人機料法環(huán)測培訓(xùn)

醫(yī)院管理之人機料法環(huán)測

人--所有人醫(yī)護、支助人員、保潔員、工程師、維修人員、司梯員實習(xí)生、進修生、轉(zhuǎn)科生護工、病人、家屬、朋友小偷、不明身份的人（過路人，來醫(yī)院跳樓的、恐怖分子）看不見的人（領(lǐng)導(dǎo)、上級部門的人、請的專家、網(wǎng)絡(luò)上的人等）無形的人人的分析技能問題？身體狀況？制度是否影響人的工作？是選人的問題嗎？是培訓(xùn)不夠嗎？是技能不對口嗎？是人員對單位心猿意馬嗎？有責(zé)任人嗎？人會操作機器？人適應(yīng)環(huán)境嗎？人明白方法嗎？人認識料嗎？

合適的人放到正確的崗位上人的措施人員符合崗位技能要求嗎？資質(zhì)？（中醫(yī)、影像中心工作人員）經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)考核嗎？（急診科、ICU、麻醉科、新生兒科）對特殊工序應(yīng)明確規(guī)定特殊工序操作（SOP文件、診療指南與操作規(guī)范）相關(guān)人員應(yīng)具備的專業(yè)知識和操作技能，考核合格者持證上崗（5c、三級安全教育卡）操作人員能嚴(yán)格遵守單位制度和嚴(yán)格按工藝文件操作，對工作和質(zhì)量認真負責(zé)檢驗人員能嚴(yán)格按工藝規(guī)程和檢驗指導(dǎo)書進行檢驗，做好檢驗原始記錄，并按規(guī)定報送（護理人員POCT培訓(xùn)授權(quán)）機--機器、設(shè)備、時機醫(yī)療設(shè)備透析機、血透用水機、監(jiān)護儀、輸液泵、除顫儀、自動腹透機、血糖儀、空氣消毒機、血壓計、聽診器、體溫計、簡易呼吸球囊、急救車、治療車、喉鏡、穿刺活檢槍、病床、床頭柜非醫(yī)療設(shè)備消防設(shè)備熱水器、微波爐、飲水機洗手池、水龍頭電腦、打印機辦公桌椅機的分析三級管理職責(zé)明確嗎？（6.9.1.1）有成本效益、臨床使用效果、質(zhì)量分析嗎（6.9.3.2）選型對嗎？誰選購的？（≥50萬醫(yī)學(xué)裝備有可行性論證、

≥5萬醫(yī)學(xué)裝備集中統(tǒng)一管理（檔案、賬目）6.9.2.2維護、維修、保養(yǎng)人是誰？（6.9.2.1）醫(yī)療器械使用安全監(jiān)測與報告制度是如何落實的？（6.9.4.1）操作機器的人對嗎？機器的操作方法對嗎？（6.9.5.1）機器放的、使用環(huán)境適應(yīng)嗎？（6.9.4.2）洗手的時機，手術(shù)時機.....

機的主要控制措施有完整的設(shè)備管理制度與規(guī)范，包括設(shè)備的購置、流轉(zhuǎn)、維護、保養(yǎng)、維修、檢驗、強檢等均有明確規(guī)定（儀器設(shè)備生命周期均處于監(jiān)管狀態(tài)、有監(jiān)管記錄）設(shè)備管理辦法各項規(guī)定均有效實施，有設(shè)備臺賬、設(shè)備技能檔案、維修檢定計劃、有相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確有計量設(shè)備清單，定期監(jiān)測留有痕跡，合格標(biāo)志與登記記錄。檢查設(shè)備、檢驗設(shè)備、計量器具等能滿足醫(yī)院工作能力要求，保證質(zhì)量要求。用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)建立醫(yī)院保障裝備應(yīng)急調(diào)配機制，必要時組織演練6.9.6料--材料耗材類棉簽、輸液器、注射器、滅菌橡膠手套、小砂輪、青霉素空瓶、醫(yī)用膠布卷、一次性牙墊、醫(yī)用棉球、手術(shù)絲線、手術(shù)刀片、縫針、繃帶、醫(yī)用面口罩器械類止血鉗、輸液架、濕化瓶、治療盤、壓舌板、換藥碗、標(biāo)本盒藥品試紙消毒用品碘伏、酒精料的分析是真貨嗎？（產(chǎn)品注冊證、授權(quán)代理證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證）型號對嗎？有保質(zhì)期嗎？進醫(yī)院檢驗了嗎？用的符合規(guī)范嗎？開啟日期和棄用日期標(biāo)注清楚了嗎？料的主要控制措施有明確可行的物料采購、倉儲、運輸、質(zhì)檢等方面的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行建立進料檢驗、入庫、保管、標(biāo)識、發(fā)放制度，并認真執(zhí)行，嚴(yán)格控制質(zhì)量對不合格品有控制辦法，職責(zé)分明，能對不合格品有效隔離、標(biāo)識、記錄和處理管理有效，質(zhì)量問題可追溯6.9.7.1法--行動依據(jù)法律法規(guī)部門規(guī)章各種文件操作流程說明書診療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作指南法的分析有法嗎？法適合嗎？是按法做的嗎？看的明白嗎？寫的明白嗎？方法是給對應(yīng)的人嗎？方法在這個環(huán)境下行嗎？

