谑袊?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2015年末?？谑谐Ｗ∪丝跒?22.3萬(wàn)人。以此大致估算得出，?？谑?015全年患病人次為1634.38萬(wàn)。同時(shí)，結(jié)合同期全國(guó)城市兩周就診率13.3%，可得海口市2015全年在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的人次為770.83萬(wàn)。表3.52013年全國(guó)兩周患病率與兩周就診率衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)合計(jì)城市農(nóng)村兩周就診率（%）13.013.312.8兩周患病率（%）24.128.220.2數(shù)據(jù)來(lái)源：《第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委二、糖尿病醫(yī)療服務(wù)需求量2010至2011年，海南省疾控中心對(duì)海口市美蘭區(qū)、定安縣、萬(wàn)寧市、三亞市和瓊中縣5個(gè)市縣進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示本省15歲以上常住人口糖尿病患病率約為6.0%?；诤？谑腥丝诮Y(jié)構(gòu)中15歲以上人口占比約為83.3%，可大致估算得出?？谑鞋F(xiàn)有糖尿病患者約為11.1萬(wàn)人。三、骨科疾病醫(yī)療服務(wù)需求量2015年?？谑泄强葡嚓P(guān)疾病占總就診患者的比例為1.92%，根據(jù)?？谑?015全年在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的人次770.83萬(wàn)，可得骨科就診人次約為14.79萬(wàn)人。3.2.4.3醫(yī)療服務(wù)需求量繼續(xù)擴(kuò)大的影響因素一、居民生活水平不斷提高近十年來(lái)，?？谑谐青l(xiāng)居民生活水平不斷提高，人均可支配收入穩(wěn)步增長(zhǎng)。據(jù)?？谑薪y(tǒng)計(jì)局估計(jì)，“十二五”期間，海口市城鎮(zhèn)常住居民的人均可支配收入年均增長(zhǎng)11.5%，比“十一五”時(shí)期提高0.1個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村常住居民的人均可支配收入年均增長(zhǎng)12.8%，比“十一五”時(shí)期提高2.8個(gè)百分點(diǎn)。隨著生活水平的不斷提高，以及人民對(duì)自身健康的愈發(fā)關(guān)注，預(yù)計(jì)?？谑芯用裨卺t(yī)療衛(wèi)生方面的需求和消費(fèi)水平也將呈上升趨勢(shì)。二、社會(huì)醫(yī)療保障日益完善?？谑姓粩嗤晟漆t(yī)療保障制度建設(shè)，積極擴(kuò)大各類保險(xiǎn)覆蓋面，提高保障標(biāo)準(zhǔn)和水平。2015年，全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)40.59萬(wàn)人，其中職工參保31.87萬(wàn)人，退休人員參保8.72萬(wàn)人。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)56.49萬(wàn)人。全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)40.59萬(wàn)人；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)56.49萬(wàn)人；參加新農(nóng)合人口60.68萬(wàn)人，參合率達(dá)99.84%。隨著未來(lái)各類醫(yī)療保障覆蓋范圍在?？诘倪M(jìn)一步擴(kuò)大，海口市居民的醫(yī)療服務(wù)需求可能也將因此擴(kuò)增。表3.62013-2015年?？谑腥愔饕t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋情況年份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)（萬(wàn)）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)（萬(wàn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參合率（%）201345.8255.7499.72014--99.7201540.5956.4999.8數(shù)據(jù)來(lái)源：2012-2015年《?？谑袊?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，?？谑薪y(tǒng)計(jì)局三、旅游業(yè)蓬勃發(fā)展熱帶旅游是海南經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)。隨著海南國(guó)際旅游島戰(zhàn)略的實(shí)施和推進(jìn)，?？谑新糜螛I(yè)日益繁榮，旅游轉(zhuǎn)型升級(jí)已初見成效，使海南的旅游格局從“南熱北冷”進(jìn)入到“南熱北暖”的全新發(fā)展階段。