人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院建設項目可行性研究報告

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1 項目名稱 11.2建設單位 11.3建設單位簡介 11.4項目提出的原因 31.5可行性研究報告編制單位 41.6可行性研究報告編制的依據(jù)和范圍 41.6.1可行性研究報告編制的依據(jù) 41.6.2可行性研究報告編制的范圍 51.7項目建設地點 51.8項目建設內(nèi)容與規(guī)模 61.9項目總投資及資金籌措 71.10主要技術經(jīng)濟指標 71.11結(jié)論及建議 71.11.1主要結(jié)論 71.11.2建議 7第二章項目建設的背景與必要性 82.1項目提出的背景 82.2項目建設的必要性 19第三章醫(yī)療需求分析與擬建規(guī)模 223.1醫(yī)療需求概況分析 223.2海南省醫(yī)療需求分析 243.2.1海南省醫(yī)療需求現(xiàn)狀 243.2.2?？谑腥丝?、經(jīng)濟發(fā)展水平 253.2.3?？谑嗅t(yī)療資源現(xiàn)狀分析 263.2.4?？谑嗅t(yī)療需求分析 323.2.5結(jié)論 383.3建設規(guī)模與內(nèi)容 383.3.1建設規(guī)模 383.3.2建設內(nèi)容 39第四章項目建設地點與建設條件 394.1項目選址依據(jù)和建設地點 394.2建設條件 414.2.1自然條件 414.2.2外部配套條件 414.2.3本報告對場址的評述 41第五章工程建設方案 415.1項目概況 415.1.1項目概況 415.1.2用地及區(qū)位 415.1.3院區(qū)建筑規(guī)劃 425.2項目定位 425.3項目建設內(nèi)容及項目組成 425.3.1建筑面積布局 425.3.2二次裝修改造內(nèi)容 445.3.3功能布局 455.4規(guī)劃設計依據(jù) 455.5規(guī)劃理念 455.6醫(yī)院醫(yī)療工藝流程（一級流程） 455.6.1醫(yī)院子系統(tǒng)之間總關系流程 455.6.2醫(yī)院子系統(tǒng)（各個部門）之間醫(yī)生流程 455.6.3醫(yī)院子系統(tǒng)（各個部門）之間病人流程 455.6.4醫(yī)院出入口分類 455.7總平面設計 455.7.1總平面布局 465.7.2道路系統(tǒng)設計 465.7.3綠地系統(tǒng)規(guī)劃 465.7.4環(huán)衛(wèi)布置 465.8建筑設計 465.8.1設計依據(jù) 465.8.2設計內(nèi)容和要求 465.8.3設計指導思想 465.8.4建筑風格 465.8.5醫(yī)療業(yè)務用房設計 465.8.6剖面設計 535.8.7垂直交通 535.8.8功能布置 535.8.9建筑工程的作法 535.8.10建筑裝修標準 535.8.11特殊要求與一般防護要求 535.8.12潔凈手術室的裝修 535.8.13無障礙設計 555.9結(jié)構設計 555.9.1工程概述 555.9.2建筑結(jié)構的安全等級及設計使用年限 555.9.3設計依據(jù) 555.9.4自然條件 555.9.5結(jié)構體系 555.9.6抗震設防烈度 555.10給水排水設計 555.10.1設計依據(jù) 555.10.2設計范圍 565.10.3給水系統(tǒng)設計 575.10.4醫(yī)院污水排水工程 595.10.5雨水系統(tǒng) 685.10.6主要設備材料 685.10.7環(huán)保與衛(wèi)生 685.10.8醫(yī)療用水 685.11電氣設計 695.11.1設計依據(jù) 695.11.2設計范圍 695.11.3電氣負荷等級 705.11.4負荷估算 705.11.5供電電源 705.11.6變、配電系統(tǒng) 705.11.7配電線路選擇及敷設方式 705.11.8無功功率補償 705.11.9照明配電系統(tǒng) 705.11.10建筑物防雷、安全措施及接地系統(tǒng) 715.12空調(diào)、通風與排煙 735.12.1主要設計依據(jù) 735.12.2設計范圍 735.12.3室內(nèi)外設計參數(shù) 735.12.4關鍵數(shù)據(jù)說明 745.12.5醫(yī)院空調(diào)的特殊性 755.12.5空調(diào)主機的比選 755.12.7冷負荷估算、系統(tǒng)形式 755.12.8醫(yī)用空調(diào)主要末端設備介紹 755.12.9空調(diào)水系統(tǒng) 755.12.10空調(diào)風系統(tǒng) 765.12.11病區(qū)空調(diào)、新風、凈化系統(tǒng)設計 765.12.12手術室等潔凈室空調(diào)、新風、凈化系統(tǒng)設計 775.12.13凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料 775.12.14氣流組織設計 775.12.15消聲及設備 775.12.16醫(yī)用氣體處理系統(tǒng) 785.12.17通風系統(tǒng) 785.12.18負壓病房通風系統(tǒng) 795.12.19管網(wǎng)的安裝 795.13醫(yī)療氧氣供應中心 795.13.1壓縮空氣供給系統(tǒng) 795.13.2壓縮空氣供給系統(tǒng) 795.13.3吸引裝置系統(tǒng) 795.14鍋爐房 795.14.1蒸汽用量 795.14.2鍋爐 795.14.3鍋爐天然氣用氣量 795.15消防設計 795.15.1設計依據(jù) 795.15.2建筑概述 805.15.3總圖防火設計 815.15.4單體建筑消防設計 815.15.5防火材料及構造 825.15.6消防給水設計 835.15.7消防電氣設計 875.16人防設計 885.16.1建筑專業(yè)人防設計說明 885.16.2結(jié)構專業(yè)人防設計說明 885.16.3給排水專業(yè)人防設計說明 885.16.3電氣專業(yè)人防設計說明 885.16.4通風專業(yè)人防設計說明 895.17燃氣系統(tǒng)設計 895.17.1設計依據(jù) 895.17.2設計范圍 895.17.3燃氣氣源和參數(shù) 895.17.4供氣的范圍和性質(zhì) 895.17.5燃氣計算流量 895.17.6消防安全措施 895.17.7燃氣計量 895.17.8管材和配件、配料 895.17.9消防安全措施 895.18醫(yī)療設備購置 895.18.1醫(yī)療用房基本裝備 895.18.2醫(yī)療設備 89第六章智能化集成系統(tǒng) 906.1設計依據(jù) 906.2智能化的運行模式 906.3設計范圍 906.4信息設施系統(tǒng) 906.4.1電話交換系統(tǒng) 906.4.2計算機網(wǎng)絡系統(tǒng) 906.4.3綜合布線系統(tǒng) 916.4.4室內(nèi)移動通信覆蓋系統(tǒng) 916.4.5醫(yī)療專用信息系統(tǒng)(HIS) 916.4.6衛(wèi)星通信系統(tǒng) 916.4.7有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng) 916.4.8公共廣播系統(tǒng) 916.4.9多媒體會議系統(tǒng) 916.4.10遠程醫(yī)療系統(tǒng) 926.4.11手術室視頻示教系統(tǒng) 926.4.12信息引導及發(fā)布系統(tǒng) 926.4.13子母鐘系統(tǒng) 926.4.14寬帶信息網(wǎng)絡系統(tǒng) 926.5建筑設備及診療設備監(jiān)控系統(tǒng) 926.5.1建筑設備監(jiān)控系統(tǒng) 926.5.2診療設備監(jiān)控系統(tǒng) 926.6公共安全系統(tǒng) 926.6.1火災自動報警系統(tǒng) 926.6.2視頻安防監(jiān)控系統(tǒng) 946.6.3入侵探測報警系統(tǒng) 946.6.4出入口控制系統(tǒng) 946.6.5電子巡查系統(tǒng) 946.6.6停車庫管理系統(tǒng) 946.6.7患者及嬰兒安全管理系統(tǒng) 946.6.8衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng) 946.7呼叫信號系統(tǒng) 946.7.1候診呼叫信號系統(tǒng) 946.7.2護理呼叫信號系統(tǒng) 956.7.3病房探視系統(tǒng) 956.7.4醫(yī)用呼叫對講系統(tǒng) 956.8醫(yī)院業(yè)務信息管理系統(tǒng) 956.8.1臨床診療部分 956.8.2藥品管理部分 956.8.3經(jīng)濟管理部分 956.8.4綜合管理與統(tǒng)計分析部分 956.8.5綜合管理與統(tǒng)計分析 95第七章建設計劃與進度安排 957.1建設工期 957.2項目進度計劃安排 957.3項目實施進度表 95第八章組織機構與項目管理 968.1組織機構設置 968.2建設管理 96第九章環(huán)境影響評價 969.1設計依據(jù) 979.2項目場址環(huán)境現(xiàn)狀 979.3環(huán)境影響因素 979.3.1建設施工對環(huán)境的影響 979.3.2項目經(jīng)營中對環(huán)境的影響因素 979.4環(huán)境治理措施 979.4.1粉塵 979.4.2噪音 979.4.3廢水 979.4.4其他廢棄物 989.4.5射線保護 989.4.6電磁屏蔽 989.5環(huán)境影響評價 98第十章勞動安全衛(wèi)生消防 9810.1編制依據(jù) 9910.2危害因素及危害程度分析 9910.3勞動安全衛(wèi)生防護措施 9910.3.1建筑設計方面采取的措施 9910.3.2放射性危害防護措施 9910.3.3其他危害防護措施 9910.4消防 99第十一章節(jié)約能源 10011.1節(jié)能標準依據(jù) 10111.2建筑節(jié)能 10111.3節(jié)約用水 10111.4電氣節(jié)能措施 10111.5空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能措施 103第十二章工程招標 10412.1招標原則 10412.2招標內(nèi)容及范圍 10412.3招標組織形式 10412.4招標方式 105第十三章 項目運營管理與人力資源配置 10613.1醫(yī)院組織架構的建立 10613.1.1設立醫(yī)院管理理事會 10713.1.2設立醫(yī)院管理監(jiān)事會 10713.2上海市第六人民醫(yī)院管理優(yōu)勢 10813.3醫(yī)院運營管理模式 10913.3.1托管方式 10913.3.2托管目標 11013.4醫(yī)院經(jīng)營績效評價 11113.4.1醫(yī)院績效考核目標 11113.5醫(yī)院科室設置 11513.5.1上海市第六人民醫(yī)院骨科及糖尿病實力 11513.5.2骨科科室設置規(guī)劃 11613.5.3糖尿病?？瓶剖以O置 11713.6人力資源方案 11713.6.1上海市第六人民醫(yī)院?？