2024年住院部病區(qū)及病房管理制度（二篇）

第1頁共1頁2024年住院部病區(qū)及病房管理制度1、病房的管理工作由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士提供協(xié)助。2、所有醫(yī)護(hù)人員需著統(tǒng)一的工作服和工作帽，保持著裝整潔，并佩戴胸卡以示身份。病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。3、維護(hù)病房的清潔、舒適、安靜和安全環(huán)境，避免產(chǎn)生噪音，要求在行走、關(guān)門、操作和交談時(shí)保持輕柔。4、每月定期舉行一次病人工休座談會(huì)，收集意見以改進(jìn)病房服務(wù)。同時(shí)，需定期向病員普及衛(wèi)生知識(shí)，并做好他們的思想和生活管理工作。5、病房的布置應(yīng)保持統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位需擺放有序，固定位置。未經(jīng)許可，不得隨意移動(dòng)任何設(shè)施。6、根據(jù)規(guī)定向病員配發(fā)必要的被服和用具，出院時(shí)需進(jìn)行清點(diǎn)并收回。7、護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)病房的財(cái)產(chǎn)和設(shè)備進(jìn)行整體管理，指定專人負(fù)責(zé)，建立詳細(xì)賬目，并定期進(jìn)行盤點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)缺失，應(yīng)立即調(diào)查原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。管理人員變動(dòng)時(shí)，需辦理完整的交接手續(xù)。8、病房?jī)?nèi)不設(shè)專門的會(huì)客區(qū)，護(hù)理操作期間不接受私人電話，同時(shí)，病人未經(jīng)許可不得擅自離開病房。9、確保病房的清潔衛(wèi)生，每日至少清潔兩次，同時(shí)實(shí)行生活垃圾和醫(yī)用垃圾的分類管理，確保及時(shí)妥善處理。2024年住院部病區(qū)及病房管理制度（二）醫(yī)療技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核規(guī)定31.門診工作規(guī)程32.健康教育工作制度33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色通道操作規(guī)程35.急診搶救程序與準(zhǔn)則36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理規(guī)定40.血庫運(yùn)作規(guī)程41.血液發(fā)放操作流程42.內(nèi)科輸血指南43.手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請(qǐng)及專家會(huì)診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定49.藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價(jià)格控制制度51.藥品損耗管理制度52.處方管理規(guī)定(試行)53.處方審核制度實(shí)施細(xì)則(試行)54.藥品采購引進(jìn)制度55.醫(yī)院感染控制管理制度及獎(jiǎng)懲措施56.醫(yī)院感染病例報(bào)告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測(cè)與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情信息報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲辦法60.預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲措施62.放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定63.職業(yè)病防控制度及獎(jiǎng)懲辦法64.檢驗(yàn)科工作規(guī)程65.臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度66.放射科管理規(guī)定查房制度一、三級(jí)醫(yī)師每周全面查房至少一次，科室主任需每日分別檢查各負(fù)責(zé)醫(yī)師分管的病房；二級(jí)醫(yī)師每日查房不少于一次（危重患者根據(jù)病情查房）；一級(jí)醫(yī)師對(duì)其負(fù)責(zé)的患者每日至少查房?jī)纱巍Ｈ?jí)醫(yī)師全面查房時(shí)，應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參與。二、一級(jí)醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班期間對(duì)全病區(qū)患者負(fù)責(zé)，夜間查房一次，對(duì)危重患者需重點(diǎn)觀察并及時(shí)處理，必要時(shí)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。三、查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、相關(guān)檢查報(bào)告及所需檢查器材等。查房過程中自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師需報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情，并提出需解決的問題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況進(jìn)行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房?jī)?nèi)容：(一)三級(jí)醫(yī)師或科室主任查房。主要解決疑難病例，全面檢查新入院患者、危重患者的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士的建議，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。(二)二級(jí)醫(yī)師查房。要求對(duì)所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行分組系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反饋；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正錯(cuò)誤的記錄；了解患者病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項(xiàng)診療資料是否及時(shí)收集、可靠，決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。(三)一級(jí)醫(yī)師查房。要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單及特殊檢查報(bào)告單，分析檢查結(jié)果；提出進(jìn)一步檢查或治療的建議；檢查當(dāng)天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房。重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)一、新畢業(yè)醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員需書寫完整病歷。本院已批準(zhǔn)的醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進(jìn)修醫(yī)師可書寫住院志。二、病歷的基本信息應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。