醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學專業(yè)知識模擬9

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學專業(yè)知識模擬9一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案，多選、錯選，均不得分)1.

術前訪視病人除哪項外均應著重了解______A.婚姻史B.既往史C.以往麻（江南博哥）醉手術史D.治療用藥史E.現(xiàn)病史正確答案：A[解析]術前訪視的內(nèi)容包括病史詢問，體格檢查，實驗室檢查，目的是降低圍手術期并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

2.

術后疼痛對機體的影響下列哪項是正確的______A.白細胞減少B.淋巴細胞減少C.淋巴細胞增多D.單核細胞活性增加E.殺傷性T細胞數(shù)量增加正確答案：B[解析]術后疼痛可抑制機體的免疫功能，導致機體淋巴細胞減少。

3.

吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝最小的是______A.N2OB.異氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷正確答案：A[解析]N2O在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解，絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外，僅小量由皮膚蒸發(fā)，無蓄積作用。是毒性最小的吸入麻醉藥。

4.

通過Hoffman降解的肌松藥是______A.阿曲庫銨B.羅庫溴銨C.泮庫溴銨D.哌庫溴銨E.維庫溴銨正確答案：A[解析]阿曲庫銨的代謝不經(jīng)過肝腎代謝，而通過Hoffman降解。

5.

不屬于肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥的是______A.氣胸B.膈神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、霍納綜合征C.出血及血腫、局麻藥毒性反應D.吞咽困難，口角歪斜E.高位硬膜外阻滯或全脊麻正確答案：B[解析]肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯一般不會阻滯喉返神經(jīng)產(chǎn)生吞咽困難，其余均是肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥。

6.

下列哪一項是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因______A.大手術B.失血C.創(chuàng)傷D.感染E.休克正確答案：D[解析]MODS的雙相遲發(fā)型常出現(xiàn)在創(chuàng)傷、失血、休克后1～2天內(nèi)，經(jīng)處理后發(fā)病過程中有一個穩(wěn)定的緩解期，但很快被迅速發(fā)出的感染(敗血癥)所打斷，即敗血癥發(fā)生后才相繼發(fā)生MSOF。

7.

MODS時體內(nèi)新陳代謝改變的主要表現(xiàn)是______A.心輸出量↑，外周阻力↑B.心輸出量↑，外周阻力↓C.心輸出量正常，外周阻力↑D.心輸出量↓，外周阻力正常E.心輸出量↓，外周阻力↓正確答案：B[解析]MODS時體內(nèi)新陳代謝的改變?yōu)楦叻纸獯x和高動力循環(huán)，后者主要表現(xiàn)為高心輸出量與低外周阻力。

8.

長期大量使用血管收縮藥治療可導致休克加重其原因是______A.機體對升壓藥物耐受性增強B.機體喪失對應激反應的能力C.機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.使微循環(huán)障礙加重E.血管平滑肌對升壓藥物失去反應正確答案：D[解析]休克的原因不是低血壓，實質(zhì)是組織灌注不足，當長期使用血管擴張藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應在血壓穩(wěn)定后應用血管擴張藥。

9.

下列5個心臟功能指標中反映左心前負荷的指標是______A.心室舒張末容積B.心室舒張末壓力C.肺小動脈楔壓D.動脈收縮壓E.左室收縮壓正確答案：C[解析]肺小動脈楔壓(PAWP)是漂浮導管在肺小動脈的楔入部位所測得的壓力，所以能反映左心前負荷。

10.

術中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.情緒激動和噩夢E.遲發(fā)性呼吸抑制正確答案：E[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關，但其消除半衰期較長，大劑量應用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。

11.

老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關D.與老年人的肺功能有關E.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關正確答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的變化，可使藥物對機體及其感應組織產(chǎn)生效應的劑量顯著下降。

12.

下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證______A.顱高壓B.冠心病C.法洛四聯(lián)癥D.高血壓E.青光眼正確答案：C[解析]對于法洛四聯(lián)癥等紫紺性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘導藥物，它可使心排血量增加。體循環(huán)阻力增加，可減少右向左的分流。

13.