漆t(yī)療資源 11713.6.2上海市第六人民醫(yī)院教育科研資源 11813.6.3醫(yī)療教育及科研資源的輸入 118第十四章投資估算與資金籌措 11914.1估算的范圍與依據(jù) 11914.2投資估算表 12014.3資金使用計劃與資金籌措方案 12114.3.1注冊資本金 12114.3.2資金使用計劃 12114.3.3資金籌措方案 121第十五章財務評價 12115.1財務評價基礎數(shù)據(jù)選擇 12115.2醫(yī)院總投資估算 12115.3醫(yī)院運營狀況預測 12215.4服務收入支出預測 12415.4.1醫(yī)院損益分析 12415.4.2服務收入估算 12415.4.3服務成本估算 12415.5財務評價指標 12415.5.1單位功能（或者使用效益）投資 12415.3.2單位功能運營成本 12415.3.3借款償還期（指負債建設項目） 124第十六章風險分析 12416.1主要風險因素主識別 12416.2風險程度分析 12616.3風險對策及建議 127第十七章社會效益評價 12817.1社會效益分析 12817.2經(jīng)濟效益分析 129第十八章結(jié)論及建議 13018.1主要結(jié)論 13018.1.1方案總體描述 13018.1.2效益與缺點 13118.1.3結(jié)論總述 13218.2建議 132附圖：1、?？谑薪瓥|組團片區(qū)控規(guī)圖；2、項目位置圖；3、總平面圖附件：?？谑邪l(fā)改委《關于我市第三人民醫(yī)院江東院區(qū)項目立項的復函》（海發(fā)改社發(fā)函【2014】770號）附表1：350張床位規(guī)模醫(yī)院醫(yī)療設備預算表第一章總論項目名稱上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院建設項目1.2建設單位基本情況：受?？谑腥嗣裾c上海申康醫(yī)院管理中心委托，?？谑行l(wèi)生局與上海市第六人民醫(yī)院將在?？谑泻献鹘ㄔO“上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院”。申請人情況：姓名年齡專業(yè)履歷身份證號碼1.3建設單位簡介上海市第六人民醫(yī)院（暨上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院）是一所三級甲等綜合性教學醫(yī)院，地處上海市徐匯區(qū)。始建于1904年12月，距今已有112年歷史。上世紀五十年代末，周永昌教授團隊在此開創(chuàng)超聲醫(yī)學事業(yè)，醫(yī)院由此被冠以“中國超聲診斷發(fā)源地”的美譽。1963年，陳中偉、錢允慶教授等在上海市第六人民醫(yī)院成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術，使醫(yī)院被譽為“我國斷肢再植的搖籃”。截至2015年1月，醫(yī)院共有核定床位1766張，實際開放床位1950張，設有44個臨床和醫(yī)技科室。其中，骨外科學、內(nèi)分泌與代謝病學被列入“國家重點學科”與“國家臨床重點專科”。2014年醫(yī)院門急診量近365萬人次，出院患者數(shù)9.3萬人次，手術8.9萬人次。在中國醫(yī)學科學院發(fā)布的《2015年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜》中，上海市第六人民醫(yī)院綜合實力位列全國第30名，骨外科、內(nèi)分泌代謝科分列學科排行第2、4名。醫(yī)院現(xiàn)有中國工程院院士1名、“千人計劃”專家3名、國家“973計劃”首席科學家1名、國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家3名、國家杰出青年1名、中共中央組織部“青年拔尖人才支持計劃”入選專家1名。醫(yī)院集診療、科研與教學于一身，設有上海交通大學醫(yī)學院六院臨床醫(yī)學院，為博士后培養(yǎng)基地，現(xiàn)有博士生73名、碩士生導師156名。上海市四肢顯微外科研究所、上海市糖尿病研究所、中國上海國際四肢顯微外科培訓中心、上海市醫(yī)學超聲培訓中心、上海交通大學影像醫(yī)學研究所、上海交通大學耳鼻咽喉研究所、上海交通大學創(chuàng)傷骨科研究所和上海交通大學糖尿病研究所。同時，醫(yī)院為上海交通大學、上海中醫(yī)藥大學及蘇州大學研究生教育基地，設有博士培養(yǎng)點33個、博士生導師78位、碩士培養(yǎng)點47個及碩士生導師169位。2016年承擔95項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。1.4項目提出的原因醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是海南省“十三五”規(guī)劃的重要產(chǎn)業(yè)之一。2016年1月，海南省委書記羅保銘在省五屆人大四次會議上表示，“支持海口大力發(fā)展健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，使其成為支撐?？谖磥戆l(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)”。中共?？谑惺镁糯稳珪希∥Ｎ?、市委書記孫新陽明確指出，要“進一步提高醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)對海南、海口經(jīng)濟發(fā)展的貢獻率”。為此，?？谑幸褜⑨t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)納入重點培育發(fā)展的十大產(chǎn)業(yè)范圍，并成立了市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)推進工作領導小組。為全面實施?？谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，進一步提高?？谑嗅t(yī)療服務水平，?？谑形姓c上海市委市政府進行了多次溝通和接觸，旨在推進兩市間醫(yī)療合作，積極引進上海的優(yōu)勢醫(yī)療資源落戶海口，提升?？诒镜蒯t(yī)院服務能力和水平，為海南省廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。目前，兩市領導已就全面加強雙方醫(yī)療項目合作達成共識，并形成了合作建設、運營上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的意向。試運營期滿后，醫(yī)院將建設成一所設有350張床位的三級甲等醫(yī)院，由?？谑姓顿Y建設、上海市第六人民醫(yī)院負責運營管理。醫(yī)院定位為非營利性公立醫(yī)院，與?？谑鞋F(xiàn)有醫(yī)療機構錯位發(fā)展，在骨科與糖尿病學領域提供差異化的高端醫(yī)療服務。在?？谑信c上海市雙方的共同努力下，上海市第六人民醫(yī)院海口骨科和糖尿病醫(yī)院有望成為全國知名、技術一流的現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院。1.5可行性研究報告編制單位普華永道管理咨詢（上海）有限公司北京分公司1.6可行性研究報告編制的依據(jù)和范圍1.6.1可行性研究報告編制的依據(jù)（一）國務院《醫(yī)療機構管理條例》（國務院令第149號，1994年9月1日實施）第八條，第九條（二）衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（衛(wèi)生部令第35號，1994年8月29日頒布）（三）《海南省人民政府關于保留、調(diào)整、取消行政許可事項的決定》（省政府令第

179號）（四）《?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；（五）《海口市城市總體規(guī)劃》（2011－2020年）；（六）《?？谑小笆濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》；（七）《?？谑袇^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》（2011-2015）（八）《?？谑嗅t(yī)療機構設置規(guī)劃》（2011-2015）（九）項目單位提供的與項目有關的基礎資料1.6.2可行性研究報告編制的范圍本報告的研究范圍包括：項目建設的背景及必要性、市場分析與擬建規(guī)模、項目建設地點與條件、工程建設方案、項目實施計劃、組織機構與項目定員、環(huán)境保護、工程招標、投資估算與資金籌措、風險分析、社會效益評價等。1.7項目建設地點合作醫(yī)院項目擬在海南省腫瘤醫(yī)院原址的基礎上改造建設，地址位于?？谑行阌^(qū)長秀路3號。占地面積61畝，現(xiàn)已建成面積約42538平方米，其中醫(yī)療用房約36000平方米，行政辦公用房748平方米，后勤保障用房約5790平方米。1.8項目建設內(nèi)容與規(guī)模上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項目的建設規(guī)模和內(nèi)容包括以下四點：一、對海南省腫瘤醫(yī)院原址的建筑內(nèi)部進行局部改造，完善基礎設施及購置各類醫(yī)療設備。通過對現(xiàn)有資源進行整合，醫(yī)院將建設成一所設有350張床位的三級甲等醫(yī)院，其中骨科250張床位，糖尿病科100張床位。特需醫(yī)療比例為10%。 二、利用原海南省腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)9畝空地，新建一幢6000平方米、六層配套樓，作為會議、學術交流、圖書館、值班場所和集體宿舍。三、在功能分區(qū)上，設有門診醫(yī)技樓、住院樓、辦公和相關配套用樓，其中門診醫(yī)技樓規(guī)劃地上五層，不設地下室，總建筑面積12220.3平方米，一至四層單層建筑面積2000平方米以上。分別設有普通診室、功能性檢查室、醫(yī)生辦公室、護士站及其他必需配套。住院樓規(guī)劃地上六層，另設地下室一層，總建筑面積22178.5平方米。樓中設置潔凈手術室10間、ICU病床20張。四、醫(yī)院年門診量預計達20萬人次，年收治住院10000例，年手術5000人次。1.9項目總投資及資金籌措合作醫(yī)院項目投資規(guī)模為叁億肆仟貳佰萬圓整（3.42億元），包含設施改造、設備購置費、基礎設施完善費等。項目資金來源為?？谑姓~投資。1.10主要技術經(jīng)濟指標1.11結(jié)論及建議1.11.1主要結(jié)論上海市第六人民醫(yī)院骨科和糖尿病醫(yī)院項目的基本建設條件較好，建設規(guī)模恰當，項目建成后具有顯著的社會效益和經(jīng)濟效益，同時，本項目的風險在可控范圍之內(nèi)。項目的投資回報合理，效益顯著，因此本項目可行。1.11.2建議本項目為衛(wèi)生公共基礎設施改造工程。建議政府有關部門協(xié)調(diào)好好與項目有關的道路、供排水、供電、燃氣、通訊等市政配套設施，早日為醫(yī)院提供完善的布局合理的市政配套基礎設施。項目存在一定風險，建設單位要加強管理力度，積極推行先進的管理辦法，爭取通過有效的管理避免風險。