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文檔簡介

2024年騎電動車撞傷人私了協(xié)議書范文

甲方(肇事方):____________________

乙方(受害方):____________________

鑒于:

1.甲方于2024年____月____日駕駛電動車在___________________(地點(diǎn))與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷。

2.雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)過友好協(xié)商,就本次事故達(dá)成如下私了協(xié)議。

第一條事故責(zé)任

1.甲方承認(rèn)在本次事故中負(fù)有全部責(zé)任。

2.乙方確認(rèn)在本次事故中無責(zé)任。

第二條賠償事宜

1.甲方同意一次性賠償乙方人民幣(大寫)____________________元(¥___________________)。

2.賠償款項(xiàng)包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。

3.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____天內(nèi)支付上述賠償款項(xiàng)。

第三條醫(yī)療事宜

1.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理醫(yī)療相關(guān)手續(xù),并承擔(dān)乙方因此次事故所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療診斷書、費(fèi)用發(fā)票等證明材料。

第四條保密條款

1.雙方應(yīng)對本次事故及本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方透露。

2.違反保密條款的一方應(yīng)向另一方支付違約金人民幣(大寫)____________________元(¥___________________)。

第五條爭議解決

1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第六條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):____________________

乙方(簽字):__

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