內(nèi)科題庫及參考答案

內(nèi)科題庫及參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（0.2）A、患者血壓明顯升高，體檢:血壓210/30mmHg（26.61/16.9）眼底出血滲出，視盤水腫，實驗室報告:腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢:胸骨左緣第3-4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，體檢:心率120次/分，偶聞室性期前收縮，實驗室回報CPK,GOT,LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸，體檢:心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律。雙下肢水腫，超聲心動圖報告:左心室腔明顯擴(kuò)大正確答案：C2、男，25歲。突發(fā)心悸2小時來診。查體:心率200次/分，律齊。心電圖顯示:可見逆行P波QRS群寬大崎形。預(yù)激綜合征病史。治療應(yīng)選擇（0.2）A、按摩頸動脈竇B、靜脈推注西地蘭C、Valsalvs動作D、靜脈推注維拉帕米E、靜脈推注普羅帕酮正確答案：E3、男性,55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫。B超:肝臟回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。該患者最可能的診斷為（0.2）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性膽囊炎E、胃癌正確答案：C4、對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（0.2）A、白蛋白B、肝性腦病C、凝血酶原時間D、腹腔積液E、血清電解質(zhì)正確答案：E5、男性，70歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、煩躁，繼之出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。查體：口唇發(fā)紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa（110/70mmHg），無病理反射，可能的診斷是（0.2）A、休克B、腦血管意外C、消化道出血D、肺性腦病E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：D答案解析：慢性呼吸衰竭可并發(fā)肺性腦病。表現(xiàn)為精神恍惚、譫語、無意識動作、抽搐、撲翼樣震顫、精神錯亂乃至昏迷，并可有神經(jīng)病理體征，視神經(jīng)乳頭水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至并發(fā)腦疝，病人可突然死亡。6、治療消化性潰瘍大出血時首選（2.2）A、生長抑素制劑B、巴曲酶C、凝血酶D、硫糖鋁E、奧美拉唑正確答案：E7、男，32歲。初冬季上腹痛3年，口服抑酸劑有效。1天來嘔血1次，黑便3次。近期因關(guān)節(jié)痛口服“止痛片”數(shù)次。查體，皮膚及鞏膜無黃染。腹平軟，劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。該患者最可能的出血原因是（0.2）A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、胃癌D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、反流性食管炎正確答案：A8、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是（0.2）A、藥敏結(jié)果回報前首選慶大霉素靜脈滴注B、根據(jù)體溫變化間斷給藥C、口服抗生素D、大劑量短療程用藥E、早期應(yīng)用，爭取連續(xù)數(shù)次血培養(yǎng)后立即靜脈滴注抗生素正確答案：E9、男.50歲。嘔血2小時，量約600ml。慢性乙型肝炎10年。查體:脾肋下2cm出血病因首先考慮是（0.2）A、胃癌B、食管賁門黏膜撕裂綜合征C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張破裂E、胃血管畸形破裂正確答案：D10、糖尿病腎病合并高血壓首選（0.2）A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、α受體阻劑E、鈣離子通道阻滯劑正確答案：A11、原發(fā)性高血壓患者，伴發(fā)心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時，應(yīng)首選哪種藥物?（0.2）A、利尿藥B、鈣通道阻滯藥C、β受體阻滯藥D、α受體阻斷藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案：C12、男,30歲。反復(fù)上腹痛2年，以空腹和夜間疼痛為主，秋冬季節(jié)多發(fā),體重?zé)o明顯變化。予口服藥物治療，下列藥物中最佳的是（0.2）A、多潘立酮B、硫糖鋁C、西咪替丁D、法莫替丁E、奧美拉唑正確答案：E13、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，錯誤的是（0.2）A、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量B、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用C、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右D、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)E、老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下正確答案：C14、女,38歲。肝硬化腹水患者。1周來低熱，腹部隱痛，血白細(xì)胞11x10^9/L,中性粒細(xì)胞0.80。治療措施中最重要的是（0.2）A、應(yīng)用利尿藥B、輸白蛋白C、大劑量廣譜抗生素D、放腹水E、限制水、鈉攝人正確答案：C15、男.67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次,量約30ml,伴上腹不適。否認(rèn)肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體:P84次/分,BP130/70mmHg腹軟，劍突下輕壓縮肝脾肋下未觸及。最重要的處理措施是（0.2）A、口服胃黏膜保護(hù)劑B、口服阿托品C、口服止血劑D、靜脈點滴止血劑E、急診胃鏡及鏡下止血正確答案：A16、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便準(zhǔn)確的方法是（0.2）A、心包穿刺B、超聲心動圖C、心電圖D、核素心肌顯像E、冠狀動脈造影正確答案：B17、男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是（0.2）A、診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進(jìn)一步檢査后才能明確危險分組B、診斷為單純收縮期高血壓2級，中危C、診斷為高血壓2級，中危D、暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷E、診斷為高血壓1級，低危正確答案：D18、男，74歲。