2015年，全市共接待國(guó)內(nèi)外過(guò)夜游客1225.2萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)8.4%；人均逗留天數(shù)為1.43天/人，同比延長(zhǎng)0.03天/人；實(shí)現(xiàn)旅游總收入160.06億元，同比增長(zhǎng)12.7%。旅游市場(chǎng)的擴(kuò)容帶動(dòng)?？谑新糜吾t(yī)療發(fā)展?jié)摿?，預(yù)計(jì)在旅游過(guò)程中尋求醫(yī)療保健服務(wù)的游客人數(shù)也將增多。這些游客消費(fèi)水平比本地城鄉(xiāng)居民高，因此其經(jīng)濟(jì)收益潛力可長(zhǎng)期看好。3.2.5結(jié)論基于?？谑性诤Ｄ鲜∷幍闹行牡匚?，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅承擔(dān)著本市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健任務(wù)，而且承擔(dān)著全省危急重癥的救治工作。因此，全市醫(yī)療服務(wù)的提供量理論上應(yīng)遠(yuǎn)大于?？谑芯用竦膶?shí)際需求量。鑒于?？谑芯用裆钏讲粩嗵岣摺⑷丝诜€(wěn)定增長(zhǎng)和老齡化程度加劇以及社會(huì)醫(yī)療保障的日益完善，?？谑械尼t(yī)療服務(wù)需求量預(yù)計(jì)將繼續(xù)保持強(qiáng)勁勢(shì)頭。此外，旅游業(yè)作為?？谑薪?jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，游客醫(yī)療衛(wèi)生需求總量的擴(kuò)大，也將給各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是集中優(yōu)質(zhì)資源的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)相當(dāng)大的服務(wù)負(fù)荷量。因此，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)將有助于滿足本市乃至全省不斷擴(kuò)張的醫(yī)療服務(wù)需求。3.3建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容3.3.1建設(shè)規(guī)模3.3.2建設(shè)內(nèi)容第四章項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件4.1項(xiàng)目選址依據(jù)和建設(shè)地點(diǎn)4.1.1醫(yī)院概況醫(yī)院名稱：上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院基本情況：上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院將按照國(guó)家?？迫?jí)醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃。計(jì)劃試運(yùn)營(yíng)期滿后，醫(yī)院將開設(shè)350張床位，其中骨科250張床位，糖尿病科100張床位，目標(biāo)成為三級(jí)甲等醫(yī)院。特需醫(yī)療比例為10%。臨床科室包括：骨科和內(nèi)分泌代謝科。以及配有內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科和康復(fù)科。醫(yī)技科室包括：檢驗(yàn)科、病理科、放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科、手術(shù)室及消毒供應(yīng)室。醫(yī)院的服務(wù)半徑將以濱海為核心，輻射?？谌小Ｄ壳靶阌^(qū)內(nèi)有海南省人民醫(yī)院，農(nóng)墾總局醫(yī)院和海口市人民醫(yī)院海港分院等，?？漆t(yī)院包括眼科，耳鼻咽喉頭頸外科，結(jié)核病以及心血管病醫(yī)院。目前海口市內(nèi)僅有一家骨科醫(yī)院且沒(méi)有糖尿病?？漆t(yī)院，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的建立將滿足海口市骨傷及糖尿病患者的醫(yī)療需求，彌補(bǔ)?？瓶瞻椎耐瑫r(shí)與其他綜合醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)診互動(dòng)。預(yù)計(jì)醫(yī)院年門診量達(dá)20萬(wàn)人次，年收治住院達(dá)10000例，年手術(shù)達(dá)5000人次。4.1.2項(xiàng)目地址合作醫(yī)院項(xiàng)目擬在海南省腫瘤醫(yī)院原址的基礎(chǔ)上改造建設(shè)，地址位于海口市秀英區(qū)長(zhǎng)秀路3號(hào)。占地面積61畝，現(xiàn)已建成面積約42538平方米，其中醫(yī)療用房約36000平方米，行政辦公用房748平方米，后勤保障用房約5790平方米。