醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識模擬47

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識模擬47一、單項選擇題1.

體位與壓瘡好發(fā)部位的關系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側臥-髖部C.側臥-肩峰部D.坐位-坐骨結節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝（江南博哥）正確答案：E[解析]壓瘡好發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟，最常發(fā)生于骶尾部；②側臥位好發(fā)于耳郭、肩峰部、髖部、膝關節(jié)內(nèi)外側、內(nèi)外踝等處；③俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部；④坐位易發(fā)生在坐骨結節(jié)等。

2.

診斷中心型肺癌陽性率較高的方法是______。A.胸片B.普通斷層片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺放射性核素掃描正確答案：D[解析]纖維支氣管鏡診斷中心型肺癌的陽性率較高，可直接觀察到腫瘤大小、部位及范圍，并可鉗取或穿刺病變組織作病理學檢查，亦可用支氣管刷取腫瘤表面組織檢查或取支氣管內(nèi)分泌物行細胞學檢查。

3.

醫(yī)學倫理原則不包括______。A.尊重原則B.不傷害原則C.保密原則D.有利原則E.公正原則正確答案：C[解析]醫(yī)學倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。

4.

患者，男性，36歲。急性腸炎，醫(yī)囑輸入1000ml液體，4小時輸完，點滴系數(shù)為20，滴速為每分鐘______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴正確答案：C[解析]每分鐘滴數(shù)=輸液總量×點滴系數(shù)/輸液時間(分鐘)。

5.

患者，29歲。因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪動法正確答案：D[解析]四人搬運法用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。

6.

患者，男性，50歲。進行性黃疸2個月，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術，術后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者可能出現(xiàn)了______。A.膽囊穿孔B.嵌頓性疝C.術后急性腹膜炎D.胰、空腸吻合口瘺E.膈下膿腫正確答案：D[解析]胰頭癌根治術的重要環(huán)節(jié)是將胰管再植入腸道。胰腺殘端的胰管與空腸吻合的方法有端端和端側吻合兩種，即Child和Whipple法。腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。

7.

小兒最常見的青紫型先天性心臟病是______。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：為先天性心臟病中最嚴重的一組，由于畸形的存在，致有心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流；或大動脈起源異常時，導致大量回心靜脈血進入體循環(huán)，引起全身持續(xù)性青紫。法洛四聯(lián)癥是1歲以后兒童最常見的青紫型先天性心臟病。

8.

張某，女，38歲。主訴被迎面而來的摩托車撞傷2小時后急診入院，護理評估時見其雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出。對該患者的護理不正確的是______。A.臥床時抬高床頭B.遵醫(yī)囑行破傷風抗毒素注射C.用無菌棉球填塞鼻腔D.隨時清理口腔內(nèi)液體E.早期不可熱敷面部及眼瞼正確答案：C[解析]患者雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出，應診斷為顱前窩骨折，腦脊液鼻漏。護理：①絕對臥床休息，取半臥位，頭偏向患側；②保持局部清潔，每日2次清潔消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導致液體逆流顱內(nèi)；③避免顱內(nèi)壓驟升，囑患者勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等，以免顱內(nèi)壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流；④腦脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，禁經(jīng)鼻腔、耳道沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管，吸痰及鼻導管給氧，不能挖鼻、摳耳，禁忌腰穿；⑤注意有無顱內(nèi)感染跡象，腦脊液漏屬開放性骨折，應使用破傷風抗毒素(TAT)及抗菌藥物預防感染。

9.

關于癱瘓患者的護理措施錯誤的是______。A.預防壓瘡和肺炎B.預防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水正確答案：D[解析]癱瘓患者應保持肢體功能位置，加強癱瘓肢體的活動，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，容易發(fā)生壓瘡，故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。水分要有足夠攝入量，尤其夏天水分要充足，保證足夠營養(yǎng)。有尿潴留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系統(tǒng)感染。

10.

高蛋白飲食不適用于______。A.結核病B.腎病綜合征C.急性腎炎D.貧血E.肝硬化正確答案：C[解析]高蛋白飲食主要用于燒傷、結核、惡性腫瘤、貧血、甲亢等高代謝疾病，以及腎病綜合征、低蛋白血癥患者。急性腎炎初期多有腎功能下降，腎小球濾過率下降，導致產(chǎn)生一過性的氮質血癥，因此，患者適宜選擇優(yōu)質低蛋白飲食。

11.

