精神障礙的癥狀學(xué)課件

匯報(bào)人:xxx20xx-03-15精神障礙的癥狀學(xué)ppt課件目錄CONTENCT精神障礙概述認(rèn)知障礙癥狀情感障礙癥狀行為障礙癥狀意志障礙癥狀自知力缺乏及其影響總結(jié)與展望01精神障礙概述定義分類定義與分類精神障礙是指影響思考、情感、行為或心理健康的廣泛范圍的條件。它們可能會導(dǎo)致個(gè)人感到痛苦并損害其在日常生活中的功能。精神障礙可分為多種類型，包括但不限于焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、人格障礙和物質(zhì)使用障礙等。精神障礙的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，可能涉及遺傳、環(huán)境、生物和心理社會因素等多個(gè)方面。例如，遺傳因素可能增加某些精神障礙的易感性，而環(huán)境因素如童年創(chuàng)傷或壓力事件也可能對發(fā)病起到重要作用。發(fā)病原因精神障礙的危險(xiǎn)因素包括遺傳傾向、大腦結(jié)構(gòu)或功能異常、化學(xué)物質(zhì)失衡、慢性壓力或創(chuàng)傷、社交孤立以及藥物或酒精濫用等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用，增加個(gè)體發(fā)生精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素以下附贈各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.VS精神障礙的臨床表現(xiàn)因具體類型而異，但通常涉及情感、思維、行為和感知的異常。例如，抑郁癥患者可能長期感到沮喪和失去興趣，而精神分裂癥患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想和社交退縮等癥狀。診斷依據(jù)精神障礙的診斷通常基于詳細(xì)的臨床評估，包括個(gè)人和家族病史、癥狀表現(xiàn)、體格檢查和可能的實(shí)驗(yàn)室測試。此外，心理評估工具如問卷和面談也常用于輔助診斷過程。診斷時(shí)還需參考國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM）或《國際疾病分類》（ICD）等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02認(rèn)知障礙癥狀感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適對外界刺激的感受性增高，感覺閾值降低，表現(xiàn)為對外界一般強(qiáng)度的刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的感覺體驗(yàn)。對外界刺激的感受性降低，感覺閾值增高，表現(xiàn)為對外界強(qiáng)烈的刺激產(chǎn)生輕微的感覺體驗(yàn)或完全不能感知。軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等，但往往不能明確指出具體不適的部位和性質(zhì)。感知覺異常注意增強(qiáng)注意減弱注意渙散注意力障礙表現(xiàn)為注意力不集中，注意力容易分散，很難將注意力長時(shí)間集中于某一事物。表現(xiàn)為注意力不能集中于某一事物并保持相當(dāng)長的時(shí)間，以致注意很容易分散，即使看了很長時(shí)間的書，結(jié)果仍不知所云，就像沒讀過一樣。表現(xiàn)為特別注意某些事物，主動將注意力投向某一事物，或保持更長時(shí)間的注意。80%80%100%記憶力減退對剛發(fā)生的事情或剛接收的信息無法記住，表現(xiàn)為忘事、丟三落四等。對不久前發(fā)生的事情或接收的信息無法回憶，表現(xiàn)為對近期事件的遺忘。對遠(yuǎn)期發(fā)生的事情或接收的信息無法回憶，表現(xiàn)為對過去的事情或知識感到陌生。瞬時(shí)記憶減退短時(shí)記憶減退長時(shí)記憶減退表現(xiàn)為思維活動顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力、反應(yīng)遲鈍等?；颊吒械侥X子就像生了銹的機(jī)器，變笨了。思維遲緩表現(xiàn)為特別健談，說話滔滔不絕，口若懸河，感到腦子特別靈活，就像機(jī)器加了“潤滑油”，難以停頓下來。思維奔逸思維遲緩或奔逸03情感障礙癥狀情感高漲患者自我感覺良好，主觀體驗(yàn)特別愉快，表情喜悅，說話滔滔不絕，喜歡夸大其詞，做事有始無終，思維奔逸。情感低落患者自我感覺不良，主觀體驗(yàn)十分痛苦，憂愁、苦悶、唉聲嘆氣，暗自落淚等，有時(shí)感到前途灰暗，沒有希望，嚴(yán)重時(shí)可因悲觀絕望而出現(xiàn)自sha企圖及行為。