4.1.3選址依據(jù)合作醫(yī)院項(xiàng)目在原腫瘤醫(yī)院的基礎(chǔ)上改造建設(shè)，第一期已建成面積約3.5萬(wàn)平方米，于2012年建成，但一直未投入使用。選址有利于盤活政府閑置資源，同時(shí)節(jié)約建材成本和建造時(shí)間，更快地將合作醫(yī)院投入使用，以滿足?？谑忻襻t(yī)療需求。選址靠近濱海，環(huán)境無(wú)工業(yè)污染，大氣質(zhì)量良好。醫(yī)院周圍大多為新建的高端樓盤和別墅公寓，同時(shí)配套托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校和體育娛樂(lè)設(shè)施等，醫(yī)療需求旺盛且公共配套資源豐富，是建立醫(yī)院的有利條件。此外，秀英區(qū)聚集了高新技術(shù)開發(fā)區(qū)和海口“藥谷”核心區(qū)等園區(qū)，醫(yī)院可參與產(chǎn)業(yè)協(xié)同，利于全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院選址所處的交通便利，緊鄰東西主向的城市快速主干線—濱海大道。醫(yī)院地址距?？诿捞m國(guó)際機(jī)場(chǎng)32公里（海南環(huán)島高速），距?？诨疖囌?4公里；周圍道路路網(wǎng)均已形成，能滿足工程施工與醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)輸，同時(shí)周邊市內(nèi)公交線路發(fā)達(dá)。4.2建設(shè)條件4.2.1自然條件4.2.2外部配套條件4.2.3本報(bào)告對(duì)場(chǎng)址的評(píng)述上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院位于已規(guī)劃和部分建成的商貿(mào)、文化、住宅區(qū)地域，交通方便，基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善，原材料供應(yīng)充足。為此，有理由認(rèn)為該項(xiàng)目的選址是合理的。第五章工程建設(shè)方案5.1項(xiàng)目概況5.1.1項(xiàng)目概況5.1.2用地及區(qū)位5.1.3院區(qū)建筑規(guī)劃5.2項(xiàng)目定位5.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及項(xiàng)目組成5.3.1建筑面積布局上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院擬在原腫瘤醫(yī)院的項(xiàng)目原址上進(jìn)行改造建設(shè)。原腫瘤醫(yī)院項(xiàng)目位于?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)秀路3號(hào)，占地面積61畝。第一期工程于2012年建成，包括五層的門診、醫(yī)技樓及六層的住院樓，總建筑面積約3.5萬(wàn)平方米。建成至今并未投入使用。原腫瘤醫(yī)院新建建筑于2012年完工，建筑位于?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)秀路3號(hào)，建筑面積為30330㎡，由門診醫(yī)技樓7730㎡、病房樓19520㎡、體檢中心3080㎡三部分組成（其中門診醫(yī)技樓為地上5層、地下1層建筑，樓內(nèi)設(shè)置辦公室、診室、會(huì)議室等，樓高19.8米；病房樓地上6層，首層為大廳、掛號(hào)、藥房，2層為手術(shù)室、辦公室等，3-6層為辦公室及病房屬一類民用建筑，建筑高度為27.1米），建筑設(shè)計(jì)單位為?？谑谐鞘幸?guī)劃設(shè)計(jì)院、經(jīng)?？谑幸?guī)劃局、消防局、氣象局、水務(wù)局、市政市容委、人防局、國(guó)安局等部門現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，具備建筑有關(guān)使用功能需求，準(zhǔn)予使用。該建自2012年核驗(yàn)至今未做其它用途變更，樓內(nèi)建筑設(shè)施完備，僅需對(duì)部分線管網(wǎng)及特裝房間進(jìn)行補(bǔ)充設(shè)計(jì)并施工完善后，即可投入使用。 第一期建成的兩棟樓的實(shí)際建筑面積分配情況見表4.1表5.1實(shí)際建筑面積分配情況建筑名稱/樓層建筑面積（m2）備注門診、醫(yī)技樓一層3940二層2729三層2169四層2136.3五層1205.3屋頂40.79住院樓地下層4521.5一層3645.85二層3064.78設(shè)備層—三層2958.69四層2958.69五層2958.69六層1886.9電梯機(jī)房及六層屋頂183.45.3.2二次裝修改造內(nèi)容上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院對(duì)已建成的門診、醫(yī)技樓及住院樓的改造建設(shè)，也稱二次裝修，包括基礎(chǔ)設(shè)施改造和專用設(shè)施改造兩大部分。