為糖尿病患者皮下注射胰島素時，不應選擇______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌D.腹部E.大腿前側正確答案：C[解析]胰島素采用皮下注射時，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等。腹部吸收胰島素最快，其次分別為上臂、大腿和臀部。

12.

肝所消耗的氧主要來源是______。A.肝動脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈正確答案：A[解析]由肝動脈流入肝的血液每分鐘約800ml，肝動脈血含有豐富的氧，是供應肝細胞氧的主要來源。

13.

患者，男性，50歲。因突發(fā)性中上腹劇痛10小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)有板樣腹，腹部平片示膈下有游離氣體，生命體征平穩(wěn)，既往有消化性潰瘍和不規(guī)則服藥史。應為該患者采取的首要措施為______。A.使用鎮(zhèn)痛藥物B.高濃度吸氧C.立即輸血D.禁食并行胃腸減壓E.立即使用抗生素正確答案：D

14.

人免疫缺陷病毒在外界環(huán)境中抵抗力不強，以下選項中哪項不是人類免疫缺陷病毒的特點?______A.不耐熱，56℃，30分鐘即可被滅活B.對紫外線、γ射線不敏感C.75%的乙醇、0.2%次氯簸鈉或漂白粉能將其滅活D.對0.1%甲醛敏感正確答案：D[解析]人類免疫缺陷病毒對熱等刺激較為敏感，溫度56℃，30分鐘即可被滅活；其次人免疫缺陷病毒對化學消毒劑及去污劑也比較敏感，如75%的乙醇、0.2%次氯酸鈉、漂向粉等均能將其滅活；對紫外線、γ射線、0.1%甲醛不敏感。

15.

下列腹膜透析常見的并發(fā)癥不包括______。A.引流不暢B.腹膜炎C.腹痛D.失衡綜合征E.低血壓正確答案：D[解析]腹膜透析常見的并發(fā)癥：透析液引流不暢；腹膜炎；導管出口處感染和隧道感染；腹痛、腹脹；其他并發(fā)癥，如腹膜透析超濾過多引起的脫水、低血壓、腹腔出血、腹膜管周或腹壁滲漏、營養(yǎng)不良；慢性并發(fā)癥如腸粘連、腹膜后硬化等。

16.

導致休克患者死亡的主要因素為______。A.多器官功能障礙綜合征B.急性心肌梗死C.急性腎衰竭D.腦疝E.急性肝衰竭正確答案：A[解析]休克過程中，常因微循環(huán)功能障礙及全身炎癥反應綜合征，引起內(nèi)臟器官的不可逆損害，同時出現(xiàn)的2個或2個以上的器官功能障礙即多器官功能障礙，是休克患者死亡的主要原因。

17.

患者，男性，65歲。因肺心病導致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是______。A.使患者逐漸適應體位變化B.防止感染向上蔓延C.減輕腹部切口疼痛D.減輕心臟負擔E.減少局部出血正確答案：D[解析]心肺疾病引起呼吸困難的患者采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。

18.

洗胃時每次灌注洗胃液的量宜為______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml正確答案：C[解析]洗胃時每次灌入量以300～500ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引出量應平衡。

19.

無菌包的有效期為______天。A.1B.3C.5D.7E.9正確答案：D[解析]無菌包布是用質厚、致密、未脫脂的雙層純棉布制成的，在干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天。已打開的無菌包包內(nèi)物品未一次用完，須按原折痕依次包好，并注明開包日期及時間，有效期為24小時。如包內(nèi)物品已污染，則須重新滅菌。

20.

產(chǎn)褥期哪項器官不能恢復到妊娠前狀態(tài)?______A.子宮內(nèi)膜B.子宮下段C.陰道D.卵巢E.外陰正確答案：C[解析]產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復，但在產(chǎn)褥期結束時仍不能完全恢復至妊娠前狀態(tài)。

21.