不可抗拒的因素可能會導致工程工期延長，施工組織要精心策劃，制訂詳細、可行的施工組織計劃環(huán)境因素影響施工。本項目投資較大，同時具有社會公益性質(zhì)，社會效益顯著，經(jīng)濟效益較好，為此建議各有關部門在資金方面給予大力支持，以使該項目早日建成，早日發(fā)揮作用。第二章項目建設的背景與必要性2.1項目提出的背景醫(yī)療健康事業(yè)事關人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實“科學發(fā)展觀”、實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展、構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。深入貫徹落實“三個代表”重要思想、“科學發(fā)展觀”和“十八大”精神，認真落實“以人為本”和“全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀”，大力發(fā)展我國醫(yī)療健康事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求及提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務。改革開放36年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就，醫(yī)療服務體系逐步建立，醫(yī)療服務能力日益增強，醫(yī)療技術水平明顯提高，人民健康水平居于發(fā)展中國家前列，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻。但是，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，“以人為本、科學發(fā)展”的理念日益深入人心，人民群眾對醫(yī)療服務寄予了新的期望，黨和政府也對醫(yī)療工作提出了新的更高要求。一、人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求持續(xù)增長當前，我國進入全面建設小康社會的新階段，人民群眾經(jīng)濟收入和人均消費水平不斷提高，消費模式呈現(xiàn)新特點，群眾保健意識和對健康的需求日益提高。2013年《第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查主要結(jié)果》顯示，我國居民慢性疾病患病率快速上升，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求與利用隨之增長。受調(diào)的15歲及以上人口的慢性病患病率為33.1%，較2008年上升9個百分點。調(diào)查前一年內(nèi)居民住院率為9.0%，較2008年上升2.2個百分點。76.8%的居民選擇在縣級及以上層級的醫(yī)療機構接受住院服務，其中以縣級與地市級醫(yī)院住院比例的上升勢頭最為迅猛。人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新要求。群眾要求醫(yī)療服務不僅技術水平高，還要服務態(tài)度好；不僅設備、設施先進，還要就診環(huán)境優(yōu)良；不僅診療效果好，還要費用合理，這些都對醫(yī)療服務提出了更深入的要求。醫(yī)療與每一個人密切相關，全社會高度關注，殷切期盼改善醫(yī)療服務、改變“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，這既是壓力也是動力，為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了更為廣闊的空間。二、國家把保護人民群眾健康置于重要位置黨和政府歷來高度關注人民群眾的健康問題。胡錦濤總書記要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，并對醫(yī)療服務提出了“提高醫(yī)療服務質(zhì)量”、“為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的明確要求。黨的十八大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”作為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要奮斗目標之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎，為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。黨的十八屆一中全會要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務必須盡快惠及全體農(nóng)民。在科學發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構、促改革、重民生的要求，各級黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國民綜合素質(zhì)、增強群眾消費信心、拉動經(jīng)濟快速增長的有力措施，大力增加投資，建設公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系，強化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構設施、設備等硬件條件，提高醫(yī)療機構的標準化水平。黨和政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作高度重視，對人民健康高度負責，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的同志們必須全力以赴，不折不扣地踐行黨中央的指示精神，抓住有力時機，采取有效措施，因勢利導、乘勢而上，促進醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，把黨和政府對人民群眾健康權益的關懷真正轉(zhuǎn)化為人人享有的基本醫(yī)療服務。三、中央政府將醫(yī)療健康服務列為全國醫(yī)改重點工作 自2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來，我國已提前實現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標，全面完成了深化醫(yī)改的各項改革任務。2016年是“十三五”開局之年，是到2017年實現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標的攻堅之年，也是到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標的關鍵之年。李克強總理作《2016年政府工作報告》時強調(diào)，要“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”，“支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務消費”。醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)受到中央高度重視，不僅出臺了專門的引導政策，更被納入2016年全國醫(yī)改工作的重點任務之一。政府引導并保障我國醫(yī)療健康服務業(yè)全面發(fā)展《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》為我國醫(yī)療健康服務業(yè)制定了宏偉的發(fā)展目標。到2020年，國家將基本建立起覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構合理的健康服務業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求。健康服務業(yè)總規(guī)模達到八萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。《意見》還為我國到2020年前的醫(yī)療健康服務業(yè)發(fā)展制定了相應任務，主要包括：大力發(fā)展醫(yī)療服務，加快形成多元辦醫(yī)格局，優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置；加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構加強合作，發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務；積極發(fā)展商業(yè)健康保險，發(fā)展多樣化健康保險服務；全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務；支持發(fā)展多樣化健康服務，鼓勵有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場，整合當?shù)貎?yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游。全國醫(yī)改工作將發(fā)展健康服務業(yè)列為十項重點任務之一2016年醫(yī)改工作的總體方針是堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，在重點改革上加強頂層設計和試點探索，加快推進制度建設，到2017年實現(xiàn)醫(yī)改的階段性目標，到2020年建立中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！渡罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》明確規(guī)定了今年全國醫(yī)改工作的十項重點任務，如全面深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度建設及鞏固完善全民醫(yī)保體系等。此外，加快發(fā)展健康服務業(yè)也被列為重點任務之一。具體而言，政府將落實社會辦醫(yī)政策，進一步放寬社會辦醫(yī)療機構的準入，為社會辦醫(yī)營造更良好的發(fā)展環(huán)境。政府還將推進醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，并積極發(fā)展醫(yī)療旅游。三、海南省政府實施建設“健康海南”工程 謹遵中央政府制定的政策導向，海南省政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設，不僅從工作上對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出新的更高的要求，而且投入巨資加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，完善疾病預防醫(yī)療體系建設。1.