突發(fā)烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)III級縮期吹風(fēng)樣雜音，心率96次/分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V?、V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。診斷是（0.2）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前側(cè)壁心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭D、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄正確答案：B19、男性，42歲。運動時胸悶1周。體檢:胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷是（0.2）A、急性心肌梗死B、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、肥厚型心肌病E、勞力型心絞痛正確答案：D20、女性，58歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半個小時，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為（0.2）A、穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛C、臥位型心絞痛D、初發(fā)型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：E21、血肌酐超過265umol/L時，慎用的降壓藥是（0.2）A、美托洛爾B、阿羅洛爾C、依那普利D、氨氯地平E、硝苯地平正確答案：C22、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物（0.2）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、利尿藥C、β受體阻斷藥D、鈣通道阻滯藥E、洋地黃正確答案：B23、一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥應(yīng)為（0.2）A、苯安英鈉靜注B、胺碘酮口服C、維拉帕米D、普羅帕酮靜注E、利多卡因靜注正確答案：A24、男，20歲。低熱、氣促、腹脹14天。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動點位于左側(cè)心界內(nèi)側(cè)，心音低純，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝助下3cm。胸部X線片示:肺野清晰，心影增大。心電圖:竇性心動過速，QRS波群低電壓，廣泛性T波低平。該思者最可能的診斷是（0.2）A、肥厚型心肌病B、急性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病D、急性心肌梗死E、縮窄性心包炎正確答案：B25、下列哪一項不是我國冠心病主要的易感因素?（0.2）A、高脂血癥B、甲狀腺功能低下C、糖尿病D、吸煙E、高血壓病正確答案：B26、男，65歲。心悸、頭暈10分鐘。BP75/40mmHg，心電圖提示室性心動過速。最恰當(dāng)?shù)闹委熓橇⒓词褂茫?.2）A、碘酮B、索他洛爾C、普羅帕酮D、利多卡因E、直流電復(fù)律正確答案：E27、女，70歲。突發(fā)胸悶、憋喘10小時入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年。查體:BP160/90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音、ECG示:V1-V6，導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動脈血氣分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。該者突發(fā)呼吸困難的最可能原因為（0.2）A、肺栓塞進(jìn)展為肺梗死B、再次發(fā)生肺栓塞C、急性乳頭肌功能不全D、哮喘急性發(fā)作E、肺部感染加重正確答案：C28、最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實驗室檢查是（0.2）A、血培養(yǎng)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、B超E、血沉正確答案：A29、男性,34歲。上腹灼痛3個月,柏油樣便2日;為了確診，首選檢查是（0.2）A、X線鋇餐檢查B、大便隱血試驗C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案：D30、男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37-38℃。近1周自覺喘整，心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重。既往體健。查體:T37℃，R22次/分，BP10O/65mmHg。頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕啰音。實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是（0.2）A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎正確答案：E31、男，46歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)月就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL,aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢査示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是（0.2）A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特異性心肌病正確答案：B32、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（0.2）A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正確答案：E答案解析：吡嗪酰胺（PZA），能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)有高尿酸血癥、痛風(fēng)，較大用量易引起肝損害。應(yīng)牢記主要化療藥物的特點和副作用。