下列有關冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的______A.麻醉宜淺B.防止高血壓C.防止心動過速D.防止低血壓E.維持心肌氧的供需平衡正確答案：A[解析]冠心病病人非心臟手術麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達到良好的鎮(zhèn)痛又不致抑制循環(huán)，能將應激反應控制在適當水平，術中不出現(xiàn)知曉。淺麻醉時，病人對手術刺激的應激反應較強，可以出現(xiàn)血壓升高及心率增加，從而導致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。

14.

全喉切除術中，病人突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，可能的原因是______A.麻醉過淺B.出血過多C.頸動脈竇反射D.麻醉過深E.眼心反射正確答案：C[解析]頸動脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術或頸淋巴結(jié)根治手術時，如壓迫頸動脈竇以及結(jié)扎頸外動脈時，都可能引起頸動脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動過緩。

15.

依托咪酯禁用用于______A.腎功能不全B.心功能不全C.肝功能不全D.老人、兒童E.ICU壽人長期鎮(zhèn)靜正確答案：E[解析]此藥的一個重要缺點是抑制。腎上腺皮質(zhì)功能，使皮質(zhì)醇合成量明顯減少，故對ICU病人不宜用于長時間維持鎮(zhèn)靜。

16.

關于PaCO2監(jiān)測在神經(jīng)外科的意義，下述哪項是錯誤的______A.通過降低．PaCO2降低顱內(nèi)壓B.通過維持PaCO2維持腦血流和代謝C.PaCO2不易低于30mgHgD.PaCO2過低可導致腦缺血E.為增加腦灌注，提高PaCO2到50mgHg正確答案：E[解析]神經(jīng)外科手術中常通過調(diào)控PaCO2來控制顱內(nèi)壓，但PaCO2不宜過低，否則可引起腦缺血。

17.

接受膽囊手術的病人硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR從72次/分降

63次/分，SpO2從97%下降到91%，下述處理中哪項最不合適______A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪唑安定7.5mgE.靜注阿托品0.5mg正確答案：D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴張，回心血量減少，血壓下降所致，故應加快輸液，靜注麻黃堿等。靜注咪唑安定無效，只會加重病情。

18.

肺切除和氣管切開可使下列哪種死腔量減少______A.機械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔正確答案：B[解析]解剖死腔是指吸氣時留在上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內(nèi)的氣件；肺泡死腔是指進入肺泡而沒有進行氣體交換的那一部分氣體解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；機械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無效腔。故答案B正確。

19.

啟動外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是______A.Ca離子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ正確答案：B[解析]外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子Ⅲ激活開始。

20.

下列哪項不可能是本病人二氧化碳蓄積的原因______A.鈉石灰失效B.二氧化碳經(jīng)腹膜吸收C.腹內(nèi)壓升高致使呼吸總順應性下降D.芬太尼抑制呼吸中樞E.呼吸機故障正確答案：D[解析]大劑量芬太尼靜脈麻醉時有可能引起呼吸抑制，而小劑量應用對呼吸影響較輕。

21.

肘窩處靜脈注射硫噴胺鈉麻醉時立即出現(xiàn)上肢劇烈燒灼痛、皮膚蒼白、脈搏消失，下列哪種措施不是有效方法______A.原注射點注射普魯卡因、罌粟堿或妥拉唑林B.靜注甘露醇C.肝素治療D.臂叢或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B[解析]硫噴妥鈉誤注入動脈時應迅速應用普魯卡因，罌粟堿等解除動脈痙攣，改善局部血液循環(huán)。肝素有利于預防和治療血栓形成。

22.

預防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項不常用______A.術前成人固體食物禁食6小時，清水禁飲4小時B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術前洗D.術前晚口服抗H2受體藥E.術前口服甲氧氯普胺正確答案：C[解析]洗胃不宜作為預防誤吸的常規(guī)措施。

23.

冠心病病人術前應用β-受體阻滯藥至______A.術前2周停用B.應用至手術當天C.術前3天停用D.術前1周停用E.術前3周停用正確答案：B[解析]冠心病病人術前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術當天。

24.

椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是______A.肌肉麻痹B.腎上腺阻滯C.交感神經(jīng)阻滯D.副交感神經(jīng)阻滯E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少正確答案：C[解析]椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主因：交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯。交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。交感神經(jīng)被阻滯后血壓下降。

25.