情感高漲或低落患者常常感到無明顯原因、無明確對象的緊張不安、焦急、煩躁，以致搓手頓足、坐立不安，甚至有大禍臨頭之感。患者感到面臨某種具體事物或處境時(shí)出現(xiàn)的緊張不安、恐懼害怕，以致企圖回避。焦慮和恐懼情緒恐懼焦慮易激惹患者很容易因?yàn)橐恍┬〉氖虑槎饛?qiáng)烈的情感反應(yīng)，例如生氣、激動、憤怒，甚至大發(fā)雷霆。憤怒發(fā)作患者在無明顯誘因的情況下突然發(fā)生強(qiáng)烈而短暫的情感爆發(fā)，常常伴有沖動和破壞行為。易激惹和憤怒發(fā)作患者對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如此。面部表情呆板，對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心。情感淡漠患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境中任何事物均無反應(yīng)，即使是與其自身利益密切相關(guān)的事物也如此?；颊唠m然睜眼，但對周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，對他人給予的刺激也無法引起相應(yīng)的反應(yīng)。無反應(yīng)狀態(tài)情感淡漠及無反應(yīng)狀態(tài)04行為障礙癥狀活動增多或減少活動增多表現(xiàn)為過度活動，無法安靜，如無法長時(shí)間坐立、不斷走動等?；顒訙p少表現(xiàn)為行動遲緩，缺乏動力，如長時(shí)間坐立不動、對周圍事物缺乏興趣等。沖動性表現(xiàn)為難以控制自己的沖動，如突然發(fā)脾氣、無法克制購物欲望等。缺乏計(jì)劃性表現(xiàn)為行為缺乏計(jì)劃和預(yù)見性，如無法堅(jiān)持完成長期任務(wù)、經(jīng)常改變計(jì)劃等。沖動控制問題表現(xiàn)為對他人或事物的敵意和攻擊行為，如言語或身體攻擊、破壞財(cái)物等。表現(xiàn)為故意傷害自己，如割傷、燒傷、撞頭等，可能伴有自sha意念。攻擊性自傷行為攻擊性和自傷行為刻板動作和強(qiáng)迫行為表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)行無意義的動作，如反復(fù)開關(guān)門、洗手、檢查等。刻板動作表現(xiàn)為強(qiáng)烈的清潔、整齊、對稱等需求，如反復(fù)整理物品、按照特定順序排列等，常伴隨焦慮情緒。強(qiáng)迫行為05意志障礙癥狀表現(xiàn)為患者病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動，常見于偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥等。意志增強(qiáng)表現(xiàn)為患者缺乏動機(jī)和進(jìn)取心，對周圍事物興趣索然，即使進(jìn)行有目的的活動，也常常缺乏始動性。意志減退意志增強(qiáng)或減退猶豫不決表現(xiàn)為患者在做決定時(shí)反復(fù)權(quán)衡利弊，難以做出抉擇，即使做出決定也容易反悔。缺乏決斷力表現(xiàn)為患者遇事缺乏果斷，常常拖延或回避需要做出決定的事情。猶豫不決和缺乏決斷力情感依賴表現(xiàn)為患者過分依賴他人，希望得到他人的關(guān)心、支持和照顧，一旦失去依賴對象，便感到無助和焦慮。0102行為依賴表現(xiàn)為患者在生活自理、職業(yè)選擇等方面缺乏獨(dú)立性和主動性，需要他人指導(dǎo)和幫助。依賴性增強(qiáng)矛盾意向表現(xiàn)為患者內(nèi)心存在相互矛盾的意向，如既想追求某個(gè)目標(biāo)，又害怕失敗而回避它。這種矛盾意向常常導(dǎo)致患者行為上的猶豫不決和焦慮不安。雙重人格表現(xiàn)為患者存在兩種或兩種以上不同的身份或人格狀態(tài)，每種人格狀態(tài)具有不同的行為特征、情感反應(yīng)和人際關(guān)系。這種障礙常見于分離性身份障礙等疾病中。矛盾意向和雙重人格06自知力缺乏及其影響010203自知力是指患者對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)知能力。包括能否察覺或識辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常。能否分析判斷并指出自己既往和現(xiàn)在的哪些狀態(tài)和表現(xiàn)屬于正常，哪些屬于病態(tài)的能力。自知力概念解釋自知力缺乏表現(xiàn)否認(rèn)自己存在精神問題患者可能堅(jiān)持認(rèn)為自己沒有病，拒絕接受治療和幫助。對癥狀無批判力患者不能正確認(rèn)識和評價(jià)自己的癥狀，如幻覺、妄想等，甚至可能將其視為現(xiàn)實(shí)。缺乏求治