33、診斷反流性食管炎最可靠的方法是（0.2）A、食管鋇劑X線檢查B、食管滴酸試驗C、24小時食管pH值監(jiān)測D、胃鏡E、食管測壓正確答案：D34、可并發(fā)腦栓塞的風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見于（0.2）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：E35、男，52歲。頭頸部、雙上肢淺II°燒傷，傷后第3天出現(xiàn)黑便，量約700答案l查體:P107次/分，BP85/60答案答案Hg。最可能的原因是（0.2）A、慢性胃炎出血B、膽道出血C、消化性潰瘍出血D、食管潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：E36、胃食管反流病患者的典型癥狀是（0.2）A、反酸、燒心B、噯氣C、吞咽困難D、餐后上腹脹E、上腹部鈍痛正確答案：A37、胃食管反流病的治療措施不包括（0.2）A、抗酸治療B、減肥C、高脂肪飲食D、用促胃腸動力藥街施E、避免飲用咖啡和濃茶正確答案：C38、男，68歲，急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗和猝死，如無禁忌證，宜盡早使用的藥物是（0.2）A、阿托品B、美托洛爾C、地高辛D、硝苯地平E、美西律正確答案：B39、男,38歲。腹痛、反酸5年。1周來癥狀加重并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解。最有助于明確診斷的檢查是（0.2）A、胃液分析B、胃腸鋇餐C、胃鏡D、結(jié)腸鏡E、腹部B超正確答案：C40、潰瘍活動期患者不宜服用（0.2）A、膠體鉍B、布洛芬C、前列腺素制劑D、呋喃唑酮E、硫糖鋁正確答案：B41、男，60歲，突發(fā)喘憋1小時。查體:BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分。該患者最適宜的治療措施是（0.2）A、口服氨苯蝶啶B、靜脈滴注小劑量多巴胺C、靜脈推注呋塞米D、口服螺內(nèi)酯E、口服氫氯噻嗪正確答案：C42、男,45歲。反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周?？诜蝗?0mg.3次/日，尿量由500m/d增至3500ml/d。1天來昏睡，呼之有反應(yīng)。患者意識障礙最可能的原因是（0.2）A、肝性腦病B、低血容量性休克C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、腦血管意外正確答案：A43、肝硬化特征性病理表現(xiàn)是（0.2）A、肝細(xì)胞濁腫變性B、肝細(xì)胞脂肪變性C、炎細(xì)胞浸潤D、假小葉形成E、肝細(xì)胞壞死正確答案：D44、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（0.2）A、房室分離，房率＞室率B、心室率100-200次/分C、心室查獲和室性融合波D、QRS波群形態(tài)寬大畸形E、心室律稍微不規(guī)則正確答案：C45、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-150/90-95mmHg，心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是（0.2）A、比索洛爾B、維拉帕米C、培哚普利D、利血平E、哌唑嗪正確答案：C46、男,65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示:胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（0.2）A、維生素B4B、維生素CC、維生素B12D、維生素B2E、維生素D正確答案：C47、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是（0.2）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：解析：慢性呼吸衰竭過程中，因低氧和高碳酸血癥等因素可引起多種復(fù)雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸酸中毒伴代謝性酸中毒；單純呼吸性或代謝性堿中毒較少見。48、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是：（0.2）A、肺炎球菌B、革蘭陰性桿菌C、金黃色葡萄球菌D、病毒E、真菌正確答案：B答案解析：細(xì)菌性肺炎的院外感染（社區(qū)獲得性肺炎）以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。49、男,30歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢:體溫39.29。心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是（0.2）A、血常規(guī)B、血沉C、免疫指標(biāo)測定D、鋇劑灌腸E、腹部B超正確答案：D50、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是（0.2）A、感染中毒性休克B、腸梗阻C、急性腸穿孔D、腹腔膿腫E、慢性腸穿孔正確答案：B51、男，69歲。陣發(fā)性胸骨后痛1周，持續(xù)胸痛6小時。高血壓病史3年，查體:BP100/70mmHg。心率45次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示:I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，V1-V6。導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV.為明確診斷首選的檢查是（0.2）A、血常規(guī)B、血清肌鈣蛋白C、血沉D、超聲心動圖E、胸部X線片正確答案：B52、最易發(fā)生癌變的潰瘍是（0.2）A、Cushing潰瘍B、胃潰瘍C、Curling潰瘍D、食管腐蝕性潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：B53、能增加左心室后負(fù)荷的臨床情況是（0.2）A、二尖瓣反流B、房間隔缺損C、主動脈瓣反流D、高血壓E、室間隔缺損正確答案：D54、有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別,正確的是（0.2）A、胃腸鋇餐檢查良性潰瘍位于胃腔廊廓之內(nèi)B、惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血C、性潰瘍糞便潛血持續(xù)附性D、惡性潰瘍多見于青中年患者E、惡性潰瘍胃酸正?；蛏哒_答案：B55、對降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的治療措施是（0.2）A、抗酸劑治療B、胃黏膜保護(hù)劑治療C、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)D、抗生素治療E、根除幽門螺桿菌治療正確答案：E56、潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是（0.2）A、初發(fā)型B、慢性持續(xù)型C、臨床終末型D、急性暴發(fā)型E、慢性復(fù)發(fā)型正確答案：E57、下列選項中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是（0.2）A、吸煙B、職業(yè)性粉塵暴露C、下呼吸道感染D、空氣污染E、先天性α1—抗胰蛋白酶缺乏正確答案：E答案解析：COPD的常見病因包括吸煙、空氣污梁、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。