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夢游癥病例調(diào)查報告夢游癥病例調(diào)查報告報告人:王醫(yī)生報告日期:2021年12月1日病例患者:張先生年齡:25歲性別:男性病歷編號:20211025病史概述:張先生因為多次夢游入室外出,被其室友發(fā)現(xiàn)后被送到了我院?;颊咚邥r定期出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。起初,患者多為在家中夢游,只在一次夢游中離開了家門,但最近幾次夢游出現(xiàn)了離家較遠的情況。病人除了夢游外,沒有其他明顯的癥狀。病人家族中沒有類似的病例。既往病史:患者身體健康,沒有任何歷史疾病或手術(shù)記錄?;颊卟晃鼰?,適量飲酒。藥物和過敏史:患者在最近三個月沒有服用任何藥物或補品,也沒有食物或藥物過敏史。體檢:患者生命體征正常,沒有任何體征異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神經(jīng)系統(tǒng)檢查是完整的,未發(fā)現(xiàn)任何異常反應或表現(xiàn)。診斷:1.夢游癥2.緊張情緒因素治療:1.遵循安全睡眠的規(guī)則。2.減輕焦慮和壓力,關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量。3.觀察患者病情,如有需要可考慮使用藥物治療。結(jié)論:通過詳細的檢查和問詢,我們得出了夢游癥的診斷。我們建議患者保持正常的作息規(guī)律,關(guān)注睡眠的質(zhì)量,并盡量減輕焦慮和壓力。如果癥狀持續(xù)存在,則考慮使用藥物治療來控
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