擬通過(guò)對(duì)供電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、排污系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、消防及防雷系統(tǒng)等基礎(chǔ)配套的設(shè)計(jì)和改造完善建筑物的基本功能；并同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)手術(shù)室等專用設(shè)施的改造及裝修，和信息化所需設(shè)備的投入，使建筑物滿足醫(yī)療用途的所需配置。在二次裝修設(shè)計(jì)改造過(guò)程中，需遵循國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知中對(duì)房屋建筑物的相關(guān)規(guī)定，具體包括：每床建筑面積不少于80平方米；病房每床間距不少于0.8米；開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有百級(jí)層流手術(shù)間；設(shè)有石膏房。5.3.3功能布局在功能分區(qū)上，設(shè)有門診醫(yī)技樓、住院樓、辦公和相關(guān)配套用樓，其中門診醫(yī)技樓規(guī)劃地上五層，不設(shè)地下室，總建筑面積12220.3平方米，一至四層單層建筑面積2000平方米以上。分別設(shè)有普通診室、功能性檢查室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站及其他必需配套。住院樓規(guī)劃地上六層，另設(shè)地下室一層，總建筑面積22178.5平方米。樓中設(shè)置潔凈手術(shù)室10間、ICU病床20張。同時(shí)利用原海南省腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)9畝空地，新建一幢6000平方米、六層配套樓，作為會(huì)議、學(xué)術(shù)交流、圖書館、值班場(chǎng)所和集體宿舍。5.4規(guī)劃設(shè)計(jì)依據(jù)5.5規(guī)劃理念5.6醫(yī)院醫(yī)療工藝流程（一級(jí)流程）5.6.1醫(yī)院子系統(tǒng)之間總關(guān)系流程5.6.2醫(yī)院子系統(tǒng)（各個(gè)部門）之間醫(yī)生流程5.6.3醫(yī)院子系統(tǒng)（各個(gè)部門）之間病人流程5.6.4醫(yī)院出入口分類5.7總平面設(shè)計(jì)5.7.1總平面布局5.7.2道路系統(tǒng)設(shè)計(jì)5.7.3綠地系統(tǒng)規(guī)劃5.7.4環(huán)衛(wèi)布置5.8建筑設(shè)計(jì)5.8.1設(shè)計(jì)依據(jù)5.8.2設(shè)計(jì)內(nèi)容和要求5.8.3設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想5.8.4建筑風(fēng)格 5.8.5醫(yī)療業(yè)務(wù)用房設(shè)計(jì)5.8.5.1門診用房設(shè)計(jì)5.8.5.2急診用房設(shè)計(jì)5.8.5.3住院用房設(shè)計(jì)5.8.5.4傳染病用房設(shè)計(jì)5.8.5.5發(fā)熱（隔離篩查）門診5.8.5.6手術(shù)部設(shè)計(jì)1.用房組成手術(shù)部用房組成：一般手術(shù)室、無(wú)菌手術(shù)室、洗手室；護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫(kù)房。并根據(jù)本項(xiàng)目需要配備潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室;術(shù)后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室等。根據(jù)需要配備：潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室;術(shù)后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械貯藏室；觀察、教學(xué)設(shè)施；家屬等候處。2.設(shè)置位置及平面布置手術(shù)室自成一區(qū)，鄰近外科護(hù)理單元。平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。手術(shù)室入口處設(shè)衛(wèi)生通過(guò)區(qū)；換鞋(處)配有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?；并設(shè)有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施。通往外部的門采用自動(dòng)啟閉門。表5.2手術(shù)部潔污分區(qū)表入口處以外供應(yīng)與準(zhǔn)備術(shù)后監(jiān)護(hù)一般手術(shù)無(wú)菌手術(shù)潔凈手術(shù)廢棄物家屬等候處石膏室、會(huì)議會(huì)診室換鞋處、衣帽領(lǐng)發(fā)處、更衣室、浴廁敷料制作室、洗滌室、雜物

貯藏室護(hù)士室、醫(yī)生休息室、值班室麻醉室、麻醉器械室消毒室、消毒品貯藏室、準(zhǔn)備室蘇醒室、術(shù)