嚴重子癇患者剖宮產(chǎn)手術說法錯誤的是______A.飽胃患者應避免全麻B.凝血功能正常應首先連續(xù)硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血壓D.子癇患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應快速、大量補液E.硬膜外麻醉給藥要緩慢，防止血壓下降過快正確答案：D[解析]子癇患者在嗣手術期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂。補液應具體問題具體分析，對癥處理。

26.

下面哪一項不是全麻時循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥______A.高血壓B.低血壓C.心肌缺血D.心律失常E.心臟驟停正確答案：C[解析]心肌缺血不是全麻時循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥。其余均是。

27.

關于心血管系統(tǒng)的評估，以下哪項不正確______A.現(xiàn)常用的心功能分級是根據(jù)心臟對運動量的耐受程度制定的B.左室射血分數(shù)(EF)0.3約相當于心功能Ⅲ級C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導阻滯示彌漫性心肌病變E.第1度房室傳導阻滯一般不增加麻醉方面的困難正確答案：D[解析]右束支傳導阻滯：多屬良性，一般無彌漫性心肌病變，麻醉可無顧慮。其余均正確。

28.

以下哪項不正確______A.對心肌梗死，現(xiàn)認為不宜硬性規(guī)定非一律間隔6個月不可B.對心臟擴大或心胸比值＞0.7的病人應視作高危病人C.左室肥厚與術后死亡率之間無明顯關系D.不穩(wěn)定型心絞痛病人圍術期心肌梗死發(fā)生率較高，應加強術前準備E.對多年的高血壓病人，應盡快將血壓降至正?；蚪咏Ｕ_答案：E[解析]對于擇期手術患者，術前宜通過口服抗高血壓藥物控制血壓在140/90mmHg以下。對嚴重高血壓且持續(xù)多年的患者，血壓不容易控制，且不能耐受血壓下降，不宜過分強調(diào)將血壓降至正常水平。

29.

下列哪項不是經(jīng)鼻插管的適應證______A.口腔內(nèi)手術B.有解剖畸形或上氣道有病不能直接窺喉者C.開胸手術D.術后需長時間機械通氣者E.困難氣管內(nèi)插管正確答案：C[解析]開胸手術一般選擇雙腔氣管插管。其余均是經(jīng)鼻插管的適應證。

30.

關于靜脈快速誘導法的特點，以下各項中哪項不正確______A.誘導時間短B.使用了肌松劑C.適合于所有病人全麻誘導D.打斷自主呼吸E.誘導過程中出現(xiàn)循環(huán)抑制正確答案：C[解析]小兒誘導一般選用吸入誘導。

二、多項選擇題(本題型有兩個以上正確答案，多選、少選、錯選，均不得分)1.

麻醉前給藥的目的是______A.消除病人緊張情緒B.增強麻醉效果C.減少麻醉藥用量D.防止不良反應E.預防麻醉藥過敏反應正確答案：ABCD[解析]麻醉前給藥一般為鎮(zhèn)靜催眠藥物、鎮(zhèn)痛藥物、抗膽堿藥物，有消除病人緊張情緒、增強麻醉效果、減少麻醉藥用量、防止不良反應等作用，但無預防麻醉藥過敏反應的作用。

2.

下列哪些可引起支氣管痙攣______A.異丙酚B.阿曲庫銨C.咪達唑侖D.胃內(nèi)容物反流誤吸E.β-受體阻滯藥正確答案：BDE[解析]阿曲庫銨大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。胃內(nèi)容物反流誤吸，胃內(nèi)容物為酸性可引起支氣管痙攣。β-受體阻滯藥阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。異丙酚和咪達唑侖無引起支氣管痙攣的藥理特性。

3.

硬膜外麻醉血壓下降的機制有______A.交感神經(jīng)阻滯B.骨骼肌松弛C.心交感神經(jīng)抑制D.中樞交感活性下降E.動脈硬化正確答案：ABC[解析]阻滯交感神經(jīng)，引起阻力血管及容量血管擴張——BP下降。心交感神經(jīng)被阻滯，導致HR減慢、心肌SV下降，心輸出量減少，BP下降。硬膜外的局麻藥吸收后，抑制心肌，引起心臟收縮力下降和血管擴張，導致CO(心輸出量)降低。

4.

