精神科癥狀護理

精神科癥狀護理精神科常見癥狀護理常規(guī)2018年5月9日內(nèi)容一、木僵患者的護理常規(guī)

1.定義、分類、表現(xiàn)

2.案例

3.護理常規(guī)二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)

1.定義、表現(xiàn)

2.護理常規(guī)三、阿爾茨默?。ɡ夏臧V呆）患者護理常規(guī)

1.定義

2.案例

3.護理常規(guī)

1.定義無意識障礙、對外界事物能正確感知、各種反射均存在一、木僵患者的護理常規(guī)一、木僵患者的護理常規(guī)一、木僵患者的護理常規(guī)（表現(xiàn)）蠟樣屈曲案例案例②生活自理能力缺陷與精神運動抑制有關(guān)①營養(yǎng)失調(diào)與不能自行進食有關(guān)④有受傷的危險與自我保護能力缺失有關(guān)③有暴力行為的危險與突然進入興奮狀態(tài)有關(guān)1.護理評估詳細詢問病史、了解發(fā)生木僵的時間、起病緩急及原因。一、木僵患者的護理常規(guī)2.護理診斷⑤有感染的危險與長期臥床抵抗力下降有關(guān)⑥有肢體功能減退的危險與長期臥床有關(guān)⑦便秘和尿潴留與精神運動抑制有關(guān)二三一患者生命體征平穩(wěn)不發(fā)生并發(fā)癥患者木僵解除后生活自理能力和心理社會功能恢復(fù)正常編輯文字一、木僵患者的護理常規(guī)3.護理目標(biāo)患者木僵狀態(tài)時不發(fā)生意外、不受到傷害一、木僵患者的護理常規(guī)4.護理措施4.護理措施①提供安全舒適的環(huán)境。應(yīng)將患者安置在易于觀察的房間中，使其避免各種不良刺激。光線柔和，具有適宜的溫度和適度，陳設(shè)應(yīng)力求簡潔，沒有危險物品，防止患者在緊張性沖動過程中拿取危險物品傷人及毀物，導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。②密切觀察病情?；颊咄窘┡c緊張性興奮交替進行，如果患者突然表現(xiàn)出緊張性興奮，則應(yīng)及時采取必要的保護性措施，保證患者及其他人的安全。

3.做好日常生活護理。要保證患者足夠營養(yǎng)和水、電解質(zhì)攝入。耐心喂飯或?qū)埐酥糜诖差^柜上，待無人時讓其主動進食。由于木僵患者往往口中有唾液積存，應(yīng)做好口腔護理，保持清潔和呼吸道通暢。此外，應(yīng)注意觀察患者的二便情況。加強皮膚護理，保持床鋪平整干燥，定時翻身按摩皮膚，防止發(fā)生壓瘡。4.對于蠟樣屈曲的患者，每次護理后應(yīng)把患者肢體放在舒適的位置上，注意給患者變換體位，定時活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止肌肉萎縮。5.如患者在夜深人靜時獨自下床活動，護士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)保護患者安全，此類患者若被約束保護時，應(yīng)放置在單獨房間，防止其他患者的傷害。

6.各種類型的緊張征患者的護理(1)刻板動作患者的護理：這樣的患者由于長期做這種復(fù)雜的動作，體力消耗較大，可采取分散注意力的方法，讓患者參加各種各樣的文體活動，保證足夠水分和營養(yǎng)攝入，注意觀察患者的體溫、脈搏、血壓的變化，防止患者因體力消耗過大而出現(xiàn)意外。(2)違拗患者的護理：對違拗患者應(yīng)盡量避免各種不良刺激，各種治療護理應(yīng)集中在同一時間內(nèi)完成，避免噪音和光線的不良刺激。另外可以根據(jù)患者是屬于主動性違拗還是被動型違拗采取不同的護理方法。(3)興奮患者：對木僵患者應(yīng)仔細觀察，防止患者突然由木僵轉(zhuǎn)為興奮，患者表現(xiàn)緊張無目的奔跑、喊叫、沖動、毀物、傷人行為，這時應(yīng)給予保護性約束，防止意外事件的發(fā)生?；颊呷狈ψ孕l(wèi)能力，不能離開工作人員視線，防止被他人傷害，亦防止突然轉(zhuǎn)為興奮傷及他人1.提供安全環(huán)境2.重視保護性醫(yī)療護理3.加強生活護理4.密切觀察病情患者外觀視乎無反應(yīng)，但意識清晰，能感知周圍情況，不可談?wù)摶颊呖谇蛔o理、飲食護理、排泄護理、肢體按摩、防褥瘡護理防墜床、防突然沖動、防各種軀體疾病4.護理措施總結(jié)二、睡眠障礙患者的

護理常規(guī)定義：是指睡眠--覺醒過程中表現(xiàn)出來的各

種功能障礙。包括：各種原因?qū)е碌氖摺?/p>

嗜睡、睡眠-覺醒節(jié)律障礙以及睡眠行為異常

（睡行癥、夜驚、夢魘）二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)

1、保持環(huán)境安靜，及時處置吵鬧患者，護士夜間接班、處置、說話動作要輕。

2、做好評估，分析患者失眠的原因，針對原因做相應(yīng)處置。

3、組織患者參加力所能及的勞動或工娛療活動，安排好有規(guī)律的作息時間，減少白天睡覺機會，以保證夜間有充足的睡眠時間。

4、入睡前避免過度興奮，如緊張的游戲、看小說