跟隨國家醫(yī)改方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施建設“健康海南”工程《海南省衛(wèi)生工作要點（2012-2015年）》重點強調(diào)推進公立醫(yī)院改革，明確以三亞為國家級公立醫(yī)院綜合改革試點城市，同時深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。2015年，省政府發(fā)布一系列文件，不僅布局了海南省在“十三五”期間的健康服務業(yè)重點任務及分工，還制定了近期醫(yī)改重點工作任務及醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展框架。《海南省“十三五”規(guī)劃綱要》明確提出了建設“健康海南”的概念。全省將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快公立醫(yī)院綜合改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應和醫(yī)療服務四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。到2020年，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)6.0張/千人口、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.5人/千人口、注冊護士數(shù)3.14人/千人口，平均預期壽命達到78.5歲，比2015年增長1.2歲；建設?？?、三亞、儋州、瓊海、五指山“五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”，構建“1小時三級醫(yī)院服務圈”；建立和完善疾病防控、婦幼保健、覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系與突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系；完善基層醫(yī)療服務，發(fā)展遠程醫(yī)療；完善分級診療制度，強化健康管理工作，鼓勵社會辦醫(yī)；建立健全藥品供應保障機制，確保用藥安全；大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。2.醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)進入本省宏觀經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)視野，力爭實現(xiàn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展結(jié)合國家醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路，《海南省“十三五”規(guī)劃綱要》將醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鎖定為本省十二大支柱產(chǎn)業(yè)之一，明確提出了推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展的要求，并制定了“到2020年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達到1000億元”的發(fā)展目標。為實現(xiàn)這一目標，海南省將大力發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)。一方面，以博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)為依托，積極引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在全省范圍內(nèi)培育世界一流的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群。另一方面，推動養(yǎng)老與醫(yī)藥醫(yī)療、保健養(yǎng)生、運動康體、度假旅游等產(chǎn)業(yè)互動發(fā)展，打造國際一流的養(yǎng)生健康島，并在海口、三亞、儋州等城市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范工作。秉承“將深化醫(yī)改與加快發(fā)展健康服務業(yè)緊密結(jié)合”的總體要求，《海南省促進健康服務業(yè)發(fā)展實施方案（2015-2020年）》詳細規(guī)劃了海南省健康服務業(yè)的發(fā)展框架，其中重點任務包括：推進多元化社會資本辦醫(yī)；優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置，推進區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體建設；發(fā)展健康養(yǎng)老服務，推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式；發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險；全面發(fā)展中醫(yī)藥健康服務、健康文化和旅游及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等。3.積極發(fā)展醫(yī)療旅游，打造以健康為主題的國際化旅游島，助力本省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)升級為充分發(fā)揮海南省的區(qū)位和資源優(yōu)勢，國務院于2010年下文推進海南國際旅游島建設。為貫徹落實國務院文件精神，海南省衛(wèi)生廳決定加快推進醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，研究制定了《關于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》?！兑庖姟诽岢隽撕Ｄ鲜♂t(yī)療保健旅游業(yè)的發(fā)展目標：到2015年使本省醫(yī)療保健旅游業(yè)初具規(guī)模；到2020年，力爭將海南建設成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地。2016年，《海南省人民政府關于提升旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量與水平的若干意見》進一步提出，要加快醫(yī)療健康旅游項目建設，為游客提供體檢、健康管理、醫(yī)療服務、康復、養(yǎng)生等完整的醫(yī)療健康旅游產(chǎn)品。同時，推進?？?、三亞中醫(yī)醫(yī)療旅游示范基地建設，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復療養(yǎng)。隨后，醫(yī)療旅游被明確納入《海南省“十三五”規(guī)劃綱要》，被指出要“積極發(fā)展康體養(yǎng)生旅游，開展中醫(yī)醫(yī)療旅游”。目前，在省級政策文件的指導下，海南省正著力打造國際化醫(yī)療旅游品牌。省政府鼓勵將傳統(tǒng)旅游模式引入健康主題，升級旅游產(chǎn)品，使旅游產(chǎn)品選擇多樣化，打造升級版國際旅游島。同時，憑借自然優(yōu)勢與優(yōu)良的旅游業(yè)發(fā)展基礎，打造具有海南特色的集旅游、高端醫(yī)療、健康保健為特色的綜合性醫(yī)療旅游模式。四、海口市政府積極推動全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十二五”期間，海口市加快完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，完成或推進了多家省級及市級公立醫(yī)院的基礎建設項目。2015年，海口市醫(yī)療衛(wèi)生支出達19.1億元，占海南省總支出的19%，同比增長15%，高于省增長率2個百分點。全市共有衛(wèi)生機構830所，其中醫(yī)院40所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構756所，占全省醫(yī)療機構數(shù)的21.6%。全市衛(wèi)生機構總床位15378張，占全省床位數(shù)的41%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師8298人，占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的43%。在《海口市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》醞釀出臺之際，市政府已將“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重點定為提高公共衛(wèi)生服務能力，改善服務質(zhì)量，促進公共衛(wèi)生服務均等化；加強基層衛(wèi)生服務能力建設，建立分工協(xié)作機制，逐步構建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務體系和分級診療制度。圍繞這些重點工作，“十三五”期間，海口市衛(wèi)生局將努力推進省、市衛(wèi)生重點項目和基礎設施建設，完善?？趨^(qū)域衛(wèi)生信息化建設，并進一步改善醫(yī)療服務質(zhì)量。目前，?？谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)尚處于深入發(fā)展前期階段，但全市衛(wèi)生支出增長迅速，醫(yī)療資源集中，對于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的長期深入發(fā)展具有綜合優(yōu)勢。為抓住本市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇，由市委孫新陽書記和倪強市長牽頭、巴特爾副市長具體負責，抽調(diào)精兵強將組建了市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作專班，負責統(tǒng)一領導、協(xié)調(diào)、推動全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 鑒于?？谑凶鳛楹Ｄ鲜♂t(yī)療健康服務中心的重要地位，為了向本市積極引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，專班領導小組主動出擊，親赴上海等地，與包括上海市第六人民醫(yī)院在內(nèi)的國內(nèi)知名醫(yī)療機構聯(lián)絡合作辦醫(yī)的相關事宜。因此，建設“上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院”這所高水平三級醫(yī)院，重點發(fā)展糖尿病與骨科治療的項目正是在這樣的背景下被提出的。2.2項目建設的必要性一、提高人民群眾健康水平、發(fā)展社會生產(chǎn)力黨的十八屆三中全會要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務必須盡快惠及全體民眾。