可操作性強嗎？法的主要控制措施醫(yī)院制度、職責(zé)、流程、診療指南與操作規(guī)范等文件修訂及時、培訓(xùn)到位。重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵流程、重點患者管理到位，質(zhì)量管理目標(biāo)明確。各項文件能嚴(yán)格執(zhí)行，記錄資料能及時按要求填報。

督導(dǎo)落實與監(jiān)督評價做到常態(tài)化環(huán)--環(huán)境目之所及耳之所聞足之所到手之所觸心之所感內(nèi)部環(huán)境外部環(huán)境社會環(huán)境經(jīng)濟環(huán)境工作環(huán)境堆放環(huán)境環(huán)--環(huán)節(jié)各個方面的銜接整個過程的管理對流程的控制環(huán)的分析1：在時間軸上環(huán)境變了嗎？聲音、溫度、地上積水、濕滑、墻面2：光線、溫度、濕度、污染度考慮了嗎？3：環(huán)境是安全的嗎？4：環(huán)境是人為的嗎？小環(huán)境與大壞境能并容嗎？（1）場所環(huán)境。指材料的擺放，工具、設(shè)備的布置、6S。（2）對危險品控制。易燃易爆炸化學(xué)物品的堆放，如酒精類毒、麻、精、放、特殊藥品和物品控制胰島素控制（3）工作環(huán)境。指具體醫(yī)療過程中針對生產(chǎn)條件對溫度、濕度、無塵度等要求的控制。環(huán)的主要控制措施有工作現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生方面的管理制度有工作現(xiàn)場環(huán)境安全方面的管理制度環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等符合要求工作環(huán)境中有相關(guān)安全環(huán)保設(shè)備和措施員工健康安全符合法律法規(guī)要求醫(yī)療環(huán)境保持清潔、整齊、有序，無與醫(yī)療無關(guān)的雜物材料、器械、物品等均定置整齊存放相關(guān)環(huán)境記錄能有效填報或取得測--檢測、監(jiān)督檢測、調(diào)試機器、測量體溫、心率、血壓、呼吸、脈搏，護理分級、風(fēng)險評估測量工具的效驗、測量的依據(jù)方法、實施監(jiān)督控制：控制過程、控制手段（職能科室督查、考核）評測、測定、評級、評分標(biāo)準(zhǔn)測的分析職能部門定期督導(dǎo)目標(biāo)和指標(biāo)明確嗎嗎？檢查內(nèi)容和評分評價表齊全嗎？計劃合理嗎？定期落實嗎？檢查結(jié)果有分析、評價嗎？對結(jié)果不達標(biāo)的項目有改進計劃和效果評價嗎？有績效兌現(xiàn)嗎？測的主要控制措施管理部門明確管理目標(biāo)和管理指標(biāo)明確督導(dǎo)檢查計劃明確評分評價表內(nèi)容清晰明確重點部門和重點科室明確檢查結(jié)果及時統(tǒng)計、分析、評價、整改獎懲措施明確，落實到位住院患者個案追蹤的評價基本路徑及涉及的標(biāo)準(zhǔn)與范圍人員資格、能力、授權(quán)、繼教的到位程度

規(guī)章、制度、程序、臨床指南、操作常規(guī)、臨床路徑的執(zhí)行力