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頜面部放線菌病頜面部放線菌病的臨床表現(xiàn)1頜面部放線菌病的診斷2頜面部放線菌病的治療3頜面部放線菌病臨床表現(xiàn)PART01頜面部放線菌病的臨床表現(xiàn)放線菌病是由放線菌引起的慢性感染性肉芽腫性疾病，以20~45歲的男性多見。放線菌病膿液中常含有淺黃色放線菌絲，稱為放線菌顆?；蛄螯S顆粒。頜面部放線菌病主要發(fā)生于面部軟組織，以腮腺咬肌區(qū)為多，其次是下頜下、頸、舌及頰部；頜骨的放線菌病則以下頜角及下頜支多見。病變侵入頜骨中心，造成嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí),可在頜骨內(nèi)形成囊腫樣膨脹，稱為中央性頜骨放線菌病?？谇活M面部感染口腔頜面部特異性感染頜面部放線菌病的診斷PART02診斷:頜面部放線菌病的診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及細(xì)菌學(xué)檢查。組織呈硬板狀；多發(fā)性膿腫或瘺孔；從膿腫或從瘺孔排出的膿液中可查見硫黃顆粒；涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性、呈放射狀的菌絲。不能確診時(shí)，可做活體組織檢查。臨床上此病應(yīng)與結(jié)核病變相鑒別。中央型頜骨放線菌病X線片顯示的多囊性改變，需排除頜骨成釉細(xì)胞瘤及黏液瘤等腫瘤性疾病的可能。口腔頜面部感染口腔頜面部特異性感染頜面部放線菌病的診斷頜面部放線菌病的治療PART03治療原則：以抗菌藥物治療為主，必要時(shí)配合手術(shù)。1、藥物治療：臨床一般首選大劑量青霉素G肌內(nèi)注射,亦可用青霉素G加普魯卡因行局部病灶封閉?？股刂委煈?yīng)有足夠的療程,應(yīng)在癥狀徹底消除后方可停藥。如與磺胺藥物聯(lián)合或與碘制劑聯(lián)合使用，都有可能增強(qiáng)療效。還可加用免疫療法或高壓氧療法等。2、手術(shù)治療：膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流，瘺管內(nèi)的肉芽組織也應(yīng)刮除干凈;當(dāng)有死骨形成時(shí),應(yīng)將死骨刮除，或視病情行病灶切除術(shù),術(shù)中用過氧化氫溶液沖洗傷口，以抑制放

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