在科學發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構、促改革、重民生的要求，各級黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國民綜合素質(zhì)、增強群眾消費信心、拉動經(jīng)濟快速增長的有力措施，大力增加投資，建設公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系，強化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構設施、設備等硬件條件，提高醫(yī)療機構的標準化水平。海南省《關于加強區(qū)域性重點醫(yī)療機構建設的意見》提出將全省作為一個大城市規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，力爭經(jīng)過五年的努力，將區(qū)域性重點醫(yī)療機構建設成為布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設備齊全、技術先進、管理科學的集醫(yī)療、教學、科研為一體的全省和區(qū)域性醫(yī)療中心，在海南省建立起以醫(yī)療中心為支柱，市縣級綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院為基礎，其他醫(yī)療機構為補充，資源配置合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，使海南省醫(yī)療技術水平有明顯提高，為人民群眾身體健康和經(jīng)濟發(fā)展提供有力的醫(yī)療保障。有鑒于此，本項目的建設正是為了推動海南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為宗旨，其直接效益也是為了提高?？谑腥嗣袢罕娊】邓?，發(fā)展社會生產(chǎn)力。二、滿足當?shù)鼐用裉悄虿∨c骨科疾病診療需求根據(jù)《海南省慢性病防治工作規(guī)劃（2013-2015年）》，海南省糖尿病患病率呈逐年上升趨勢。2010-2011年，海南省疾控中心對包括?？谑性趦?nèi)的5個市縣的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，15歲以上常住人口的患病率達6.0%。近年來，海南省政府高度重視慢病管理，已將糖尿病防控納入基本公共衛(wèi)生服務項目。與全國人口結(jié)構老齡化的趨勢相一致，海南省人口的老齡化速度也在加快。海南省統(tǒng)計局發(fā)布的《2014年海南省人口狀況分析》數(shù)據(jù)顯示，2014年末全省65歲及以上老年人口比重為8.11%，較2013年末上升0.02個百分點。因老年群體的骨科疾病發(fā)病率較高，人口老齡化程度加劇正使海南省骨科疾病的診療需求量隨之攀升。因此，本項目的建設將有望使?？谑心酥梁Ｄ鲜【用窀皶r地獲得優(yōu)質(zhì)的糖尿病與骨科疾病診療服務資源，緩解當?shù)靥悄虿∨c骨科疾病負擔，對于協(xié)助政府開展糖尿病防控管理也將大有裨益。三、有效利用海口市現(xiàn)有醫(yī)療資源海南省腫瘤醫(yī)院原址資產(chǎn)原屬?？谑兄攸c工程項目之一，占地面積40628.5㎡（約61畝）。2012年初基本建成時，因市政規(guī)劃調(diào)整，整體搬遷至長流起步區(qū)7號地重建。按照?？谑姓“l(fā)的《海南省腫瘤醫(yī)院異地重建實施方案》的安排，?？谑腥嗣襻t(yī)院與腫瘤醫(yī)院簽訂了《框架協(xié)議書》及《省腫瘤醫(yī)院原址和資產(chǎn)移交合同》，購買腫瘤醫(yī)院原址資產(chǎn)（不含土地）用于建設海口市人民醫(yī)院濱海西院項目。后因濱海西院項目未有實質(zhì)性進展，未能開業(yè)運營。因此，該資產(chǎn)至今未移交，仍由腫瘤醫(yī)院出資管理和維護。該項目土地用途為醫(yī)衛(wèi)慈善用地，其資產(chǎn)閑置一方面造成了國有資產(chǎn)浪費，另一方面設備資產(chǎn)發(fā)生折舊損耗，存在資產(chǎn)減值的風險。因此，在原腫瘤醫(yī)院的基礎之上建設上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院，不僅有利于充分利用?？谑鞋F(xiàn)有醫(yī)療資源，還能帶動資產(chǎn)周邊相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮資產(chǎn)的社會與經(jīng)濟效益。四、促進?？谑猩鐣聵I(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展在原腫瘤醫(yī)院的基礎上重建后，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的基礎設施將更加完備，技術力量更加雄厚，對社會衛(wèi)生基礎工作的服務能力將顯著加強，可以更好地承擔區(qū)域內(nèi)公益性的醫(yī)療、預防保健、計生服務、健康教育、疾病康復和社區(qū)衛(wèi)生等諸多職能，提升公共衛(wèi)生服務水平。亦可在環(huán)境治理、社會普查和應對突發(fā)衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮作用，對于改善新區(qū)投資環(huán)境，完善公共服務配套設施，帶動新區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升城市環(huán)境品位十分必要。因此，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的建設，是海南省建設國際旅游島對?？谑行l(wèi)生事業(yè)提出的新要求，是?？谑行l(wèi)生資源優(yōu)化合理配置以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與?？谑械纳鐣?jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，也是為了適應海口市人民群眾對衛(wèi)生醫(yī)療服務要求不斷提高的需要。綜上所述，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項目的建設，是非常必要的和及時的。第三章醫(yī)療需求分析與擬建規(guī)模3.1醫(yī)療需求概況分析本項目為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，項目本身市場需求必須直接從醫(yī)療衛(wèi)生市場需求層面來分析，并由此反映本項目市場前景。健康是任何時代人們關心的永恒主題，因而為確保健康而存在的醫(yī)療衛(wèi)生需求是永恒的的需求。健康已不僅僅是身體上的健康，還包括精神上、心理上的健康。人在青壯年時期，身體一般十分健康、體力充沛，精神旺盛，但各種疾病發(fā)生也不可避免。其中心臟病、肝硬化、性病等在青壯年身上發(fā)生概率增大，青壯年年齡段人口的醫(yī)療衛(wèi)生市場是主體市場。人在進入中老年后，各種疾病會接踵而至，除了上述的各種疾病外，其他如腦血管病、腫瘤、糖尿病等發(fā)病率都大大增加。醫(yī)療的作用在老年人身上體現(xiàn)得最為明顯，老齡化社會對醫(yī)療衛(wèi)生需求更為迫切，因而中老年年齡段人口是醫(yī)療衛(wèi)生市場的重要市場。人在嬰幼兒時期，抗病能力弱小、適應能力差，必須十分精心呵護，醫(yī)療服務對于減少嬰兒死亡率至關重要。因而嬰幼兒年齡段人口的醫(yī)療衛(wèi)生市場是基本市場。綜觀人的一生，無論那個年齡段都需要醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的介入，都必須在保障健康上進行投資或者消費，存在著一個廣泛的醫(yī)療市場需求問題。幾乎每個人概莫例外。健康服務與教育服務一樣，對于每個人都是必須的，健康與教育的消費市場伴隨著人的一生，市場極其廣闊，前景不可限量。同時必須看到，心臟病、高血壓等心、腦血管疾病和糖尿病等發(fā)病有增無減，未得到有效控制。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨艱巨任務的同時，也展現(xiàn)了廣闊的醫(yī)療市場需求前景。隨著生活水平的提高，需求也越來越旺盛?？傊沂♂t(yī)療市場需求強勁，本項目的建設將產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。3.2海南省醫(yī)療需求分析3.2.1海南省醫(yī)療需求現(xiàn)狀近十年來，全省醫(yī)療市場呈平穩(wěn)上升趨勢。2013年，全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)490.42萬人，參合率99.2%。全年改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40個。年末共有各類衛(wèi)生機構5006個。其中，疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站）28個，婦幼保健院（所、站）24個，專科疾病防治機構23個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）144個；農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院299個。全省共有醫(yī)院病床位3.21萬張，增長6.7%。各類衛(wèi)生技術人員4.82萬人，比上年增長7.8%。其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.68萬人，增長8.7%；注冊護士2.09萬人，增長9.0%；藥劑人員0.25萬人，增長5.6%。報告甲、乙類傳染病發(fā)病人數(shù)2.97萬人，比上年增長13.7%；報告死亡99人，下降8.3%；報告?zhèn)魅静“l(fā)病率為每十萬人有334.63人，增長12.5%；死亡率為每十萬人有1.12人，下降8.9%。近幾年衛(wèi)生機構床位和人員數(shù)增長如下表：表3-1近幾年衛(wèi)生機構床位和人員數(shù)增長表年份衛(wèi)生機構數(shù)（間）醫(yī)院（含衛(wèi)生院）床位數(shù)（張）衛(wèi)生機構人員總數(shù)（人）200723195012076741006200822204982188942682200922664932353646599201023125022598140900201149224872770039500201249324843040046500201350064903066148192從上表可以看出，全省衛(wèi)生醫(yī)療機構病床數(shù)從2007年的20767張增加到2013年的30661張，衛(wèi)生機構總?cè)藬?shù)從2007年的41006人增加到2013年的48192人?？梢哉f，隨著海南省社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療的需求不斷增大。3.2.2?？谑腥丝?、經(jīng)濟發(fā)展水平2015年末海口市常住人口222.3萬人。