先天性α1—抗胰蛋白酶缺乏多見于北歐血統(tǒng)的COPD患者，我國尚未見正式報道。58、消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典想的臨床表現(xiàn)為（0.2）A、嘔吐B、腹脹C、脫水D、消瘦E、貧血正確答案：A59、男性,63歲。上腹痛2小時,伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是（0.2）A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、美尼爾綜合征E、急性胃炎正確答案：D答案解析：梅尼埃綜合癥又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。不會有腹痛。60、肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是（0.2）A、夜盲B、黃疸C、全身惡病質(zhì)D、蜘蛛痣E、出血點或出血斑正確答案：D61、男性患者，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為：（0.2）A、喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、癔癥性哮喘E、肺結(jié)核正確答案：B答案解析：支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激等有關(guān)。②發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可以經(jīng)治療緩解或自行緩解。④除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤臨床表現(xiàn)不典型者，至少應(yīng)有下列三項中的一項：支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；支氣管舒張試驗陽性；晝夜PEF變異率≧20%。符合①-④或④、⑤條者，可以診斷為支氣管哮喘。62、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（0.2）A、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室B、P-R期間>0.20秒，P波無受阻C、P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、相鄰P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室E、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室正確答案：C63、男，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年。體檢:BP150/95mmHg，心率90次/分，降壓治療宜首選（0.2）A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑E、神經(jīng)節(jié)阻斷劑正確答案：B64、重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于（0.2）A、35mmHgB、45mmHgC、50mmHgD、55mmHgE、40mmHg正確答案：E65、男,26歲。反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時加重加重，餐后可緩解。為明確診斷，首選的檢查是（0.2）A、腹部超聲B、上消化道鋇劑造影C、立位腹部X線平片D、臥位腹部X線平片E、胃鏡正確答案：E66、最易引起血流動力學(xué)異常的是（0.2）A、心房撲動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心房顫動D、竇性心動過緩E、持續(xù)性室性心動過速正確答案：E67、男性，32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該者應(yīng)診斷為（0.2）A、二尖瓣狹窄B、心包炎C、急性病性心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、肺心病正確答案：D68、男，44歲。因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢水腫。病人還存在具有診斷價值的體征是（0.2）A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、短絀脈正確答案：D69、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體:BP150/85mmHg。該患者的血壓屬于（0.2）A、正常高值B、單純收縮期高血壓C、理想血壓D、正常血壓E、2級高血壓正確答案：B70、患者，男性，27歲。勞累時心悸、胸骨后疼痛1年。査體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈區(qū)第二心音減弱。X線檢査示:左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是（0.2）A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病心絞痛C、非梗阻性肥厚型心肌病D、主動脈瓣狹窄E、高血壓性心臟病正確答案：D71、男，56歲，2年來間斷出現(xiàn)活動時胸悶、休息后可緩解，近4個月無胸悶發(fā)作，查體:PB120/80mmHg,心率72次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。最有助于明確診斷的檢查是（0.2）A、心電圖運動負(fù)荷試驗B、動態(tài)心電圖C、放射性核素靜態(tài)心肌顯像D、胸部X線片E、超聲心動圖正確答案：A72、男,38歲。腹痛、反酸5年。1周來癥狀加重并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解。最佳的治療方案是（0.2）A、手術(shù)治療B、質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C、胃黏膜保護(hù)劑+抗生素D、質(zhì)子泵抑制劑E、胃黏膜保護(hù)劑+鉍劑正確答案：B73、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是（0.2）A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血正確答案：A答案解析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因。74、男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能