術前不能用阿托品的病人有______A.甲狀腺功能亢進B.發(fā)熱C.青光眼D.心動過速E.以上都不是正確答案：ABCD[解析]根據(jù)阿托品藥理特性甲亢、發(fā)熱、青光眼、心動過速均屬于阿托品禁忌證。

5.

Horner綜合征包括的表現(xiàn)有______A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球下陷D.眼結(jié)膜充血、面微紅E.鼻塞、面不出汗正確答案：ABCDE[解析]以上均是Horner綜合征的表現(xiàn)

6.

手術麻醉期間誘發(fā)病人體溫降低的原因有______A.手術室溫度過低B.室內(nèi)通風C.術中輸入大量冷的液體D.術中內(nèi)臟暴露時間太長E.全麻藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用正確答案：ABCDE[解析]麻醉期間機體的行為性體溫調(diào)節(jié)能力完全喪失，只能通過自主行反應來調(diào)節(jié)體溫的變化，常不足于維持體溫的恒定。原因有手術操作影響：手術區(qū)域皮膚用冷消毒液消毒、手術中用冷液體沖洗胸腹腔或胸腹腔手術野面積較大且長時間暴露，使大量熱量喪失。手術中輸血輸液未經(jīng)加溫處理導致體溫下降。室溫：對病人體溫影響較大，病人通過皮膚、手術切口、內(nèi)臟暴露以及肺蒸發(fā)增加。麻醉作用：麻醉對病人體溫調(diào)節(jié)機制有影響。

7.

體溫升高對機體的影響是______A.基礎代謝率增加，需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時，常導致驚厥正確答案：ABCDE[解析]圍術期體溫升高對機體的影響：患者的基礎代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對缺氧，高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速，可致低血糖；高溫時，腦組織耗氧劇增?？衫^發(fā)腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。

8.

術后誘發(fā)嘔吐的原因為______A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.胃腸道術后D.疼痛E.放置胃腸減壓管正確答案：ABCDE[解析]誘發(fā)原因：(1)麻醉作用：吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥均可造成術后嘔吐。(2)手術種類影響：胃腸道手術、婦科手術等。(3)病人情況：術前飽胃、幽門梗阻、高位腸梗阻、外傷疼痛和焦慮病人、放置胃腸減壓管病人等，疼痛刺激引起的應激反應也是引起術后嘔吐的原因。

9.

對于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側(cè)正確答案：ABCDE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應立即：(1)置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。(3)應用支氣管解痙藥物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)嚴重的行氣管插管作氣管灌洗。麻醉死亡病例中20%與誤吸有關。誤吸病人的死亡率高達50%～75%。因此應該注意防范。

10.

局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用，下列描述哪項正確______A.收縮作用部位血管，延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對心臟的抑制C.防治過敏反應的發(fā)生D.預防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時間正確答案：ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用：使局部血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收：局部麻醉藥起效增快、阻滯效能增強、作用時間延長；減輕毒性反應；消除局部麻醉藥引起的血管擴張，減少創(chuàng)面滲血。低濃度腎上腺素對于局麻藥的過敏反應和心臟抑制沒有明顯效果。

三、填空題1.

麻醉學專業(yè)的主要任務及范圍包括：______、______、______。正確答案：臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療[解析]現(xiàn)代麻醉學已形成一個綜合學科，不單單局限在手術室。麻醉學專業(yè)的主要任務及范圍包括：臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療。

2.

目前靜吸復合麻醉最常采用的誘導方法是：______。正確答案：靜脈快速誘導法[解析]目前靜吸復合麻醉最常采用的誘導方法是：靜脈快速誘導法。

3.

經(jīng)口氣管插管時，要求______軸線、______軸線、______軸線三軸線重疊成一條線。正確答案：口、咽、喉[解析]經(jīng)口氣管插管時，要求口軸線、咽軸線、喉軸線三軸線重疊成一條線，充分暴露氣管，盡可能為氣管插管創(chuàng)造條件。

4.

呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運動反常，不同吸氣性喘鳴，嚴重者可出現(xiàn)“三凹征”：______、______、______。正確答案：胸骨上窩；鎖骨上凹下陷；肋間隙內(nèi)陷[解析]呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運動反常，不同吸氣性喘鳴，嚴重者可出現(xiàn)“三凹征”：胸骨上窩、鎖骨上凹下陷、肋間隙內(nèi)陷。

5.

麻醉期間最常用的循環(huán)功能監(jiān)測是______、______、______。正確答案：血壓；脈搏；心電圖[解析]麻醉期間最常用的循環(huán)功能監(jiān)測是血壓、脈搏、心電圖。一些特殊手術還可監(jiān)測心排量等。

6.

成人擇期手術術前______小時禁食______小時禁水。正確答案：12；4[解析]成人擇期手術術前12小時禁食4小時禁水。禁食禁飲保證胃排空，防止術中出現(xiàn)嘔吐誤吸。

四、判斷題1.

顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術時，應盡早行過度通氣，以使PaCO2降到20～25mmHg時降低顱內(nèi)壓的效果最好，腦缺血危險性最小。正確答案：B[解析]PaCO2對腦血流有調(diào)節(jié)作用，PaCO2每降低1mmHg，大約可使腦血流量減少2%～4%，可將PaCO2維持于25～30mmHg，以有效控制顱內(nèi)壓，但長時間PaCO2過低，可引起腦水腫加重或循環(huán)功能抑制，所以，PaCO2不應低于25mmHg。

2.

肌松藥引起的呼吸抑制屬于中樞性呼吸抑制。正確答案：B[解析]外周性呼吸抑制。

3.

全麻誘導過程中可能出現(xiàn)血壓劇降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，嘔吐反流甚至心跳驟停等并發(fā)癥。正確答案：A[解析]誘導是病人從清醒到意識消失的過程，是風險較大的階段，在此期間因為麻醉操作刺激和藥物的應用，機體產(chǎn)生的應激反應和神經(jīng)反射，可以出現(xiàn)某些并發(fā)癥和驚險情況。

4.

吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關，血/氣分配系數(shù)越大，可控性越好。正確答案：B[解析]麻醉藥分壓在兩相中達到平衡時的麻醉藥濃度比稱為分配系數(shù)，麻醉藥在血液內(nèi)溶解度越低，即血/氣分配系數(shù)越小，可控性越好。

5.

硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9mL。正確答案：A[解析]穿刺針損傷硬膜外血管，注氣試驗為氣體進入循環(huán)提供了途徑，如果進氣量超過10毫升，就有致死可能。

6.

快速剖腹減壓時，腹內(nèi)壓驟降可使腹腔血管反應性擴張，回心血量銳減，血壓下降。正確答案：B[解析]人體存在一種生理現(xiàn)象，稱為“減壓后充血”。由于腹壓高時腹腔內(nèi)的器官長期受壓，致使器官內(nèi)血管受壓，張力降低。若快速剖腹減壓，對血管的壓力突然解除，細動脈即可發(fā)生反射性擴張，引起充血。此時，因身體內(nèi)過多的血液一下子流入腹腔臟器的血管內(nèi)，會導致腦缺血和暈厥。

7.

MODS是指多發(fā)性創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的綜合征。正確答案：B[解析]MODS主要是指在各種急性危重疾病時，某些器官不能維持其自身功能，從而出現(xiàn)器官功能障礙，此時機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定必須靠臨床干預才能維持。

8.

MSOF患者免疫系統(tǒng)處于部分抑制狀態(tài)。正確答案：B[解析]MSOF病人整個免疫系統(tǒng)處于全面抑制狀態(tài)，炎癥反應失控，無法局限化，因此感染容易擴散。

9.

椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。正確答案：A[解析]阻滯交感神經(jīng)傳出纖維，使小動脈和小靜脈均擴張、回心血量減少、心排血量下降、導致血壓下降或低血壓狀態(tài)。

10.

大劑量芬太尼可導致呼吸抑制，因此在大劑量芬太尼靜脈麻醉手術結(jié)束后一定要等病人清醒送回病房方可無憂。正確答案：B[解析]芬太尼反復用藥或大劑量用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制，臨床上應警惕。

五、名詞解釋1.

脊麻正確答案：脊麻將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，使脊神經(jīng)前后根被阻滯的麻醉方法。