從區(qū)域分布看，秀英區(qū)37.7萬人、龍華區(qū)65.54萬人、瓊山區(qū)50.18萬人、美蘭區(qū)68.88萬人。2015年海口市實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1161.28億元，按可比價格計算，比上年增長7.5%。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值58.12億元，增長1.2%；第二產(chǎn)業(yè)增加值223.67億元，增長5.8%；第三產(chǎn)業(yè)增加值879.49億元，增長8.3%。人均地區(qū)生產(chǎn)總值52501元，比上年增長6.4%。“十二五”期間，全市地區(qū)生產(chǎn)總值年均增長9.6%，其中三次產(chǎn)業(yè)年均分別增長3.4%、8.6%和10.4%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構由2010年的7.5∶23.8∶68.7調(diào)整為2015年的5.0∶19.3∶75.7。3.2.3海口市醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析3.2.3.1醫(yī)療資源現(xiàn)狀一、政府醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增長近年來，?？谑姓掷m(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。2015年，?？谑姓t(yī)療衛(wèi)生支出達到19.1億元，比上年增長15.7%，占地方公共財政預算支出的11.2%。2012-2015年，海口市政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入以兩位數(shù)的增幅逐年增長，占當年地方公共財政支出的比重亦不斷增加。表3.12012-2015年?？谑姓t(yī)療衛(wèi)生投入增長情況年份政府衛(wèi)生投入（億元）較上年增長幅度（%）占地方公共財政支出百分比（%）20129.525.18.4201312.733.79.6201415.526.510.6201519.115.711.2數(shù)據(jù)來源：2012-2015年《?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，?？谑薪y(tǒng)計局二、醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施規(guī)模擴大2015年，?？谑泄灿行l(wèi)生機構923家（不含村衛(wèi)生室），其中醫(yī)院106家、衛(wèi)生院27個、婦幼保健院（所、站）6個、門診部88個、?？萍膊》乐螜C構7個、疾病預防控制中心（防疫站）7個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心109家、診所和衛(wèi)生所及診療室573個。2015年，?？谑行l(wèi)生機構床位共15378張。其中，醫(yī)院床位13780張，占總床位的89.6%；衛(wèi)生院床位689張，占總床位的4.5%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心909張，占總床位的5.9%；每萬人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)65.6張。與上年相比，全市衛(wèi)生機構床位數(shù)增長20.9%，其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)增長23.5%，每萬人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)增長21.5%。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍壯大2015年，海口市衛(wèi)生人員總數(shù)為30797人，其中衛(wèi)生技術人員25816人，占衛(wèi)生人員總數(shù)的83.8%。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8298人（32.1%），注冊護士12987人（50.3%），平均每萬居民擁有醫(yī)生37.6人。與2014年相比，?？谑行l(wèi)生人員總體增幅為23.7%、衛(wèi)生技術人員增長28.7%、執(zhí)業(yè)醫(yī)生增長24%、注冊護士增長37.6%、平均每萬居民擁有醫(yī)生數(shù)增長25.3%。表3.22013-2015年?？谑行l(wèi)生機構設施與人員增長情況年份醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)（不含村衛(wèi)生室）醫(yī)院數(shù)（間）衛(wèi)生機構床位數(shù)（張）衛(wèi)生技術人員總數(shù)（人）2013713561191518745201475178127122006020159231061537825816數(shù)據(jù)來源：2012-2015年《?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，?？谑薪y(tǒng)計局四、全市醫(yī)療衛(wèi)生保障更加健全2015年，?？谑兴泄⑨t(yī)療機構全面實施“先看病后付費”診療服務模式。截至2015年10月底，市屬公立醫(yī)院累計墊付住院費用15221.7萬元，累計受益人群28319人。此外，133家一級醫(yī)療機構全面推行社區(qū)醫(yī)生簽約服務，基本實現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋。全市鎮(zhèn)級醫(yī)院全面推行“限費醫(yī)療”改革，職工醫(yī)保的門診特殊疾病病種由原來的14種擴大到24種。在新農(nóng)合方面，2015年?？谑懈骷壺斦π罗r(nóng)合的人均補助提高至380元，年人均籌資資金470元，超過年初所定450元要求。政策范圍內(nèi)住院支付比例達76.5%,進一步提高了本市醫(yī)療保障水平。約有109.5萬人享受到新農(nóng)合補償，補償金額共計21470.5萬元。五、社會辦醫(yī)局面進一步打開為進一步提高?？谑谢踞t(yī)療服務的整體水平，市政府持續(xù)加大購買服務的力度，不斷完善支持社會力量辦醫(yī)的政策體系，積極推進多元化辦醫(yī)，已有海南省腫瘤醫(yī)院、海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院、?？诠Ш驮丰t(yī)院和海南拜爾口腔等社會辦醫(yī)的成功經(jīng)驗。此外，?？谑姓€積極主動做好建設北大健康康復醫(yī)院、引進北京協(xié)和醫(yī)院的協(xié)調(diào)服務工作，力爭以最快的速度整合社會力量，吸引社會投資，提高辦醫(yī)水平。3.2.3.2?？谑芯用窦膊顩r一、慢性非傳染性疾病隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，我國慢性病的發(fā)病人數(shù)快速上升。《第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查》結(jié)果顯示，2013年，我國15歲及以上人口的慢性病患病率高達33.1%，較2008年第四次調(diào)查時上升了9個百分點。與全國慢病發(fā)病率普遍升高的趨勢相一致，海南省的慢病防控形勢同樣不容樂觀。據(jù)《海南省慢性病防治工作規(guī)劃（2013-2015年）》中提供的數(shù)據(jù)，在海南省進行的樣本抽樣調(diào)查和腫瘤、死因登記點報告顯示，慢病導致的死亡已經(jīng)占到本省總死亡的80%以上，其中致死率最高的慢病包括惡性腫瘤、腦血管病、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病等。二、傳染性疾病在傳染病方面，2015年?？谑邪l(fā)病率最高的三類傳染病依次為手足口病、乙肝和丙肝，死亡率最高的三類傳染病依次為艾滋病、肺結(jié)核和丙肝。具體發(fā)病率及死亡率數(shù)據(jù)見表3.3。表3.32015年?？谑邪l(fā)病率及死亡率排名前三的傳染病類型位次發(fā)病死亡病種發(fā)病率（%）病種死亡率（%）1手足口病783.0016艾滋病0.23012乙肝122.5468肺結(jié)核0.13813丙肝64.1955丙肝0.046數(shù)據(jù)來源：?？谑屑部刂行?，內(nèi)部資料3.2.3.3主要問題與挑戰(zhàn)一、衛(wèi)生事業(yè)滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展，供需矛盾突出作為全省政治、經(jīng)濟、科技和文化中心，?？谑械男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻相對滯后?！笆濉逼陂g，?？谑械貐^(qū)生產(chǎn)總值年復合增長9.6%，居民人均可支配收入年復合增長11.2%。2015年?？谑嗅t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出占地區(qū)生產(chǎn)總值比重僅為5.7%，參照世界銀行標準（WDI），處于中低等收入國家水平；人均醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出3049元（不含旅游人口），遠低于內(nèi)陸省會城市的4000元門檻。2015年底，?？谑谐Ｗ∪丝诩s220萬，其中60歲以上老年人口24.9萬，占總?cè)丝诒戎氐?1.7%，已達到聯(lián)合國規(guī)定的老齡化社會標準。隨著老齡化步伐加快，社會經(jīng)濟高速發(fā)展，旅游人口持續(xù)輸入，現(xiàn)有醫(yī)療供給恐將難以滿足居民醫(yī)療需求的持續(xù)增長。二、衛(wèi)生資源配置不合理，康復療養(yǎng)服務規(guī)模偏小目前，?？谑泄灿?1所三級醫(yī)院、6所二級醫(yī)院和3所一級醫(yī)院。一級醫(yī)院和基層醫(yī)療的資源占比相對較少。一些重點專科醫(yī)院存在空白，例如心血管病醫(yī)院和耳鼻喉科醫(yī)院等。中醫(yī)醫(yī)療機構的數(shù)量和規(guī)模有限，保健護理及養(yǎng)老康復等醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基礎薄弱，全市僅有2所中醫(yī)醫(yī)院，共1221張床位，及2所康復醫(yī)院和護理院。孕產(chǎn)婦、老年人口等健康管理市場尚未成熟，養(yǎng)生保健服務市場總量偏小。三、高層次衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療水平有待進一步提高雖然醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量逐年增加，但整體素質(zhì)偏低，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中大學本科及以上學歷者占比僅為45.61%，注冊護士中大學本科以上者占比僅為2.99%。