后監(jiān)護(hù)室一般手術(shù)室、清創(chuàng)搶救室、洗手室無(wú)菌手術(shù)室洗手室潔凈手術(shù)室洗手室污物室污染區(qū)半清潔區(qū)清潔區(qū)無(wú)菌區(qū)污染區(qū)3.手術(shù)室的門窗通向清潔走道的門凈寬，設(shè)1.50m。通向洗手室的門凈寬為0.80m；設(shè)彈簧門。手術(shù)室可采用天然光源或人工照明。當(dāng)采用天然光源時(shí)，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1/7，并采取有效遮光措施。4.室內(nèi)設(shè)施在面對(duì)主刀醫(yī)生的墻面上設(shè)嵌裝式觀片燈。病人視線范圍內(nèi)不應(yīng)裝置時(shí)鐘。無(wú)影燈裝置高度設(shè)為3m。必須安全牢固無(wú)影燈、懸掛式供氧和吸引設(shè)施。在手術(shù)室內(nèi)設(shè)系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引裝置。5.洗手室(處)分散設(shè)置洗手室(處)；不得和一般手術(shù)室共用潔凈手術(shù)室和無(wú)菌手術(shù)室的洗手設(shè)施。并在每間手術(shù)室內(nèi)設(shè)2-4個(gè)洗手水嘴，并采用非手動(dòng)開關(guān)。5.8.5.7放射科設(shè)計(jì)1.X線診斷X線診斷部分組成：由透視室、攝片室、暗室、觀片室、登記存片室等組成；在透視、攝片室前設(shè)候診處。攝片室內(nèi)設(shè)控制室。腸胃檢查室者內(nèi)設(shè)調(diào)鋇處和專用廁所。暗室宜與攝片室貼鄰，并設(shè)有嚴(yán)密遮光措施；室內(nèi)裝修和設(shè)施，均采用深色面層。2.X線治療X線治療室自成一區(qū)；嚴(yán)格控制室內(nèi)允許噪聲不應(yīng)超過(guò)50dB(A)。3.X線防護(hù)對(duì)診斷室、治療室的墻身、樓地面、門窗、防護(hù)屏障、洞口、嵌入體和縫隙等所采用的材料厚度、構(gòu)造均按設(shè)備要求和防護(hù)專門規(guī)定有安全可靠的防護(hù)措施。5.8.5.8核磁共振（MRI）檢查室1.位置自成一區(qū)或與放射科組成一區(qū)，與門急診部、住院部鄰近，避開強(qiáng)電磁波和移動(dòng)磁場(chǎng)干擾。2.用房組成掃描室、控制室、機(jī)械間（計(jì)算機(jī)、配電、空調(diào)機(jī)）、配電間。并根據(jù)需要設(shè)置診室、辦公用房。3.基本設(shè)施考慮屏蔽、氦氣排放、冷卻水供應(yīng)。診斷室的門凈寬不應(yīng)小于1.20m，控制室門凈寬宜為0.90m，同時(shí)滿足設(shè)備通過(guò)。核磁共振掃描間的觀察窗的凈寬不應(yīng)小于1.20m，凈高不應(yīng)小于0.80m。4.屏蔽MRI診斷室的墻身、樓地面、門窗、洞口、嵌入體等所采用的材料，構(gòu)造均應(yīng)按設(shè)備要求和屏蔽專門規(guī)定有可靠的屏蔽措施。機(jī)房選址后，測(cè)定自然場(chǎng)強(qiáng)，以定屏蔽措施。5.8.5.9放射治療科1.設(shè)置位置與平面布置設(shè)在底層，自成一區(qū)、符合國(guó)家有關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。治療室應(yīng)自成一區(qū)。2.用房組成必須配備的用房：機(jī)房（后裝、鈷60、直線加速器、γ刀、深部X線治療、）、控制室；治療計(jì)劃系統(tǒng)、模擬定位室、物理室（模具間）；模具存放；候診、護(hù)士站、值班、診室、醫(yī)辦；廁所、病人更衣（醫(yī)患分開設(shè)）、污洗間、固體廢棄物存放間；單獨(dú)或共用的設(shè)施：手術(shù)室、會(huì)診室、值班室3.基本設(shè)施治療室內(nèi)噪聲不應(yīng)超過(guò)50dB(A)。治療室、加速器治療室、γ刀治療室及后裝機(jī)治療室的出入口應(yīng)設(shè)“迷路”。防護(hù)門和“迷路”的凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。4.防護(hù)按照《后裝γ源近距離衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ121-2002、《γ遠(yuǎn)距治療室設(shè)計(jì)防護(hù)要求》GBZ/T152-2002、《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ126-2002、《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ131-2002等相關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。5.8.5.10介入治療5.8.5.11檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)5.8.5.12病理科設(shè)計(jì)5.8.5.13功能檢查室設(shè)計(jì)5.8.5.14內(nèi)窺(內(nèi)腔)鏡室5.8.5.15理療科設(shè)計(jì)5.8.5.16血庫(kù)設(shè)計(jì)5.