護理計劃制訂的主要依據(jù)是______。A.護理查體B.護理診斷C.醫(yī)療診斷D.檢驗報告E.護理評估正確答案：B[解析]護理計劃應包括排列護理診斷的優(yōu)先順序、確定預期目標、制定護理措施、護理計劃成文。護理診斷是護理計劃制訂的依據(jù)。護理診斷是專業(yè)護理人員針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。

22.

為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上均不對正確答案：D[解析]患者有上肢骨折行動不便，穿衣脫衣時應注意保護患臂。脫衣時應先將活動靈活的左肢衣服脫下，再在不傷到患者右肢的前提下小心脫下右肢衣物。穿衣時則應先穿右肢，再穿左肢。

23.

患兒，8歲。癲癇，查房時患兒突然癲癇發(fā)作，護理措施不妥的是______。A.立即使患兒平臥，頭偏向一側，松解衣帶B.保持呼吸道通暢，必要時吸痰C.強行按壓肢體，以防墜床D.密切觀察生命體征、瞳孔及意識的變化正確答案：C[解析]患兒癲癇發(fā)作時需要加強防護，防止患者墜床或受到其他傷害。相反不應強行按壓肢體，避免對患兒造成二次傷害，如骨折等。

24.

患者趙某，男，46歲。肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經(jīng)常無故指責醫(yī)護人員，打罵家屬，趙先生的心理反應屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認期D.協(xié)議期正確答案：A[解析]癌癥晚期患者心理分期分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。脾氣暴躁、無故指責他人屬于憤怒期。

25.

下列不屬于專業(yè)護士角色的是______。A.權威者B.服從者C.管理及協(xié)調(diào)者D.決策者E.護理者正確答案：B[解析]專業(yè)護士的角色包括護理者、決策者、計劃者、溝通者、管理協(xié)調(diào)者、促進康復者、教育及咨詢者、代言人及保護者、權威者。

26.

產(chǎn)生壓瘡的主要原因是______。A.局部組織受壓過久B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老、體弱E.矯形器械襯墊不當正確答案：A[解析]壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的局限性組織破損和壞死，通常位于骨隆突處，由壓力(包括壓力聯(lián)合剪切力)所致。

27.

原發(fā)性甲狀腺功能亢進的主要原因是______。A.精神刺激B.細菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷正確答案：D[解析]甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病。目前認為原發(fā)性甲亢是自身免疫性疾病。

28.

手術所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環(huán)氧乙烷低溫滅菌法正確答案：D[解析]手術所使用的物品根據(jù)不同種類采取不同消毒滅菌方法，精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法，避免損壞儀器。手術使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環(huán)氧乙烷低溫滅菌。

29.

甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲狀腺危象發(fā)生?______A.食欲亢進，大便次數(shù)增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩(wěn)，多言好動D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140次/分以上正確答案：E[解析]甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲狀腺功能亢進癥狀的加重，繼而有高熱(體溫≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉?；颊叽罅渴畬е绿撁?、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。亦可合并肺水腫及心力衰竭。

30.

老年性肺氣腫最主要的臨床癥狀是______。A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困難正確答案：E[解析]肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，伴有肺泡及其組成部分的病理改變。早期肺氣腫癥狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情進展，呼吸困難逐漸加重。

31.

洋地黃中毒臨床表現(xiàn)不包括______。A.血壓升高B.消化道反應，如惡心、嘔吐、食欲下降C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等D.心臟毒性表現(xiàn)，如各種心律失常，尤以室性期前收縮多見正確答案：A[解析]洋地黃中毒最主要反應是各類心律失常。最常見者為室性期前收縮；也可見胃腸道反應和神經(jīng)系統(tǒng)反應，如食欲下降、惡心、嘔吐、黃視、綠視等。

32.

胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.過敏反應B.胰島素抵抗C.低血糖反應D.脂肪萎縮E.脂肪增生正確答案：C[解析]患者在使用胰島素治療中，最易發(fā)生的并發(fā)癥是低血糖反應，輕者通常在沒有進餐的情況下，可出現(xiàn)疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反應輕者，可用白糖以溫水沖服；較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液20～40ml，患者逐漸清醒后，再讓其進食，以防止再昏迷。

33.