中醫(yī)藥人才隊伍建設不足，全市共有中醫(yī)藥人員1037人，占醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)的3%。重點專科人才缺口較大，專科醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師477人，占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的6%。目前僅有2所公立醫(yī)院出臺了高端人才引進管理辦法。3.2.4?？谑嗅t(yī)療需求分析3.2.4.1 宏觀環(huán)境因素一、人口老齡化趨勢2015年，?？谑?0歲以上老年人口24.9萬人，占總?cè)丝?1.74%，正進入老齡化社會。老年人是骨科疾病的高危人群。隨著機體不斷衰老，人體骨骼漸漸開始退變，包括骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)炎等在內(nèi)的骨科慢性病嚴重危害老年人健康。因此，鑒于?？谑衅椒€(wěn)增長的人口水平及其人口結(jié)構業(yè)已呈現(xiàn)的老齡化特點，預計?？谑械尼t(yī)療服務尤其是骨科疾病的醫(yī)療服務需求將繼續(xù)增加。二、疾病發(fā)病趨勢近兩年，海口市糖尿病、骨質(zhì)疏松和其他骨科疾病患病率呈明顯上升趨勢（見表3.4），需要更多的內(nèi)分泌和骨科相關的醫(yī)療資源，然而目前，除去綜合醫(yī)院之外，?？谑袃?nèi)僅有一家骨科?？漆t(yī)院，沒有內(nèi)分泌專科醫(yī)院。表3.42014-2015年海口市部分疾病患者占總就診人數(shù)比例20142015糖尿病2.02%2.40%骨質(zhì)疏松0.09%0.12%其他骨科疾病1.65%1.92%數(shù)據(jù)來源：?？谑行l(wèi)計委數(shù)據(jù)庫三、政策引導趨勢未來五年，“健康?？凇钡乃{圖愿景其中一點就是提升?？诘尼t(yī)療惠民性：按照實現(xiàn)一級醫(yī)療全覆蓋，二級?？蒲a缺口，三級醫(yī)療國際化的發(fā)展路徑實現(xiàn)衛(wèi)生布局改善，健康惠民。為了實現(xiàn)這個愿景，近期的重點工程之一就是要實施“?？茖２♂t(yī)院建設工程”。結(jié)合旅游資源，選擇目前空白及發(fā)展?jié)摿Υ蟮膶W科重點培育如呼吸科、心血管、骨科?？啤?016年將通過合作北大醫(yī)療康復醫(yī)院，上海市第六人民醫(yī)院院等知名醫(yī)療機構，引進優(yōu)質(zhì)的專家資源和醫(yī)療技術，啟動康復醫(yī)院、口腔醫(yī)院、糖尿病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、省兒童醫(yī)院和省皮膚病醫(yī)院的建設，并引進“云健康”基因檢測項目。3.2.4.2 ?？谑嗅t(yī)療服務需求量估算一、醫(yī)療服務總體需求量國家衛(wèi)生計生委《第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，2013年全國城市居民兩周患病率為28.2%。再根據(jù)《2015年?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2015年末?？谑谐Ｗ∪丝跒?22.3萬人。以此大致估算得出，?？谑?015全年患病人次為1634.38萬。同時，結(jié)合同期全國城市兩周就診率13.3%，可得?？谑?015全年在醫(yī)療機構就診的人次為770.83萬。表3.52013年全國兩周患病率與兩周就診率衛(wèi)生服務指標合計城市農(nóng)村兩周就診率（%）13.013.312.8兩周患病率（%）24.128.220.2數(shù)據(jù)來源：《第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查》，國家衛(wèi)生計生委二、糖尿病醫(yī)療服務需求量2010至2011年，海南省疾控中心對?？谑忻捞m區(qū)、定安縣、萬寧市、三亞市和瓊中縣5個市縣進行調(diào)查，結(jié)果顯示本省15歲以上常住人口糖尿病患病率約為6.0%。基于?？谑腥丝诮Y(jié)構中15歲以上人口占比約為83.3%，可大致估算得出海口市現(xiàn)有糖尿病患者約為11.1萬人。三、骨科疾病醫(yī)療服務需求量2015年?？谑泄强葡嚓P疾病占總就診患者的比例為1.92%，根據(jù)?？谑?015全年在醫(yī)療機構就診的人次770.83萬，可得骨科就診人次約為14.79萬人。3.2.4.3醫(yī)療服務需求量繼續(xù)擴大的影響因素一、居民生活水平不斷提高近十年來，?？谑谐青l(xiāng)居民生活水平不斷提高，人均可支配收入穩(wěn)步增長。據(jù)?？谑薪y(tǒng)計局估計，“十二五”期間，?？谑谐擎?zhèn)常住居民的人均可支配收入年均增長11.5%，比“十一五”時期提高0.1個百分點；農(nóng)村常住居民的人均可支配收入年均增長12.8%，比“十一五”時期提高2.8個百分點。隨著生活水平的不斷提高，以及人民對自身健康的愈發(fā)關注，預計海口市居民在醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求和消費水平也將呈上升趨勢。二、社會醫(yī)療保障日益完善?？谑姓粩嗤晟漆t(yī)療保障制度建設，積極擴大各類保險覆蓋面，提高保障標準和水平。2015年，全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)40.59萬人，其中職工參保31.87萬人，退休人員參保8.72萬人。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)56.49萬人。全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)40.59萬人；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)56.49萬人；參加新農(nóng)合人口60.68萬人，參合率達99.84%。隨著未來各類醫(yī)療保障覆蓋范圍在?？诘倪M一步擴大，海口市居民的醫(yī)療服務需求可能也將因此擴增。表3.62013-2015年?？谑腥愔饕t(yī)療保險覆蓋情況年份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)（萬）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)（萬）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參合率（%）201345.8255.7499.72014--99.7201540.5956.4999.8數(shù)據(jù)來源：2012-2015年《?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，?？谑薪y(tǒng)計局三、旅游業(yè)蓬勃發(fā)展熱帶旅游是海南經(jīng)濟發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)。隨著海南國際旅游島戰(zhàn)略的實施和推進，海口市旅游業(yè)日益繁榮，旅游轉(zhuǎn)型升級已初見成效，使海南的旅游格局從“南熱北冷”進入到“南熱北暖”的全新發(fā)展階段。2015年，全市共接待國內(nèi)外過夜游客1225.2萬人次，同比增長8.4%；人均逗留天數(shù)為1.43天/人，同比延長0.03天/人；實現(xiàn)旅游總收入160.06億元，同比增長12.7%。旅游市場的擴容帶動?？谑新糜吾t(yī)療發(fā)展?jié)摿?，預計在旅游過程中尋求醫(yī)療保健服務的游客人數(shù)也將增多。這些游客消費水平比本地城鄉(xiāng)居民高，因此其經(jīng)濟收益潛力可長期看好。3.2.5結(jié)論基于?？谑性诤Ｄ鲜∷幍闹行牡匚?，各級醫(yī)療機構特別是三級醫(yī)療機構，不僅承擔著本市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健任務，而且承擔著全省危急重癥的救治工作。因此，全市醫(yī)療服務的提供量理論上應遠大于?？谑芯用竦膶嶋H需求量。鑒于?？谑芯用裆钏讲粩嗵岣摺⑷丝诜€(wěn)定增長和老齡化程度加劇以及社會醫(yī)療保障的日益完善，海口市的醫(yī)療服務需求量預計將繼續(xù)保持強勁勢頭。此外，旅游業(yè)作為?？谑薪?jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，游客醫(yī)療衛(wèi)生需求總量的擴大，也將給各級醫(yī)療機構，尤其是集中優(yōu)質(zhì)資源的三級醫(yī)療機構帶來相當大的服務負荷量。因此，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院項目的建設將有助于滿足本市乃至全省不斷擴張的醫(yī)療服務需求。3.3建設規(guī)模與內(nèi)容3.3.1建設規(guī)模3.3.2建設內(nèi)容第四章項目建設地點與建設條件4.1項目選址依據(jù)和建設地點4.1.1醫(yī)院概況醫(yī)院名稱：上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院基本情況：上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院將按照國家?？迫夅t(yī)院的設置標準進行規(guī)劃。計劃試運營期滿后，醫(yī)院將開設350張床位，其中骨科250張床位，糖尿病科100張床位，目標成為三級甲等醫(yī)院。特需醫(yī)療比例為10%。臨床科室包括：骨科和內(nèi)分泌代謝科。以及配有內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科和康復科。醫(yī)技科室包括：檢驗科、病理科、放射科、超聲科、檢驗科、藥學部、輸血科、營養(yǎng)科、手術室及消毒供應室。醫(yī)院的服務半徑將以濱海為核心，輻射?？谌小Ｄ壳靶阌^(qū)內(nèi)有海南省人民醫(yī)院，農(nóng)墾總局醫(yī)院和?？谑腥嗣襻t(yī)院海港分院等，專科醫(yī)院包括眼科，耳鼻咽喉頭頸外科，結(jié)核病以及心血管病醫(yī)院。目前?？谑袃?nèi)僅有一家骨科醫(yī)院且沒有糖尿病?？漆t(yī)院，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院的建立將滿足海口市骨傷及糖尿病患者的醫(yī)療需求，彌補?？瓶瞻椎耐瑫r與其他綜合醫(yī)院進行聯(lián)診互動。預計醫(yī)院年門診量達20萬人次，年收治住院達10000例，年手術達5000人次。4.1.2項目地址合作醫(yī)院項目擬在海南省腫瘤醫(yī)院原址的基礎上改造建設，地址位于?？谑行阌^(qū)長秀路3號。占地面積61畝，現(xiàn)已建成面積約42538平方米，其中醫(yī)療用房約36000平方米，行政辦公用房748平方米，后勤保障用房約5790平方米。4.1.3選址依據(jù)合作醫(yī)院項目在原腫瘤醫(yī)院的基礎上改造建設，第一期已建成面積約3.5萬平方米，于2012年建成，但一直未投入使用。選址有利于盤活政府閑置資源，同時節(jié)約建材成本和建造時間，更快地將合作醫(yī)院投入使用，以滿足?？谑忻襻t(yī)療需求。選址靠近濱海，環(huán)境無工業(yè)污染，大氣質(zhì)量良好。醫(yī)院周圍大多為新建的高端樓盤和別墅公寓，同時配套托幼機構、中小學校和體育娛樂設施等，醫(yī)療需求旺盛且公共配套資源豐富，是建立醫(yī)院的有利條件。此外，秀英區(qū)聚集了高新技術開發(fā)區(qū)和?？凇八幑取焙诵膮^(qū)等園區(qū)，醫(yī)院可參與產(chǎn)業(yè)協(xié)同，利于全市經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院選址所處的交通便利，緊鄰東西主向的城市快速主干線—濱海大道。醫(yī)院地址距?？诿捞m國際機場32公里（海南環(huán)島高速），距?？诨疖囌?4公里；周圍道路路網(wǎng)均已形成，能滿足工程施工與醫(yī)療設備的運輸，同時周邊市內(nèi)公交線路發(fā)達。4.2建設條件4.2.1自然條件4.2.2外部配套條件4.2.3本報告對場址的評述上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院位于已規(guī)劃和部分建成的商貿(mào)、文化、住宅區(qū)地域，交通方便，基礎設施日趨完善，原材料供應充足。為此，有理由認為該項目的選址是合理的。第五章工程建設方案5.1項目概況5.1.1項目概況5.1.2用地及區(qū)位5.1.3院區(qū)建筑規(guī)劃5.2項目定位5.3項目建設內(nèi)容及項目組成5.3.1建筑面積布局上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院擬在原腫瘤醫(yī)院的項目原址上進行改造建設。原腫瘤醫(yī)院項目位于海口市秀英區(qū)長秀路3號，占地面積61畝。第一期工程于2012年建成，包括五層的門診、醫(yī)技樓及六層的住院樓，總建筑面積約3.5萬平方米。建成至今并未投入使用。原腫瘤醫(yī)院新建建筑于2012年完工，建筑位于?？谑行阌^(qū)長秀路3號，建筑面積為30330㎡，由門診醫(yī)技樓7730㎡、病房樓19520㎡、體檢中心3080㎡三部分組成（其中門診醫(yī)技樓為地上5層、地下1層建筑，樓內(nèi)設置辦公室、診室、會議室等，樓高19.8米；病房樓地上6層，首層為大廳、掛號、藥房，2層為手術室、辦公室等，3-6層為辦公室及病房屬一類民用建筑，建筑高度為27.1米），建筑設計單位為?？谑谐鞘幸?guī)劃設計院、經(jīng)?？谑幸?guī)劃局、消防局、氣象局、水務局、市政市容委、人防局、國安局等部門現(xiàn)場核驗，具備建筑有關使用功能需求，準予使用。該建自2012年核驗至今未做其它用途變更，樓內(nèi)建筑設施完備，僅需對部分線管網(wǎng)及特裝房間進行補充設計并施工完善后，即可投入使用。 第一期建成的兩棟樓的實際建筑面積分配情況見表4.1表5.1實際建筑面積分配情況建筑名稱/樓層建筑面積（m2）備注門診、醫(yī)技樓一層3940二層2729三層2169四層2136.3五層1205.3屋頂40.79住院樓地下層4521.5一層3645.85二層3064.78設備層—三層2958.69四層2958.69五層2958.69六層1886.9電梯機房及六層屋頂183.45.3.2二次裝修改造內(nèi)容上海市第六人民醫(yī)院?？诠强坪吞悄虿♂t(yī)院對已建成的門診、醫(yī)技樓及住院樓的改造建設，也稱二次裝修，包括基礎設施改造和專用設施改造兩大部分。擬通過對供電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、排污系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、消防及防雷系統(tǒng)等基礎配套的設計和改造完善建筑物的基本功能；并同步進行醫(yī)學影像、醫(yī)學手術室等專用設施的改造及裝修，和信息化所需設備的投入，使建筑物滿足醫(yī)療用途的所需配置。在二次裝修設計改造過程中，需遵循國家衛(wèi)生部關于印發(fā)《骨科醫(yī)院基本標準（試行）》的通知中對房屋建筑物的相關規(guī)定，具體包括：每床建筑面積不少于80平方米；病房每床間距不少于0.8米；開展關節(jié)置換手術的，應當設有百級層流手術間；設有石膏房。5.3.3功能布局在功能分區(qū)上，設有門診醫(yī)技樓、住院樓、辦公和相關配套用樓，其中門診醫(yī)技樓規(guī)劃地上五層，不設地下室，總建筑面積12220.3平方米，一至四層單層建筑面積2000平方米以上。分別設有普通診室、功能性檢查室、醫(yī)生辦公室、護士站及其他必需配套。住院樓規(guī)劃地上六層，另設地下室一層，總建筑面積22178.5平方米。樓中設置潔凈手術室10間、ICU病床20張。同時利用原海南省腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)9畝空地，新建一幢6000平方米、六層配套樓，作為會議、學術交流、圖書館、值班場所和集體宿舍。5.4規(guī)劃設計依據(jù)5.5規(guī)劃理念5.6醫(yī)院醫(yī)療工藝流程（一級流程）5.6.1醫(yī)院子系統(tǒng)之間總關系流程5.6.2醫(yī)院子系統(tǒng)（各個部門）之間醫(yī)生流程5.6.3醫(yī)院子系統(tǒng)（各個部門）之間病人流程5.6.4醫(yī)院出入口分類5.7總平面設計5.7.1總平面布局5.7.2道路系統(tǒng)設計5.7.3綠地系統(tǒng)規(guī)劃5.7.4環(huán)衛(wèi)布置5.8建筑設計5.8.1設計依據(jù)5.8.2設計內(nèi)容和要求5.8.3設計指導思想5.8.4建筑風格 5.8.5醫(yī)療業(yè)務用房設計5.8.5.1門診用房設計5.8.5.2急診用房設計5.8.5.3住院用房設計5.8.5.4傳染病用房設計5.8.5.5發(fā)熱（隔離篩查）門診5.8.5.6手術部設計1.用房組成手術部用房組成：一般手術室、無菌手術室、洗手室；護士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房。并根據(jù)本項目需要配備潔凈手術室、手術準備室、石膏室、冰凍切片室;術后蘇醒室或監(jiān)護室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室等。根據(jù)需要配備：潔凈手術室、手術準備室、石膏室、冰凍切片室;術后蘇醒室或監(jiān)護室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械貯藏室；觀察、教學設施；家屬等候處。2.設置位置及平面布置手術室自成一區(qū)，鄰近外科護理單元。平面布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。手術室入口處設衛(wèi)生通過區(qū)；換鞋(處)配有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?；并設有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施。通往外部的門采用自動啟閉門。表5.2手術部潔污分區(qū)表入口處以外供應與準備術后監(jiān)護一般手術無菌手術潔凈手術廢棄物家屬等候處石膏室、會議會診室換鞋處、衣帽領發(fā)處、更衣室、浴廁敷料制作室、洗滌室、雜物

貯藏室護士室、醫(yī)生休息室、值班室麻醉室、麻醉器械室消毒室、消毒品貯藏室、準備室蘇醒室、術

后監(jiān)護室一般手術室、清創(chuàng)搶救室、洗手室無菌手術室洗手室潔凈手術室洗手室污物室污染區(qū)半清潔區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)污染區(qū)3.手術室的門窗通向清潔走道的門凈寬，設1.50m。通向洗手室的門凈寬為0.80m；設彈簧門。手術室可采用天然光源或人工照明。當采用天然光源時，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1/7，并采取有效遮光措施。4.室內(nèi)設施在面對主刀醫(yī)生的墻面上設嵌裝式觀片燈。病人視線范圍內(nèi)不應裝置時鐘。無影燈裝置高度設為3m。必須安全牢固無影燈、懸掛式供氧和吸引設施。在手術室內(nèi)設系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引裝置。5.洗手室(處)分散設置洗手室(處)；不得和一般手術室共用潔凈手術室和無菌手術室的洗手設施。并在每間手術室內(nèi)設2-4個洗手水嘴，并采用非手動開關。5.8.5.7放射科設計1.X線診斷X線診斷部分組成：由透視室、攝片室、暗室、觀片室、登記存片室等組成；在透視、攝片室前設候診處。攝片室內(nèi)設控制室。腸胃檢查室者內(nèi)設調(diào)鋇處和專用廁所。暗室宜與攝片室貼鄰，并設有嚴密遮光措施；室內(nèi)裝修和設施，均采用深色面層。2.X線治療X線治療室自成一區(qū)；嚴格控制室內(nèi)允許噪聲不應超過50dB(A)。3.X線防護對診斷室、治療室的墻身、樓地面、門窗、防護屏障、洞口、嵌入體和縫隙等所采用的材料厚度、構造均按設備要求和防護專門規(guī)定有安全可靠的防護措施。5.8.5.8核磁共振（MRI）檢查室1.位置自成一區(qū)或與放射科組成一區(qū)，與門急診部、住院部鄰近，避開強電磁波和移動磁場干擾。2.用房組成掃描室、控制室、機械間（計算機、配電、空調(diào)機）、配電間。并根據(jù)需要設置診室、辦公用房。3.基本設施考慮屏蔽、氦氣排放、冷卻水供應。診斷室的門凈寬不應小于1.20m，控制室門凈寬宜為0.90m，同時滿足設備通過。核磁共振掃描間的觀察窗的凈寬不應小于1.20m，凈高不應小于0.80m。4.屏蔽MRI診斷室的墻身、樓地面、門窗、洞口、嵌入體等所采用的材料，構造均應按設備要求和屏蔽專門規(guī)定有可靠的屏蔽措施。機房選址后，測定自然場強，以定屏蔽措施。5.8.5.9放射治療科1.設置位置與平面布置設在底層，自成一區(qū)、符合國家有關防護標準。治療室應自成一區(qū)。2.用房組成必須配備的用房：機房（后裝、鈷60、直線加速器、γ刀、深部X線治療、）、控制室；治療計劃系統(tǒng)、模擬定位室、物理室（模具間）；模具存放；候診、護士站、值班、診室、醫(yī)辦；廁所、病人更衣（醫(yī)患分開設）、污洗間、固體廢棄物存放間；單獨或共用的設施：手術室、會診室、值班室3.基本設施治療室內(nèi)噪聲不應超過50dB(A)。治療室、加速器治療室、γ刀治療室及后裝機治療室的出入口應設“迷路”。防護門和“迷路”的凈寬均應滿足設備要求。4.防護按照《后裝γ源近距離衛(wèi)生防護標準》GBZ121-2002、《γ遠距治療室設計防護要求》GBZ/T152-2002、《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準》GBZ126-2002、《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護標準》GBZ131-2002等相關規(guī)定設計。5.8.5.10介入治療5.8.5.11檢驗科設計5.8.5.12病理科設計5.8.5.13功能檢查室設計5.8.5.14內(nèi)窺(內(nèi)腔)鏡室5.8.5.15理療科設計5.8.5.16血庫設計5.