患者，錢某，女，24歲。3小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，逐漸向臍周轉移，之后疼痛局限于右下腹，呈持續(xù)性，錢某最有可能發(fā)生了______。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性盆腔炎正確答案：A[解析]該患者出現(xiàn)了急性闌尾炎典型表現(xiàn)，起始為上腹部疼痛，逐漸轉移至臍周，之后局限于右下腹持續(xù)性疼痛。根據(jù)以上患者出現(xiàn)的狀況，判斷有可能發(fā)生了急性闌尾炎。

患者，女性，46歲，未婚。左側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4cm，同側腋窩有兩個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術治療。34.

該患者處于乳腺癌______。A.第一期B.第二期C.第三期D.早期E.晚期正確答案：B[解析]原發(fā)腫瘤(T)分期：Tx，原發(fā)腫瘤無法評估。T0，無原發(fā)腫瘤證據(jù)。Tis，原位癌(包括小葉原位癌及導管內(nèi)癌)。T1，腫瘤最大徑小于2cm。T2，腫瘤最大徑2～5cm。T3，腫瘤最大徑超過5cm。T4，腫瘤不論大小，直接侵犯胸壁和皮膚。區(qū)域淋巴結(N)分期：N0，區(qū)域淋巴結未捫及。Nx，區(qū)域淋巴結情況不詳(以往已切除)。N1，同側腋淋巴結有腫大，可以活動。N2，同側腋淋巴結腫大，互相融合，或與其他組織粘連。N3，同側內(nèi)乳淋巴結有轉移，同側鎖骨下、上淋巴結遠處轉移。遠處轉移(M)：M0，臨床及影像學檢查未見遠處轉移。M1：臨床及影像學檢查發(fā)現(xiàn)遠處轉移，或組織學發(fā)現(xiàn)＞0.2mm的轉移灶。根據(jù)上述情況組合，可將乳腺癌分為5個分期：0期，TisN0M0；Ⅰ期，T1N0M0，T0N1miM0，T1N1miM0；Ⅱ期，T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期，T0～2N2M0，T3N1～M0，T4N0～2M0，任何TN3M0；Ⅳ期，包括M1的任何TN。

35.

為該患者進行術前準備，備皮范圍是胸部和______。A.左側腋下B.左側腋下及頸部C.左側腋下及上臂D.左側上臂E.雙側腋下正確答案：C[解析]備皮范圍為鎖骨至臍平，前過對側鎖骨中線，后過腋后線，包括腋毛。如需植皮，應備好供皮區(qū)皮膚，備皮時仔細操作，避免損傷(尤其腋窩處)。

36.

為該患者行乳癌根治術后，預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是______。A.抬高同側上肢B.加壓包扎傷口C.局部沙袋壓迫D.引流管持續(xù)負壓吸引E.健側臥位正確答案：D[解析]乳腺癌根治術后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓引流裝置，如負壓引流球或負壓引流鼓，也可連接墻壁負壓裝置。負壓吸引可及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合。

37.

急性血源性骨髓炎護理中，不妥的是______。A.引流液清亮即可拔除引流管B.物理降溫、預防驚厥C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食D.制動、抬高患肢E.術后麻醉清醒可練習踝關節(jié)旋轉運動正確答案：A[解析]急性血源性骨髓炎術后拔管指征：引流管留置3周，體溫下降，引流液連續(xù)3次培養(yǎng)陰性，引流液清亮無膿時，先將沖洗管拔除，3日后再考慮拔除引流管。

38.

患者，女性，39歲。已確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，其原因是______。A.可增強對紫外線的敏感B.造成腎小球的進行性損傷C.可對雄激素有協(xié)同作用D.加重皮膚的損害E.加重關節(jié)的損害正確答案：A[解析]盡可能避免可誘發(fā)狼瘡的食物：如含補骨脂素的芹菜和無花果，含聯(lián)胺基團的蘑菇和煙熏食物，含L-刀豆素的苜蓿類種子和豆莢等。這些食物有加強光過敏的作用。另外，磺胺類和四環(huán)素類藥也有此類作用，應盡量避免。

二、多項選擇題1.

可以幫助患者清理呼吸道分泌物的護理技術包括______。A.有效咳嗽B.背部叩擊C.人工呼吸D.吸痰法正確答案：ABD[解析]護理患者時，需要保持患者的呼吸道暢通，若呼吸道有異物需